门静脉高压性结肠病的内镜表现

肝硬化门静脉高压患者并发下消化道出血越来越受到消化科临床医师的重视,我们对36例门静脉高压患者进行结肠镜检查,发现由门静脉高压所致的结肠黏膜病变20例,报告如下。     

门脉高压性结肠病

1990年～1995年12月共收治肝硬化门脉高压患者66例，经纤维结肠镜检查发现门脉高压性结肠病41例，现报告如下．对象和方法全部病例符合1984年南宁会议门脉高压标准．并发结肠病患者中男29例，女！2例，男：女为2．小1．年龄31～69岁，平均年龄45．2岁。全部患者均进行纤维结肠镜、B超、lgh床生化等检查．其中肝炎后肝硬化50例，并发门脉高压性结肠病34例，酒精性肝硬化14例，有这一并发症者6例，胆汁性肝硬化2例并发门脉高压性结肠病1例。共有21例发生下消化道出血，占51．2％．详见表1．表1门脉高压病程与门脉高压性结肠病、下消什宿中M的…     

门脉高压性结肠病

门脉高压性结肠病温巧生综述赵国宁审校门脉高压性结肠病是继发于门脉高压的一种以结肠血管扩张为主的病症。近年来认为是门脉高压病人急性或慢性下消化道出血的潜在原因。本文从发病情况、内镜及病理诊断、发病机理和治疗等方面，较系统地进行介绍。长时期门脉高压可以引...     

结肠黑变病48例分析

结肠黑变病（melanosiscoli，MC）是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变犤１犦，可通过结肠镜检查而诊断。２０００年１月至８月，两院１１００例结肠镜检查中共发现本病４８例，现结合文献报告如下。１．一般资料：１１００例中检出MC４８例，检出率４．３６％。其中男２３例，女２５例，６０岁以上３１例，６０岁以下１７例。病史中口服泻药３７例，口服排毒养颜胶囊６例，口服胆宁片２例，其他３例。２．累及肠段：色素沉着累及全结肠１９例，累及降、横、升结肠２０例，累及直肠和乙状结肠４例，累及降、横结…     

肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病 158例临床分析

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变，表现为胃粘膜无明显炎症，而粘膜下血管可见扭曲和扩张。近来发现肝硬化合并上消化道出血的３０％～５０％来源于PHG，而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。我们对我院２２０例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查，其中１５８例被确诊为PHG，检出率为７１．８％，本文拟就肝炎后肝硬化PHG的临床特点进行分析总结。１．一般资料：１５８例均为我院１９９８年１月至２０００年３月的住院患者，男性１３６例，女性２２例，平均年龄４５．２岁，全…     

门脉高压性结肠病68例

近年来,肝硬化门脉高压性结肠病(Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｏｌｏｐａｔｈｙ,ＰＨＣ)的研究日益受到人们的重视。1995年1月～1999年8月间我科共收治肝硬化门脉高压患者108例,并发ＰＨＣ者68例,报告于下。1　对象和方法全部病例符合1984年南宁会议制订的肝硬化门脉高压的诊断标准。ＰＨＣ诊断主要依据结肠内镜特征。68例中,男48例,女20例,年龄22～73岁,平均44.3±6.2岁。其中肝炎后肝硬化40例,血吸虫性肝硬化12例,酒精性肝硬化8例,胆汁性肝硬化4例,隐源性肝硬化4例。门脉高压病程1～10年,平均3.5±1.2年。除肝硬化的一般临床表…     

门脉高压性结肠病

门脉高压性结肠病霍丽娟，徐大毅门脉高压症（Ｐｏｒｔａｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨＴ）系１９９２年Ｇｉｌｂｅｔ采用。ＰＨＴ系由肝脏病变或肝内、外血管病变，使门静脉（ＰＶ）受阻或ＰＶ血流量增加。而致ＰＶ压力超过２５ｃｍ水柱。门脉高压性肠病（ｐｏｒｔａ...     

门静脉高压性肠病的研究现状

肝硬化门静脉高压性肠病(portal hypertensiveenteropathy, PHE)的2大主要发病机制是肝内门脉血流阻力增加和流经门脉血流增多. PHE的基本特征是组织病理学上的特征性血管病变. 临床表现无特异性, 但却是下消化道出血的主要原因. 目前为止, PHE的诊断和分级尚无统一标准, 治疗上也仅限于小样本经验总结, 因此, 关于PHE的进一步研究非常必要. 本文就PHE的研究现状作一综述.     

门脉高压性结肠病38例分析

本文收集我院1985—1994年间,收治的肝硬化门脉高压62例,其中并发门脉性结肠病38例,报告如下。 1 对象和方法 本组病例全部符合1984年南宁会议制订的肝硬化门脉高压之诊断标准。门脉性结肠病主要依据结肠内镜特征。并发结肠病的38例中,男29例,女9例,男女之比为3.2:1,年龄23—72(平均46±5)岁。便血23例,大便潜血阳性26例,钡气造影疑结肠息肉13例。肝炎后肝硬化48例,并发结肠病29例;酒精性肝硬化9例,结肠病6例;原发性胆汁     

门脉高压性结肠病36例

2002年1月～2004年1月我科共收治肝硬化门脉高压症患者68例，发现门脉高压性结肠病（PHC）36例。现报告如下。     

门静脉高压性肠病——一种不该忽视的门静脉高压并发症

门静脉高压性肠病虽与门静脉高压性胃病类似,但由于其内镜下表现多种多样且缺乏特异性,诊断标准并未统一,个体差异性大,患者可在相当长的时间内没有症状,临床易漏诊。根据患者病情及经治专家经验,在治疗方面主要包括对症支持治疗、药物治疗、内镜治疗以及放射性介入治疗和外科手术治疗。虽然近年来门静脉高压性肠病的内镜表现及治疗相关研究已有所报道,但临床医师对该病的诊治及预后仍缺乏应有的重视。     

门静脉高压性胃肠病的诊治进展

门静脉高压性胃病和肠病通常指继发于门静脉高压的胃肠道黏膜病变,可导致消化道出血。其发病机制不明,可能与血流动力学改变及其分子机制有关,药物治疗、内镜治疗、手术治疗是主要的治疗手段。本文就门静脉高压性胃肠病的发病机制、内镜表现、治疗方案等方面进行文献回顾,以期为临床诊治提供参考。     

缬沙坦、普萘洛尔对大鼠门脉高压性结肠病超微结构的影响

目的观察缬沙坦、普萘洛尔及两者联合应用对门脉高压性结肠病（PHC）大鼠结肠黏膜及黏膜下微循环的影响，并观察其超微结构的变化。方法采用复合因素法制备肝硬化门脉高压（PHT）大鼠模型，将大鼠分为模型组、治疗组（缬沙坦组、普萘洛尔组和联合用药组）、正常对照组。治疗组于第42天模型形成后分别予缬沙坦、普萘洛尔和两药联合灌胃，剂量分别为缬沙坦20mg／kg，每天1次；普萘洛尔22．5mg／kg，每天2次；联合组按前述方法同时给药；正常对照组与模型组给予等量自来水灌胃；连续15d。各组于治疗结束后测门静脉压力（PVP），取结肠组织，光镜下观察、测定黏膜下血管面积及血管扩张量化值，并进行透射电镜观察。结果与模型组比较，各治疗组均有明显降低PVP的作用，差异有统计学意义（P〈0．01），并以联合用药组PVP下降最明显。各治疗组结肠黏膜下微静脉面积及微静脉内径量化值均下降（P〈0．01），尤以联合用药组作用更为显著。各用药组结肠黏膜上皮吸收细胞微绒毛密集、排列较整齐，断裂少见，普萘洛尔组和联合用药组杯状细胞明显增多，腺上皮细胞线粒体较完整，缬沙坦和联合用药组分泌颗粒较多，尤以联合用药组显著。各治疗组毛细血管内皮细胞内吞饮小泡减少，未见明显肌微丝。结论缬沙坦和普萘洛尔均可减轻大鼠PHC结肠黏膜下血管扩张，改善结肠黏膜血供，对PHC大鼠的结肠黏膜有明显保护作用。     

门静脉高压性胃病

门静脉高压症所致消化道疾病除食管和胃底静脉曲张外,还有非静脉曲张疾病,如消化性溃疡、门静脉高压性胃病(PHG)等.1985年McCormack等[1]总结了127例门静脉高压患者的内镜表现,发现胃黏膜有特征性胃炎样表现,其显微镜下的特征是胃黏膜组织内小血管扩张,而无明显炎症,作者将这种门静脉高压胃黏膜的淤血性改变称为"充血性胃病".     

结肠镜诊断结肠憩室病

结肠镜诊断结肠憩室病韩兵，于皆平，邓传珍，刘军结肠憩室为少见病，临床诊断困难，国内报道甚少［１］，但在消化道憩室中发病最高。现将我们经结肠镜检出的２０例，分析报道如下。材料与结果一、一般资料１９７８年～１９９１年６月，６８８０例结肠镜检患者中检出结肠...     

非肝硬化性门静脉高压症研究进展

门静脉高压的定义为门静脉和下腔静脉压力梯度大于5 mmHg.根据门静脉系统阻塞部位,可分为肝前性、肝性和肝后性.根据肝血窦累及情况,肝性门静脉高压又可以细分为窦前性、窦性和窦后性.继发于肝硬化的窦性门静脉高压是最常见的类型,表现为肝静脉压力梯度( HVP G )升高,即肝静脉楔入压与肝静脉游离压的差值升高[1,2].有...     

门静脉高压性胃病研究现状

门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是门静脉高压性胃肠血管病最多见的类型,是门静脉高压症(PHT)的重要并发症。PHG不同于非门静脉高压患者的胃炎,其特征为内镜下胃黏膜出现特殊病变伴有黏膜和黏膜下层细血管、毛细血管的明显扩张、扭曲,而组织学上没有明显的炎症[1]。     

结肠黑变病11例临床病理分析

结肠黑变病为临床上少见病,本提供了本院13年间镜检中发现的11例．并进行了病理分析．对其病因及其与结肠肿瘤关系做了探讨。     

胶囊内镜在肝硬化门静脉高压性消化道疾病中的应用现状与评价

胶囊内镜具有无创、舒适度高的特点,随着胶囊内镜技术的不断提升,先后有多项临床研究对胶囊内镜检查肝硬化患者门脉高压性消化道疾病的可行性和诊断效能进行了探索。食管胶囊内镜应用于食管静脉曲张筛查安全可行,但其探查食管静脉曲张以及对静脉曲张大小分级的效能与传统电子胃镜有一定差距。系线胶囊内镜提高了胶囊在食管中检查的主动性,检查食管静脉曲张效能有所提升,但研究样本量相对较少,结果有待进一步验证。胃腔较大,现有胶囊内镜评估胃静脉曲张、门脉高压性胃病的研究多为胶囊被动性检查胃腔,效能较低。同时,多项研究将胶囊内镜应用于门脉高压性肠病的筛查,并且对门脉高压性肠病的表现进行了初步分类,加深了临床医师对门脉高压性肠病的认识。     

非肝硬化性门静脉高压症的研究现状

肝硬化是门静脉高压的最常见原因,但仍有约20%的门静脉高压继发于非肝硬化因素,称为非肝硬化性门静脉高压症(NCPH),在发展中国家发病率较高。NCPH是一组异源性的肝脏血管疾病,临床上多见的是特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(EHPVO),以及布加综合征、先天性肝纤维化和结节再生性增生等少见病。此类患者常常具有门静脉高压的证据,如反复发生的静脉曲张出血和脾脏肿大,但肝功能保存尚好。目前尚无诊断NCPH的统一标准,对其诊断仍是一个挑战。临床上往往采用排除性诊断,必要时可行肝穿刺活组织检查来确诊。介绍了IPH和EHPVO的发病机制、病理表现、诊断方法及治疗策略的选择,若能有效控制上消化道出血,NCPH被认为是预后相对良好的一类疾病。