持续负压密封引流技术在创伤骨科中的应用（附30例报告）

[目的]探讨持续封闭负压引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗创伤骨科中四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果.[方法]对2007年9月至2011年09月本院临床所收治的30例复杂的创伤性皮肤软组织严重缺损患者行手术清创后应用VSD敷料覆盖创面,负压吸引器持续吸引治疗7～21 d后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术.[结果]30例患者中5例患者一次使用VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移术全部成活;25例患者由于全身多处严重软组织创伤行多次VSD治疗后植皮全部成活.[结论]VSD技术能有效地清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间.     

应用负压封闭引流治疗创伤感染创面的效果观察

目的 探索负压封闭引流(VSD)技术治疗创伤感染创面的护理要点.方法 2009年1月～2010年12月,对95例创伤感染创面的惠者随机分为常规组(47例)和VSD组(48例),常规组按常规方法 治疗,VSD组分别给予武汉维斯弟成套专用敷料实施VSD治疗.比较2组患者创面愈合效果及愈合时间.结果 VSD组较常规组在治疗总有效率和伤口愈合时间上均较优,差别有统计学意义(p<0.01).结论 负压封闭引流(VSD)是治疗创伤感染刨面的较理想方法 之一,手术后维持患者适当的体住,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理成功的关键环节.     

负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理

[目的]总结负压封闭引流(VSD)治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理.[方法]对36例大面积皮肤及软组织缺损病人行负压封闭引流治疗,同时加强护理.[结果]26例创面植皮后愈合,6例创面直接缝合后愈合;4例7 d后更换VSD材料1次,创面行转移皮瓣修复后全部成活,无护理并发症发生;术后随访1个月～6个月,肢体功能恢复良好,创面愈合平整.[结论]加强负压封闭引流治疗大面积皮肤及软组织缺损病人的护理是治疗成功的保证.     

5例糖尿病溃疡患者应用VSD负压引流术的护理体会

总结了糖尿病溃疡患者应用VSD负压引流术的治疗效果和护理。通过回顾本科2010年1月～2011年1月收住5例2型糖尿病溃疡患者在抗感染、改善微循环,营养神经,严格控制血糖等全身治疗的基础上应用VSD负压引流术治疗与护理的经过。认为VSD负压引流术后对患者实施全方位护理是VSD负压引流术治疗成功的关键,是临床治疗糖尿病溃疡的有效手段,明确了VSD负压引流术在糖尿病溃疡治疗中发挥的重要作用。     

封闭负压引流冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理

目的 探讨封闭负压引流(VSD)冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理.方法 对8例急性坏死性筋膜炎患者应用VSD冲吸法治疗,并采取了精心的护理措施(心理支持、局部皮肤准备、饮食指导、用药护理、密切观察负压封闭引流情况及功能锻炼等).结果 8例患者行扩创+VSD负压吸引冲洗时间为7～24 d,未发生并发症,平均住院时间为38 d,均治愈出院.结论 在VSD冲吸法治疗坏死性筋膜炎患者的过程中,耐心细致的护理有助于提高治疗效果,促进创面愈合.     

负压封闭引流术治疗33例糖尿病足的护理

[目的]总结负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的效果及护理.[方法]33例糖尿病足病人应用VSD进行治疗,给予积极有效的术前护理,做好心理护理及创面冲洗,控制血糖,保持引流装置密封及适宜的负压,妥善固定并保持引流管通畅,做好皮辩血液循环、感染征象及各种不良反应的观察.[结果]33例病人无一例出现伤口继发感染,28例痊愈,5例好转出院;术前3例评估需截肢,4例需截趾病人经VSD治疗保肢、保趾成功,无护理并发瘟发生.[结论]VSD治疗糖尿病足是一种可加快创面愈合,减轻换药痛苦,减少截肢、截趾有效的治疗方法,积极有效的护理是保证治疗成功的关键环节.     

1例应用肠内营养及负压封闭引流治疗软组织撕裂伤的护理

肢体大面积撕裂伤是创伤科处理难度大且并发症多的损伤之一,患者多伴有深部组织损伤[1]和不同程度的营养不良。我科于2010年9月1日收治1例右小腿、右踝及右足皮肤软组织大面积撕裂伤患者,我们采用肠内营养支持和负压封闭引流技术(vacuumsealing drainage,VSD)治疗,取得满意效果。现将护理经验报道如下。1病例介绍患者,女,30岁。主因右小腿、右踝及右足皮肤组织撕裂伤术后6 d于2010年9月1日10∶00收住院。入院查体可见     

负压封闭引流术治疗手指开放性骨折术后感染

[目的]探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗手指开放性骨折术后感染的临床效果.[方法]回顾性分析2009年6月到2012年2月VSD治疗的7例手指开放性骨折术后感染患者的临床资料.[结果]所有患者的伤口感染均得到控制,伤口经交臂或邻指皮瓣修复后创面均愈合,骨折大部分愈合,术后手指功能恢复良好.[结论]VSD对控制手指开放性骨折术后感染效果良好.     

负压封闭引流技术治疗小儿严重外伤创面的护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗小儿严重外伤创面的护理方法.方法 回顾2008年3月～2010年12月应用VSD技术治疗22例因严重外伤所致大面积皮肤软组织缺损的小儿患者临床资料及护理效果.结果 22例患儿创面经VSD技术治疗后,创面良好,无护理并发症.结论 VSD技术在儿童骨科应用护理重点为:术前护理包括评估...     

针对性护理干预在骨科创面封闭负压吸引技术中应用的效果评价

目的探讨临床针对性护理干预在创面封闭负压吸引技术（VSD）治疗骨科创伤中的应用效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的骨科创伤患者80例，均采用VSD治疗，随机分为观察组和对照组各40例，对照组行常规护理，观察组在此基础上行针对性护理干预，比较2组治疗效果。结果与对照组比较，观察组创面肉芽组织生长时间较快，并发症发生率较低。结论在骨科行VSD进行治疗的过程中，行围手术期针对性护理干预，可明显缩短愈合时间，降低并发症发生率，改善患者生存质量。     

循证护理在急性重症胰腺炎围手术期的应用

[目的]探讨在急性重症胰腺炎的围手术期应用循证护理的方法与效果.[方法]对30例急性重症胰腺炎患者围手术期的循证护理进行总结.[结果]30例患者治愈28例未发生并发症.死亡2例.[结论]循证护理用于重症急性胰腺炎围手术期,有效防止患者并发症的发生,降低了病死率.     

负压封闭引流技术在骨科应用中的护理

[目的]总结负压封闭引流（VSD）技术在骨科应用中的护理.[方法]对140例骨科软组织缺损病人行VSD 技术治疗,同时加强护理.[结果]发生管道堵塞17例,半透膜漏气12例,经处理后引流通畅,恢复负压吸引;所有病人创面肉芽组织平坦、新鲜,创面经手术修复愈合良好.[结论]VSD 技术在骨科的应用能促进创面肉芽组织生长,但正确、精心的护理是该技术应用成功的保证.     

负压封闭引流技术在骨科应用中的护理

[目的]总结负压封闭引流（VSD）技术在骨科应用中的护理.[方法]对140例骨科软组织缺损病人行VSD 技术治疗,同时加强护理.[结果]发生管道堵塞17例,半透膜漏气12例,经处理后引流通畅,恢复负压吸引;所有病人创面肉芽组织平坦、新鲜,创面经手术修复愈合良好.[结论]VSD 技术在骨科的应用能促进创面肉芽组织生长,但正确、精心的护理是该技术应用成功的保证.     

负压封闭引流技术对四肢创伤修复皮肤患者的效果分析

目的 探讨四肢创伤修复皮肤患者应用负压封闭引流(VSD)技术的疗效.方法 将80例四肢创伤修复皮肤患者分为对照组33例(常规换药治疗)和VSD组47例(VSD治疗).比较2组治疗效果、创伤面积的改善情况、并发症发生情况.结果 VSD组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后创伤面积均小于治疗前,且VSD组治疗后创伤面积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).VSD组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组病原菌标本阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).VSD组对红霉素的分离率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD治疗四肢创伤修复皮肤患者具有显著的效果,可缩小创伤面积,同时对创面细菌耐药性较低.     

VSD联合外科皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎28例疗效观察

[目的]探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）联合外科皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效.[方法]应用VSD联合外科皮瓣治疗胫骨创伤性骨髓炎28例.[结果]所有患者均得到随访,随访时间6～48个月,平均30个月,皮瓣成活良好,28例治愈.[结论]VSD操作简便,有可重复性,可很好封闭创面,利于肉芽组织及新生毛细血管生长;转移皮瓣质地良好,避免再次形成贴骨瘢痕,VSD联合外科皮瓣是治疗创伤性骨髓炎的理想方法.     

重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养(EN)的效果及护理措施.[方法]对30例确诊为重症急性胰腺炎的患者早期放置鼻肠管实施EN.在心理与基础护理上,重点做好营养液的配制与输注、鼻肠管的护理及预防并发症.[结果]30例患者经EN治疗2周后,血糖较治疗初期有显著降低,血清蛋白和血红蛋白明显增高.本组2例患者发生腹泻,6例患者发生咽部炎症,1例患者发生喂养管阻塞.[结论]重症急性胰腺炎患者经鼻肠管EN治疗,安全、可行、有效,加强专业护理对确保EN的成功实施十分重要.     

封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗骨创伤中的临床应用价值。方法选取自2013年2月~2014年12月于我院骨外科就诊的骨创伤患者74例,随机均分为VSD组和对照组各37例,VSD组接受封闭式负压引流治疗,对照组采用常规治疗方案;比较两组患者的治疗有效率、换药次数、住院时长及费用、并发症发生率。结果 VSD组治疗有效率为97.30%,显著高于对照组的78.38%(P<0.05);VSD组敷料更换次数、住院时间及治疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论封闭式负压引流能增加骨创伤治愈率,减少并发症发生,值得在临床推广应用。     

应用封闭负压引流术治疗下肢软组织损伤病人的护理

[目的]探讨封闭式负压引流(VSD)技术对于骨科严重的软组织损伤的护理方法。[方法]回顾性分析我院骨科2009年6月—2010年6月13例严重皮肤软组织损伤病例,应用负压封闭引流技术治疗创面,进行护理,即术前心理护理、皮肤及用物准备,术后保障持续有效的负压吸引,维斯第材料干结变硬的处理,正确判断引流的效果,加强引流管理,做好VSD创面的护理,注重病人术后患肢体位摆放,重视全身情况变化及疼痛护理。[结果]所有病人均顺利康复,无一例出现由于应用负压封闭引流技术而导致的并发症。[结论]负压封闭引流是一种高效全方位引流,具有迅速控制感染,促进肉芽组织生长等优点。     

负压封闭引流技术中负压值对治疗效果的影响研究

[目的]研究创面负压封闭引流技术中负压值对治疗效果的影响,为设置合理有效的负压值提供依据.[方法]对我院2010年6月-2012年4月收治的45例创面情况相似的病人采用VSD治疗,随机分成3组,观察1组应用较高的负压值（-370 rnmHg～-350 mmHg）,观察2组应用中间负压值（-270 mmHg～-250 mmHg）,观察3组应用较低的负压值（-170 mmHg～-150 mmHg）,观察创面引流量、疼痛评分、堵管发生次数和肉芽组织生长时间.[结果]负压值对引流量、病人疼痛程度产生正影响,对堵管发生次数有负影响,在-170 mmHg～-150 mmHg区间内,负压值对缩短肉芽生长时间有显著影响.[结论]负压值选择-370 mmHg～-250mmHg较为合理,同时在临床护理实践中要根据病情合理设定负压值.     

创面封闭式负压引流患者的护理问题及对策

目的分析封闭式负压引流(VSD)患者存在的护理问题,提出有效的干预措施,保证封闭式负压引流的治疗效果。方法总结了136例创面封闭式负压引流治疗患者出现的护理问题,包括VSD引流管漏气、VSD材料干结变硬、管道阻塞、疼痛、相关知识缺乏及继发性皮肤损害,并提出针对性的护理措施。结果 136例患者除2例无效自动出院外,全部治愈出院。其中28例使用VSD治疗7~13天后创面自行愈合,106例经VSD治疗长出新鲜肉芽后手术植皮愈合。结论护士在创伤护理工作中要不断总结,善于发现封闭式负压引流患者存在和潜在的护理问题,给予针对性护理干预,是保证治疗成功的关键,也是护理的重点内容。