良性巨细胞瘤远处转移的临床特征与治疗

目的 探讨良性骨巨细胞瘤远处转移的临床特征与治疗。方法 回顾性分析我院收治的4例骨巨细胞瘤远处转移患的临床资料。结果 4例患,男3例,女1例,年龄17～43岁。原发病灶位于股骨远端2例,股骨近端1例,桡骨远端1例。转移病灶的部位是：1例坐骨转移,2例肺转移,1例肺转移合并掌骨转移。发现远处转移的时间为最长77个月,最短3个月。随访5～84个月,1例肺转移死亡;1例行原发灶、复发灶及转移灶切除后,随访时暂无复发及新转移灶;2例手术后带瘤生存。结论 骨巨细胞瘤的Jaffe分级与临床、X线表现及是否发生远处转移可能不一致。Jaffe分级为良性的骨巨细胞瘤患也有远处转移的可能,需要长期随诊和仔细观察。     

心脏粘液瘤的诊断

心脏粘液瘤是较少见的疾病。1559年Columbus首次报告在尸检中发现的左室肿瘤。1934年报告一例心脏肉瘤患者首次依据心电图资料提出心脏肿瘤的生前诊断并得到尸检证实。应区别原发的和继发的心脏肿瘤。原发的瘤肿在解剖时遇到0.05 0.2％。一半以上原发的心脏肿瘤组织学上属于粘液瘤。1931年文献上报告77例心脏粘液瘤,而在1951年Prichara综述150例原发性心脏肿瘤,其     

左房粘液瘤的诊断(附一例报告)

<正> 粘液瘤约占心脏原发肿瘤50%,75%粘液瘤发生在左心房,20%在右心房,5%在左、右心室。现报告左房粘液瘤一例。病历摘要:男性,24岁,教师,1981年     

骨巨细胞瘤的外科治疗

目的：分析骨巨细胞瘤不同手术方法的疗效。方法：自1997年7月-2005年7月收治四肢骨巨细胞瘤38例,股骨远端7例,股骨近端3例,胫骨近端8例,肱骨近端5例,桡骨4例,胫骨远端3例,尺骨4例,指骨4例。根据肿瘤的不同部位、放射线分级及患者年龄,采取不同的手术方法。其中刮除后植骨或骨水泥填充11例,刮除后植骨内固定12例,瘤段切除人工关节置换3例,单纯切除不重建12例。结果：随访期间未见严重并发症。1例股骨远端骨巨细胞瘤患者刮除术后10个月复发。结论：对骨巨细胞瘤的治疗应根据肿瘤的部位、放射线分级及患者年龄采取不同的手术方法。     

原发右肺粘液瘤1例

粘液瘤多见于皮下组织、腱膜组织和肌肉组织等,发生于肺脏组织者罕见。现将本院2008年经病理结果证实的1例原发右下肺粘液瘤报告如下：     

27例骨巨细胞瘤的诊治体会

骨巨细胞瘤（GiantCellTumorofBone）是临床上常见的原发骨肿瘤之一，我科自1972年3月～1996年8月共收治经手术确定证实的骨细胞瘤共27例，现就其诊治经验及教训谈谈体会。临床资料1．性别年龄男15例，女12例，男女比1：以72；年龄u岁～51岁，平均31岁，20岁以下4例，20～40岁18例，占667％，40岁以上5例。2．病变部位股骨远端11例，股骨近端5例，股骨近端和颈部3例，胖骨小头2例，烧骨远端、掌骨远端各2例，既尾部、中节指骨各1例。3．临床表现：患处疼痛ZI例（77．8％），伴肿痛16例（59．3％），夜间痛17例（63％），局部皮温增高8例…     

左桡骨远端骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤常称为良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤 ,是比较常见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端 ,其好发部位顺次为股骨远端、桡骨远端、股骨近端及胫骨近端 ,该肿瘤常造成骨质破坏 ,极少浸及周围软组织。现将我院收治的 1例桡骨远端骨巨细胞瘤突破骨膜浸及周围软组织的病历总结如下 :1　临床资料患者 ,女 ,53岁 ,农民。主因左腕部疼痛 3年 ,加重伴肿胀及活动受限 3月入院。患者缘于 3年前 ,无明显诱因出现左腕部轻度疼痛 ,活动无明显受限 ,当时就诊于本地卫生院 ,诊断为“左腕关节炎” ,给予消炎止痛药物治疗后症状有所…     

长骨肿瘤假体置换术长期疗效分析

1971～1990年,对29例长骨原发性肿瘤或瘤样病损,施行瘤段切除,金属假体置换。部位肱骨近端5例;股骨近端12例;胫骨近端2例;股骨远端9例;桡骨远端1例。其中侵袭性骨巨细胞瘤21例:软骨肉瘤3例;骨肉瘤1例;恶性纤维组织细胞瘤1例;动脉瘤性骨囊肿3例。对26例进行了1～19年随访,平均8年。功能优良者16例(占62%);假体柄断裂2例;假体早期脱位1例;局部复发3例;迟发感染3例;1例因肺部转移而死亡。手术的关键是:保证瘤段彻底切除,预防术后感染和改进假体设计。     

左房粘液瘤致晕厥1例

心脏粘液瘤是心脏的原发良性肿瘤,约占心脏原发肿瘤的50%[1].笔者遇到1例因左房粘液瘤导致晕厥的病例,现报告如下. 1 病例资料 患者男性,55岁,因近10年来3次晕厥,活动时胸闷憋气7 d,加重4 h入院.既往高血压病史10年,最高血压180/100 mmHg,平素应用吲哒帕胺(万博安)治疗.     

股骨远端骨折的治疗及其疗效分析

股骨远端骨折 ,由于股骨远端骨髓腔宽 ,多为松质骨且与血管、神经及膝关节关系密切等原因 ,伤情往往复杂 ,并发症多 ,致残率高 ,是较难治疗的骨折之一。我科自 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 1月共治疗股骨远端骨折 1 6例 ( 1 7处 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　股骨远端骨折 1 6例 1 7处 ,其中 1例为双侧股骨远端骨折。 1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34岁 ;交通事故伤 1 2例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ;右侧 1 0处 ,左侧 7处。按 AO/ASIF分类法可分为股骨髁上骨折 ( A型 ) 8处 ,髁部骨…     

24例心脏原发肿瘤治疗体会

我院从 1983～ 1998年共收治原发于心脏的肿瘤共 2 4例 ,现将治疗情况及治疗体会报告如下。1　临床资料全组病例 2 4例 ,年龄从 13～ 6 1岁 ,平均年龄 41 7岁 ,病程5个月～ 12年。其中女性 10例 ,男性 14例。全组病例均被病理证实 :其中粘液瘤 2 2例 ,发生在左房隔面、左心房腔后壁 (左房三瘤体 1例、二瘤体 3例 ) ;来源于二尖瓣根部者 2例 ,胶冻分叶息肉状或葡萄状瘤 18例 ,实质性表面光滑性瘤 4例。蒂根部≥ 1.5ｃｍ的有 4例 ,蒂根部径最大的≥ 2ｃｍ。粘液瘤直径最小者为 2 8ｃｍ ,最大者为 6 7ｃｍ ,平均 3 7ｃｍ。全组病例中 ,仅有 2…     

左房粘液瘤两例报告及文献复习

自从1959年Columbus报告第一例原发心脏肿瘤以来,到1961年已有550例报告,其中约300例为粘液瘤。William氏报告中提出如4000例尸检中少于一例,说明心脏原发肿瘤是少见的。心脏原发肿瘤中     

股骨肿瘤1504例性别、年龄和部位分布的回顾性调查与分析

目的：通过对股骨肿瘤患者的回顾性调查,分析其性别、年龄、部位分布特点。方法通过病案查询系统,收集1980年1月—2012年12月资料完整经过手术治疗且有明确病理结果的股骨肿瘤病例,对其性别、年龄、部位分布及类型构成比进行统计学分析,并得出原发性股骨肿瘤性质的独立影响因素。结果共采集股骨肿瘤1504例,其中原发性股骨肿瘤1385例,转移瘤119例,原发性股骨肿瘤高发类型为良性肿瘤,高发部位为股骨远端,高发年龄段为＞10～20岁。良性、恶性高发年龄段均为＞10～20岁,中间型高发年龄段为＞20～30岁。原发股骨恶性肿瘤和转移瘤部位、年龄分布比较差异均有统计学意义（χ2＝226．976,P ＜0．01;χ2＝215．204,P ＜0．01）。有序 Logistic 回归分析显示性别、年龄、部位均是原发性股骨肿瘤性质的独立影响因素（P ＜0．05）。结论原发性股骨肿瘤男性多于女性,多见＞10～20岁,骨肉瘤是最常见的恶性股骨肿瘤,原发性恶性股骨肿瘤主要发生在股骨远端,转移瘤主要发生在股骨近端,性别、年龄、部位均为原发股骨肿瘤性质的独立危险因素,对于45岁以上的女性股骨远端的占位病变临床医生应该引起高度重视。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤三例

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant Fibrous Histiocytoma简答MFH)是一种少见的骨或软组织恶性肿瘤.绝大部分发生于肢体的软组织内,原发于上颌窦者少见。我院自19了9年以来曾遇3例上领窦恶性纤维组织细胞瘤。为提高临床对木病的认识,现报告如下。     

股骨骨肿瘤治疗中的交锁髓内钉应用

在股骨骨肿瘤患者的保肢手术治疗中 ,需将肿瘤段彻底切除 ,局部植骨、异体骨移植或瘤段灭活后再植 ,同时采用合适的内固定固定股骨 ,以恢复下肢功能。对股骨转子部、范围较广的股骨干以及股骨远端肿瘤 (有时并发病理骨折 ) ,在病灶清除、瘤段切除固定股骨时 ,在以往临床工作中常有一定困难。本科从 1990年 4月至 1999年 1月 ,对 13例股骨骨肿瘤患者 ,在手术治疗中应用了交锁髓内钉固定或重建股骨 ,疗效优异 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　患者 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 41.5岁。手术指征 :瘤段切除后难以…     

L型钢板螺栓内固定治疗股骨远端粉碎骨折

股骨远端骨折的治疗方法很多 ,但容易出现并发症。 1 997年 6月— 2 0 0 1年 1 0月 ,我们采用L型加压钢板螺栓内固定治疗股骨远端粉碎骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例本组 1 9例患者 ,男性 1 6例 ,女性 3例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 3 4岁 ;右侧 1 2例 ,左侧 7例。皆因严重暴力外伤所致 ,1 1例伴有股骨髁间骨折 ,其中开放性骨折 6例。1 2　手术方法连续硬膜外麻醉。股前外侧切口 ,合并股骨髁间骨折的切口向下延伸至胫骨结节水平 ,暴露骨折断端 ,整复至解剖对位 ,用持骨钳固定 ,在股骨外侧髁间窝上 2cm处 ,骨凿凿…     

软骨母细胞瘤的影像学表现

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤，是一种少见的软骨源性肿瘤，占原发骨肿瘤的1．9％，占良性骨肿瘤3．5％。发病年龄为12—83岁，好发于四肢长管状骨骨骺区，并可向干骺端扩张。其中以股骨远端和胫骨近端最多见，其次为股骨近端、肱骨近端、跟骨及坐骨等。一般有2次骨化中心的骨骺皆可发病。现对我院17例经手术病理证实的软骨母细胞瘤的X线平片和CT扫描影像学表现进行回顾性分析，以提高对本病的认识。     

软骨粘液样纤维瘤1例报告

软骨粘液样纤维瘤极为少见,本院仅发现1例,现报告如下: 患者,女,27岁,因左膝疼痛5年,左腘窝肿块1年于1993年11月15日入院。体检:左膝轻度肿胀,左胭窝可见一8cm×7cm大小包块,左膝活动受限。X线摄影报告:左股骨下端骨软骨瘤。手术见左股骨下端后方有一7cm×5cm大小包块,包膜完整,周围与腘窝动、静脉粘连,切除瘤体70％。本院病检报告:骨软骨瘤,切口愈合出院。1994年2月,左膝关节后外侧又隆起一肿块,生长     

瘤段灭活再植治疗骨肉瘤

骨肉瘤是最常见骨的恶性肿瘤。以往骨肉瘤一旦诊断明确 ,及时高位截肢是治疗唯一手段。近年来随着有效化疗的应用 ,骨肉瘤的瘤段切除保留肢体 ,趋向代替传统截肢术。我院自 1991年 2月以来采用瘤段切除灭活再植的方法治疗骨肉瘤 18例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,胫 6例。年龄最大 38岁 ,最小 11岁 ,平均 14.5岁。肿瘤生长部位 :股骨远端 12例 ,胫骨近端3例 ,肱骨近端 2例 ,桡骨远端 1例。按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ[1] 外科分期 :ⅡＡ 期 4例、ⅡＢ 期 14例。治疗方法采用瘤段切除煮沸灭活 6例 ,采用瘤段切除酒精…     

右股骨远端巨大骨巨细胞瘤保肢治疗一例报告

我科于 1 997年 1 1月收治 1例右股骨远端巨大骨巨细胞瘤 ,采用瘤段切除 ,带血管腓骨转位 ,膝关节融合手术 ,获得满意疗效 ,达到了骨肿瘤切除和保肢的目的 ,现报告如下。临　床　资　料患者 ,女 ,4 5岁 ,回族 ,农民。因右膝关节肿胀疼痛8年 ,活动障碍 9月 ,于 1 997年 1 1月 8日来我院就治 ,门诊以“右股骨远端恶性骨肿瘤”收入。查体发现 ,患者一般状况良好 ,右膝关节僵直于屈曲位 60 左右 ,关节近侧明显肿大 ,最大部位周径达 72 .6ｃｍ ,皮肤血管怒张 ,皮温高 ,右膝关节近远端肌肉广泛萎缩 ,踝关节及各趾伸屈活动受限。Ｘ线显示右股骨远…