活血通脉汤治疗精索静脉曲张所致不育60例

精索静脉曲张所致男性不育症是男科常见病,患者多因不育就诊。1999—2004年,笔者采用活血通脉汤治疗精索静脉曲张60例,现报告如下。     

益肾通络方治疗精索静脉曲张不育65例

精索静脉曲张可致男性精子数减少、精子活力下降等 ,从而诱发不育 ,是引起男性不育的重要原因。目前 ,对该原因所致不育 ,尚无理想疗法。我们于 1 997年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,采用益肾通络方对 65例该病患者进行治疗 ,获效良好 ,兹报告如下。1　一般资料65例患者中 ,年龄最小者 2 4岁 ,最大者 40岁 ,平均 3 0 .1± 4.1 8岁 ;病程最短者 2年 ,最长者 1 0年 ,平均 3 .3± 1 .53年。精索静脉曲张 度者 1 5例 , 度者 3 0例 , 度者 1 5例 ,无明显临床症状但经彩色 B超检查证实有曲张者 5例。属原发性不育者 49例 ,继发性不育者 1 6例。精液…     

通精冲剂与手术治疗精索静脉曲张不育症的临床研究

目的进一步观察通精冲剂治疗精索静脉曲张不育症的治疗效果。方法将75例Ⅱ(中度)～Ⅲ度(重度)精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者，分成中药治疗组(44例)与手术治疗组(31例)进行对照研究。中药组采用通精冲剂治疗，手术组采用精索静脉高位结扎术或(和)加腹壁下静脉转流术。所有患者均定期复诊或随访。用精液电脑自动分析仪(CASA)对两组治疗前后的精子计数、活率、各项运动参数以及配偶怀孕等情况进行观察。结果治疗前中药组与手术组各项指标大多差异无显著性，中药组精子密度、运动精子数、前向运动精子数等低于手术组；治疗后中药组CASA分析，精子质量明显改善，而手术组手术前后差异无显著性(P＞0.05)。结论用通精冲剂治疗精索静脉曲张引起不育症，可达到手术治疗的临床效果，而且精子运动参数改善明显。表明手术治疗仅单纯改善局部情况，而中药通精冲剂治疗还能进一步调节全身功能。     

益肾通络方联合手术治疗精索静脉曲张性不育27例

精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因,对曲张性不育证的治疗目前尚无较为理想的治疗方法。为了进一步探讨该病的最佳治疗方案,我们对中药联合手术治疗本病进行了系统观察,总结报道如下。1一般资料本研究共观察精索静脉曲张性不育中医辨证为肾虚血瘀型患者84例,剔除不符合标准     

桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症60例临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症患者的临床疗效。方法 121例精索静脉曲张性不育症患者随机分为治疗组60例和对照组61例,治疗组给予桂枝茯苓胶囊(0.31g/粒),每次3粒,每日3次,口服;对照组给予迈之灵(150mg/片),每次2片,每日2次,口服;两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量[包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子(PR)及正常形态率],测定治疗前后左侧精索静脉管径的变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果两组治愈率(治疗组8.33%,对照组8.20%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组显效率(51.67%)、有效率(26.67%)、总有效率(86.67%)与对照组(分别为47.54%、22.95%、78.69%)比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后精液量、精子密度、精子活率、PR、正常形态率均比治疗前提高(P0.05);并且治疗后治疗组精子密度、PR均高于对照组(P0.05)。两组治疗后Ⅰ度、Ⅱ度左侧精索静脉管径均比治疗前缩窄(P0.05);并且两组治疗后Ⅱ度左侧精索静脉管径比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后3个月随访,患者配偶共有5例确诊怀孕,其中治疗组2例,对照组3例。结论桂枝茯苓胶囊能够提高精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄Ⅰ度、Ⅱ度精索静脉管径。     

张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症162例疗效观察

目的：观察自拟方张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法：对162例精索静脉曲张不育症患者运用张氏精索静脉曲张方（由黄芪、生地黄、党参、茯苓、赤芍、丹参、菟丝子、白术、当归、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡组成）治疗，疗程为3月，每月复查精液常规1次。结果：经2－5疗程治疗，治愈74例（45．7％），其中配偶妊娠56例，已产健康活婴47例，显效22例（13．6％），有效31例（19．1％），无效35例（21．6％），总有效率78．4％。结论：张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症有较好的临床疗效，能增加配偶妊娠率。     

血府逐瘀胶囊治疗精索静脉曲张性不育症70例

目的 探索治疗精索静脉曲张性不育症的新方法 .方法 对近两年来经临床或彩超诊断为精索静脉曲张性不育症患者,以血府逐瘀胶囊进行治疗.结果 15例少精患者中,显效2例,有效5例,无效8例.55例弱精症患者中,痊愈4例,显效26例,有效12例,无效13例.结论以血府逐瘀胶囊治疗精索静脉曲张性不育症,对因曲张引起的少精症效果不太理想,对曲张引起的弱精症疗效较满意.     

显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张疗效观察

目的探讨显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择Ⅲ度精索静脉曲张患者86例,随机分为手术组与联合组,均给予精索静脉显微外科结扎术治疗,联合组术后加服迈之灵片治疗,观察时间为6个月。比较2组术后1周内阴囊水肿、疼痛、睾丸鞘膜积液发生率以及术后6个月内睾丸萎缩、静脉曲张复发率;观察2组精子数量、精子活动度以及精子活力改善比例;采用酶联免疫吸附法检测血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)浓度,采用彩色多普勒检查手术前后最大精索静脉直径、静脉反流阳性率。结果治疗后,联合组术后1周内阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液以及静脉曲张复发率均显著低于手术组(P均<0.05)。2组睾丸萎缩发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子数量、精子活动度以及活力均明显改善(P均<0.05),且联合组改善较手术组更明显(P均<0.05);2组FSH水平均显著降低而T水平均显著升高(P均<0.05),且联合组较手术组变化更明显(P均<0.05);2组最大精索静脉直径以及静脉反流阳性率均显著降低(P均<0.05),且联合组较手术组更明显(P均<0.05)。结论精索静脉曲张显微结扎术后联合迈之灵口服治疗Ⅲ度精索静脉曲张可以减轻术后患者阴囊不适症状,降低并发症发生率,提高精液质量,且对患者性激素水平有平衡调节作用。     

活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育症76例

精索静脉曲张是男性不育症中最常见原因,约占９～４１％［１］,多发于２０～３０岁的成年人。属中医的“筋瘤”范畴［２］。笔者自１９９４年开始,在行精索静脉高位结扎术或转流术后,采用自拟活血补肾汤加减治疗本病．取得了较好效果。现将资料较完整的７６例总结如下。１临床资料本组７６例中,年龄最小者２４岁,最大者４２岁,以２７～３２岁者多见;均已婚;不育时间最短者１年,最长者１２年,以２～７年者多见;精静脉曲张程度：Ｉ°２例,Ⅱ°２４例,Ⅲ°５０例;左侧者７０例,右侧者２例,双侧者４例;精液常规检查均异常,其…     

麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

目的观察麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床效果。方法将130例精索静脉曲张性不育症患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者采用显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗,观察组患者采用显微镜下精索静脉曲张低位结扎术联合麒麟丸治疗。观察2组患者治疗前后精子浓度及精子活动能力等指标变化情况,评估临床治疗效果。结果2组患者治疗前精子浓度、a与b级精子占比及精子活性比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,观察组患者增幅更加显著,差异具统计学意义(P均<0.05)。2组患者治疗前正常精子占比、VSL及VCL比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,观察组患者增幅更加显著,差异具统计学意义(P均<0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育症,可显著改善患者的精子活动能力,提高精子浓度,疗效确切。     

腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张不育者的疗效观察

目的：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓丸治疗精索静脉曲张的疗效观察。方法：把70例精索静脉曲张的患者分成单纯腹腔镜手术组35例,联合治疗组35例（手术后服用五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊3个月）,2组治疗前和治疗后6个月分别查精液常规,治疗前后检查结果进行比较。随访配偶怀孕情况。结果：手术后2组患者精子总数均增加,活动率有升高,正常形态精子率有明显改善,联合治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a+b)及正常形态精子较单纯手术组有明显改善,2组之间差异有统计学意义。结论：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊可以明显改善精索静脉曲张。     

经腹膜后精索内静脉结扎治疗精索静脉曲张87例临床分析

目的探讨经腹膜后精索内静脉结扎治疗精索静脉曲张的疗效方法回顾性分析我院近年收治的接受经腹膜后精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的87例患者的临床资料。结果术前检查65例（75％）的患者精液异常,其中46例（70．8％）患者术后生精功能改善,症状消失,精子质量提高。结论精索静脉曲张影响精子质量,可导致不育,经腹膜后精索内静脉结扎术对该病疗效确切,且复发率低。     

伸曲助育汤治疗精索静脉曲张及其不育的临床研究

观察伸曲助育汤治疗精索静脉曲张(VC)及其不育的疗效。对单纯VC患者34例,合并不育者72例进行治疗,应用伸曲助育汤治疗1至4个疗程(15日为1个疗程)。结果：单纯VC者有效率达88．2％。VC合并不育者有效率为87．5％。提示伸曲助育汤对VC及不育证者精液改变有较好的疗效。     

中药配合手术治疗精索静脉曲张性不育50例

目的：观察中西医结合治疗精索静脉曲张性不育症的疗效。方法：选50例精索静脉曲张性不育症患者,首先行精索内静脉高位结扎术,术后1个月予中药水煎服,1个月为1疗程,3个疗程后统计疗效。结果：痊愈12例,显效18例,有效14例,无效6例,总有效率为88％。结论：中药配合手术治疗精索静脉曲张性不育症疗效较好。     

解郁通精汤治疗功能性不射精症74例

<正> 功能性不射精是指生殖器发育正常,无器质性病变,阴茎能够勃起进行性交,但性交时无快感且不射精,性交后有精液排出的一种病症,是造成男性不育的一种重要原因。近年     

益肾助阳汤治疗黄体功能不全不孕症60例

黄体功能不全不孕症占不孕症3％～8％，是不孕症的常见原因。自2001年1月～2004年12月，笔者以自拟益肾助阳汤治疗黄体功能不全不孕症，疗效满意，报道如下。     

中西医结合治疗精索静脉曲张30例

目的采用中西医结合方法,应用少腹逐瘀汤加减联合显微技术精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张所致不育,达到改善精子质量,提高生育能力为主要治疗目的。方法 30例确诊病例,均采用硬膜外麻醉下行显微技术精索静脉结扎术,术后给予少腹逐瘀汤加减治疗,术后随访1~4年,观察疗效。结果 30例不育病人,22例治疗后生育,有效率73.33%。结论少腹逐瘀汤加减配合显微技术精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张所致不育,能够有效改善精子质量,提高生育能力,效果显著。     

精索静脉曲张不育验案1例

在男性不育中,由于精索静脉曲张所致的约占40%。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张,迂回,伸长的病理现象。在患侧的阴囊内温度升高并反射至对侧,使精原细胞退化萎缩,精子数减少,活动度降低,精子形态不正常;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉反流入睾丸,引起精子数减少,使精子活动力低下,影响生育。1典型病例汪某,男,25岁。2004年4月27日初诊。患者结婚3年不育,女方经妇科检查正常。自述平常腰膝酸软,舌淡黯,苔薄,脉沉细弱。查体:患者站立时阴囊表面有明显扩张的静脉,阴囊内可…     

益肾通络颗粒对实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织SOD、MDA、NO、ATP的影响

1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 动物雄性SD大鼠60只,清洁级,3月龄,体重180g～220g,河南省实验动物中心提供(动物批号410116).     

加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者疗效观察

目的:观察加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集精索静脉曲张性不育患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味桂枝茯苓汤治疗,对照组口服迈之灵治疗。两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量、精索静脉管径、血清性激素水平变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果:治疗组临床总有效率84.78%,对照组为67.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后精子密度、精子活动力均比治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后精子密度、精子活动力优于对照组(P0.05)。两组治疗后精索静脉管径均较治疗前缩窄(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)明显下降,睾酮(T)明显上升(P0.05),其中,治疗组T升高明显优于对照组(P0.05);两组治疗后LH无明显变化。结论:加味桂枝茯苓汤可改善肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄曲张静脉管径,调节生殖相关激素水平,改善生精功能。