胃体息肉十二指肠嵌顿一例

患者女,39岁。困恶心、呕吐、上腹痛伴柏油样便3d入院。体格检查:上腹部压痛,无其他阳性体征。实验室检查:血红蛋白48g/L,大便潜血(+),其他指标在正常范围。心电图、胸透、B超检查无异常。内镜检查:黏液湖呈咖啡色,胃体小弯缩短畸形,幽门口有新鲜血液进入胃内,十二指肠球部小弯后壁侧可见一巨大实质性肿物,表面光滑,有新鲜出血,内镜通过受阻。内镜诊断:十二指肠球部肿物伴出血(性质待诊)。手术所见:胃体小弯长蒂息肉十二指肠球部嵌顿。息肉约3cm×3cm×3cm,蒂长约10cm。将病变切     

十二指肠先天性畸形1例

患者，女，60岁。因上腹部疼痛1个月，于2007年6月27日来我院就诊。既往无特殊疾病史及手术史。辅助检查；血常规、尿常规、粪常规＋大便隐血试验及腹部肝胆胰脾B超均正常。胃镜检查（图1）：十二指肠球部见四个直径0．4cm左右孔圆形隧道样改变，十二指肠乳头显示正常；慢性胃炎伴胆汁反流．胃窦多发息肉。病理示：胃窦黏膜慢性浅表性活动性炎中度。为了进一步明确球部病变情况，于2007年7月10日在我院进行胃肠钡餐造影检查（图2），结果提示；钡剂从十二指肠流入胆总管和左右肝管。临床诊断：十二指肠先天性畸形。     

十二指肠息肉56例胃镜诊治分析

2001年7月～2007年7月,我们经胃镜诊治十二指肠息肉56例,疗效满意。现分析如下。 临床资料：56例均经胃镜诊断为十二指肠息肉的患者中,男24例,女32例;年龄2,4～81岁,平均53岁。其中〈40岁15例,40～59岁20例,≥60岁21例。单发息肉51例,多发息肉5例（其中2颗息肉者3例,3颗息肉者2例）。息肉位于十二指肠球部者48例,位于十二指肠降段者6例,2例球部及降部同时存在息肉。广基息肉48颗,亚蒂息肉8颗,有蒂息肉12颗。息肉直径〈0．5cm者45颗,0．5—1．0cm者14颗,     

异位胰腺二例

例1 患者男，45岁。因左上腹隐痛不适半年伴黑便2次来院。胃镜检查见胃窦大弯侧0．2cm×0．6cm溃疡，基底有白苔，周围黏膜水肿，十二指肠球部充血。拟诊为胃癌。手术探查见胃窦部质硬肿块，十二指肠球部未见异常。行远端胃癌根治术。术后病理：上皮重度不典型增生，局灶腺上皮高级别上皮内瘤变；十二指肠壁异位胰腺组织，大小3．0cm×2．0cm×1．0cm。     

十二指肠球部微小黏膜隆起的临床分析

目的探讨十二指肠球部直径≤0.5cm黏膜隆起性病变的内镜特征、病理及其与临床的关系。 方法回顾性分析解放军总医院海南分院消化科2012年8月至2018年3月期间25例十二指肠球部微小黏膜隆起性病变的内镜表现特点及病理。 结果25例患者内镜表现为单个或多个广基息肉状隆起,10例患者于十二指肠球部黏膜隆起行活检病理检查,其中,十二指肠球慢性炎3例,十二指肠球慢性炎伴腺体增生2例,十二指肠球胃黏膜异位5例。 结论十二指肠球部黏膜直径≤0.5 cm的广基息肉状隆起多为慢性炎症所致的良性增生性病变及胃黏膜异位。     

胃镜取出透壁性异物二例

例1男，40岁。在出差途中进食羊肉串后感胃部不适，渐加重到不能进食，食后即吐。3d后来我院就诊。胃镜检查见胃窦前区近幽门处有一棒状物，由窦前壁刺入十二指肠球部，外露约1．5cm，胃镜进入球部后见刺入球前壁约1.2cm，窦区前壁及球部均有不同程度点片状刺伤痕迹及血痂，当即使用异物钳钳夹异物，取出一约3．5cm长的竹签，取出后观察无活动性出血，退镜。     

十二指肠血管瘤和溃疡同时出血1例

临床资料 患,女,54岁,因上消化道出。血1天人院。患上腹胀痛2年于2天前院外行胃镜检查示胃窦少许红疹,幽门园,球部畸形,前上壁见一溃疡,近圆形,直径0．5cm,底深不规整,白苔,周边粘膜集中,充血发红,有糜烂和点状出血;球部前下壁见一肿块,0.8X1．2cm大小,马蹄形,有分叶,稍红,表面糜烂,质中,诊断为十二指肠球部溃疡(H1期),慢性浅表性胃窦炎,十二指肠球部肿块性质待定,活解病理报告为球部慢性炎症。     

Peutz-Jegher综合征一家系报道

例1先证者男，41岁。消瘦、乏力、上腹饱胀、大便带血6个月。体检：消瘦体型，轻度贫血貌，13唇及手足掌端均有不同程度的黑色素斑，表面光滑，不高出皮面，直径2～4mm，余无特殊。胃镜检查：胃体、胃窦及十二指肠球、降部见8枚息肉，直径0．3～1．5cm，表面光滑或充血，呈无蒂、亚蒂或长蒂。结肠镜检查：直肠至回盲部见16枚息肉，绝大多数位于直肠和降乙状结肠，直径0．5～4．0cm，表面深红色，部     

内镜下黏膜剥离术治疗胃血管球瘤一例

患者女,45岁,1个月前因黑便2次行胃镜检查示＂十二指肠球部溃疡（A1期）、胃窦平滑肌瘤（疑似）＂,给予质子泵抑制剂口服治疗.此次复查胃镜示：十二指肠球部溃疡愈合良好,胃窦后壁黏膜隆起,表面光滑,边界清晰（图1）;超声内镜示：胃窦部见3.8 cm×3.1 cm大小的类圆形中等偏高回声团块,向腔内突出,形态规则,边界清楚,内部回声欠均匀,起源于胃壁固有肌层（图2）,提示胃间质瘤可能性大.     

十二指肠球部胃黏膜异位21例临床分析

目的探讨十二指肠球部黏膜异位的临床及内镜特征。方法回顾性分析2013年2月至2014年6月在昌平区中西医结合医院经病理证实的21例十二指肠球部胃黏膜异位的患者临床、内镜资料。结果十二指肠球胃黏膜异位前壁和小弯较多见,内镜下大致可见四种表现,弥漫小结节样增生1例,散在颗粒样增生2例,局部隆起型1例,息肉样增生17例。病理提示固有层可见胃体腺,部分可见胃底腺幽门腺。结论内镜下分型以息肉样增生最多见,单纯内镜诊断符合率低,组织病理学检查是确诊本病的主要手段。     

十二指肠球部溃疡伴发早期胃癌一例

患者,女性,36岁。反复上腹部不适伴黑便7～8年。该患者7～8年前在当地医院做胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,不规则给予制酸剂治疗。病情多次反复,1月前患者再次出现黑便,伴乏力、纳差、消瘦。来院就诊查血常规示血红蛋白62g/l,胃镜检查发现十二指肠球部前壁一0.4cm×0.5cm的凹陷,表面覆盖黄苔,周围黏膜充血,胃窦小弯近胃角处黏膜粗糙,糜烂,中央稍有凹陷。胃镜诊断:(1)十二指肠球部溃疡(A2期);(2)糜烂性胃炎。病理报告为胃窦部低分化腺癌,住院行胃癌根治术+毕II式手术,手术后病理诊断:胃窦黏膜内癌(早期胃癌IIc型),随访8月健康状况良好。…     

十二指肠-胃窦窦道形成一例

患者男,６９岁。上腹部疼痛反复发作２０余年。上腹部疼痛又发作一周,呕血４小时伴昏厥一次住院。胃镜检查见胃角中央深大溃疡２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,表面附有黄色苔,边界规则,充血水肿,胃窦粘膜红白相间,蠕动弱,幽门椭圆形,少量胆汁反流。球部明显畸形,胃镜进入降部困难,胃窦大弯侧距幽门１．０ｃｍ处见一小洞约０．５×０．５ｃｍ,可见少量液体及气泡溢出。胃角溃疡（Ａ２期）、十二指肠球部畸形、十二指肠胃窦窦道形成。手术示：十二指肠球部畸形周围广泛粘连,球部与胃窦溃破形成窦道。十二指肠胃窦窦道形成实属罕见,由…     

胃镜取出十二指肠球部钩虫四例

1　病例病例 1,男 ,5 0岁 ,因临床疑诊消化性溃疡出血 ,1996年 9月 16日在本院行内镜检查 ,术中见慢性浅表性胃炎 ,幽门线形溃疡。同时见十二指肠球部散在少许新鲜出血点 ,大弯侧距幽门 3cm处 ,见一直径 0 .2cm、长约 0 .8cm线虫吸附球壁 ,虫体略透明 ,肉红色 ,尾部活动 ,立即以活检钳取出 ,胃液无色透明 ,pH 5。病例 2 ,女 ,5 7岁 ,因严重贫血查因而住院 ,1997年 2月 4日内镜检查 ,胃内无特殊 ,十二指肠球部散在针尖大小新鲜出血点 ,大弯侧近前壁同一处吸附两条线样虫体 ,直径 0 .2cm× 1～1.1cm ,一大一小 ,合抱呈“人”字形 ,虫体呈肉红…     

上消化道息肉注射治疗26例分析

我院自1994年1月至1997年10月通过内窥镜注射无水酒精治疗上消化道息肉26例,取得很好疗效.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例患者,男18例,女8例,年龄17～76岁,平均49岁.息肉分布为:食管1例,胃底2例,胃体9例,胃窦10例,十二指肠球部4例.其中3例为2个息肉,1例为3个息肉,其余均为单发息肉,息肉总数30个.息肉小于1cm16例(18个息肉),1～2cm 8例(10个息肉),大于2cm 2例(2个息肉).     

胆总管十二指肠瘘合并贲门癌1例

患者女,56岁.主诉进硬食发噎2个月.患者15年前因胆囊结石行胆囊切除术,5年前又因胆总管结石行胆总管取石及引流术.1992年3月在我院作胃镜检查:贲门小弯近前壁见一约2.0×2.0cm息肉样肿物,表面充血、糜烂、粗糙、质硬,触之易出血.胃底见大量黄色浑浊液体,胃窦粘膜潮红,幽门水肿.持续张开,自胃窦可窥见球部小弯近上角处有一约1.2×0.7cm椭圆形开口,并见黄色泡沫粘液     

异位胰腺二例

例1 患者男,45岁.因左上腹隐痛不适半年伴黑便2次来院.胃镜检查见胃窦大弯侧0.2cm×0.6cm溃疡,基底有白苔,周围黏膜水肿,十二指肠球部充血.     

胃及十二指肠恶性黑色素瘤一例

患者男,74岁。因右腹股沟肿块1年并逐渐增大入院。有慢性胃病史10余年。体检:左锁骨上触及一2 cm×2 cm淋巴结,右腹股沟触及一8 cm×4 cm肿块,均质硬,活动差。右下肢凹陷性水肿。纤维胃镜检查示胃窦前壁及小弯侧分别见2个1.5 cm直径半圆形隆起,表面粗糙,有黑褐色光泽,十二指肠球部前壁可见一直径1.5 cm的溃疡,边缘隆     

原发性十二指肠球部腺癌1例

1 病例报告 男,57岁。因反复黑便3个月,进行性消瘦1个月于1994-07-30入院。入院前33d外院内镜诊断十二指肠球部溃疡。给予抑酸、抗炎等药物治疗,效果不佳。入院后体检:消瘦,重度贫血外貌,锁骨上淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹软,全腹无压痛,上腹偏右可扪及一边界不清,质较硬,大小约7cm×6cm的包块,包块固定,无明显压痛。肝脾肋下未触及,无腹水征。血红蛋白63g/L,大便潜血试验阳性,肝胆脾胰B超及胸片正常。外院CT提示:十二指肠球部占位性病变,肝胆脾胰及肺部未见占位性病变。复查内镜见:十二指肠球部后壁小弯侧有一个约3.5cm×4cm的溃疡样肿物,周边隆起,边界不平整,底部凹凸不平,覆盖有污秽苔,组织接触易出血。刷片细胞学检查发现癌细胞。手术治疗,术中见十二指肠球部至球后部有一6cm×5cm×2cm的肿块,质硬,侵及浆膜,与胰腺组织粘连,肿块中央有一3cm×4cm     

内镜微波治疗上消化道疾病136例

1 临床资料1.1 对象 136例中男性92例,女性44例。年龄19—76岁。分如下4组:上消化道息肉64例:其中球息肉27例,幽门口息肉7例,贲门口息肉4例,食管息肉5例,胃息肉(窦、体、低)21例,共101颗息肉,息肉直径0.5cm—2.5cm,其中无蒂息肉18颗,亚蒂息肉27颗,有蒂息肉56颗。胃粘膜脱垂44例,共104条粘膜,直径0.2cm—3.5cm。急性上消化道大出血:经急诊内镜诊断为十二指肠球部溃疡出血8例,     

迷路胰腺致上消化道大出血一例

患者女，11岁，因一天内呕血4次，便血3次，量约600ml而人院。4个月前因反复发作上腹部隐痛，呕血100ml、便血4009，胃镜检查胃窦大弯侧息肉，十二指肠球部溃疡，正规抗溃疡治疗。症状缓解后出院。出院后继续维持治疗后X线钡餐胃窦大弯侧见1～Zcm充盈缺损，边缘清楚，局部粘膜消失，十二指场填充欠满意。一天前无明显诱因呕吐咖啡色液体4次，便血3次量约600ml而再次人院，体格检查：血压11／6kPa，贫血貌，颈软，两肺（一），心率100次，律齐无杂音，上腹部轻度压痛，肝脾未们及，未们及包块，肠鸣音亢进。急诊胃镜检查：胃窦粘膜红白相间…