构建企业社区急救网的做法和体会

随着城市的发展,社区已逐渐成为现代生活的基本单元,在群众突发危重疾病时,应尽早、尽快地实施早期救治。建立社区急救体系,提高猝死抢救成功率就是城市社区管理的重要课题[1]。在欧美发达国家里,经过多年发展完善,医疗资源相对丰富,已形成一个完整的急救体系。在美国某些地区,大众急救培训率达到25%～50%[2],几乎一个家庭就有一人可以完成自救互救。他们已经形成了公众自救互救—急救系统院前急救—医院急救三环相扣的国家(城市)急救链。目前,我国的     

心脑血管疾病的社区急救

通过对两社区卫生服务中心及站的心脑血管疾病院前急救记录资料进行回顾性分析,从心脑血管疾病的发病现状和社区急救的现状、社区急救在心脑血管疾病抢救中的作用及存在的问题来阐述社区急救能力建设的重要性;从心脑血管疾病的急救原则和未来社区急救事业发展的构想来阐述如何搞好社区急救能力建设、提高社区急救尤其是心脑血管疾病的社区急救成功率,促进社区急救医学的发展。     

乐果中毒12例死亡分析

乐果中毒属中度毒类有机磷农药中毒。在农村基层医院比较常见。本病发病急,进展快,病情变化多端,且较其他种类的农药中毒病死率高。临床上常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸循环衰竭而死亡。现就1992～1998年间乐果中毒病人12例死亡情况分析如下。     

院前死亡71例病因分析

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程[1]。包括现场急救和运送途中的救治。加强院前急救是降低危重病人死亡率及提高抢救成功率的首要环境和重要基础。本文通过对我院1998年8月～2001年8月院前死亡71例的病因分析 ,总结经验 ,提高院前急救的抢救成功率。1临床资料1 1一般资料 :本组男37例 ,女34例 ,男 :女=1 1:1。年龄4岁～90岁 ,平均年龄51 5岁。其中45岁以下21例 ,占30 % ;45～60岁17例 ,60岁以上33例。1 2死亡地点 :1例慢性肾功能衰竭 (女 ,19岁 )死于急救车返院途中。1例慢性肺源性心脏病 (男 ,83岁 …     

老年人致死疾病417例分析

随着我国生活水平的提高及医疗条件的改善,人民的寿命将会继续延长,老年医学问题将会进一步得到重视。老年人常见的三大疾病——脑血管病、心脏病和恶性肿瘤目前占老年人死亡原因的70%～80%。现将我院1997—1999年60岁以上死亡病例417例分析如下。1　一般资料我院1997—1999年60岁以上老年人死亡人数为417例,其中60～69岁154例,男88例,女66例;70～79岁197例,男134例,女63例;80岁以上66例,男35例,女31例。2　讨　　论2.1　按主要疾病所属系统分析:死于呼吸系统的例数较多占30.5%,其次是神经系统(脑血管病为主)占27.3%,消化系统(肿瘤多见)占21…     

急性心肌梗死社区急救体会

急性心肌梗死（AMI）自20世纪50年代以来，已经成为严重危害人类健康的一个主要疾病。国外在急性心肌梗死的社区防治方面已经取得很多经验和效果。在我国，急性心肌梗死的社区急救亦越来越受到广大社区医务工作者的重视。笔者在临床工作10多年来救治了多例急性心肌梗死的患者，现选3例急性心肌梗死患者报道如下，并对社区医院急救体会做以认真归纳。     

气管切开术在急救中应用的意义（附16例分析）

气管切开术是急诊重症抢救的重要措施之一。本组16例中有呼吸骤停者采用先行气管插管或颈部环甲膜粗针穿刺后改作气切术7例，直接施行气切术9例，对照组以收集前期仅做气管插管后辅以人工或机器呼吸12例。本组病例抢救中应用气切术，5天以上成活率为81．3％，3天以内死亡率为31．2％；而对照组同类病例12例仅做气管插管未行气切术，5天以上成活率为41．7％，死亡率为58．3％。本组病例与对照组病例的成活率有明显提高，死亡率有显著降低，说明了呼衰病例在抢救中建立气道通气的重要性。故主张气切术在重症抢救中应尽早施行且扩大临床应用的价值，也是基层医院医护人员必须掌握的抢救技术。     

社区居民对急救技能培训模式需求调查分析

目的研究探讨社区居民对急救技能培训模式的需求状况,以分析及寻找在社区居民群体中开展急救技能培训的最佳模式。方法在本地区采用多阶段分层整体抽样的方法选取4591名18~60岁已经接受过急救技能培训的社区居民作为研究对象,采取现场问卷调查的方式对上述研究对象所需求的急救技能培训模式进行研究调查;通过统计学软件进行相关数据分析,分析社区居民对急救技能培训模式的需求状况。结果 4591名社区居民中选择试卷讲评及操作示范模式的占3.16%(145/4591),选择讲义授课及操作示范模式的占8.39%(385/4591),选择多媒体授课及操作示范模式的占35.46%(1628/4591),选择场景模拟及互动练习模式的占52.99%(2433/4591)。相互比较不同人群群体对上述4种培训模式的需求认可程度,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对社区居民开展急救技能培训工作中,应采用场景模拟及互动练习的培训模式,同时适当结合多媒体授课及操作示范方式,这样才能使社区居民更加有效的学习到相关急救技能知识。     

某高校医院开展社区急救的现状和优势及未来建设

在我国医疗卫生体制改革中,高校医院向社区卫生服务转型,依据高校医院原有的设备和医护人员等做基础,开展社区急救。回顾5年来的社区急救状况,分析其优势,找出差距,展望未来建设。     

儿童急性中毒的病因分析和急救治疗

目的对本地区近年来儿童急性中毒的病因进行统计分析,总结临床急救体会。方法回顾性分析在我院急诊就诊的120例急性中毒患儿的临床资料,对病因和急救过程进行总结分析。结果主要病因包括：42例食物中毒（35．0％）,34例药物中毒（28．3％）,21例农药中毒（17．5％）,12例CO中毒（10．0％）。年龄分布：1岁以下患儿10例（8．3％）,1—3岁患儿52例（43．3％）,4～7岁患儿38例（31．7％）,7—14岁患儿20例（16．7％）。共住院90例,急诊留观30例。经救治康复118例,好转10例,其余2例因CO中毒时间过长,未及时救治死亡。结论食物中毒和1～3岁患儿是儿童急性中毒的主要病因和高危群体,应加强物品管理,做好预防和急救措施。     

某社区卫生服务中心五年住院死亡病例的分析

目的了解住院患者死亡年龄及病因的构成情况,以改进社区卫生服务工作,降低病死率,延长患者寿命。方法对长征镇社区卫生服务中心2008至2012年5年间,住院死亡病例进行病因分类、年龄分组统计分析。结果 5年间患者死亡年龄构成以70~89岁年龄段为最多,占总死亡数的70.99。住院患者死亡原因的前三位分别是心脑血管疾病83例,占51.23;呼吸系统疾病37例,占22.84;恶性肿瘤31例,占19.14。结论死亡患者的年龄呈增大趋势,死亡病因以老年常见慢性疾病为主。社区应加强对老年慢性病的健康教育,提高诊疗水平,控制和消除发病的危险因素,降低发病率和病死率。     

基于躯感网建设的社区居民血压自测可行性研究

目的:对社区卫生服务中心建设的躯感网系统实现居民自测血压可行性进行研究.方法:在本中心下属二家社区卫生服务站安装躯感网系统,进行半年居民自测血压的试点应用,评价居民血压自测情况和血压异常警报情况,以及居民对躯感网自测血压的接受度和满意度.结果:6个月共有1481名社区居民采用躯感网进行血压自测,共计测量4302人次,其中92%的测量者为高血压患者;家庭医生工作站得到因血压超标而报警78人次.据推算,利用躯感网系统6个月可减少家庭医生入户、电话或者门诊随访6072人次.87.2%的居民报告对躯感网电子血压计自测服务非常满意.86.2%的居民表示可以接受电子血压计自测服务.结论:在社区卫生服务站设立基于躯感网系统的血压自测设备,不但方便居民血压自测,同时降低家庭医生上门对高血压患者监管的服务时间成本.     

新生儿94例死亡病例分析

目的为探讨我院近10年来新生儿死亡原因,减少我区新生儿病死率,对94例新生儿死亡病例的临床资料加以分析.方法收集近10年来住院新生儿420例,其中死亡94例,占同期住院新生儿的22.38%.结果我区新生儿死亡率仍居其他年龄段的首位,居全国各地区新生儿死亡率的前列.结果表明死亡新生儿中男多于女,农村多于城镇,感染、出生体重、早产、出生日龄与新生儿死因有关.其死因依次为新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿破伤风、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低体重儿、先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿肺出血等.结论我区围产期新生儿死亡率高,主要因我区卫生条件差,农村居民的围产期保健意识差,致使新生儿在出生时、出生后受到难产、感染及寒冷等多种因素影响,且多数病重时才来就诊,延误抢救时机.因此要降低我区新生儿死亡率,关键是提高我区居民的经济文化水平及产科和新生儿科的医护水平.     

50例肺心病死亡原因分析

我院50例慢性肺原性心脏病(简称肺心病)死亡的主要原因是呼吸衰竭、肺水肿、多脏器功能衰竭、心律紊乱、感染性休克、上消化道出血等。要降低肺心病住院病死率,关键在于防止肺心病的发生与发展,提高临床诊治水平。     

120例儿童急诊惊厥的病因分析及急救应对策略

目的 对儿童急诊惊厥的病因进行分析,并探讨儿童急诊惊厥的应对措施,以提高儿童急诊惊厥的诊疗水平.方法 对2015年1月至2016年5月本院接诊的120例儿童急诊惊厥病例进行回顾性分析,分析其发病原因及急救应对措施.结果 热性惊厥占44.17％,癫痫占16.67％,颅内感染占15.83％,以上是急诊惊厥患儿的主要病因;研究中仅有1例为家属不恰当的呼吸道护理导致吸入性肺炎,其余均无误吸、窒息情况发生;所观察病例惊厥均于1～5 min内得到控制,有2例惊厥持续状态患儿,经咪达唑仑持续泵入后得以控制;配合以病因治疗后急诊观察期无惊厥复发.结论 应结合患儿的年龄、病史、体征、辅助检查等快速的推断出惊厥的原因,急救时做好呼吸道管理并及时止惊最为关键,并随即做好病因治疗.