S.T.O.N.E.评分系统与经皮肾镜碎石术后并发症及结石清除状态的关系

目的 探讨应用S.T.O.N.E.肾结石评分系统评估微创经皮肾镜碎石术后并发症及结石清除状态的临床价值.方法 对我科2011年6月至2014年4月接受微创经皮肾镜碎石手术治疗的125例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.根据术后结石清除状态分为结石清除组与结石残留组,比较两组之间S.T.O.N.E.肾结石评分的差异.同时按Clavien分级系统对术后并发症进行分级,比较轻度并发症组与严重并发症组之间S.T.O.N.E.肾结石评分的差异.结果 结石清除组、结石残留组的S.T.O.N.E.肾结石(7.87±1.62)、(8.65±1.38),两组之间S.T.O.N.E.肾结石评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).36例患者出现术后并发症.轻度并发症组为28例(77.8％,28/36),严重并发症组为8例(22.2％,8/36),两组之间S.T.O.N.E.肾结石评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S.T.O.N.E.肾结石评分系统具有预测术后结石清除状态的价值,但在预测术后并发症方面需要样本量更大的多中心、前瞻性、随机对照研究进一步评价其价值.     

来自网络的爆笑测试 晒晒你在农村叫啥名?

据说,农村若是给孩子取个贱名会更好养活。那么,根据出生月份和日期看看你叫什么名——生日中的月份:1.长2.栓3.大4.来5.狗6.守7.傻8.福9.屎10.二11.胖12.臭     

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2012年第3期“继续教育园地”测试题答案

正确答案:1.D2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AC7.ACD8.AD9.ABCD10.ABD     

《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2013年第3期“继续教育园地”测试题答案

正确答案:1.A 2.B 3.D 4.C 5.ABC 6.BC 7.ACD 8.ABD 9.ABC 10.ABCD     

结合虚拟现实技术的H.L.P.E.S.评分系统对输尿管软镜术后结石清除率的预测价值

回顾性分析我院收治的120例行输尿管软镜(FURS)治疗肾结石患者的临床资料, 采用虚拟现实技术测量影像学相关数据。单因素分析结果显示肾盂肾盏高度(H)、肾盏漏斗部长度(L)、肾盂容积(P)、结石密度(E)和结石表面积(S)与结石清除率密切相关。根据上述因素构建H.L.P.E.S.评分系统, 预测FURS术后结石清除率。H.L.P.E.S.、S.O.L.V.E.评分系统的受试者工作特征曲线下面积分别为0.921、0.754, H.L.P.E.S.评分系统具有更高的预测价值。     

小儿简易呼吸器面罩用于新生儿叩背吸痰

吸痰是新生儿护理中一项重要的技术.如果患儿痰液多而黏稠时.翻身叩背是必不可少的步骤.由于新生儿背部较小.以往护士直接用手给新生儿叩背.不仅不方便操作.也容易引起患儿不适.且效果不佳.     

糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识

目录 一、前言 二、糖尿病合并男性性功能障碍的病理生理机制 (一)糖尿病合并男性性欲障碍 (二)糖尿病合并勃起功能障碍 1.血液动力学和血管壁损害 2.血管内皮细胞功能紊乱 3.神经病变 4.内分泌紊乱 5.海绵体平滑肌损伤 6.白膜纤维化 (三)糖尿病合并射精功能障碍 1.早泄 2.逆行射精/射精无力 3.延迟射精/...     

不同肾结石评分系统在经皮肾镜取石术中的应用价值研究

目的 探讨Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法 回顾性分析哈密红星医院2016年6月至2018年5月间行PCNL治疗的142例肾结石患者的临床资料,按照Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统分别对患者的术前结石特征进行量化分级和评分,分析并比较三种评分系统与结石清除率、围手术期并发症及手术时间等因素之间的关系。结果 患者结石清除率为66.9% (95/142),43例(30.3%)出现围手术期并发症。三种评分系统与术后结石清除率、术中出血量及手术时间均具有相关性（P<0.05）,仅SHA.LIN评分系统与预测出血量有相关性（P=0.023）。Guy's分级系统、S.T.O.N.E.评分系统及SHA.LIN评分系统的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.742、0.828、0.894。结论 三种肾结石评分系统均具有完善病情评估的能力,三种评分系统与术后结石清除率、术中出血量及手术时间均具有相关性,而SHA.LIN评分系统在预测出血量方面优于Guy's分级系统和S.T.O.N.E.评分系统。     

藤茶双氢杨梅素对动脉粥样硬化大鼠血脂代谢及抗氧化作用的影响

目的 探讨藤茶双氢杨梅素对动脉粥样硬化（AS）大鼠血脂、抗氧化作用的影响。方法健康SPF级雄性 Wistar 大鼠60 只,随机分正常对照组、模型对照组、阳性对照组及双氢杨梅素小剂量组和大剂量组,每组12只。除正常对照组外,其他组大鼠饲养高脂饲料＋腹腔注射维生素D3,复制动脉粥样硬化模型。阳性对照组灌胃辛伐他汀5 mg.kg-1,双氢杨梅素大剂量组、小剂量组分别灌胃广西藤茶双氢杨梅素40,10 mg.kg-1,正常对照组和模型对照组灌胃等体积纯化水,每天1次,连续24 周。检测大鼠血清血脂、抗氧化作用指标。结果与模型对照组比较,双氢杨梅素大剂量组、小剂量组的三酰甘油由（191. 65±101. 10）mg.L-1减少至（111. 10±29. 29）,（120. 55±38. 12）mg.L-1;总胆固醇由（151. 64±33. 62）mg.L-1减少至（148. 49±30. 14）,（118. 90±27. 38）mg.L-1;高密度脂蛋白胆固醇由（1. 29±0. 68）mmol.L-1提高到（2. 10±0. 70）,（1. 62±0. 61）mmol.L-1;低密度脂蛋白胆固醇由（5. 01±1. 33）mmol.L-1下降至（3. 97±0. 78）,（4. 28±0. 79）mmol.L-1;超氧化物歧化酶活性由（141. 03±42. 52）U.mL-1提高到（187. 97±42. 08）,（150. 99±46. 17）U.mL-1;丙二醛由（20. 51±3. 81）nmol.mL-1下降至（17. 64±1. 54）,（18. 52±3. 42）nmol.mL-1,差异有统计学意义（P<0. 05或P<0. 01）。结论藤茶双氢杨梅素可改善AS大鼠血脂水平和提高抗氧化作用,对AS具有一定的防治作用。     

胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

Objective To observe the effects of gastric bypass on carbohydrate and lipid metabolism in Goto-Kakizaki (GK) type 2 diabetic rats. Methods Eighteen male GK rats were randomly divided into Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) group, sham RYGB group (sham-RYGB) and pair-fed control group. Before and 1, 2, 4, 12 weeks after operation, the values of fasting glucose (FPG), weight gain and C-peptide (FC-P) were measured, and levels of glycosylated hemoglobin (GHbAlc) , triglycerides (TG) , high density lipoprotein (HDL-c) and low density lipoprotein (LDL-c) were determined before and 4, 12 weeks after operation. Results No significant differences were observed in pre-operative values (P>0. 05) among three groups. In RYGR group, serum levels measured before and 1, 2, 4, and 12 weeks after operation were as follows:FPG (7.0±0. 8 vs. 6. 5 ±1.0 vs. 6. 3±1. 5 vs. 5. 6±1. 7 vs. 4. 3±0.5, P<0.01), FC-P(0.21±0.06 vs. 0.28±0.09 vs. 0. 52±0. 06 vs. 0.71±0.06 vs. 0.78±0.06,P<0. 01) ;levels of GHbAlc (9. 71±1. 34 vs. 9. 09±1. 21 vs. 7. 34±1. 17,P<0. 01 ) , TG (1.32±0.17 vs. 0.87±0.05 vs. 1. 22±0.15,P <0.01), and LDL-c (1.61 ±0.25 vs. 1.21 ±0.20 vs. 1. 16 ±0.15,P<0.01), HDL-c (0.83 ±0.10 vs. 1.11 ±0.12 vs. 1.23 ±0. 16,P<0.01) before and 4, 12 weeks after operation. Weight gains had significant difference in each group before and after operation.In sham-RYGB and control groups, no significant differences were observed before and after operation in values of the other parameters. Conclusion Roux-en-Y gastric bypass can significantly regulate the metabolism of carbohydrate and lipid in GK rats, and the effects are not associated with weight gain.     

中国人群先天性心脏病发病母体因素的Meta分析

目的探讨中国人群先天性心脏病(CHD)发病的母体相关影响因素,以期为中国人群CHD的预防以及病因学研究提供理论依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase以及Web of Science数据库自建库至2018年4月发表的所有相关文献,并辅以手工检索以及文献追溯,进行文献筛选、质量评价及资料提取后,使用Stata14. 0软件进行Meta分析。结果共纳入52篇文献,均为病例对照研究,累计病例14 891例,对照19 824例。各影响因素的合并OR值及95%CI分别为:孕期感冒3. 11(2. 39,4. 04)、孕期用药2. 68(2. 32,3. 10)、孕期接触有害化学物质3. 59(2. 41,5. 36)、孕期感染3. 02(2.29,3. 99)、不良妊娠史2. 08(1. 77,2. 44)、孕期受精神刺激3. 64(2. 42,5. 48)、孕期被动吸烟2. 91(1. 91,4. 42)、补充叶酸0. 50(0.43,0. 59)、补充维生素及微量元素0. 45(0. 36,0. 58)、妊娠合并症3. 50(2. 48,4. 94)、孕期接触噪声3. 19(2. 37,4. 29)。结论孕期感冒、孕期用药、孕期接触有害化学物质、孕期感染、不良妊娠史、孕期受精神刺激、孕期被动吸烟、妊娠合并症、孕期接触噪声为中国人群CHD发病的危险因素,补充叶酸、补充维生素及微量元素为CHD发病的保护性因素。     

S.T.O.N.E.评分、Guy's分级、CROES图表计数预测经皮肾镜取石术后结石清除效果的比较

目的比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数3种评分系统预测经皮肾镜碎石取石术后结石清除率的准确性。方法因肾结石行经皮肾镜碎石取石术病人133例,比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数预测术后结石残留的准确性及与手术时间、术后住院时间、术中出血量等临床资料的关系。结果 133例病人术后结石残留有53例。Guy’s、S.T.O.N.E.评分系统随评分的增加,结石清除率逐渐降低;而CROES分级评分则相反。CROES图表计数评分方案对结石残留预测的准确性优于S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级方案。结论与S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级比较,CROES图表计数对经皮肾镜取石术后结石残留的预测准确性更高。     

胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

Objective To observe the effects of gastric bypass on carbohydrate and lipid metabolism in Goto-Kakizaki (GK) type 2 diabetic rats. Methods Eighteen male GK rats were randomly divided into Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) group, sham RYGB group (sham-RYGB) and pair-fed control group. Before and 1, 2, 4, 12 weeks after operation, the values of fasting glucose (FPG), weight gain and C-peptide (FC-P) were measured, and levels of glycosylated hemoglobin (GHbAlc) , triglycerides (TG) , high density lipoprotein (HDL-c) and low density lipoprotein (LDL-c) were determined before and 4, 12 weeks after operation. Results No significant differences were observed in pre-operative values (P>0. 05) among three groups. In RYGR group, serum levels measured before and 1, 2, 4, and 12 weeks after operation were as follows:FPG (7.0±0. 8 vs. 6. 5 ±1.0 vs. 6. 3±1. 5 vs. 5. 6±1. 7 vs. 4. 3±0.5, P<0.01), FC-P(0.21±0.06 vs. 0.28±0.09 vs. 0. 52±0. 06 vs. 0.71±0.06 vs. 0.78±0.06,P<0. 01) ;levels of GHbAlc (9. 71±1. 34 vs. 9. 09±1. 21 vs. 7. 34±1. 17,P<0. 01 ) , TG (1.32±0.17 vs. 0.87±0.05 vs. 1. 22±0.15,P <0.01), and LDL-c (1.61 ±0.25 vs. 1.21 ±0.20 vs. 1. 16 ±0.15,P<0.01), HDL-c (0.83 ±0.10 vs. 1.11 ±0.12 vs. 1.23 ±0. 16,P<0.01) before and 4, 12 weeks after operation. Weight gains had significant difference in each group before and after operation.In sham-RYGB and control groups, no significant differences were observed before and after operation in values of the other parameters. Conclusion Roux-en-Y gastric bypass can significantly regulate the metabolism of carbohydrate and lipid in GK rats, and the effects are not associated with weight gain.     

胃癌D2淋巴结清扫技术要点与实施

手术是胃癌综合治疗的重要措施.我国的胃癌患者就诊时多数已属于进展期,故推广实施规范化胃癌D2根治术意义重大.淋巴结清扫是D2胃癌根治术的核心和难点.本文重点探讨清扫No.4Sb、No.5、No.6、No.8a和No.9、No.10、No.11、No.12a、No.14和No.15组淋巴结的技术要点及其实施.     

重组人内皮抑素对结肠癌细胞SW620增殖和凋亡的影响

Objective To investigate the effect of endostatin on the proliferation of colon cancer SW620 cells. Methods The SW620 cells were treated by recombinant human endostatin(0. l ,0. 5,1.0,5.0,10.0,20.0 mg/L). The effect of endostatin on the proliferation, cell cycle, apoptosis and ultrastructure of SW620 cells were examined after 24,48 and 72 h. Results The proliferation of SW620 cells were inhibited by endostatin compared with the control group. The inhibiting rates were 13. 46% ,15. 38% ,20. 82% ,24. 71% ,30. 12% and 37.44% .respectively (P ＜0.05). Endostatin arrested SW620 cells at G0/G1 phase (P ＜ 0. 05); The apoptotic rates were (1.430 ± 0. 145) % and (1. 760 ± 0. 054) % in endostatin group after 24 and 48 h, respectively. This was a significant increase when compared with the control group after 24 and 48 h (0. 670 ±0. 181)% and (1.260 ±0. 138)% (P＜0. 05). Under TEM,both the number of protrusions and microfilaments of SW620 cells in the endostatin group decreased. Conclusion Recombination human endostatin inhibits the proliferation of SW620 cells,induce the apoptosis,and changes the skeleton of SW620 cells directly.     

重组人内皮抑素对结肠癌细胞SW620增殖和凋亡的影响

Objective To investigate the effect of endostatin on the proliferation of colon cancer SW620 cells. Methods The SW620 cells were treated by recombinant human endostatin(0. l ,0. 5,1.0,5.0,10.0,20.0 mg/L). The effect of endostatin on the proliferation, cell cycle, apoptosis and ultrastructure of SW620 cells were examined after 24,48 and 72 h. Results The proliferation of SW620 cells were inhibited by endostatin compared with the control group. The inhibiting rates were 13. 46% ,15. 38% ,20. 82% ,24. 71% ,30. 12% and 37.44% .respectively (P ＜0.05). Endostatin arrested SW620 cells at G0/G1 phase (P ＜ 0. 05); The apoptotic rates were (1.430 ± 0. 145) % and (1. 760 ± 0. 054) % in endostatin group after 24 and 48 h, respectively. This was a significant increase when compared with the control group after 24 and 48 h (0. 670 ±0. 181)% and (1.260 ±0. 138)% (P＜0. 05). Under TEM,both the number of protrusions and microfilaments of SW620 cells in the endostatin group decreased. Conclusion Recombination human endostatin inhibits the proliferation of SW620 cells,induce the apoptosis,and changes the skeleton of SW620 cells directly.     

《护理学杂志》继续医学教育试题(2007年外科版第1季度)

一、单选题1.以无纺布为材料制作的手术衣抗渗液率为()A.90%B.80%C.95%D.100%2.我国第1例试管婴儿诞生于()A.1988年B.1978年C.1968年D.1998年3.支配体外授精-胚胎移植孕妇行为的优势需要是()A.安全的需要B.爱与归属的需要C.生理的需要D.刺激的需要4.APACHEⅢ评分为多少分提示病情严重程度及危险性为轻度()A.≤40分B.≤25分C.≤45分D.>40分5.在对脊髓损伤患者进行干预性容量感觉训练时,分次向膀胱内注入生理盐水总量不能超过()A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml6.护理本科生实习期间惧怕否定心理的主要来源是()A.患者或家属B.带教教…     

R.E.N.A.L.肾肿瘤评分联合MAP肾周脂肪评分用于肾部分切除手术的临床意义

目的:探讨联合应用R.E.N.A.L.评分系统与肾周脂肪评分系统(mayo adhesive probability, MAP)对保留肾单位肾部分切除术(partial nephrectomy, PN)的临床意义。方法:回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月—2017年12月140例行PN肾肿瘤患者的临床资料,其中男85例,女55例;行开放肾部分切除术(open partial nephrectomy, OPN)68例,行腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy, LPN)72例。所有患者依据术前腹部CT结果进行R.E.N.A.L.评分与MAP评分,并根据评分结果分为R.E.N.A.L.低、中、高度组和MAP低、中、高度组。分析不同R.E.N.A.L.、MAP分度下患者手术方式及围手术期临床指标的差异。结果:R.E.N.A.L.低度组中,随MAP分度逐渐增高,行OPN患者的例数增多(P0.05);MAP低度组中,随R.E.N.A.L.分度的变化也有类似趋势(P0.05)。但在R.E.N.A.L.或MAP中、高度组中,随MAP或R.E.N.A.L.分度变化,行LPN和OPN患者的例数无明显差异(P0.05)。R.E.N.A.L.低度组行LPN者术中出血量较少,R.E.N.A.L.高度组行LPN者肾缺血时间较长。在R.E.N.A.L.低度组中,行LPN的MAP高度组患者术中出血量、手术时间均多于MAP低度组患者;R.E.N.A.L.中分度患者行LPN时,随MAP分度增加术中出血量增多。结论:R.E.N.A.L.评分系统联合MAP评分系统更能全面的评估PN手术的难度并指导PN手术术式的选择;尤其在R.E.N.A.L.低度组患者中,随着MAP评分增高,应更加积极进行术前准备或倾向于选择OPN术式。     

肢体和心脏发育基因在前列腺癌中的表达

目的:探讨肢体和心脏发育(LBH)基因的表达在前列腺癌中的作用。方法:采用实时荧光定量PCR(q PCR)、免疫组化(IHC)和Western印迹方法检测20例前列腺癌与正常前列腺组织中LBH的表达;构建si RNA-1、si RNA-2和阴性对照序列转染PC-3、LNCa P前列腺癌细胞以沉默LBH的表达,采用CCK-8、Transwell小室法观察细胞增殖、迁移及侵袭能力的变化。结果:q PCR检测结果显示前列腺癌组织中LBHm RNA表达水平明显高于正常前列腺组织(4. 8±2. 4 vs 1. 8±1. 1,P=0. 032); IHC结果显示LBH蛋白在前列腺癌组织中表达阳性率为90. 0%(18/20),正常前列腺组织中为15. 0%(3/20),差异具有统计学意义(P=0. 006); Western印迹结果也显示前列腺癌组织中LBH表达显著高于正常前列腺组织(3. 5±1. 2 vs 1. 3±0. 6,P=0. 019)。干扰LBH表达后,PC-3和LNCa P细胞的增殖能力均显著下降,96 h时,PC-3细胞中si RNA-1和si RNA-2组的A450值显著低于阴性对照组(1. 2±0. 1、1. 1±0. 1 vs 1. 8±0. 2,P 0. 01); LNCa P细胞中si RNA-1和si RNA-2组的A450值也显著低于阴性对照组(1. 4±0. 2、1. 1±0. 2 vs 1. 9±0. 2,P 0. 01)。细胞迁移实验显示,si RNA转染PC-3细胞后,si RNA-1和si RNA-2组透过基底膜的细胞数显著低于阴性对照组[(55. 5±6. 4)、(44. 9±4. 5)个vs (175. 6±25. 8)个,P 0. 05];LNCa P细胞中si RNA-1和si RNA-2组也显著低于阴性对照组[(46. 4±5. 8)、(40. 2±8. 2)个vs (125. 3±13. 5),P 0. 05]。细胞侵袭实验显示,si RNA转染PC-3细胞后,si RNA-1和si RNA-2组透过基底膜的细胞数显著低于阴性对照组[(82. 5±7. 5)、(68. 4±5. 5)个vs (138. 2±10. 7)个,P 0. 05]; LNCa P细胞中si RNA-1和si RNA-2组也显著低于阴性对照组[(46. 4±5. 8)、(23. 1±6. 2)个vs (92. 1±10. 5)个,P 0. 05]。结论:高表达的LBH可能在前列腺癌的发病过程中发挥重要作用,可作为前列腺癌治疗的潜在靶标。     

R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与保留肾单位手术的相关研究

目的:探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统用于保留肾单位手术(NSS)方式选择的临床意义。方法:回顾性分析行NSS的124例(127例次)肾肿瘤患者临床资料,按R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统进行评分,运用t检验、χ2检验、Fisher确切检验、logistic回归,分析R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与NSS方式(腹腔镜或开放)的相互关系。结果:127例次手术中,良性肿瘤14例次,恶性肿瘤113例次;腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)71例次,开放保留肾单位手术(ONSS)56例次;R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统低、中、高度复杂肿瘤分别为46例次、58例次、23例次,行LNSS分别为38例次(82.6%)、30例次(51.7%)、3例次(13.0%);LNSS组(5.8±1.9)和ONSS组(8.1±1.7)的R.E.N.A.L.评分均值差异有统计学意义(P0.05);R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与LNSS方法的选择有显著相关性(χ2=30.9,P0.05),低度及大部分中度复杂肿瘤适合行LNSS;单因素R、E、N、L与NSS方法的选择有关,N与LNSS方式关联强度最大,而A、h无明显相关性。结论:R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统可评估肾肿瘤的复杂程度,并可指导NSS方式的选择。