高血压前期相关因素分析及脉搏波传导速度变化

目的：检测高血压前期患者臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV),探讨高血压前期与动脉粥样硬化的关系。方法：测定89例高血压前期患者(高血压前期组)、同期健康体检者94例(对照组)baPWV、血压,计算脉压差并进行比较,分析高血压前期相关危险因素。结果：2组baPWV、血压、脉压差比较差异均有统计学意义(P＜0.01);Logistic回归分析结果显示,高血压家族史、体质量指数、三酰甘油水平是高血压前期独立危险因素,baPWV与高血压前期独立相关(r=0.423,P＜0.01)。结论：高血压前期患者baPWV明星增高、高血压家族史、体质量指数、三酰甘油水平是高血压前期独立危险因素。     

原发性高血压患者血压分级及危险因素分层与脉搏波速度关系的研究

目的 探讨原发性高血压患者血压分级以及危险因素分层与动脉脉搏波速度(PWV)的关系.方法 应用动脉脉搏速度自动测量系统测定入选的660例原发性高血压患者的PWV(330例测定颈-股动脉PWV值,330例测定肱动脉-踝动脉PWV值),并对患者进行危险因素分层,比较不同血压水平及危险程度患者的脉搏波速度.结果 1级与2级高血压患者的cfPWV与baPWV间差异无统计学意义[颈-股动脉PWV(10.24±1.9)m/s比(10.78±0.9)m/s,P=0.324;baPWV(1 638±160)cm/s比(1 720±170)cm/s,P=0.288];伴有一种以上心血管危险因素患者的PWV显著高于单纯高血压患者[颈-股动脉PWV(10.28±1.6)m/s比(12.16±1.4)m/s,P=0.001;baPWV(1 735±138)cm、s比(1 584±160)cm/s,P=0.001].结论 存在一种或一种以上心血管危险因素的高血压患者PWV值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对脉搏波速度的影响可能较大.     

原发性高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度与心血管危险因素的相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle artery pulse wave velocity,baPWV)与心血管疾病危险因素的相关性。方法:监测297例原发性高血压患者清晨血压水平,同时检测其baPWV、血脂、血糖、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、肾小球滤过率(eGFR)等指标,并进行颈动脉彩超检查。采用SAS 9.2对baPWV与清晨血压、血脂、血糖、HCY、颈动脉斑块、患者年龄进行相关性分析。采用Stepwise对baPWV的独立影响因素进行回归分析。结果:baPWV与患者年龄、清晨血压水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度、肾小球滤过率(eGFR)、颈动脉斑块的形成相关(P0.05),与空腹血糖、HCY浓度无明显相关。回归分析显示,清晨血压水平、LDL-C浓度、颈动脉斑块的形成是baPWV的独立影响因素(P0.05)。结论:原发性高血压患者清晨血压升高、高胆固醇血症与动脉硬化显著相关。     

老年隐性高血压患者中心动脉压及增强指数与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨老年隐性高血压(MH)患者中心动脉压(CAP)及增强指数(AI)与脉搏波传导速度(PWV)的相关性,为完善老年MH患者的诊疗方案提供参考。方法选择健康体检人群170例,根据《中国高血压防治指南》将其分为高血压组55例、MH组50例、对照组(血压正常)65例。观察比较三组受检者一般资料、动态血压及偶测血压情况、颈-桡动脉PWV与CAP参数。结果 MH组饮酒、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖显著高于对照组(P<0.05)。MH组偶测舒张压与收缩压高于高血压组(P<0.05)。MH组颈-桡动脉PWV、AI、血压第一峰值与最小血压差(P1 Height)、增强压、收缩末压(CESP)、平均舒张压(CMDP)、平均收缩压(CMSP)、脉压(CPP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著高于对照组(P<0.05)。颈-桡动脉PWV与LDL-C、CPP与SBP、体质量指数、TC、年龄、空腹血糖、DBP、P1 Height、CESP、AI及增强压呈正相关(P<0.05)。LDL-C、CPP及SBP为颈-桡动脉PWV的主要影响因素。结论老年MH患者CAP明显高于血压正常者,PWV明显升高。LDL-C、CPP及SBP增高为颈-桡动脉PWV的危险因素。     

脉搏波传导速度与高血压相关性的研究进展

高血压病是一种以血管为主要病变的疾病,其致死、致残率非常高。目前,我国高血压患病率高,而知晓率、治疗率、达标率均比较低。高血压与动脉粥样硬化密切相关。脉搏波传导速度(PWV)作为动脉僵硬度的评价指标,近年来被临床研究者广泛关注及深入研究[1],它从多方面综合地反映了多种危险因素对血管造成的损伤。下面就PWV与高血压病的相关性作一综述。     

脉搏波传导速度与代谢综合征的相关性探讨

目的研究脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法对153例MS患者和153例体格检查的健康人进行PWV检测,并检测血压、血糖、血脂等指标。结果MS组动脉弹性指标PWV平均值(11.3±2.85)显著高于对照组(9.6±3.28,P0.05);MS组血压、脉压、体重指数、血糖、血脂均明显高于对照组(P0.05)。结论PWV升高是MS患者心血管事件的重要危险因素,对MS高危人群发生心血管事件的预测有一定价值。     

类风湿关节炎患者肱踝脉搏波传导速度及相关危险因素的研究

目的研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者动脉血管僵硬度的情况,探讨其与传统动脉硬化危险因素及疾病相关因素的关系。方法采用动脉硬化测定仪检测43例RA患者（RA组）及同期41名健康体检者（对照组）肱踝脉搏波传导速度（baPWV）,了解动脉血管僵硬度,分析两组患者血压、血脂、血糖等传统心血管疾病危险因素的差异,并对RA疾病相关因素如病程、疾病活动指数（DAS28）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）等与baPWV之间的关系进行研究。结果RA组患者baPWV显著高于健康对照组（P=0．000）;baPWV≥1400cm／s者RA组有24例（55．81％）,健康对照组仅3例（7．3％）,差异有统计学意义（P=0．0000）;RA患者中,baPWV〉1400cm／s者较baP．WV〈1400cm／s者年龄更大,有更长的病程,hs—CRP、血压及血脂水平均更高,但baPWV与RF及抗CCP无相关性。结论RA患者动脉血管僵硬度增高的发生率明显增高。除传统动脉硬化危险因素影响外．RA疾病相关的一些因素也参与其中。     

高血压患者脉搏波速度及相关因素分析

目的探讨高血压患者脉搏波速度(PWV)及其影响因素。方法共入选179例,分为高血压组和非高血压组,使用VP-1000全自动动脉硬化测定仪测定其双侧肱踝PWV(BaPWV),并测定血脂各项,血肌酐、尿素氮,血尿酸及晨尿尿微量白蛋白。比较高血压组和非高血压组PWV及尿微量白蛋白。并将各因素与PWV进行多元逐步回归分析。结果高血压组右侧PWV(RPWV)均值为(1568±250)cm/s,左侧PWV(LPWV)均值为(1572±261)cm/s;非高血压组PWV均值分别为(1440±193)cm/s和(1440±202)cm/s。高血压组的PWV和尿微量白蛋白均明显高于非高血压组(P<0.01,P<0.05)。多因素分析显示年龄、收缩压、高血压、尿微量白蛋白与PWV独立相关。结论年龄、收缩压、尿微量白蛋白、高血压是PWV的独立影响因素。     

肱-踝脉搏波传导速度与老年心血管病危险因素关系的研究

目的 探讨肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与心血管病危险因素的关系,为临床早期检测动脉硬化提供新途径.方法 选择2010年11月至2011年10月于我院体检或住院的老年人共348例作为研究对象,其中男232例,女116例;平均年龄(74.5±9.0)岁.所有对象均接受问卷调查,记录病史,并测定baPWV,同时测量身高、体质量、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.比较危险因素与baPWV的关系.结果 (1)心血管危险因素数量越多,baPWV升高发生率越高.(2)多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=5.223,95％CI:3.606 ～7.564)、LDL-C升高(OR=4.554,95％ CI:2.413 ～8.593)、吸烟(OR=6.007,95％ CI:3.775～9.560)、肥胖(OR=3.019,95％ CI:2.363 ～3.857)、高血压(OR=6.938,95％ CI:3.591 ～13.404)、高盐饮食(OR=2.555,95％ CI:2.108～3.096)是baPWV升高的独立危险因素(P均＜0.05);运动(OR =0.941,95％ CI0.915 ～0.967)、睡眠(OR=0.947,95％ CI0.927 ～0.968)是baPWV升高的保护因素(P均＜0.05).(3)按照运动时间将健康组分为运动组(运动时间≥1 h/d)和少运动组(运动时间＜1 h/d),按照是否失眠分失眠组和无失眠组,发现运动组的baPWV值明显低于少运动组[分别为:(1169.0±34.8)、(1370.0±51.7) cm/s,t =2.719,P=0.012],无失眠组的baPWV值明显低于失眠组[分别为:( 1205.0 ±29.4)、( 1358.0±36.2) cm/s,t =2.561,P=0.017],差异有统计学意义.(4)老年单纯高血压组baPWV为(1852.0±46.7) cm/s、糖尿病组baPWV为(1693.0±38.2) cm/s、冠心病组baPWV为( 1729.0±40.4)cm/s,较健康组[baPWV为(1356.0±31.3) cm/s]高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).但单纯高血压组和高血压合并脑梗死组、单纯冠心病组和冠心病心肌梗死组baPWV差异均无统计学意义.结论 (1)年龄、LDL-C升高、吸烟、肥胖、高血压、高盐饮食是baPWV升高的独立危险因素;运动、良好的睡眠是baPWV升高的保护性因素.(2)baPWV检测可做为发现早期动脉僵硬度增高的手段之一.     

高血压患者心血管危险分层与脉搏波速度的关系研究

目的研究高血压患者心血管危险分层与脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）的关系。方法应用康普乐全自动动脉硬化检测系统对确诊为原发性高血压465例患者进行颈动脉-股动脉脉搏波速度（Carotid-femoralPWV,CF-PWV）的检测,并按照全国高等学校教材内科学（第6版）的心血管危险分层标准将高血压患者分为低危、中危、高危、极高危4组。比较各组的CF-PWV值。结果低危组、中危组、高危组和极高危组的CF-PWV值分别为（8.52±1.50）、（9.75±1.76）（、10.81±2.01）（、11.53±2.58）m/s,两两比较均具有显著性差异（均P〈0.01）。结论高血压患者PWV随着心血管危险分层增加而增高;心血管危险因素对动脉硬化的影响可能较大。     

高血压病患者脉搏波速度的变化及其影响因素

[目的]探讨高血压病患者脉搏波速度(PWV)的变化及其影响因素.[方法]对60例高血压病患者(高血压组)及30例健康对照者(对照组)的颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(crPWV)和肱-踝动脉脉搏波速度(faPWV)进行检测,并测定血脂、空腹血糖(FBS)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和金属基质蛋白酶-1(MMP-1)水平.[结果]高血压组cfPWV、crPWV和faPWV均明显高于对照组(P均<0.05),高血压组的血清hs-CRP、PⅠCP浓度亦显著高于对照组(P均<0.05).直线相关分析显示:高血压病患者的cfPWV与年龄(r=0.287,P<0.01)、收缩压(r=0.236,P<0.01)、脉压(r=0.245,P<0.01)、FBS(r=0.168,P<0.05)、PⅠCP(r=0.185,P<0.05)、hs-CRP(r=0.174,P<0.05)呈显著正相关;crPWV与年龄(r=0.187,P<0.05)、收缩压(r=0.183,P<0.05)、舒张压(r=0.234,P<0.01)呈显著正相关;faPWV与年龄(r=0.184,P<0.05)呈正相关.多元逐步回归分析显示年龄、收缩压是影响高血压病患者cfPWV的独立因素(P均<0.01).[结论]高血压病患者动脉僵硬度增加的同时伴有血清胶原合成和炎症反应的增加,其动脉弹性的改变主要受年龄和血压的影响.     

高血压患者认知功能及危险因素的分析

目的 探讨原发性高血压患者认知功能情况及其危险因素。方法 选择2002年3月至2006年3月在瑞金医院特需医疗中心就诊的轻中度原发性高血压患者（病程5年以上）368例，排除颈动脉粥样斑块形成患者、2型糖尿病患者、痴呆症患者及脑血管病患者，并选取健康人群300例作对照。对选择对象采用上海市精神卫生中心编制的《中国成人智力量表》及中国科学院心理研究所编制的《临床记忆量表》评定认知功能，对两组人群采用对照分析的方法。结果 （1）高血压组与正常对照组间智商无显著性差异（P〉0．05）。（2）高血压组患者记忆商显著低于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05）。（3）高血压组患者的智商与服糖后2h血糖呈负相关；记忆商与高血压病程、收缩压、舒张压，低密度脂蛋白呈负相关。结论 （1）高血压（病程5年以上）未合并脑血管疾病患者已存在明显的认知功能减退，主要表现在记忆、注意功能。（2）认知功能减退与血糖、高血压病程、血压和低密度脂蛋白等危险因素相关。     

高血压患者认知功能及危险因素的分析

目的探讨原发性高血压患者认知功能情况及其危险因素。方法选择2002年3月至2006年3月在瑞金医院特需医疗中心就诊的轻中度原发性高血压患者(病程5年以上)368例,排除颈动脉粥样斑块形成患者、2型糖尿病患者、痴呆症患者及脑血管病患者,并选取健康人群300例作对照。对选择对象采用上海市精神卫生中心编制的《中国成人智力量表》及中国科学院心理研究所编制的《临床记忆量表》评定认知功能,对两组人群采用对照分析的方法。结果(1)高血压组与正常对照组间智商无显著性差异(P>0.05)。(2)高血压组患者记忆商显著低于正常对照组,有显著性差异(P<0.05)。(3)高血压组患者的智商与服糖后2h血糖呈负相关;记忆商与高血压病程、收缩压、舒张压,低密度脂蛋白呈负相关。结论(1)高血压(病程5年以上)未合并脑血管疾病患者已存在明显的认知功能减退,主要表现在记忆、注意功能。(2)认知功能减退与血糖、高血压病程、血压和低密度脂蛋白等危险因素相关。     

中老年高血压与相关危险因素的关系

目的：了解社区中老年人群高血压的患病率，探讨影响高血压的主要危险因素。方法：对江苏苏南2个地区35～74岁的自然人群1613人进行高血压影响因素的问卷调查，并进行血压、血糖和血脂的检测，对所得的资料进行单因素和多因素Logistic分析。结果：男女高血压的患病率分别为30．0％和31．5％。患病率随年龄的增加而升高。各年龄组男女高血压患病率差异显著；女性的肥胖发生率(31．7％)明显高于男性(20．6％)；血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标异常百分率随年龄的增加而升高。Logisitc多因素分析结果发现，在排除了可能的混杂因素后，年龄、血糖、体重指数、腰臀围比和甘油三酯为高血压发生的主要危险因素。结论：江苏苏南2个地区35岁以上自然人群中有较高的高血压患病率和肥胖发生率。两者之间存在有密切的关系。提示需采取有效的干预措施。     

心血管病高危人群臂踝脉搏波速度的临床应用

目的观察心血管病高危人群臂踝脉搏波速度(baPWV)与心血管病危险因素和临床心脑血管事件的相关性。方法连续入选111例心血管病高危患者,进行baPWV、身高、体重、腰围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查。高危人群定义为既往发生过心脑血管事件(冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)或具有两种以上心血管危险因素(年龄≥50岁、吸烟、肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症)的人群。比较高baPWV组(≥1700cm/s)与低baPWV组(<1700cm/s)患者具有危险因素个数和临床心脑血管事件发生情况的差异。结果与低baPWV组相比,高baPWV组心脑血管事件发生率较高(分别为35.3%和60.5%,P<0.01),心血管危险因素数目较多[(3.9±1.2)和(4.4±0.9),P<0.05]。影响baPWV的因素主要为年龄(P<0.001)和收缩压(P<0.01)。结论在心血管病高危人群中,baPWV较高的患者心脑血管事件发生率高,心血管危险因素多。年龄和收缩压是影响baPWV的独立危险因素。     

原发性高血压患者的动态脉压、脉压指数与脉搏波传导速度的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者动态脉压(pulse pressure,PP)、脉压指数(pulse pressure index,PPI)与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法:对2013年1月—12月入选的198例原发性高血压患者进行24 h动态血压、PWV检测。测量并计算24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、PP及PWV。结果:根据PWV,将198例患者分为:动脉僵硬度正常组(PWV20%预测值)、轻度动脉硬化组(20%预测值≤PWV30%预测值)、中度动脉硬化组(30%预测值≤PWV50%预测值)及重度动脉硬化组(PWV≥50%预测值)。4组患者的PP、PPI有明显差异(P0.05);随着动脉硬化程度加重,动态脉压(PP)、脉压指数(PPI)增大。结论:PP、PPI可反映原发性高血压患者的动脉硬化情况。动态血压检测获得的PP、PPI对于临床高血压治疗有重要的指导意义。     

高血压病患者血压变异性与主动脉脉搏波传导速度的相关性研究

[目的]探讨原发性高血压痛血压变异性与大动脉弹性[脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)]的关系.[方法]对原发性高血压患者111例及健康对照组30例,采用PP-1000动脉弹性检测仪检测主动脉PWV,并行24h非侵入性动态血压测定.[结果]①PWV在原发性高血压组显著高于健康对照组(P＜0.01).②原发性高血压病人PWV升高组24h及日间收缩压标准差(DSBP-SD)、血压晨峰(MBPS)显著高于PWV正常组(P＜0.01或0.05).③单因素直线相关分析显示在原发性高血压患者中24h收缩压在标准差(24hSBP-SD)及DSBP-SD、MBPS、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与PWV显著正相关.④在原发性高血压患者中以PWV为应变量,以年龄、高血压病程、体重指数(BMI)、LDL-C、血肌酐(SCr)、24h平均收缩压(24h SBP)及舒张压(24h DBP)、各时段(24h、日间及夜间)收缩压及舒张压标准差、MBPS为自变量进行多元线性逐步回归分析显示年龄、24hSBP、MBPS为PWV独立影响因素.[结论]①原发性高血压病人主动脉PWV显著高于健康人.②反映原发性高血压病人血压变异性的指标--24h SBP-SD及DSBP-SD、MB-PS与PWV亦呈显著正相关,其中MBPS为PWV的独立影响因素.     

硝酸甘油对高血压患者脉搏波速度的影响

目的观察硝酸甘油对高血压患者脉搏波速度(PWV)的影响。方法将36例志愿者(年龄48.1±10.2岁)根据有无高血压病史分为高血压组和非高血压组,测定其基础状态下肱-踝PWV(BaPWV),然后给予硝酸甘油舌下含服,分别于给药后5min、10 min再次测定PWV。比较两组志愿者含药前后PWV的变化。结果含服硝酸甘油前,高血压组PWV均值为右侧(1672±202)cm/s、左侧(1681±204)cm/s,非高血压组分别为(1467±221)cm/s和(1470±232)cm/s。基础状态下高血压组PWV速度高于非高血压组(P<0.05)。舌下含服硝酸甘油后5 min、10 min高血压组和非高血压组的PWV速度均明显降低(均为P<0.01),但10 min时的PWV较5 min时的明显升高(P<0.01)。含药后无论5 min或10 min时的PWV,高血压组均高于非高血压组(均为P<0.05)。结论硝酸甘油可以降低高血压患者的BaPWV。