癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者约有60%～95%经历过疼痛[1].医学研究显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当应用止痛药物,90%以上患者的疼痛可以得到缓解,提高生活质量[2].现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下.     

小儿癫痫的护理现状

癫痫是一组以癫痫持续反复发作为特征的慢性脑性疾病,发作时有或无意识丧失,常伴神经、精神、认知、社会学诸方面功能障碍[1].裴保方等[2]报道,我国癫痫患病率3.5%~5.8%,半数以上在10岁以内起病,且每年新发癫痫约40余万.其中40%的癫痫患者从未经历过系统治疗,35%的患者接受的是非正规治疗.各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%的患者发作可以完全控制,其中70%~80%的患者经3~5年的治疗可以停药[3].这不仅与诊断、治疗方法的改进和进一步成熟有关,还与有计划、有目地、有针对性的临床护理分不开.现对小儿癫痫的护理现状综述如下.     

癌症所致创伤后应激障碍患者的心理防御机制

<正>创伤后应激障碍(PTSD)是指个体对曾经历、目睹或面临的导致或可能导致自己、他人死亡或严重躯体伤害的事件、严重创伤的强烈的害怕、无助或恐惧反应,主要表现为反复出现闯入性的创伤体验,持续的高警觉和回避[1]。临床心理学将癌症这一常见的危及生命的疾病视为导致PTSD的应激源之一。有研究发现,癌症患者PTSD的现患病率为3%~19%,终生患病率为10%~22%[2]。患有PTSD     

ICU幸存者创伤后应激障碍的研究进展

正据文献报道,每年有超过570万成年人因重病而进入ICU接受治疗[1]。重大疾病和ICU监护会严重破坏患者的健康,甚至出现新的功能性或认知损伤[2]。在ICU住院期间,患者会经历极端的生理和心理压力,包括严重的疾病、谵妄、恐惧、缺乏隐私、疼痛、镇静等诸多因素,都会引起患者出现新的身心问题[3]。有研究报道,ICU幸存者的焦虑和抑郁的临床患病率分别为24%和28%,而1/3的患者在重大疾病后的2年     

羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛临床观察

<正>神经病理性疼痛是指机体受到损害或疾病累及躯体感觉神经系统后出现的疼痛。主要的临床表现为麻痛、针刺样疼痛、电击样疼痛、刀割样疼痛、放电样疼痛等。神经病理性疼痛是一种难治的疾病。据不完全统计,约有7%~8%的人一生中经历过神经病理性疼痛的困扰[1]。神经病理性疼痛主要包括带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、慢性腰痛、三叉神经痛、慢性胰腺炎累计神经等多种疾病。我院疼痛科对2013年以来的中重度神经病理     

癌性疼痛的影响因素及管理现状

疼痛是癌症患者最痛苦和难以忍受的症状,癌症患者疼痛的发生率较高。据世界卫生组织统计,全世界每天至少有550万癌症患者遭受疼痛的折磨,50%的中期癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者中有70%～90%会经历疼痛,其中30%～45%为严重疼痛[1]。我国癌性疼痛发生率为62%,其中20%为中、重度疼痛[2]。持续存在的严重癌性疼痛不仅可     

癌症患者疼痛控制的护理研究

疼痛是癌症患者最常见、最难忍受的症状之一[1].据世界卫生组织(WHO)调查统计,在接受抗癌治疗患者中,50%存在不同程度的疼痛[2],晚期癌症患者中有70%～95%伴有疼痛[3].     

基于评估的治疗策略在鞘内吗啡泵对癌痛管理中的应用

<正>疼痛是癌症患者最常见的症状,癌症患者中约50%存在不同程度的疼痛,其中40%~50%是中、重度疼痛,25%~30%是剧烈疼痛,晚期患者合并疼痛的发生率高达70%~90%,严重影响着患者的情绪和生活质量[1]。世界卫生组织(WHO)确立的三阶梯镇痛原则,推动了强阿片类止痛药在全球癌痛患者中的合理应用,为癌痛的规范化诊疗提供了依据[2]。但是有研究表明,阶梯止痛的应用使     

老年人慢性疼痛评估中存在的问题

慢性疼痛在老年群体中发病率较高.有研究[1,2]显示,老年患者的疼痛发生率为25%～50%,其中45%～80%患有明显疼痛的患者需要长期治疗护理.疼痛严重影响着老年人的生活质量[3].在临床护理实践中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5个生命体征,日益受到重视[4].随着我国及全球人口老龄化程度的日趋加重,关注老年人的身心健康,控制治疗疼痛,提高生活质量,是疼痛治疗领域里的一个新的重要课题.     

计划生育门诊无痛手术临床护理要点

计划生育门诊手术多属于微创手术,常见的术式有人工流产、清宫术、节育器放置和取出术以及诊断性刮宫术等,虽然手术偏小,但患者同样经历着跟住院患者一样的麻醉、手术的过程,同样有着焦虑、紧张、疼痛,甚至存在发生严重并发症的危险[1].     

危重症患者疼痛观察工具的研究进展

1995年,全美保健机构评审联合委员会(JCAHO)正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征[1].由于各种创伤、手术以及许多内科疾病的病理状况的影响[2],以及治疗、护理的直接结果[3-4],疼痛是许多危重症患者的重要压力之一.据研究报道,约有50％的患者经历着中度至重度的疼痛[5-6].因为疼痛是一种主观体验,患者疼痛最有效的信息来源就是患者自身[5],1979年国际疼痛研究协会指出患者自述疼痛评估疼痛的金标准[7].目前很多有效评估疼痛程度的工具都需要和患者交流,和患者交流可以保证给予的干预是对症治疗.然而许多原因导致患者交流障碍,如昏迷的患者.如何评判昏迷患者的疼痛程度对于护理人员是一个挑战.2002-2003年,学者通过参考已存在评估量表和工作经验,发展完善了危重症患者疼痛观察工具(CPOT).至今CPOT已作为研究工具和临床实践工具在北美各种健康护理机构应用[8],并且逐渐被各国学者引进应用.本文将对该工具的特点及实用价值进行探讨,以期CPOT在我国危重症护理中合理运用,提高对ICU昏迷患者疼痛的控制.现综述如下.     

骨科术后疼痛的原因、评估、护理现状及展望

国际疼痛研究会(IASP)在第2次国际疼痛会议提出:疼痛是令人不快的感觉和情绪上的感受,并伴随着现有的和潜在的组织损伤.骨科手术特别是创伤大的手术术后都会有严重疼痛,影响患者的康复,同时有很多患者害怕手术后疼痛而推迟或拒绝手术,使病情加重而延误最佳治疗时机,造成不可挽回的损失[1].     

盐酸氟西汀配合心理支持治疗脊髓损伤后慢性中枢性疼痛的效果

脊髓损伤后中枢性疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一,据报道有11%-94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1].中枢性疼痛的脊髓损伤患者中有53%感到疼痛严重[2],疼痛干扰了患者的日常活动,影响其生存质量,如损害睡眠-觉醒周期,使其不能完成自我照顾活动,不能履行治疗性训练计划等.     

超声引导下局部免疫调节治疗亚急性甲状腺炎的护理体会

亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺疾病,多见于中年女性,表现为甲状腺肿大或伴有结节,多数患者伴颈前区疼痛、发热和甲状腺功能异常,严重时甚至能导致甲亢危象[1-3].临床上肾上腺糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎有显著效果,但有许多患者因病情反复发作而无法撤药[4].本院内分泌科应用地塞米松行局部免疫调节治疗亚急性甲状腺炎并取得良好疗效[5-8],现将护理体会介绍如下.     

舒适“行为”量表在儿童疼痛镇静评估中的应用分析

疼痛是儿童住院期间最常见,甚至被患儿称为最“恐怖”的经历之一[1].持续或反复的疼痛不仅降低患儿的舒适感、延缓疾病的愈合,甚至会导致痛觉过敏、神经解剖功能的改变,对患儿情绪、行为的发育和学习能力等造成不利影响[2～3].准确的疼痛评估是疼痛管理的首要任务,在疼痛干预和控制中起着重要的作用;尤其是在ICU中理想的疼痛评估及干预能显著改善儿童的治疗过程和结果,如缩短呼吸机辅助治疗时间、降低ICU入住时间及死亡率等[4～5].     

时机理论干预在鞘内给药镇痛病人管理中的临床研究

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历 [1],疼痛病人遭受生理侵害的同时,也面临着焦虑、抑郁情绪等心理痛苦及社交退缩及机体失能 [2].     

干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的研究进展

近年来,随着人口老龄化的进程及人们饮食结构的变化,以动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足和血栓闭塞性脉管炎为主的下肢缺血性疾病发病率在中国逐年上升[1].其主要表现为周围动脉的闭塞,约30%发生在髂动脉,70%位于股、腘以及远动脉,单纯小腿动脉病变者仅占15%.在严重下肢缺血患者中,10%~30%患者于半年内死亡,25%~35%的患者需高位截肢[2].     

太极拳对非特异性腰痛的影响和机制研究

正非特异性腰痛(non-specific low back pain)是一个困扰着全球各个国家的问题[1],不论是在发达国家还是发展中国家,腰痛都是临床上最常见的疾病之一[2]。平均患病率为18.3%,疼痛持续一个月及其以上的更是高达30.8%[3]。它还影响着未成年人的健康,38.9%女生和35%的男生会在成年之前有腰痛经历[4]。在各国,非特异性腰痛造成了巨大的财政损失:英国,有12.5%的人全天告假[5];美国,医疗财政支出28.2万亿美元;澳大利亚,消耗9万亿澳元[6]。非特异性腰痛没有明确的病理解剖原因,国际上尚未有统一的诊断标准。诊断主要是与其他疾病进行鉴别,排除腰部以外或其他疾病引起的疼痛,如脊柱骨折、马尾综合征、神经根痛等[2]。王雪     

针刀疗法治疗神经根型颈椎病临床研究进展

正神经根型颈椎病是临床上常见的骨伤科疾病,患者多因急性外伤或慢性劳损而致颈椎骨质增生、项韧带钙化、颈椎间盘退行性改变,刺激颈部神经而产生相应的症状和体征。该型的发病率占颈椎病的60%~70%,多见于40~60岁的中老年人[1]。神经根型颈椎病的临床表现为持续或间断性的颈肩部疼痛、不适感,可伴有单侧或双侧上肢的放射性疼痛或麻木疼痛,严重者甚至会出现皮肤感觉障碍、肌肉萎缩、肌腱反射减弱或消失等现象[2]。近年来随着电脑     

下腰痛的流行病学研究进展

下腰痛(low back pain,LBP)是指下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一组疼痛的主观感觉,是既有伤害感受性又有病理性的一种混合性疼痛,是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一.有60%～80%的成年人在生活中有过LBP的经历,是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第2位常见的临床症状[1].本文结合近年来国内外下腰痛的有关文献对其流行病学的研究进展做一综述.