奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析三门峡市第三人民医院56例肝硬化食管胃底静脉曲张出血病例资料,将所有病例随机分成两组,治疗组和对照组各28例.在常规治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,治疗组给予奥曲肽注射液以50 μg/h的速度连续滴注48～72 h,对照组给予垂体后叶素以0.9 U/min静脉滴注,直至止血后16 h.治疗期间严密观察两组患者生命体征变化及不良反应.结果 治疗组与对照组相比,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);再出血率明显降低(P<0.05);不良反应发生率治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血效果良好,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广使用.     

国产奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效研究

目的：比较国产与进口奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（AVB）的疗效及安全性。方法：AVB患者46例，随机分别给予国产或进口奥曲肽连续滴注48h。治疗前后监测受试者出血情况、生命体征及各项实验室指标的变化。结果：治疔结束时2组有效率分别为95．84％和95．24％，P〉0．05。结论：国产奥曲肽治疗AVB安全有效。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,分别应用奥曲肽(1组,30例)、垂体后叶素(2组,28例)、奥曲肽+垂体后叶素(3组,28例)进行治疗.结果 1组治疗显效率73.3%,总有效率93.3%;2组治疗显效率39.3%,总有效率67.9%;3组治疗显效率75.0%,总有效率92.9%;其中1组、3组明显高于2组(P＜0.05),但1组与3组比较无差别.结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效,联合应用垂体后叶素并不能提高疗效.     

醋酸奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血36例分析

我院2000—07／2008—07采用醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血36例，分析如下。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血35例疗效

目的：评价奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将66例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分为两组，奥曲肽组35例用奥曲肽100μg静注，继以25μg／h持续静脉滴注72h；垂体后叶素组31例用垂体后叶素10u静注后继以0．2U／min维持静脉滴注72h。结果。治疗组有效30例，无效5例，再出血3例，有效率为85．71％；对照组有效13例，无效18例，再出血5例，再出血3例，有效率41.93％，两组有效率比较差异有显著性（P〈0．01），且治疗组不良反应显著降低。结论：奥曲肽能有效治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，疗效优于垂体后叶素。     

奥曲肽联合内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症。内镜治疗和生长抑素及其类似物治疗是近年来临床应用广泛的治疗方法。笔者采用内镜套扎术联合生长抑素类似物奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,并观察此疗法是否能进一步改善内镜治疗的效果。     

奥曲肽联合内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症.内镜治疗和生长抑素及其类似物治疗是近年来临床应用广泛的治疗方法.笔者采用内镜套扎术联合生长抑素类似物奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,并观察此疗法是否能进一步改善内镜治疗的效果.     

硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血

目的 :比较急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症。方法 :将 5 6例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分为两组。 2 0例单纯使用硬化剂治疗 ,36例先用奥曲肽 0 .1mg静脉注射后继以 2 5 μg/h静脉滴注维持 ,2 4h后行硬化剂治疗。硬化剂治疗后按原剂量使用奥曲肽 1天 ,第 2天减半量后使用 ,第 3天停用。结果 :单纯硬化剂组和联合奥曲肽组平均止血时间分别为 (15 .7± 4.6 )h和 (14.1± 4.1)h(P >0 .0 5 ) ;近期再出血率分别为 10 .0 %和 5 .5 % (P >0 .0 5 ) ;死亡率分别为 5 .0 %和 5 .5 % (P >0 .0 5 ) ;注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为 75 .0 %和 13.0 % (P <0 .0 0 5 )。结论 :急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的疗效相当 ,但硬化剂联合奥曲肽组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化剂治疗组 ,有利于硬化剂治疗的操作及降低术中和术后发生大出血的风险。     

奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效

[目的]探讨奥美拉唑、奥曲肽和凝血酶联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效.[方法]前瞻性选择2018年4月至2021年4月本院收治的88例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,每组各44例.对照组给予奥美拉唑以及奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予凝血酶治疗...     

套扎与硬化"夹心"联合法治疗食管静脉曲张出血的近远期疗效分析

[目的]探讨经内镜套扎与硬化“夹心”联合法(套扎—硬化—套扎)治疗食管静脉曲张出血(EVB)的疗效与安全性。[方法]对166例EVB患者采用“夹心”联合法治疗,其中10例在首次内镜治疗中同时进行食管静脉造影检查术。间隔10～12d后重复1次内镜治疗,直至静脉曲张消除。[结果]食管静脉造影检查显示。硬化剂在食管曲张静脉内滞留的时间超过30min。夹心法对活动性EVB止血成功率为100％(19／19),静脉曲张消除率93．4％(155／166)。达到消除的平均治疗次数1．9次。所需平均时间18．8d。并发症发生率8．4％(14／166)。随访时间6～60个月,平均36个月。随访期内静脉曲张复发率11．7％(7／60),再出血率13．3％(8／60)。[结论]套扎与硬化“夹心”联合法是治疗食管静脉曲张出血安全而有较的方法。     

组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

【目的】观察组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。【方法】对32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下治疗,胃底曲张静脉采用“三明治夹心法”行组织黏合剂注射,对合并的食管曲张静脉同时行套扎治疗。术后观察不良反应、并发症和近期疗效。【结果】组织黏合剂注射量1．0～3．5mL,平均1．8mL,套扎5～12点,平均8．2点。治疗成功率100％。6例出现胸痛（18．8％）,2例出现上腹不适（6．3％）,全组未有异位栓塞的发生,追踪3个月未有再出血病例,28例3个月后复查胃镜,见胃底曲张静脉消失或明显减轻,食管曲张静脉减轻与红色征消失。【结论】组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效。     

奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组,其中单用奥曲肽治疗组57例,联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分,并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8）,并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级,奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级,联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h,差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中,联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式,能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,该疗法针对危重患者尤其值得推荐。     

食管静脉曲张套扎术后早期出血180例临床分析

[目的]分析内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）术后早期出血的发病特点,并探讨预防应用奥曲肽能否有效的减低EVL术后早期出血率、出血量.[方法]回顾性研究180例行EVL治疗患者.术后早期出血的好发时间、诱因、出血量及奥曲肽治疗其的影响.[结果]180例患者,早期出血11例,出血率为6.11%.用药组EVL术后早期出血6例;未用药组5例.出血时间集中在术后d7～14,达72.73%.两组患者出血率及出血量无明显差异.[结论]EVL术后早期出血发病特点为术后早期出血率低,但出血量大.术后d7～14是EVL术后早期出血的好发时间.预防应用奥曲肽并不能降低EVL术后早期出血率、出血量.     

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效

目的 探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效和安全性.方法 将70例肝硬化并上消化道出血患者按人院的先后顺序分为观察组和对照组,每组35例.2组均采用常规治疗,并采用蛇毒血凝酶治疗.在此基础上,对照组采用去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,观察组采用垂体后叶素联合醋酸奥曲肽注射液治疗.观察2组治疗后出血时间、临床疗效及不良反应的情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组（100.0％比80.0％,P＜0.05）,观察组治疗后出血时间为（20.76±2.87）h,明显短于对照组的（32.09±2.90）h,（P＜0.05）.结论 垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效显著,可作为肝硬化并上消化道出血的有效治疗措施之一.     

胃底静脉曲张破裂出血的栓塞治疗

[目的]探讨胃冠状静脉,胃短静脉栓塞术以及联合部分脾栓术治疗胃底静脉出血的价值.[方法]35例患者行经皮经肝穿刺胃冠状静脉,胃短静脉栓塞治疗.1周后,对其中19例合并脾亢者行部分脾动脉栓塞治疗.[结果]34例栓塞成功,随访12个月,6个月内再出血5人,再出血率14.3%,死亡1人;另有3人死于肝功能衰竭.[结论]胃底静脉栓塞术及联合部分脾栓塞术是治疗胃底静脉曲张大出血的有效方法.     

内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的疗效观察

目的观察内镜下食管静脉曲张套扎术联合药物治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月-2010年8月56例确诊为肝硬化食管静脉曲张出血患者,随机分为联合治疗组和对照组,各28例。对照组行胃镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑;联合治疗组行内镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑、普萘洛尔等药物治疗。观察所有食管静脉曲张出血患者1、3、6、12、18个月后随访,两组近期再出血率、食管曲张静脉消失率及复发率、不良反应及并发症的情况。结果联合治疗组曲张静脉消失率、不良反应及并发症与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组近期再出血及食管静脉曲张复发等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管静脉曲张套扎术联合药物是治疗食管静脉曲张出血一种安全有效的方法,疗效确切,提高了患者生存率。     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

【目的】比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。【方法】对８１例肝硬化食管静脉曲张出血的病人随机采用套扎治疗（ＥＶＬ）或硬化治疗（ＥＶＳ）,治疗后每３个月及再出血时接受内镜检查。【结果】ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ,ＥＶＬ组（３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似（ＥＶＳ组９２５％,ＥＶＬ组９２７％,Ｐ＞０．０５）;ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少（２．７±０．３比３．６±０．１,Ｐ＜００５）,但所需时间较长（３８±２．５比２２±２．０,Ｐ＜０．０１）;ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组（２０．０％比０％,Ｐ＜００５）,但ＥＶＬ组静脉曲张复发率较高（３６６％比１２．５％,Ｐ＜０．０５）;两组的再出血率及死亡率比较差异无显著性（２０．０％比１７１％;２７．５％比２１．９％,均Ｐ＞０．０５）。【结论】两种方法疗效相似,ＥＶＬ在短期随访中优点突出,而随时间延长,静脉曲张复发率较高,所有患者第１年随访期均需接受频繁的内镜检查。     

头孢曲松钠联合奥曲肽、奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效

目的探讨头孢曲松钠联合奥曲肽、奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法将60例肝硬化上消化道出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组均采用常规治疗,同时给予奥曲肽采用奥美拉唑联合治疗。在此基础上,观察组加用头孢曲松钠治疗。对2组患者的疗效、NO含量、住院时间、再出血及病死率进行比较。结果治疗后观察组血NO含量、住院时间、再出血率均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为53.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论头孢曲松钠联合奥曲肽、奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床效果肯定,且安全。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预见性护理干预

目的探讨不同护理方法对肝硬化上消化道出血患者再出血率及病死率的影响。方法以回顾性研究方式分析了2003—2005年以食管胃底静脉曲张破裂出血人院患者的临床资料。按接受护理方法的不同分为3组：A组：抢救及护理＋饮食护理;B组：抢救及护理＋心理护理＋饮食护理;C组：抢救及护理＋心理护理＋饮食护理＋预见性护理等综合护理。比较各组再出血率及病死率。结果12组患者病死率及再出血率明显低于A、B两组（P〈0．05）。结论预见性护理辅以心理护理等综合护理措施能提高抢救成功率及临床治疗效果。并降低患者再出血率及病死率。