CT定位在颅内肿瘤X-刀治疗中的应用

目的：本文研究了我院Ｘ－刀治疗颅内肿瘤过程中ＣＴ定位的精度及ＣＴ扫描方法。方法：应用人体头颅模型内特定标记物测定ＣＴ定位的精度，在临床工作中应用不同的扫描方法对颅内肿瘤进行ＣＴ定位，观察其效果。结果：利用头颅模型测定的ＢＲＷ头环ＣＴ定位精度为０．６５ｍｍ，最大误差为１．０９ｍｍ。对３５例颅内肿瘤病人进行Ｘ－刀ＣＴ定位，选择了直接强化、延迟３分钟和５分钟强化的方法，分别扫描脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、胶质瘤和垂体瘤，多数患者肿瘤强化明显，肿瘤边界显示清晰，效果满意。结论：我院Ｘ－刀治疗ＣＴ定位精度高，对颅内肿瘤患者的肿瘤定位效果较好，符合Ｘ－刀定位的要求。     

CT定位颅内肿瘤X—刀治疗中的应用

目的：观察研究了我院Ｘ－刀治疗颅内肿瘤过程中ＣＴ定位的精度及ＣＴ扫描方法。方法：应用人体头颅模型内特定标记物测定ＣＴ定位的精度，在临床工作中应用不同的扫描方法对颅内肿瘤进行ＣＴ定位，观察其效果。结果：利用头颅模型测定的ＢＲＷ头环ＣＴ定位精度为０．６５ｍｍ，最大误差为１．０９ｍｍ。对３５例颅内肿瘤病人进行Ｘ－刀ＣＴ定位，选择了直接强化、延迟３分钟和５分钟强化的方法，分别扫描脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤和     

X—射线刀治疗颅脑疾患200例的CT定位与护理

Ｘ－刀治疗颅脑疾患是一种微创伤性治疗手段。本文介绍了２００例脑疾病患者行Ｘ－刀治疗的ＣＴ定位与护理。总结了完整的ＣＴ定位操作方法及护理工作经验，并阐述了Ｘ－刀治疗脑疾患的先进性及准确的ＣＴ定位对Ｘ－刀治疗的重要性。     

帕金森病的X—刀治疗

目的：探索Ｘ－刀如何应用于帕金森病（ＰＤ）的治疗。方法：以Ｘ－刀治疗ＰＤ１４例,行疗效评定和随访。结果：采用１２０Ｇｙ或１６０Ｇｙ剂量进行投照,均取得了较好的疗效。而１６０Ｇｙ线在术后１２个月、２４个月时的疗效时显优于１２０Ｇｙ（Ｐ〈０．０１）。术后６个月,有５例（３５．７％）出现部分神经功能障碍。结论：取５ｍｍ准直仪,以１６０Ｇｙ投照剂量,损毁丘脑腹外侧核治疗ＰＤ,可明显减少震颤,已成为可供选择     

颅内肿瘤X-刀治疗近期疗效观察

目的:探讨X-刀对颅内肿瘤的治疗作用。方法:观察X-刀治疗93例颅内肿瘤患者的近期治疗效果。71例得到随访,平均随访4.65月。结果:肿瘤局部控制率％.3％,病情稳定好转率80.30％。大病变和小病变的肿瘤控制率相近,但大病变术后脑水肿的机会较多而严重、患者的生存质量也差。结论:X-刀对颅内肿瘤有肯定治疗作用,严格选择病变大小、正确选择限光筒、照射弧和剂量,合理使用低剂量分次治疗是提高疗效的有效措施。     

颅内肿瘤术后精神症状的安全护理体会

目的：总结颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状．探讨相应的护理措施。方法：回顾性分析46例颅内肿瘤术后精神症状患者的临床资料及其护理。结果：本组46例颅内肿瘤术后精神症状患者均顺利康复，无一例发生受伤危险。结论：针对颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状，施以有效的心理护理，采取相应的护理措施，可以取得良好的预防和治疗效果     

心理干预对颅内肿瘤伽玛刀治疗患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对颅内肿瘤伽玛刀（γ-刀）治疗患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将160例颅内肿瘤γ-刀治疗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例,对照组治疗期间采用γ-刀常规护理,观察组在此基础上给予心理干预。分别于γ-刀治疗后前和结束后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者进行测试,比较两组干预效果。结果干预前两组中、重度抑郁患者均为19例,干预后对照组17例,观察组10例,两组干预后比较差异有统计学意义（ Z＝3．422, P＜0．01）。干预前两组中、重度焦虑患者均为32例,干预后对照组31例,观察组4例,两组干预后比较差异有统计学意义（Z＝3．702,P＜0．01）。结论系统心理干预有助于缓解颅内肿瘤γ-刀治疗患者焦虑、抑郁心理,增强了患者治疗的信心和勇气,保证了γ-刀治疗的顺利完成。     

头体部X-刀CT定位扫描技术

Ｘ－刀是近年国内外用于治疗肿瘤的一项先进技术,其本质是用一种特殊形式的放疗手段达到如同刀切的效果。为非手术治疗肿瘤病变开辟了新途径。在进行Ｘ－刀治疗前必须经ＣＴ准确的定位扫描,它与诊断性扫描有所不同,扫描技术以定位为目的,对操作技术有严格要求。正确的扫描方法与准确的定位是Ｘ－刀治疗计划的重要环节。１　一般资料我院自１９９５年５月至１９９９年５月为２５７名行Ｘ－刀治疗的患者进行了ＣＴ定位扫描,其中男１７６例,女８１例,年龄为４～８１岁。其中头部１６１例,肺部３４例,腹部２３例,盆腔５例,椎体１６例…     

X-刀治疗脑肿瘤的护理体会

Ｘ－刀治疗脑肿瘤的护理体会高玫张国芬（山东省肿瘤防治研究院，２５０１１７）随着现代科学技术的迅速发展，脑肿瘤的治疗方法已由单纯的手术治疗、放疗向Ｘ－刀治疗等多种先进方式转变。Ｘ－刀治疗机理是通过计算机精确处理，一次或分次从不同弧度给予足以致死肿瘤的Ｘ...     

X—刀治疗颅脑疾患的CT定位与护理

颅脑Ｘ -刀治疗颅脑疾患可避免因开颅手术对脑组织的创伤 ,适用于脑深部病变、年老体弱者、脑肿瘤手术后复发需进一步治疗不再做 2次开颅手术等患者 ,做到了不开颅也能准确、安全治疗 ,并可保护颅脑内病变邻近的重要器官。在用Ｘ -刀治疗前必须在ＣＴ或ＭＲＩ下行定位扫描 ,定位准确与否直接关系到Ｘ -刀治疗的效果。我院 1 996年 3月开展了此项治疗 ,现将Ｘ -刀治疗的ＣＴ定位资料总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0例脑部病变患者中男 1 1 8例 ,女 82例 ,1 3～ 76岁。脑胶质瘤 46例 ,脑肿瘤术后复发或残留2 6例 ,脑膜瘤 1 6…     

珈玛刀治疗8例颅内肿瘤近期随访

珈玛刀治疗８例颅内肿瘤近期随访黄觉民华西医科大学附一院神经外科作者近期随访８例颅内肿瘤经珈玛刀治疗的患者，对珈玛刀治疗的适应症、治疗应注意的问题及与手术治疗的关系提出讨论。１临床资料１９９３年１２月至１９９５年６月，作者随访了８例在他院经珈玛刀治疗的...     

经伽玛刀治疗的颅内肿瘤患者围术期心理状况及护理干预

目的探讨颅内肿瘤患者伽玛刀（γ-刀）治疗围术期的心理状况特点及护理干预措施。方法将126例患者随机分为心理干预组和对照组各63例,两组均采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评价。结果经过护理干预,干预组患者术后SAS评分为（34．64±7．97）分,SDS评分为（32．16±7．98）分,对照组术后SAS评分为（48．73±9．56）分,SDS评分为（40．24±4．26）分,组间比较差异具有统计学意义（t=5．25,3．76;P〈0．01）。结论对颅内肿瘤γ-刀治疗患者围术期进行系统心理护理干预,增强了患者治疗的信心和勇气,保证了γ-刀治疗的顺利完成。     

对X-刀治疗颅咽管瘤的观察和护理

采用何种方法治疗颅咽管瘤才能获最佳的临床效果 ,是神经外科领域上难题之一。Ｘ -刀治疗颅脑肿瘤创造了一种不开颅、无出血、无痛苦的治疗方法。它既能杀死肿瘤和控制或缩小肿瘤。同时 ,又最大限度地减少靶区周围结构的副损伤 ,避免传统的神经外科手术所带来的术后出血、感染、麻醉意外及损伤颅内重要结构的危险。我院自 1996年以来采用Ｘ -刀治疗颅咽管瘤 15例 ,与临床根治切除术相比疗效显著 ,现就Ｘ -刀治疗颅咽管瘤的观察与护理报告如下。1　临床资料1996年以来我科用Ｘ -刀放射治疗颅咽管瘤 15例。其中实质性颅咽管瘤 12例 ,部分实质…     

颅内肿瘤γ-刀治疗后再手术问题

回顾我院近年来收治的经γ-刀治疗后再手术的颅内肿瘤3例，探讨γ-刀治疗后病理和影像改变与严格γ-刀治疗适应证、随访的意义。1临床资料例1女，58岁。1993年起反复头晕头痛右耳听力进行性下降，磁共振显像（MRI）示右耳听神经瘤，于1994年3月行γ-刀治疗，术后症状反复。2月后CT复查示阻塞性脑积水行脑室一腹腔分流术，但术后症状仍进行性加重，并出现四肢乏力、麻木、呕吐等，MRI示右侧桥小脑角3．0cmX3．5cmX3．8cm占位，T1W略低信号，T2W略高信号，有环形增强及部分强化结节。1995年4月6日行右枕后旁正中入路手术，术中见肿瘤呈…     

12例小儿颅内肿瘤的护理

目的：探讨小儿颅内肿瘤的护理。方法：回顾分析12例小儿颅内肿瘤患者在住院期间采用心理护理、术前护理、术后护理、并发症的护理及健康教育。结果：12例小儿颅内肿瘤患者通过良好的护理及合理治疗后，恢复良好，如期出院。结论：小儿颅内肿瘤患者在住院期既要考虑到疾病带来的损害，又要考虑到小儿的生理、心理特殊性，采用有针对性的心理护理、术前护理、术后护理、并发症的护理及健康教育，能增进患儿及家长战胜疾病的信心，使其顺利安全度过住院治疗期。     

甲基强的松龙治疗脑水肿32例

我科1997年1月以来,应用甲基强的松龙治疗脑瘤术后或γ刀Ｘ刀治疗后继发脑水肿32例,收到显著效果,报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组32例,男19例,女13例,年龄7～76岁,平均381岁。后颅窝肿瘤12例,大脑半球、侧脑室脑瘤、垂体腺瘤10例,半球脑动静脉畸形(ＡＶＭ)、丘脑区海绵状血管瘤2例,脑干炎症2例,脑外伤4例,脑内血肿2例。开颅手术23例,γ刀治疗7例,Ｘ刀治疗2例,其中4例为脑疝后用药。12　用药方法　本组病例在应用脱水剂、利尿药、吸氧、抗生素、促脑代谢药物、支持及对症治疗的基础上,将甲基强的松龙加入5%～10%ＧＳ或09%ＮＳ100…     

神经内镜下显微外科治疗颅内病变

目的：探讨神经内镜在显微外科治疗颅内病变中的作用。方法：应用神经内镜结合CRW立体定向仪在MRI或CT导向下进行颅内肿瘤活检和囊肿开窗疏通术，或在神经内镜辅助下行小切口开颅手术切除颅内肿瘤和行三又神经根减压术。结果：30例病人，包括4例颅内肿瘤，4例透明隔囊肿，7例蛛网膜囊肿，2例鞍区胆质瘤，5例三又神经痛，8例桥小脑角肿瘤，术后所有病人均恢复良好，无严重并发症出现。结论：神经内镜有助于颅内病变的诊断和治疗，尤其是与立体定向术结合具有微创、准确、简便、并发症少、恢复快等优点，是微侵袭神经外科最重要的治疗手段之一。     

γ—刀治疗后病人的神经外科处理

目的：探讨γ－刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法。方法：γ－刀治疗后３２例因病灶周围水肿加剧，脑积水明显增加，肿瘤体积增大，病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科。其中佃智力这病１０例，鞍区肿瘤７例，胶质瘤８例，脑膜瘤或听神经瘤７例。     

直线加速器放射外科CT定位的应用技术

1992年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用ＦＮ -Ｘ及Ｆｉｓｈｃｈｅｎ直线加速器放射外科治疗系统 (Ｘ -刀 ) ,在放射外科治疗计划 (ＳＴＰ)工作站的支持下 ,对 6 90例颅内肿瘤及脑血管畸形 ,用ＣＴ定位进行治疗 ,Ｘ -刀治疗不开颅 ,无痛苦 ,实现了微侵袭的目的。现就ＣＴ定位的有关技术介绍如下 :1　临床资料本组 6 90例 ,男性 4 0 0例 ,女性 2 90例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均为 4 1 2岁。全组病例ＣＴ所显示的肿瘤部位及临床病理诊断见附表。附表 :肿瘤的部位临床病理额叶 71脑膜瘤 10 8颞叶 5 4神经纤维瘤 2 9顶枕叶 84垂体瘤 10 6小脑 2 5实…     

颅内肿瘤、脑血管畸形的X刀治疗

目的:探讨 X 刀治疗颅内肿瘤、脑血管畸形的方法与疗效。方法:X 刀治疗颅内肿瘤、血管畸形302例,单次治疗219例,分次83例。结果:平均随访16.36月,1年生存率87.35%,平均生存期21.69月,实际肿瘤控制率88.35%,血管畸形闭塞率90%。小病变肿瘤控制好,水肿率低(P<0.05)。大病变分次治疗优于单次,且水肿率低(P<0.05)。结论:临床和影像学结果肯定了 X 刀对颅内肿瘤、血管畸形的治疗作用。严格治疗指征,合理使用分次、多靶点治疗,注意治疗给量、综合治疗及联合手术治疗,有益于提高局部控制率和降低并发症。