肺部少见原发性恶性肿瘤(附14例报告)

目的　报道肺部少见的原发性恶性肿瘤。方法　收集吉林省肿瘤医院 1988～ 1999年经手术证实的 14例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果　全组术前均未确诊 ,均误诊为原发性支气管癌。部分病例需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺恶性淋巴瘤 5例 ,肺平滑肌肉瘤 4例 ,肺母细胞瘤 2例 ,血管内皮细胞瘤 2例 ,肺炎性假瘤癌变 1例。 3年生存率 41.7% ,5年生存率 33.3% ,2年死亡率 2 5 %。结论　对肺部少见的原发性恶性肿瘤术前诊断较困难 ,易误诊。外科手术为首选治疗方式。     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的：探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：总结我院1987年-2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果：19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论：手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的:探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法:总结我院1987年~2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果:19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论:手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

肺部少见原发性恶性肿瘤

目的 报道肺部少见的其他生恶性肿瘤。方法 收集上海市胸科医院１９８５～１９９６年切肺手术证实的２１例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果 全组术前均未确诊，部分病例甚至借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺部恶性淋巴瘤８例，平滑肌肉瘤４例，纤维肉瘤４例，血管内皮细胞瘤３例，恶性神经鞘瘤和癌肉瘤各１例。结论 对少见的肺部的发性恶性肿瘤术前前诊断较困难，部分病 列须在切除后借助特殊病理检查才能     

原发性肺肉瘤19例临床分析

背景与目的原发性肺肉瘤(primary pulmonary sarcoma,PPS)是一种极少见的肺部原发性恶性肿瘤,起源于肺间叶组织,极易误诊,本研究旨在探讨原发性肺肉瘤的临床特点,以期为临床早期诊断及治疗提供更全面的参考依据。方法分析总结四川大学华西医院1996年-2011年经病理证实的19例PPS患者的临床资料并进行文献复习。结果 19例患者中男性12例,41岁-68岁患者占57.9%,平均年龄41岁。主要症状为咳嗽、咳痰以及咯血;影像学表现中8例见"毛刺征",5例见"分叶征",主要病理学类型为滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤以及恶性纤维组织细胞瘤。手术治疗17例,化疗1例。随访17例,随访率89.5%,中位生存时间为18个月。结论原发性肺肉瘤临床及影像学均无特征性表现,易被误诊,死亡率高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内占位性病变临床诊断中的敏感性、特异性、准确率、并发症及其诊断价值.方法 回顾性分析140例行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床病例资料,分析其敏感性、特异性、准确性,评价诊断价值,讨论其并发症.结果 140例肺部病变经手术病理或临床治疗、随访观察证实为恶性肿瘤90例,良性病变者50例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者89例(鳞癌14例,腺癌57例,小细胞癌5例,转移癌3例),良性病变者51例,其中1例良性病变病例后行气管镜检查病理示癌.对恶性病变诊断敏感性98.9％,对良性病变诊断特异性98.0％,总的诊断准确率99.3％.并发症:痰中带血13例,少量气胸1例,并发症的发生率10.0％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术非常安全有效,准确性高、并发症少,具有较高临床诊断价值,值得临床广泛应用及推广.     

肺平滑肌肉瘤1例报告

肺平滑肌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤 ,约占所有肺部肿瘤的 1%。这种肉瘤起病隐匿 ,早期症状不明显 ,发展迅速 ,术前常较难获得病理诊断。本例因突然咳出一异物求诊 ,纤支镜活检诊断 :肺未分化癌 ,术后病理切片确诊为肺原发性平滑肌肉瘤 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,4     

原发性肺肉瘤14例分析

目的总结原发性肺肉瘤的临床表现、影像资料、外科治疗、病理分型及预后,提高诊治水平.方法对北京协和医院胸外科1992～2002年经手术确诊的14例原发性肺肉瘤进行回顾性分析.结果14例原发性肺肉瘤均手术,其中全肺切除2例,肺叶切除10例,楔型切除2例,5年生存率为0.7%.结论原发性肺肉瘤是少见的恶性肿瘤,其临床表现与x线CT征象无特殊,易误诊,预后差,外科手术为首选治疗.     

原发性肺肉瘤14例分析

目的总结原发性肺肉瘤的临床表现、影像资料、外科治疗、病理分型及预后,提高诊治水平.方法对北京协和医院胸外科1992～2002年经手术确诊的14例原发性肺肉瘤进行回顾性分析.结果14例原发性肺肉瘤均手术,其中全肺切除2例,肺叶切除10例,楔型切除2例,5年生存率为0.7%.结论原发性肺肉瘤是少见的恶性肿瘤,其临床表现与x线CT征象无特殊,易误诊,预后差,外科手术为首选治疗.     

肺平滑肌肉瘤1例报告

肺平滑肌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤，约占所有肺部肿瘤的1％。这种肉瘤起病隐匿，早期症状不明显，发展迅速，术前常较难获得病理诊断。本例因突然咳出一异物求诊，纤支镜活检诊断：肺未分化癌，术后病理切片确诊为肺原发性平滑肌肉瘤，现报告如下。 1 临床资料 患者女性，47岁，以突然咳出条索状异物为主诉，于1999年12月21日入……     

26例原发性纵隔恶性生殖细胞瘤的诊治

目的:探讨原发性纵隔恶性生殖细胞瘤的诊治及外科手术的作用.方法:对26例收治的原发性纵隔恶性生殖细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:22例手术治疗患者中,11例根治性切除,10例姑息性切除,1例探查,手术并发症发生率及死亡率分别为18.2%和9.1%,其中12例术后给予以顺铂为主的联合化疗,4例予以放疗.手术治疗患者术后病理为无性生殖细胞瘤12例,精原细胞瘤5例,未成熟畸胎瘤5例.3例未成熟畸胎瘤及1例胚胎癌患者明确诊断后未手术而给予放疗或放、化疗.本组26例患者中仅2例精原细胞瘤生存满5年,17例已证实死亡,除2例手术死亡外均死于肿瘤复发转移.结论:原发性纵隔恶性生殖细胞瘤的治疗应强调以化疗为主的综合治疗,外科切除只宜做为阶段性的辅助手段,手术时机把握应以具体患者情况而定.     

原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗回顾

目的 :探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1986年 1月～ 1997年 12月 ,上海市胸科医院及上海市第六人民医院心外科 10例原发性心脏恶性肿瘤的诊断及手术治疗。结果 :7例成功切除肿瘤 ,3例因肿瘤广泛侵犯心脏周围组织仅作局部活检。 1例术后第 2天因急性肾功能衰竭死亡 ,其余顺利出院。结论 :原发性心脏恶性肿瘤较为罕见 ,一旦诊断成立应尽快手术 ,其积极意义是确定无疑的     

38例无症状肺孤立性微小结节的电视辅助胸腔镜手术诊治

目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在无症状肺部孤立性微小结节的诊断、鉴别诊断以及治疗中的可行性和意义.方法：对38例无症状肺部孤立性微小结节患者进行了VATS诊治;结节直径均＜1.5cm,最小者0.3 cm;13例（34%）术前拟诊为肺癌,余25例（66%）拟诊为肺部良性病变;所有患者术前均未能获得明确病理学诊断.结果：所有患者均顺利完成手术,无严重术中、后并发症和围手术期死亡.全组患者均获得明确病理学诊断,确诊率100%.其中恶性病变11例（29%）,良性病变27例（71%）.5例（38%）术前拟诊为恶性病变的患者最终确诊为良性病变;3例（12%）术前拟诊为良性病变的患者最终确诊为恶性病变.本组中27例良性病例经VATS手术均获得临床治愈.11例肺癌患者中9例接受了根治性肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术;另2例患者仅接受姑息性结节楔形切除术.结论：VATS技术可应用于无症状肺孤立性微小结节的确诊,对良性或恶性病变均可获得满意的疗效,可行性良好,与传统诊疗方法相比具有明显的优势,有助于肺癌的早期诊断与治疗.     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的 :探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗。方法 :回顾性分析 2 1例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果 :2 1例中术前经胃镜活检确诊 7例 ,确诊率仅为 33 3% ,手术切除 2 0例 ,行全胃切除 12例 ,胃大部切除 8例 ,剖腹探查 1例 ,5年生存率为 5 7 1%。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段 ,但确诊率仍待提高。治疗以手术切除为主 ,术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治及预后分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治及预后。方法:采用回顾性分析的方法,选取2008年1月至2013年2月我院收治的原发性十二指肠恶性肿瘤患者90例,收集患者的临床资料并进行比较分析。对比患者的诊断方法、外科治疗情况、预后以及影响预后的因素。结果:90例患者中,腺癌57例（63.33%）、恶性间质瘤20例（22.22%）、类癌7例（7.78%）、其他肿瘤6例（6.67%）;术前B超检出率为24.39%（10/41）,腹部增强CT检出率为53.33%（48/90）,十二指肠低张造影检出率为84.00%（21/25）,十二指肠镜检出率为90.36%（75/83）;90例患者均接受了手术治疗,其中60例行胰十二指肠切除术,9例行十二指肠节段性切除,3例行胃大部分切除术并十二指肠球部肿瘤切除术,18例行姑息短路手术。90例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的1、3、5年生存率分别为81.11%（73/90）、55.56%（50/90）、31.11%（28/90）。单因素回归分析显示,患者术后的生存率与手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及淋巴转移情况有关（P<0.05）;多因素Cox回归分析显示,手术方式、肿瘤浸润深度以及淋巴转移均为影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤具有多样的临床表现,十二指肠镜检查以及低张造影均为其有效的诊断方法。手术切除是原发性十二指肠恶性肿瘤的主要治疗方法,手术方式、肿瘤浸润深度以及淋巴转移均为影响患者预后的独立危险因素。     

乳管内视镜下病理活检的诊断价值

对乳头溢液患者行乳管内视镜检查,选择部分病例行镜下活检。与术后组织学对照,统计其诊断符合率。共选择89例患者行镜下活检,有67例在本院手术,与术后病理诊断符合率940%(63/67)。其中,活检诊断为导管内乳头状瘤49例,与术后病理诊断符合率939%(46/49);乳腺导管内癌5例,与术后病理诊断符合率5/5。乳腺导管炎11例,与术后病理诊断符合率909%(10/11);乳腺导管扩张2例,与术后病理诊断符合率2/2;初步研究结果提示,乳管内视镜下病理活检对乳管内病变可作出明确的诊断和定位,对乳头溢液的病因诊断及治疗则具有非常重大的意义。     

原发性肺淋巴瘤15例临床分析

目的 探讨原发性肺淋巴瘤的发病情况、临床特点、诊断治疗及预后情况。方法 回顾性分析1995年1月—2008年1月哈尔滨医科大学附属第三医院收治的15例原发性肺淋巴瘤的临床资料及随访结果。结果 本组15例病例占同期收治恶性淋巴瘤患者的0.6%。其中Ⅰ~Ⅱ期患者12例,占所有病例80%;Ⅲ~Ⅳ患者3例,占20%。1年生存率和5年生存率分别为80.0%和46.7%。治疗手段以手术及全身化疗为主,早期患者预后较好。结论 原发性肺淋巴瘤发病率较低,属罕见的结外器官淋巴瘤。临床表现多样且无特异性,因而易误诊。影像学表现具有一定特性,手术及CT引导下穿刺取病理并配合免疫组化检查是主要明确该疾病的诊断方法。手术治疗组优于非手术组,预后相对较好。     

肺炎性假瘤诊断及外科治疗71例

目的：总结肺炎性假瘤诊断及外科治疗体会，方法：对1970年12月－2000年12月71例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。女49例，男22例，年龄23－72岁，平均45．2岁，肺叶切除44例，楔形切除18例，肺段切除8例，探查活检1例，术中冰冻病理切片13例，肺炎性假瘤11例，错构瘤1例，可疑腺癌1例，术后病理考虑恶性变5例。结果：5例恶性变者，3例已生存5年，2例术后5年内死于复发，转移，余66例预后良好，结论：术前诊断较困难，治疗以手术切除为主，术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助。     

Diagnosis and surgical treatment of primary mediastinal tumors

This paper presents the diagnosis and surgical treatment of 60 patients with mediastinal tumors proven by pathology. The pathological types were: 36.7% teratodermoid tumor, 33.3% thymoma, 10% mediastinal cyst, 8.3% neurogenic tumor, 5% intrathoracic goiter and 6.7% other rare tumors. Fourty two of the 44 patients with benign tumors underwent resection. Of the 16 patients with malignant tumors, only 7 had the tumor removed, and the rest 9 were given exploration and biopsy. The majority of teratodermoid tumors was benign but perforation and infection added the difficulties to operation. The most common complication of thymoma was myasthenia gravis which comprised 35% in this study. The relation between thymoma and myasthenia gravis is intricate. The benign thymoma was much better in the resectability and survival rate than the malignant thymoma. Finally, the differential diagnosis between the benign and malignant thymomas is discussed. A rare case of malignant thymoma complicated by hypertrophic osteoarthropathy is reported in detail.