急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效分析

[目的]探讨急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效.[方法]将121例肝硬化合并食管静脉曲张出血患者分为观察组（n=61）与对照组（n=60）,观察组患者接受急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗,对照组患者接受奥曲肽治疗.[结果]①观察组止血成功率显著高于对照组（P＜0.05）,早期再出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者病死率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.②观察组止血时间、奥曲肽治疗天数、输血量、住院时间显著少于对照组（均P＜0.05）.③观察组不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）.[结论]急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的患者的效果显著.     

奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻

目的探讨奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻（POI）中的疗效。方法70例术后肠梗阻患者随机分为奥曲肽联合泛影葡胺组（A组）和对照组（B组）,各35例。A组在常规治疗基础上加用奥曲肽针0.1mg,以25μg/h微泵维持,同时经胃管注入76%的泛影葡胺100mL,2次/d,注药后夹管3h,严密观察病情变化,每8小时经X线透视或腹部摄片评价疗效;B组则按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果A组的胃肠减压量明显减少,肛门排气时间提前,临床症状缓解时间及住院时间缩短,与B组相比差异均有显著性（P〈0.05）。结论奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻为一种安全有效的方法。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

运用随机抽样的方法选取我院2011~2014年收治的80例粘连性肠梗阻患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组和对照组各40组。给予对照组患者常规保守治疗,给予研究组患者常规保守治疗基础上的奥曲肽治疗,然后对两组患者的临床疗效、肛门排气时间、胃肠减压引流量、住院时间及复发情况进行统计分析。结果和对照组相比,研究组患者治疗的总有效率显著较高(P<0.05),胃肠减压引流量显著较少(P<0.05),肛门排气时间和住院时间均显著较短(P<0.05),复发率5.0%(2/40)显著低于对照组30.0%(12/40)(P<0.05)。奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效显著,值得推广。     

醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床应用

目的:探讨醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选取我院2012年5月~2017年5月接诊的粘连性肠梗阻患者104例,随机分为对照组和研究组,各52例。对照组予以常规综合治疗,研究组在对照组基础上给予奥曲肽治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、肛门排气时间及胃肠减压排气量。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,腹痛、腹胀缓解时间及肛门排气时间低于对照组(P0.05);研究组胃肠减压量高于对照组(P0.05)。结论:醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻效果确切,可快速缓解患者腹痛、腹胀症状,缩短肛门排气时间,促进其胃肠功能早期恢复,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效体会

目的:研究奥曲肽联合鼻胃减压管在治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻中的效果。方法 :在我院行腹部手术的患者中选出因手术导致早期炎症性肠梗阻患者127例作为本次研究的对象,按照治疗方法将患者表1两组患者治疗效果对比组别分成治疗组和对照组,对照组患者给予鼻胃减压管治疗,治疗组患者给予奥曲肽+鼻胃减压管治疗,对两组的治疗效果展开对比分析。结果:治疗后,治疗组患者的腹痛、腹胀比例明显小于对照组,且腹围短于对照组,腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排气恢复时间均短于对照组(P0.05);治疗组患者的CRP、IL-6、TNF-α值均低于对照组(P0.05)。结论:在腹部手术致早期炎症性肠梗阻临床治疗中,将奥曲肽与鼻胃减压管治疗联合有助于提高临床治疗效果,改善患者的临床症状,缓解炎症反应,促进患者恢复健康。     

二甲硅油散联合奥曲肽治疗恶性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨二甲硅油散联合奥曲肽治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床治疗价值。方法选取2015年5月～2017年5月在我院住院治疗的MBO患者118例,随机分为对照组58例、研究组60例。对照组给予奥曲肽治疗,研究组给予二甲硅油散联合奥曲肽治疗,两组均持续治疗1周。观察两组治疗后肠梗阻相关症状改善情况、鼻胃管引流量、胃管留置时间、恢复排气排便时间、拔管率、近期疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者发生恶心呕吐、腹痛、腹胀等肠梗阻症状及腹部X线检查结果均明显好于对照组(P0.05)。治疗前,两组鼻胃管引流量比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组鼻胃管引流量均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组胃管留置时间、肛门恢复排气排便时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论二甲硅油散联合奥曲肽治疗MBO疗效显著,能够明显改善患者肠梗阻症状,且安全性高,值得临床参考。     

奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效

目的分析探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月在我院行腹部手术致早期炎症性肠梗的68例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组行鼻胃减压管治疗,观察组在鼻胃减压管治疗基础上加用奥曲肽治疗,比较两组临床疗效。结果观察组腹胀、腹痛例数及腹围明显低于对照组,并观察平均胃肠减压量,两组比较差异显著(P<0.05);观察组的腹围改善情况、腹痛腹胀缓解时间、自主排气恢复时间及气液消失时间明显低于对照组,两组术后恢复时间比较差异显著(P<0.05)。结论鼻胃减压管联合奥曲肽治疗因腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效明显优于单纯鼻胃减压管治疗,改善了患者临床症状,促进了患者早日康复,是肠梗阻的有效治疗方法。     

奥曲肽联用乌司他丁对SAP患者IL-6水平的影响及临床疗效观察

[目的]探讨奥曲肽联用鸟司他丁对重症急性胰腺炎患者II,6水平的影响和临床疗效.[方法]82例SAP患者随机分为治疗组(奥曲肽联合鸟司他丁)(42例)和对照组(单用奥曲肽)(40例).分别观察两组患者治疗后临床症状缓解、体征减轻、血尿淀粉酶水平和平均住院时间,并检测患者治疗前和治疗d4和d10的IL-6水平变化.[结果]奥曲肽联用鸟司他丁能够更快的缓解SAP患者的临床症状和体征、血尿淀粉酶更短的时间内恢复正常、平均住院时间缩短、提高治疗组总有效率(治疗组vs对照组85.71%VS 70.00%),差异有显著性(P<0.05).同时治疗组患者IL-6水平显著下降(第4d,97.99±10.73 VS 70.44±6.50,P<0.05).[结论]奥曲肽联用乌司他丁治疗SAP比单用奥曲肽临床疗效更加优越,并对迅速降低患者IL-6水平,抑制体内炎症的发展有积极作用.     

中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻52例

探讨中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床效果。选择确诊的术后早期炎性肠梗阻患者52例（观察组）,接受胃肠减压、糖皮质激素、抗生素等保守治疗,并给予中药汤剂治疗,另选择同期仅接受西医保守治疗的30例患者作对照组。观察组在腹痛缓解、肛门排气及住院时间方面显著优于对照组（P〈0.05）,两组总有效率分别为98.1%和90.0%（P〉0.05）。中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻效果显著,能缩短治疗时间,加速患者恢复,值得推广。     

胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察

目的观察胃管置入不同长度对肠梗阻胃肠减压效果的影响。方法将122例肠梗阻行胃肠减压患者按住院号单双数分为观察组62例和对照组60例。对照组测量耳垂→鼻尖→剑突的体表长度为胃管置入长度;观察组测量耳垂→鼻尖再加发际→剑突的体表长度为胃管置入长度。比较两组患者置入胃管后24 h内引流量、腹胀情况及胃管留置时间。结果观察组24 h引流量多于对照组,胃管留置时间短于对照组,两组腹胀程度比较有统计学意义。结论肠梗阻胃肠减压时延长胃管置入长度可提高减压效果。     

直肠癌前切除术后常规放置胃肠减压管并禁食与不留置鼻胃管并早期进食的对比研究

目的探讨直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期进食的安全性和可行性。方法选择2010年1～12月在本院住院的直肠癌前切除手术患者185例,根据术后是否经鼻留置胃管分为常规胃肠减压组115例(A组),非胃肠减压组70例(B组)。比较两组患者术后呕吐、腹胀、肠梗阻、吻合口漏等术后并发症,肛门恢复排气时间,住院天数、总费用等。结果 A组发生术后呕吐13例、肠梗阻1例、吻合口漏2例,B组发生术后呕吐7例、无肠梗阻、吻合口漏1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组住院总费用(4.75±3.98)万元与B组(3.98±1.06)万元比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后7例发生腹胀,虽较B组11例少,但差异无统计学意义(P=0.077)。A组肛门恢复排气时间(3.1±1.0)d、排便时间(5.4±1.9)d与B组[(2.5±1.2)d,(4.7±1.6)d]相比显著延迟(P<0.05)。A组患者住院时间(10.5±4.0)d明显较B组(8.5±2.0)d延长(P<0.01)。结论 直肠癌前切除患者术后不留置胃管和早期近食是安全可行的。     

三种子宫肌瘤剔除术的临床疗效评估

[目的]探讨三种不同途径子宫肌瘤剔除术的临床效果,以选择合适的手术方式.[方法]回顾性分析腹式子宫肌瘤剔除术92例,阴式子宫肌瘤剔除术41例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术78的临床资料,比较各组患者术中及术后情况.[结果]三组比较手术时间腹腔镜组最长,有统计学意义（P〈0.05）,腹式组和阴式组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量,腹腔镜组多于阴式组和腹式组（P〈0.05）,腹式组和阴式组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后排气时间和住院天数腹式组最长,术后病率高,有统计学意义（P〈0.05）,而腹腔镜组和阴式组间差异无统计学意义;腹腔镜组和阴式组间剔除的肌瘤单个平均重量无统计学意义（P〉0.05）,但轻于腹式组（P〈0.05）.[结论]不同途径的子宫肌瘤剔除术各有优劣,且不能完全替代,应综合考虑患者的情况、手术医生技能经验、医院的设备条件而定,选择最合适的手术途径.     

不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

[目的]探讨四微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.[方法]选择2009年1月至2011年1月微创方式治疗治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者246例,分为腹腔镜胆道T管引流探查组92例（A组）,腹腔镜胆道探查一期缝合组42例（B组）,经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术46例（C组）,腹腔镜胆囊切除加十二指肠乳头切开取石组66例（D组）,比较四组患者的手术并发症、术后住院天数、住院总天数、住院费用等.[结果]A组腹腔引流时间、术后住院日、恢复正常工作时间、术后平均输液量、住院费用显著长于或高于其他三组（P〈0.05）,C组手术时间显著短于其他三组（P〈0.05）;D组术中出血量显著短于其他三组（P0.05）.[结论]经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术（C组）安全可靠,手术创伤小,体现出微创外科技术的优越性,值得临床推广,腹腔镜胆道T管引流探查术,腹腔镜胆道探查一期缝合组术,腹腔镜胆囊切除加十二指肠乳头切开取石组术式作为必要的补充方式,四种术式各有优缺点,应根据患者具体情况,个性化治疗.     

几丁糖预防术后肠粘连疗效观察

[目的]观察几丁糖预防术后肠粘连的临床效果.[方法]243例胃肠道恶性肿瘤手术患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组121例应用几丁糖预防术后肠粘连,对照组122例术后直接关腹.[结果]治疗组6例(4.96%)发生粘连性肠梗阻,对照组25例(20.49%)发生,差异有显著性(P<0.05).两组分别有8例和12例本院再手...     

奥曲肽对兔肝缺血再灌后小肠超微结构、细胞因子、氧自由基的影响

[目的]探讨兔肝缺血再灌后小肠超微结构、细胞因子、氧自由基的变化及奥曲肽的保护作用.[方法]采用Pring's兔肝脏再灌注模型,将24只新西兰大白兔随机分为三组:A组(假手术组)、B组(肝脏缺血再灌注生理盐水组)、C组(奥曲肽预适应组).三组动物再灌240 min试验结束时取小肠组织行电镜检查超微结构的改变,同时取小肠...     

白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻52例临床分析

目的：探讨白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法：将术后早期炎性肠梗阻患者104例随机分为对照组和观察组各52例,两组入院时均采用非手术治疗,观察组在常规治疗基础上加用白蛋白20 g,Bid,静脉滴注及呋塞米20mg,Bid,静脉注射,连续使用至腹痛、腹胀缓解,恢复肛门排气、排便为止.结果：与对照组相比,观察组腹痛、腹胀缓解时间和肛门排气、排便时间均明显缩短（4.8±3.2）d＆（7.5±2.7）d和（4.2±1.5）d＆（7.5±2.8）d,（7.4±2.3）d＆（11.5±3.3）d和（9.2±1.7）d＆（12.6±2.8）d,P均＜0.05;平均住院日显著缩短（13.5±2.8）d＆（21.3±3.7）d,P＜0.05.结论：在常规保守治疗基础上加用白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻可明显缩短症状缓解时间和平均住院日.     

肠梗阻导管对术后早期炎性肠梗阻的临床研究

目的:探讨肠梗阻导管对腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.方法:将2010年1月至2012年7月收治的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者50例随机分为肠梗阻导管治疗组(研究组)和普通鼻胃管治疗组(对照组)各25例,比较两组胃肠解压引流量、腹围变化、动态腹平片气液平消失时间.结果:研究组胃肠引流量(900.5±165.8) mL/d,腹围减少量(11.3±3.5)cm,气液平消失时间(9.6±2.5)d;对照组胃肠引流量(500.2±125.5)mL /d,腹围减少量(5.4±1.8)cm,气液平消失时间(14.2±4.3)d,研究组三项指标均优于对照组,P均﹤0.05.结论:经鼻肠梗阻导管对腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗效果确切,能有效地进行胃肠解压、减轻腹胀、缩短肠梗阻时间.     

肝硬化患者消化道状态与血氨的关系研究

目的研究肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化,探讨肝硬化患者消化道状态与血氨水平的关系,寻找减少肠道氨吸收的有效方法,达到降低血氨的目的。方法测定195例肝硬化患者(包括单纯性肝硬化患者100例、肝硬化伴消化道出血患者52例、肝硬化伴便秘患者43例)、50例单纯性肠梗阻患者、113例单纯性消化道出血患者及80名正常对照者的空腹血氨水平。比较各组血氨水平,研究肝硬化伴消化道出血或(和)便秘患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化。结果肝硬化伴消化道出血组血氨水平为(67.71±30.31)μmol/L,高于单纯性肝硬化组[(45.81±28.78)μmol/L]、单纯性消化道出血组[(24.85±10.79)μmol/L]和正常对照组[(22.42±7.93)μmol/L](P<0.05)。肝硬化伴便秘组血氨水平为(95.53±42.61)μmol/L,高于单纯性肝硬化组、肝硬化伴消化道出血组和单纯性肠梗阻组[(24.90±11.02)μmol/L](P<0.05)。单纯性肝硬化组血氨水平高于单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组及正常对照组(P<0.05);而单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化伴消化道出血或(和)便秘组治疗前血氨水平为(83.28±37.93)μmol/L,明显高于经酸化肠道治疗后的血氨水平[(50.89±19.58)μmol/L](P<0.05)。结论肝硬化患者消化道状态与血氨水平关系密切;阻止消化道出血、酸化肠道及使用抗生素可抑制肠道中氨的产生和吸收,从而降低血氨水平,预防和治疗肝性脑病。     

咀嚼口香糖对老年胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨咀嚼口香糖对老年胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 将60例年龄＞60岁且行胃肠手术的患者随机分为A组(常规组)、B组(早期康复组)、C组(口香糖咀嚼组),每组20例.A组患者接受胃肠手术术后常规护理;B组患者在此基础上给予术后早期胃肠功能恢复锻炼,如床上活动、腹部按摩、缩肛运动等;C组患者于常规护理基础上,在术后8～12 h开始咀嚼口香糖,每天3次,每次15～20 min.记录并比较3组患者术后恢复肛门排气时间,术后口干、口臭、恶心、腹胀等不适症状发生情况,术后住院时间.结果 术后恢复肛门排气时间,B、C组较A组均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后不适发生情况C组少于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后住院时间比较,3组间没有明显差异(P＞0.05).结论 咀嚼口香糖可以促进老年胃肠手术患者术后肠蠕动的恢复,预防腹胀,消除术后口干、口臭等不适症状且方法简便安全,可以作为术后辅助治疗在临床上推广使用.