不明原因下消化道大出血1例

李钿荣 ,男 ,5 4岁。患者平素有高血压病史 6年。 1个月前因直肠右壁有一 2 cm× 2 cm大小的黏膜息肉行直肠镜直视下吸扎手术 ,术后无便血及不适 ,局部伤口愈合良好。患者于术后第 2 8天 (9月2 0日 )晚上 9时因观看足球比赛情绪异常激动后突然感到下腹部坠胀不适 ,继而排出鲜红色血液约3 0 0 ml,1 h后继续排出鲜血约 1 0 0 ml,自觉头晕、心悸、出汗。体格检查 :患者神清、面色苍白、血压从 1 9/1 2 k Pa降至 1 5 /1 0 k Pa、心率 80次 /min、律整、双肺未见异常、腹软、肝脾未扪及、肠鸣音正常。直肠镜检查见直肠腔内充满大量新鲜血液 ,冲…     

少见原因的下消化道大出血的诊治

目的：报道几种少见原因引起的下消化道大出血,旨在引起临床重视。方法：对近几年收治小肠血管畸形、克隆氏病、结肠非何杰金淋巴瘤、乙状结肠巨大脂肪瘤出血并直肠脱垂,阑尾切除术后残株引起下消化道大出血等病例进行分析,除１例脂肪瘤术前获诊断外,均于术中确诊。结果：死亡１例,余治愈。结论：对上述少见疾病的诊断、治疗应引起临床外科的重视。     

罕见的消化道大出血病因（文献综述）

消化道大出血是外科的常见重症之一，但其病因除大家所熟悉的以外，尚有一些比较罕见的出血病因，因其罕见，令人陌生，从而给临床的诊疗工作带来一定困难。并常因而延误治疗而危及病员生命，为此，本文及复习近年一些文献。将部分可能导致消化道大出血罕见病因作一综述，介绍其特点，诊断要点以及治疗原则，以供临床医生参考。     

小肠微小憩室致下消化道大出血一例

患者男．21岁。4d前无明显诱因出现腹部不适．之后排新鲜血便多次．总计2500ml，伴有头晕症状．晕倒1次。在当地医院给予抗休克治疔，输血1000ml后稍有好转．血便减少。2d后患者又有血便且量大、血压下降伴呼吸困难，升压药物难以维持。入院第2天转到我院．紧急输血5000ml．在抗休克的同时准备剖腹探查．患者既往健康．家族中无类     

急性下消化道大出血的诊断和治疗

目的探讨急性下消化道大出血的诊断和治疗方法。方法对本院25例急性下消化道大出血的临床表现,特殊检查(如纤维胃镜、结肠镜、气钡结肠造影、急诊选择性腹腔动脉造影以及核素扫描)进行了分析和对比。结果选择性腹腔动脉造影和核素扫描的阳性诊断率分别为78.6%和86.4%,而气钡结肠造影的阳性率为67%,急诊结肠镜检查的阳性率仅为41%。结论尽管急性下消化道大出血的最有效的诊断方法是选择性腹腔动脉造影和核素扫描,但急诊肠道镜检查仍应为下消化道大出血的常规检查。如果血管造影疑为肠血管性疾病出血时则应保留导管,术中注入亚甲兰有助于术中的定位诊断,且术中肠道镜检查也可提高诊断率。     

急性下消化道大出血16例治疗体会

急性下消化道大出血因病因复杂，出血部位常难以确定，给临床治疗带来较大困难。我院2002年2月至2009年10月共收治16例急性下消化道大出血，现对其临床资料结合有关文献分析如下。     

少见病因致下消化道大出血的诊断与治疗

本文报告了1980～1989年收治的11例病因少见的下消化道大出血病例,其中经手术治疗9例,均病理明确诊断;2例经内窥镜确诊保守治疗。作者就本症的特点、诊断及术中肠管切开诊断的应用,进行讨论。     

急性下消化道大出血的检查与治疗

目的 探讨急性下消化道大出血的诊治方法。方法 分析２１例急性下消化道大出血的诊治经过。结果 本组２１例中６例药物治疗止血成功,成功率２８．６％。肠系膜动脉造影阳性率９２．８％,介入治疗成功率８４．６％,随访１个月至４年无复发。结论 急性下消化道大出血首先选用药物治疗。出血不能控制者宜选用选择性肠系膜动脉造影检查。造影确认出血动脉后同时介入栓塞治疗。造影阴性而出血不能控制者应手术探查。     

下消化道出血55例治疗体会

下消化道出血病因复杂,特别是急性下消化道大出血,病情凶险,处理困难.2002年1月至2009年12月我院收治下消化道出血55例,现分析如下.     

下消化道大出血紧急内镜诊断与治疗的价值

下消化道大出血是指十二指肠悬韧带以下肠道在短期内出现大量鲜血或暗红稀便,且伴血流动力学变化,如脉速、低血压甚至休克等现象.由于出血病因众多,临床诊断不易,紧急结肠镜检查不但可以明确诊断,且还可同时对部分病灶进行治疗.本院1985～1995年曾对36例下消化道大出血病例进行紧急结肠镜检查,在输血补液支持疗法下待生命体征稳定后,清水灌肠一次或不灌肠,即行检查,循腔进镜,至盲肠末端发现出血灶即停止检查,发现结肠息肉等病灶,行内镜下电凝、电切治疗或安排剖腹手术.     

下消化道出血的诊断

下消化道出血的诊断广州暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０马振国，徐以浩下消化道出血是指自屈氏韧带以下的肠管至直肠病变引起的出血。其临床表现以便血为主。轻者仅呈粪便潜血或黑便；出血量大则排出鲜血便；重者可出现休克。由于下消化道比上消化道长，病因及诊...     

小肠血管瘤致下消化道大出血1例报道

患者,男,28岁,因"便血12 h"由外院转入.患者12 h前突发大量暗红色血便.便血量约3 000 ml,面色苍白,反应差,既往健康.外院诊断为"下消化道出血"后予以输血、补液等治疗,治疗及转诊过程中共输血7 U,并以多巴胺及间羟胺维持血压.发病过程中,患者胃肠减压抽出液由黄绿色液逐渐转为暗红色血性液.     

临床少见病因所致的下消化道出血：附2例报告

下消化道出血是临床常见病症，原因较复杂，特别是小肠段出血较少见，约占全部消化道出血的３％～５％［１］，且病因难以确定。尽管内镜和影像诊断水平不断提高，但小肠出血的诊断仍是一棘手问题。为加强对小肠出血的认识，现将我院２例少见病例结合文献分析报告如下。１...     

反复下消化道出血罕见病因的诊疗体会：（附3例报告）

报告３例引起下消化道出血的罕见病例，均经手术治疗病理检查确诊，并对其临床特点及诊断治疗进行讨论。