腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎150例分析

目的探讨伴腺样体肥大的儿童分泌性中耳炎的治疗。方法对150例（200耳）分泌性中耳炎儿童中80例（85耳）腺样体肥大的儿童,均采用经口腺样体切除术。结果 80例患儿耳堵、耳闭塞感消失,术后配合药物治疗,分泌性中耳炎痊愈。结论腺样切除术是儿童分泌性中耳炎的有效治疗措施。     

腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用

本院于1997年5月至2001年12月分别采取腺样体切除术和药物保守法治疗儿童分泌性中耳炎58例,其疗效比较报道如下。     

鼻内镜下鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察

目的 探讨98例小儿分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效.方法 将98例小儿分泌性中耳炎随机分为观察组和对照组各49例,分别采用鼻内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺鼓室注药方法治疗,并分析其临床疗效.结果 两组患儿的临床疗效比较,观察组临床治疗总有效率87.8%(43/49),明显高于对照组69.49%(34/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论 SOM手术治疗方法中,鼻内镜下鼓膜置管优于鼓膜穿刺鼓室注药.     

超短波治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察

目的 探讨超短波治疗对儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将2010-06- 2011-06收治的220例分泌性中耳炎患儿分治疗组120例154耳,对照组100例130耳.对照组采用药物治疗,1％呋麻滴鼻剂,3次/d;口服抗生素5～7d;治疗组在对照组治疗的基础上辅以超短波治疗.另对超短波组患者病程与疗效进行分析.对两组治疗结果进行分析.结果 试验组有效率为79.1％,对照组有效率为54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超短波治疗对分泌性中耳炎有效.但随着病程的延长,效果将逐渐甚至明显下降.因此,超短波治疗对急性分泌性中耳炎的疗效优于慢性分泌性中耳炎.     

分泌性中耳炎59例治疗分析

目的探讨分泌性中耳炎的有效治疗方法。方法采用药物保守治疗联合鼓膜置管术的综合疗法对59例(67耳)分泌性中耳炎患者进行治疗观察。结果治疗后30 d内作纯音测听复查,所有患者治疗前后各频率纯音听阈比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经1~12个月随访,本组痊愈56耳,显效8耳,无效3耳,总有效率95.5%。结论药物保守治疗联合鼓膜置管术的综合疗法疗效确切,是分泌性中耳炎的有效治疗方法。     

耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎50例分析

目的：探讨分泌性中耳炎的治疗方法。方法：应用耳内窥镜对50例患者采用鼓膜切开置入硅胶管。结果：治愈35例，有效11例，无效4例，总有效率达92％。结论：耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎效果良好。     

鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴分泌性中耳炎

目的探讨同期鼻内镜下低温等离子行腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴分泌性中耳炎的疗效。方法对92例(132耳)儿童OSAHS伴分泌性中耳炎患者分为两组:A组52例(70耳),采用鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗;B组40例(62耳)仅在鼻内镜下腺样体切除而不行鼓室置管。结果 A组有效率为94.29%;B组有效率为65.15%。两组比较差异有显著性(χ8=18.122,P<0.05)。A组术后中耳积液平均时间为(5.34±1.35)d。B组术后中耳积液平均时间为(16.63±5.57)d。两组比较差异有显著性(t值=16.408,P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子行腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎,在保证OSAHS疗效的同时,又缩短了中耳积液时间,提高了听力。     

儿童分泌性中耳炎病因分析及治疗效果探讨

分泌性中耳炎 (SOM)是儿童的一种常见病、多发病 ,并且是儿童致聋的疾病之一 ,发病早期易造成误诊漏诊 [1 ]。假如能在疾病早期发现 ,并予以适当地处理 ,可以收到良好的效果 ,否则 ,若延误治疗 ,则可发生中耳粘连 ,鼓室硬化或胆固醇肉芽肿等病变 ,严重影响患者的听力。因此 ,正确的诊断和恰当地治疗甚为重要。我们从 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3收治此类疾病儿童 72例 ,术前应用纯音听阈测定 ,声导抗测试 ,鼻内窥镜或纤维鼻咽镜检查等明确诊断 ,手术采用气管插管麻醉 ,在鼻内窥镜引导下 ,1次行腺样体刮除术 ,扁桃体切除术和鼓膜置管术 ,术前…     

可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

【目的】观察可视内窥镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。【方法】对本院96例（152耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行可视内镜下腺样体切除和鼓膜切开置管术,观察治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。【结果]96例（152耳）患儿治愈80例,有效15例,无效1例。无效的1例发生于拔除通气管鼓膜愈合后1个月,再次手术切除加置管而愈。所有患儿获随访6～12个月。无中耳感染、出血,纯音测听平均为21．5dBHL,听阈平均提高25dBHL。复查电子鼻咽镜：鼻咽部创面光滑、无残留,咽鼓管咽口及圆枕无损伤。【结论】可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,是一种治疗儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大安全有效的方法。     

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的系统评价

目的评价腺样体切除术(adenoidectomy,AT)治疗儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的疗效及安全性.方法机检Medline(1966～2001)、EMbase(1974～2001)、Cochrane 临床对照试验资料库(CCTR)和中国生物医学文献数据库(CBM,1989～2001),手检5种国内耳鼻咽喉科杂志的有关文献,查阅合格文章的参考文献,筛选出符合纳入标准的AT治疗儿童OME的随机对照试验,至少由两位研究者独立评估试验质量和提取数据.应用RevMan 4.1软件进行统计学分析.结果共收集到相关文献248篇,共纳入文献13篇,1 430例病人(耳).这13篇文献总的方法学质量较高,全部来自欧、美国家.在AT与鼓膜切开术以及不治疗比较的试验中,未发现AT的疗效优于其他疗法.AT与鼓膜置管术比较的4个试验提示,鼓膜置管术的疗效优于AT.10篇文献描述了术后出血、鼻咽狭窄和腭咽功能不全等并发症.结论目前尚无证据表明AT治疗OME的疗效优于鼓膜切开术、鼓膜置管术和不治疗,也没有证据表明哪一种手术方式的疗效最佳,但是必须注意其术后并发症.对于药物治疗无效的OME患儿,如同时存在复发的多种危险因素,早期施行AT联合鼓膜置管术可能为最合理的治疗方法.     

儿童分泌性中耳炎与语言发育迟缓的相关性研究

目的：探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对患儿语言、认知和交流能力的影响。方法：对26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿，分析其高频听力损失和语言频率的关系。结果：患儿只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓，如能早发现，早确诊，早进行听力语言康复，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论：儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。将分泌性中耳炎病程超过3个月作为感音神经性耳聋的高危儿童，开展听力筛查，可早发现感音神经性耳聋儿童，并及时配戴助听器和开展听觉语言康复训练。     

腺样体肥大儿童分泌性中耳炎鼻窦炎的CT表现及其相关性

[目的]探讨腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎、鼻窦炎的CT表现及其相关性.[方法]对105例经临床手术病理证实为腺样体肥大且术前进行鼻咽部CT扫描(同时具有鼻窦炎或/和分泌性中耳炎)的临床影像学资料进行回顾性分析,根据腺样体肥大程度分为两组:中度肥大和重度肥大.分析两组间分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率的差异性及影像学特征.[结果]中度肥大组CT表现为:上颌窦炎24例,筛窦炎17例,额窦炎3例,蝶窦炎例7例,鼻甲肥大30例,外耳道炎7例,鼓室炎23例,乳突窦炎23例;重度肥大组CT表现为:上颌窦炎46例,筛窦炎43例,额窦炎11例,蝶窦炎14例,鼻甲肥大44例,外耳道炎21例,鼓室炎44例,乳突窦炎44例.71%同时合并有鼻窦炎、分泌性中耳炎.[结论]腺样体肥大与分泌性中耳炎和鼻窦炎发病率呈正相关.重度肥大组分泌性中耳炎及鼻窦炎发病率明显高于中度肥大组,双侧发病率高于单侧.     

首诊误诊为分泌性中耳炎73例原因分析

目的探讨首诊误诊为分泌性中耳炎疾病的误诊原因及防范措施。方法对我院2006年2月—2013年4月收治的首诊误诊为分泌性中耳炎73例的临床资料进行回顾性分析。结果 73例出现听力下降伴耳闷胀感40例,听力下降伴耳后淋巴结增大20例,听力下降伴鼻塞5例,耳闷胀感伴头痛4例,耳闷胀感伴鼻出血及单纯耳闷胀感各2例。62例在外院首诊误诊为分泌性中耳炎,11例于我院首诊误诊为分泌性中耳炎。误诊时间1~8个月,平均3个月。结合病史、临床表现、医技检查及病理检查结果最终确诊鼻咽癌53例,脑脊液耳漏及腺样体肥大各5例,鼻咽纤维血管瘤4例,咽旁间隙囊肿3例,外淋巴漏2例,颈内动脉瘤1例。结论临床上对以中耳积液为首发或合并症状患者,应详细询问病史、认真体格检查,仔细观察鼓膜形态、色泽及积液情况,并综合电测听及声导抗检查结果对病情进行分析,必要时可行鼻咽镜、CT及MRI等检查,以提高首诊准确率。     

PICC置管引流并药物注入治疗恶性胸腹水97例

[目的]评价外周中心静脉导管(PICC)置管引流并注入药物顺铂和(或)阿霉素治疗恶性胸腹水的疗效.[方法]应用PICC置管对97例恶性胸腹水患者于胸腹腔作持续引流并注入药物(顺铂40～60 mg,1次/周,1～2周为一周期;加用或单独利用阿霉素60 mg,1次/周)治疗.[结果]97例患者恶性胸腹水的控制率为 83.5%, 胸腹腔注入药物后出现发热(2%)、恶心(5%)、呕吐(8%)及胸腹痛(10%)等不良反应的发生率较低,经对症处理后均能有效缓解.[结论]PICC置管引流彻底且药物顺铂或(和)阿霉素注入治疗恶性胸腹水具有方便、安全、有效、毒副作用低等优点,值得临床推广应用.     

腺样体肥大与分泌性中耳炎相关性分析

目的探讨腺样体大小与分泌性中耳炎(OME)的相关性及有效治疗方法。方法根据腺样体肥大的程度,将116例患儿分为腺样体中度肥大组和病理性肥大组,分析腺样体肥大程度对中耳功能的影响及两组间OME发病率的差异及切除腺样体对OME的疗效。根据接受手术与否,将鼓室声导抗图B型曲线患者分为两组,比较其治愈率。结果两组之间OME发生率差异有统计学意义,腺样体切除对OME的疗效优于单纯保守治疗组。结论腺样体肥大程度与OME发病率呈正相关。腺样体切除是治疗OME的重要方法。     

鼻内窥镜下经咽鼓管咽口注药治疗慢性分泌性中耳炎119例

【目的】探讨在内窥镜下经咽鼓管咽口注入药物治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的疗效。【方法】慢性分泌性中耳炎患者119例(184耳),男性78例、女性41例,平均年龄38.7(6~68)岁。34例(68耳)患者中18例确诊腺样体肥大,16例变应性鼻炎,34例患者经咽鼓管仅灌注一次药物治愈;33例(40耳)患者为慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲,清除鼻咽和咽鼓管口的脓性分泌物,经咽鼓管咽口灌注药物2~4次;51例(76耳)鼻咽癌放疗后的患者,先行鼻咽部瘢痕松解、脓痂清除及咽鼓负管咽口扩张注药6~9次。【结果】腺样体肥大和变应性鼻炎34例患者一次性注药恢复正常,仅1例注药2次;33例慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲患者中25例一次治疗完全康复,8例患者经2~4次治疗后康复;52例鼻咽癌放疗后的患者须经反复注药6~9次治疗才痊愈。【结论】因鼻腔、鼻窦、鼻咽病变导致慢性分泌性中耳炎,在治疗原发疾病的同时,经咽鼓管咽口置管注药是治疗最为有效的方法。此方法创伤小、痛苦轻、疗效好。     

小儿分泌性中耳炎的临床分析

目的：探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的效果。方法：回顾性分析84例分泌性中耳炎患儿的临床资料及其相关因素,并收集资料完整的22例做治疗前后的对比。结果：84例患儿中有73．8％存在鼻咽或日咽部病变,另有继发于感冒占8．33％,伴有先天性听力障碍占3．65％,例原因不明占总14．29％,鼓膜穿刺并置管同时切除增殖体病变后,听力显著提高（P〈0．05）。结论：对反复发作的SOM患儿应行鼓膜置管,保留6个月以上,同时鼻咽和口咽部伴发病变应引起临床医生的重视,积极处理相关疾病。