经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难38例原因分析

经尿道前列腺汽化电切术是目前腔内治疗前列腺增生症的新方法,疗效满意,但也有不少并发症,其中术后排尿困难就是其中之一.我院近4 a来,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）412例,术后出现排尿困难38例,现分析如下. 1 临床资料 本组年龄58～87岁.中叶增生20例,两侧叶增生18例.合并糖尿病5例,陈旧性脑出血3例.因腺体残留引起排尿不畅23例,膀胱颈水肿3例,膀胱颈后唇过高、输尿管间嵴肥厚及膀胱颈瘢痕性挛缩4例,尿道外口狭窄4例,血块堵塞3例,神经原性膀胱1例.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难15例分析

我院1997-04／2007-09典行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）178例，术后15例（占8．4％）出现排尿困难，分析排尿困难的原因及防治，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄63～81（平均69）岁。有排尿困难病史2个月～10a，均有不同程度的仅尿增多、尿频、尿线分义、无力、尿小尽等临床症状，术前残余尿60～620ml，     

经尿道前列腺电切术后排尿障碍原因分析及对策

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲ -Ｐ)在国内外已普遍应用 ,虽在手术和术后处理上有许多改进 ,但仍有少数病人术后出现程度不同的排尿障碍。1　资料与方法　　 1989年 6月— 1999年 1月行ＴＵＲ -Ｐ术共 2 0 8例 ,其中术后发生排尿障碍者 18例 ,且病程均在半年以上 ,年龄 5 3岁～89岁 ,平均 67.3岁。伴有心血管疾病 (高血压、室性期前收缩、心肌供血不足 ) 4例 ,肺气肿 1例 ,慢性肾功能衰竭、少尿各 1例 ,糖尿病 2例 ,老年性痴呆 1例 ,血液中Ⅷ因子缺乏 1例。以前列腺两侧叶明显增生为主者 8例 ,中叶增生为主者 10例 ;由膀胱尿道水肿或者炎症病…     

网状支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍患者的护理

目的介绍网状支架植入术治疗前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后排尿障碍患者的护理方法。方法回顾性分析2004-2011年在解放军第81医院治疗的36例良性前列腺增生患者的临床资料。所有患者均为行经尿道前列腺等离子电切术后并发排尿障碍患者,且均在局部麻醉下经超声引导置入镍钛记忆合金支架。结果 36例患者中有35例患者手术成功,支架置入5d后拔除导尿管,其中33例患者可自主排尿,尿流率恢复正常或接近正常,有效率为91.6%。1例患者因尿道狭窄未能植入支架而行膀胱造瘘,2例患者因不能耐受并发生血尿于术后第2天取出支架。结论网状支架治疗前列腺电切术后并发排尿障碍患者的效果确切,术前宣教、术中很好配合、术后进行针对性的护理,可提高术后患者的疗效。     

经尿道前列腺气化电切术后排尿困难43例分析

目的探讨经尿道前列腺气化电切术后排尿困难原因及预防措施。方法回顾性分析43例经尿道前列腺气化电切术后排尿困难的临床资料。结果本组43例中,组织残留过多20例;膀胱收缩功能不全5例;膀胱颈及尿道水肿4例;组织碎块阻塞尿道2例,尿道狭窄12例。1例膀胱功能收缩不全行膀胱造瘘,其余42例均治愈。结论经尿道前列腺气化电切术后排尿困难原因较多,主要为组织残留过多、膀胱收缩功能不全、膀胱颈及尿道水肿、组织碎块阻塞尿道、尿道狭窄。应采取积极措施加以预防。     

经尿道前列腺电切术后排尿障碍原因分析及措施

经尿道前列腺电切 (ＴＵＲ Ｐ)术在国内外已普遍应用 ,在手术和术后处理上有许多改进 ,但仍然有少数患者在术后的不同时期内出现程度不同的排尿障碍。1　临床资料我院 1989年 6月～ 1999年 1月 ,行ＴＵＲ Ｐ术共2 0 8例 ,其中术后发生排尿障碍的 18例。现报告如下。所有患者都有进行性排尿障碍、夜尿增多等临床表现 ,经体验、影像学检查、实验室检查和尿流动力学等检查确诊为前列腺增生症 ,并且无手术禁忌症。术中采用持续骶管阻滞麻醉 ,以蒸馏水配制的3%甘露醇溶液冲洗手术视野 ,切除增生前列腺组织 ,平均 2 7 2ｇ ,术后用生理盐水持续膀胱…     

经尿道前列腺气化电切术286例术后并发症观察及护理

我科近5a采用前列腺气化电切术（TUVP）治疗286例前列腺良性增生症患者,均取得满意效果,护理和预防并发症的体会如下。     

经尿道前列腺电切术128例疗效观察

我院2001-08～2004-05使用经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate；TURP）治疗前列腺增生症（benign prastatic hyperplasia，BPH）128例，取得了良好的手术效果，现报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

【目的】探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症和防治措施。【方法】回顾性分析560例经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床资料,讨论各种并发症发生原因,并提出其防治措施。【结果】术中大出血8例,尿外渗6例,电切综合征（TURS）6例,排尿困难20例,尿失禁6例,继发性出血6例,尿道外口狭窄20例,反复感染16例,膀胱颈挛缩4例,阳痿（ED）4例,逆向射精18例。【结论】经尿道前列腺汽化电切术是治疗良性前列腺增生症的一项成熟的先进技术;娴熟的操作技术和严密的围手术期处理可以减少并发症的发生和发展。     

经尿道前列腺等离子电切术631例并发症的护理

前列腺增生是男性老年的常见病、多发病之一,它的临床症状和表现直接影响患者的生活质量。经尿道前列腺等离子电切术是目前治疗前列腺增生的最主要方式之一,被视为治疗前列腺增生的“金标准”。     

全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变

[目的] 探讨全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变的方法及疗效.[方法] 47例食管穿孔患者随机分为两组,对照组23例采用全覆膜可回收支架治疗,治疗组24例采用全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗,观察两组的临床疗效、堵瘘成功率、堵瘘所需时间、并发症、病死率、住院时间、住院费用等.[结果] 治疗组堵漏成功率95.8%（23/24）,对照组91.3%（21/23）,两相比较差异无显著性（P〉0.05）;堵瘘所需时间对照组为（12.2±5.9） d,治疗组为（8.3±3.2） d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间治疗组（14.3±4.2） d较对照组（22.2±5.5） d显著缩短（P〈0.05）;住院费用治疗组（2.3±1.2）万元较对照组（4.2±1.7）万元显著减少（P〈0.05）.治疗组术后出现并发症3例,死亡2例;对照组并发症3例,死亡3例,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变安全有效、创伤小、费用低,值得临床推广运用.     

经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁的疗效观察

【目的】观察经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁的疗效。【方法】运用经尿道等离子电切术治疗本院42例外伤性尿道闭锁患者,测定术后拔尿管时及治疗结束时最大尿流率（M FR）。【结果】所有患者均一次手术成功打通闭锁,拔尿管后均能自主排尿,M FR（18．5±2．1）mL／s ,术后全部定期尿道扩张,3例术后3个月左右因排尿欠佳、尿道扩张效果不理想行二期等离子电切,术后继续定期尿道扩张,42例患者随访6～24个月全部治愈,治疗结束时平均M FR（20．5±2．7）mL／s ,无一例出现假道及尿失禁。【结论】经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁安全、有效,值得推广。     

酒石酸托特罗定改善BPH患者经TURP术后排尿症状的临床研究

【目的】研究良性前列腺增生（BPH）患者行经尿道前列腺电切术（TuRP）后应用酒石酸托特罗定对患者排尿症状的改善作用。【方法】43例拟行TURP的BPH患者随机分为两组：观察组（n=22）于术后给以口服酒石酸托特罗定直至术后28d,对照组（n=21）不服用托特罗定,分别记录比较两组患者术前和术后14d、28d的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量。【结果】观察组术后14d、28d的IPSS和生活质量评分明显低于对照组（P〈0．05）。术后14d、28d两组的最大尿流率和残余尿量比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】酒石酸托特罗定规律口服可以有效改善BPH患者TURP术后的排尿症状,并具有很好的安全性。     

经尿道电切术治疗女性膀胱三角区黏膜病变相关膀胱过度活动症的疗效观察

【目的】探讨膀胱黏膜炎性病变相关膀胱过度活动症状女性患者的电切治疗效果。【方法】对70例临床诊断膀胱过度活动症、膀胱镜检查及病理检查发现膀胱黏膜炎性病变女性患者,行经尿道电切术治疗。【结果】70例患者手术时间18～30 min ,平均（21．6±5．7） min ,术中出血小于5 mL ,术后保留导尿7 d;术后1个月OABSS评分及QOL评分较术前明显改善（ P ＜0．05）。【结论】经尿道膀胱电切术治疗膀胱黏膜炎性病变所致膀胱过度活动症具有损伤小,出血少,效果满意等特点。     

经尿道前列腺等离子切割治疗高龄高危前列腺增生症

【目的】探讨经尿道前列腺等离子体切割术（PKVP）对高龄高危前列腺增生症的疗效及安全性。【方法】对66例行PKVP术的高龄高危前列腺增生患者的临床资料进行回顾性总结。【结果】66倒手术1次性成功,手术时间55～112min,平均（76．8±15．5）min;术中失血90～150mL,平均（115．7±15．2）mL;术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）（6．6±4．3）分和生活质量评分（QOL）（2．8±0．8）分较治疗前的（27．8±4．6）分和（5．6±0．6）分显著下降（P〈0．01）;最大尿流率（Qmax）（13．4±3．4）mL／s较治疗前的（6．8±2．4）mL／s显著增加（P〈0．01）,残余尿量（PVR）（18．5±3．6）mL较术前（68．5±12．4）mL显著减少（P〈0．01）;无电切综合征病例及死亡病例。【结论】PKVP出血少、时间短、安全性高,高龄高危前列腺增生患者并非麻醉、手术的绝对禁忌。     

经尿道前列腺等离子切除术治疗巨大前列腺老年患者的效果与安全性

[目的]探讨经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗巨大前列腺（体积＞180 mL）老年患者的临床效果及其安全性.[方法]分析本院收治的13例年龄≥68岁巨大前列腺增生患者采用PKRP治疗的临床资料,探讨该方法治疗巨大前列腺增生的安全性及有效性.[结果]所有患者手术均顺利完成,患者平均前列腺体积（206.4±18.5）mL,平均切除前列腺体积（138.8±20.7）mL,平均手术时间（135.8±18.5） min,平均出血量（207.7±53.4） mL,术后平均最大尿流率（Qmax）（19.1±1.9）mL/s.术后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、Qmax均较术前明显改善,两者比较具有统计学意义（P＜0.01）.[结论]PKRP治疗老年巨大前列腺安全有效,综合采取各种防治措施有利于降低该手术风险.     

PTRAS治疗41例肾血管性高血压的疗效观察

[目的]探讨经皮腔内肾动脉支架成形术（PTRAS）治疗肾血管性高血压（RVH）的有效性与安全性。[方法]1997年1月至2006年12月期间，采用PTRAS治疗RVH患者41例，植入支架44枚，术后监测血压与肾功能，随访12-36个月，采用彩色多普勒超声、肾动脉造影复查。[结果144枚支架成功植入，成功率达100％；术后15例（36．6％）血压恢复正常，20例（48．8％）改善，6例（14．4％）无效，术前13例肾功能轻度异常的患者术后恢复正常的为9例（69．2％），4例（30．8％）无改善。在随访期内，所有患者均未出现支架内再狭窄及亚急性血栓形成。[结论]PTRAS治疗RVH有效、安全。     

经尿道四定点分隔法电汽化切除术治疗高危前列腺增生症

【目的】探讨经尿道分隔法经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。【方法】应用四定点分隔法对90例高危BPH患者行TUVP。【结果】90例患者均一次性完成手术,86例患者随访1～3个月,血尿及膀胱剌激征消失或减轻,排尿良好,5例尿失禁患者经提肛训练2个月后恢复正常,3例尿道外口狭窄,行尿道扩张治愈。【结论】经尿道四定点分隔法 TUVP安全、有效,是治疗高危BP H的有效方法。     

经尿道部分前列腺电切术治疗79例高危前列腺增生症

【目的】探讨经尿道部分前列腺电切术（P—TURP）治疗高危前列腺增生症的疗效。【方法】回顾性分析79例高危前列腺增生症患者经尿道部分前列腺电切术治疗的临床资料。【结果】79例均术后痊愈,国际前列腺症状评分改善,最大尿流率明显增加。【结论】P—TURP治疗高危前列腺增生,方法安全,疗效满意。     

盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的效果观察

目的探讨盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性。方法将经尿道前列腺切除术后患者124 例分为硬膜外自控镇痛泵组(Ⅰ组,n=61)和盐酸屈他维林组(Ⅱ组,n=63)。Ⅰ组术后给留管布比卡因镇痛,72 h 后撤出镇痛泵;Ⅱ组给盐酸屈他维林80 mg,每12 小时肌肉注射1 次,肛门排气后改为口服,共3 d。分别记录两组膀胱痉挛和不良反应发生例数。结果Ⅰ组、Ⅱ组膀胱痉挛发生率分别为11.48%、12.70%(P>0.05);不良反应发生率分别为16.39%、17.46%(P>0.05)。结论盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的临床疗效确切,副作用小。