心肺复苏成败因素的临床分析

回顾性分析81例心脏骤停,分为两组,成功组36例,失败组45例,观察其心脏骤停发生地点,骤停时间,病因,肾上腺素用量,有无电除颤及机械通气,结果：心脏聚停发生在院内,病因是非心源性,骤停时间不超过4分钟,大剂量肾上腺素应用及尽早应用电除颤复苏成功率显著提高,骤停时间不超过10分钟较大于10分钟病例有显著性意义,应用机械通气较无机械通气组病例成功率亦较高,结果提示,心跳骤停开始复苏时间是成功的关键,尽早电除颤,大剂量肾上腺素应用及机械通气也是复苏成功重要措施,此外,心脏骤停病因不同,发生地点不同亦影响心肺复苏成功率。     

麻醉与手术期间心脏骤停抢救中几个问题的探讨

目的：探讨麻醉与手术期间骤停抢救中的有关问题,以提高复苏成功率;方法．：回顾性分析了８例心脏骤停病人的抢救措施;结果：本组８例,复苏成功６例,复苏成功率为７５％,痊愈率为５０％;结论：心脏停跳后,分秒必争实施抢救,苦确诊室颤,电击除颤应先于其它复苏措施进行;当电击除颤无效时,应首选溴苄胺配合再次电击除颤,宜使用标准剂量的肾上腺素;胸外心脏按压无效后,宜及时实施人心脏按压,以提高心肺复苏特别是脑复苏     

心脏骤停复苏成功12例报告

１２例心脏骤停复苏成功，１１例均于４天内清醒．强调心脏按压、人工呼吸及电除颤对复苏起主导作用，肾上腺素大剂最使用取得良好的疗效。并对心肺腑复苏的某些要点进行了讨论。     

老年患者心肺复苏效果及其相关影响因素分析

目的：探讨老年患者心肺复苏（CPR)的效果及其相关影响因素。方法选取2013年11月至2015年11月间中山巿古镇人民医院急诊科80例实施院前或院内CPR老年患者为研究对象,观察心肺复苏成功率,比较成功组与失败组性别、年龄、心脏按压开始时间、气管插管时间、电除颤开始时间、肾上腺素用量的差异,分析心肺复苏成功的影响因素。结果80例老年患者中CPR成功25例,失败55例。成功组患者心脏按压开始时间(≤5 min)、气管插管时间(≤2 min)、电除颤开始时间(≤5 min)、肾上腺素(1 mg)的比例均明显高于失败组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistics多因素分析结果显示,心脏按压开始时间(≤5 min)、气管插管时间(≤2 min)、电除颤开始时间(≤5 min)、肾上腺素(1 mg)为老年患者心肺复苏成功的保护因素。结论老年患者心肺复苏成功的影响因素较多,早期进行心脏按压、气管插管、电除颤并使用常规剂量肾上腺素有助于提高心肺复苏成功率。     

蓝仕威克TMHLRR R-301心肺复苏机的临床应用

目的 探讨心肺复苏机抢救心脏骤停的疗效.方法 机械组85例,使用蓝仕威克TMHLRR R-301心肺复苏机;徒手组67例,使用传统胸外心脏按压和机械通气,两组患者均使用电除颤及药物治疗.结果 机械心肺复苏组85例,有效率7.1%,徒手心肺复苏组67例,有效率14.9%,P>0.05,无统计学意义,其中机械心肺复苏无肋骨骨折发生,徒手心肺复苏组有两例肋骨骨折.结论 使用心肺复苏机抢救心脏骤停患者与标准徒手心肺复苏相比复苏成功率无明显差异,但可明显减少人力,防止救护人员疲劳,减少肋骨骨折等不良反应的发生.     

心肺复苏的药物应用

心脏骤停早期最重要的治疗是电除颤、通气和心脏按压,在行这些生命支持的同时,通过对心脏骤停的原因和病理生理变化的分析,准确迅速合理的应用复苏药物是高级生命支持的重要内容,对提高复苏的成功率是非常重要的.     

胸外按压中断时间长短对心肺复苏效果的影响

目的探讨心肺复苏(CPR)过程中,除颤期及气管插管期胸外按压中断时间长短对CPR复苏效果的影响。方法根据2010年CPR指南,规范CPR除颤期及气管插管期流程,缩短CPR过程中胸外按压中断时间。选取2011年1月~2012年12月间82例心脏骤停患者为对照组,实施常规CPR流程。选取2013年1月~2014年12月间80例心脏骤停患者为实验组,实施规范除颤期及气管插管期流程。对两组患者在CPR胸外按压中断时间、自主循环恢复时间、自主循环恢复率进行对比分析。结果两组患者CPR过程中除颤期胸外按压中断时间和气管插管期胸外按压中断时间、自主循环恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范CPR流程,可缩短CPR过程中除颤期及气管插管期胸外按压时间,提高复苏的效果。     

院前急救心肺复苏效果的影响因素临床探究

目的探讨院前急救心肺复苏效果的影响因素的临床效果。方法选取我中心2014年1月至2017年1月救治的212例收治的心脏骤停患者为研究对象,分析观察心脏骤停病因,CPR开始的时间,有无群众性现场CPR,有无电除颤等因素对复苏成功率的影响。结果非心脑血管疾病患者复苏成功率显著高于心脑血管患者,CPR开始时间小于10 min的患者复苏成功率显著高于大于10 min的患者,群众性现场CPR组的复苏成功率明显高于无群众性现场CPR组,电除颤组的复苏成功率明显高于非除颤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论影响院前急救心肺复苏效果的因素包括心脏骤停病因,CPR开始的时间,有无群众性现场CPR,有无电除颤等,可利用上述因素进一步提升其复苏成功率,更多问题有待临床上作进一步研究。     

围麻醉期心跳停止7例诊治分析

心跳停止为围麻醉期发生的严重并发症，对此若处理不及时或方法不当可导致病人因供血不足、缺氧而致的中枢神经系统损害、多器官功能衰竭，甚至死亡。抢救心跳停止病人时，在保证其有效呼吸的前提下，常规采用胸外心脏按压、直流电除颤、静脉推注肾上腺素等，虽可取得较好效果，但仍有相当部分病人心跳仍不能恢复而死亡；或由于抢救时间过长，患者的心跳及自主呼吸虽能恢复，但中枢神经系统已严重受损而意识不能恢复（植物人）。我们通过对围麻醉期发生的７例心跳停止病人的抢救，认为经胸外心脏按压、除颤等抢救５min，病人心脏仍不能复跳…     

心肺脑复苏成功30例分析

目的 总结采用改进心肺脑复苏的方法，抢救心脏骤停病人的临床经验。方法 改变原有的ABC模式为CAB模式，首舞进行胸外心脏按压，必要时胸腹交替挤压，及早除颤。大剂量应用肾上腺素和肾上腺皮质激素，同时早期注意诔护脑细胞等措施。结果 抢救成功的心脏骤停病人30例脑功能恢复时间1h内11例，最长迭54h。结论 CBA心肺脑复苏术能够提高心脏骤停的抢救成功率，适宜在临床上广泛应用。     

两种心肺复苏方式在院前急救中的对比研究

目的探讨使用球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸两种心肺复苏方式在心脏骤停的院前急救中,对心肺复苏初期复苏效果是否存在影响。方法回顾分析院前抢救心肺复苏的153例患者资料,根据现场条件分别采取标准心肺复苏（CPR）球囊辅助通气法和气管插管通气法,比较两者建立人工通气所需时间,复苏过程中患者的血氧饱和度以及自主循环恢复率（ROSC）。结果78例使用球囊辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为19．23％;75例使用气管插管辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为17．33％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大。     

不同剂量肾上腺素在心肺脑复苏中的作用

研究目的探讨不同剂量肾上腺素的应用在心肺脑复苏中的临床疗效。研究背景肾上腺素治疗成人心脏停搏的常规剂量为每分钟0.5～1mg。近年来越来越多的研究证明心脏停搏行心肺复苏所需的肾上腺素剂量大于目前常规剂量。研究方法对63例心脏停搏患者应用不同剂量肾上腺素,分常规剂量组、大剂量组和超大剂量组。观察自主心律、心率、血压、呼吸恢复情况、心电变化。对自身循环恢复病例行血生化监测。研究结果大剂量组的自主心律、血压和自身循环的恢复及心肺复苏成功率较常规剂量组为优。超大剂量组临床效应与常规剂量组类似,但毒副作用表现突出。结论心肺脑复苏中应用大剂量肾上腺素(5mg/分),可提高复苏成功率及存活率。     

心跳呼吸骤停心肺复苏98例分析

目的 :探讨影响心肺复苏成功的因素。方法 :对 98例心跳呼吸骤停实施心肺复苏者进行回顾性分析。结果 :影响心肺复苏成功的因素与基本生命支持 (BLS)和进一步生命支持 (ALS)实施尤其与气管插管的建立早晚、心肺复苏规范性有很大的相关性。本组显示急诊室内与院外心跳呼吸骤停心肺复苏成功率两者间及心跳呼吸骤停 10min内与 10min后行气管插管两者间差异均有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,而年龄与心肺复苏成败无明显关系 (P >0 .0 5 ) ,大剂量肾上腺素有利于心肺复苏的成功。结论 :加强心肺复苏知识普及教育 ,加强院前的急救能力 ,及时有效的气管插管是提高心肺复苏成功的关键     

心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的效果分析

目的探讨心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年4月—2014年4月入该院利用静脉注射肾上腺素抢救的心脏骤停患者146例的临床资料,依据肾上腺素使用剂量分组,大剂量79例纳入实验组,常规剂量67例纳入对照组,对两组患者心肺复苏成功率进行比较分析。结果实验组心肺复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救具有较高的心肺复苏成功率,值得在临床使用推广。     

序贯机械通气护理治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的效果评价

目的：探讨有创-无创序贯机械通气（NIPPV）护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴严重呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：76例COPD并伴有呼吸衰竭患者随机分为NIPPV护理组（序贯组）和有创通气护理对照组（对照组）,每组38例。分别给予2组患者同样剂量的抗感染、去咳化痰及稳定水电解质酸碱平衡等常规治疗,对照组患者应用有创机械通气护理,序贯组以肺部感染时间窗（PIC窗）作为有创-无创的时间切换点,采用NIPPV护理处理。比较2组患者ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、血气指标、有创通气时间、总机械通气时间等。结果：2组患者ICU住院时间、VAP发生率、血气指标、有创通气时间、总机械通气时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：以PIC窗作为切换点的NIPPV护理治疗COPD伴有呼吸衰竭患者,可缩短有创机械通气时间,降低VAP的发生率,缩短入住ICU时间。     

有创机械通气患者甲状腺功能对呼吸机撤机的影响

目的:探讨有创机械通气患者的甲状腺功能与呼吸机撤机的关系,评价甲状腺功能和呼吸机撤机结局的相关性和意义。方法:选取2018年1月—2020年12月入住广东医科大学附属高明医院ICU、有创机械通气时间>48 h并曾进行甲状腺功能测定的重症患者126例,根据拔管后24 h内是否需再次有创机械通气分为撤机成功组和撤机失败组,记录和比较两组患者的年龄、机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic physiology, APACHEⅡ)评分、甲状腺功能测定结果等。结果:126例有创机械通气患者中,撤机成功86例,撤机失败40例。撤机成功组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平明显高于撤机失败组(P<0.05),撤机成功组患者的总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺激素(total thyroid hormone, TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating ...     

大剂量肾上腺素治疗心跳骤停的临床观察

目的 探讨大剂量肾上腺素治疗心跳骤停的临床疗效。方法 对诊治42例病人，治疗组18例给予大剂量肾上腺素治疗，平均每人用量13．43mg，分3～5次给药。结果 42例病人，治疗组生存率33．3％。对照组生存率7．6％。两组病人生存率比较具有统计学意义。结论 应用大剂量的肾上腺素有良好的疗效且无明显的副作用。     

ICU中不同时段BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的分析并评价重症监护病房中不同时段BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择湘潭县人民医院2011年1月至2012年12月收治的呼吸衰竭患者44例,均给予常规药物实施治疗,根据应用呼吸机时间不同分为两组:两组均应用BiPAP呼吸机治疗,对照组22例白天使用呼吸机,观察组22例晚间使用呼吸机。对全部患者实施各项监测及不同时段的动脉血进行血气分析。结果观察组在治疗后各动脉血血气分析指标(pH、二氧化碳分压及血氧分压)与各生命体征指标(心率、呼吸频率及平均动脉压)均显著优于对照组(P<0.05)。观察组应用BiPAP呼吸机实施治疗并顺利脱机者21例(70%),对照组9例(30%)(P<0.01);观察组病情未见明显改善或恶化并实施气管插管或气管切开者3例(21.4%),对照组11例(78.6%)(P<0.01)。结论晚间持续应用BiPAP呼吸机辅助呼吸对重症监护病房Ⅱ型呼吸衰竭患者具有明显的临床疗效,能够有效改善患者的呼吸功能,提倡临床广泛推广。     

主动按压-减压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的：探讨前院前心肺复苏（ＣＰＲ）成功的因素。方法：７５１例心跳呼吸骤停的患者随机分为两组（Ａ、Ｂ）。Ａ组３７６例徒手胸外心脏按压：Ｂ组３７５例除 常规方式 救治外,同时使用大剂量肾腺素及主动按压－减压心肺复苏术。结果：Ａ组自主循环功能恢复,Ｂ组自主循环功能恢复１４例。结论：大剂量肾上腺素及主动按压－减压心肺复苏可以提高复苏成功率。     

吸痰管导引经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨吸痰管导引经鼻气管插管在ICU危重症患者中的应用价值。方法选择2009年5月-2011年5月淮北矿工总医院ICU收治的危重症呼吸衰竭患者78例,采用吸痰管导引经鼻气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者70例一次插管成功,成功率90%,插管时间20～60 s,4例患者在气管插管钳帮助下插管成功,3例患者改经口气管插管,1例患者经口气管插管失败,改气管切开。3例患者出现鼻腔少量出血,很快自行停止,无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用吸痰管导引经鼻气管插管能快速、简便、安全地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在临床推广应用。