无功能胰腺神经内分泌癌

患者女,62岁,因反复上腹部胀痛8个月,恶心、呕吐2 d人院.患者于8个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛,有时伴嗳气,无纳差、恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便,无皮肤巩膜黄染,无畏寒、乏力.     

十二指肠巨大结石一例

女,33岁。因饱餐后上腹部隐痛4月于1985年9月5日入院。患者4个月前始有饱餐后上腹部隐痛,伴恶心,食欲减退。病后无腰痛及血尿。曾服中药治疗无效而来院就诊。检查:腹部平坦,柔软无压痛,上腹部未触及包块。肝脾不大,肾未触及,肠鸣音正常。腹部平片:左侧肾区可见卵圆形6.5×4.5     

以节段性门脉高压为表现的胰腺神经内分泌癌一例

患者男,52岁,因反复解黑便2个月、上腹部疼痛2周余人院.患者于2个月前无明显诱因解柏油样便,每天1～2次,未伴明显恶心、呕吐,无乏力、纳差,无畏寒、发热.胃镜检查提示"胃内活动性出血",经抑酸止血治疗后症状消失.2周前出现无规律性中上腹隐痛,不放射,可自行缓解.复查胃镜示"胃底静脉曲张".既往于2个月前左侧腹部受摩托车撞击.体检:体温37℃,血压138/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺无异常.     

内镜黏膜下剥离术治疗胃窦血管淋巴管瘤一例

患者男，56岁。因反复上腹部胀闷不适2个月前来就诊。患者2个月前无明显诱因下出现上腹部胀闷不适，尤以饮酒后加重，无明显腹痛，无恶心呕吐，大便正常，未引起重视，未行治疗。但近1个月来患者自觉症状加重，     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁.以"发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月"入院.患者入院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解.体检:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹膨隆,剑突下深压痛,未扪及包块,肝脾不大,移动性浊音(-).     

胰腺结核1例报告

男患,21岁。上腹部胀痛4个多月于1981年9月9日入院。4个月前出现上腹部胀痛,多在餐后发生或加重,伴反酸、嗳气,偶有呕吐(有隔日食物)。腹痛有时甚为剧烈,口服阿托品不能缓解。病后明显消瘦,无发热、盗汗及黑便。体检:T 36.5℃,P 68次     

胃窦溃疡并双幽门畸形1例

<正>病例:患者女,71岁,主诉"反复上腹部隐痛1年余,再发伴头晕、乏力1个月"于2016年10月24日收治入院。1年前患者因上腹部隐痛不适于外院行胃镜检查提示胃溃疡(未见报告),给予口服奥美拉唑治疗后症状缓解,未复查胃镜,此后每感上腹部不适,自行服用奥美拉唑治疗。1个月前患者再次感上腹部隐痛不适,伴头晕、乏力,无反酸、烧心、     

特发性门静脉高压1例报告

<正>1病例资料患者女性,13岁,因"反复上腹痛、黑便2个月,呕血半个月"于2015年12月2日入本院。患者于2个月前无明显诱因出现间断性右上腹部隐痛,间断黑便1次/d。半个月前中上腹疼痛加重,呕吐暗红色血液约500 ml,于成都市某医院急诊住院治疗,实验室检查:Hb 64 g/L,ALT 57 U/L、AST 46 U/L,Alb 27.9 g/L,PT 14.6 s。腹部增强CT及血管三维重建:巨脾,肝脏体     

胰腺原发脂肪肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,72岁,因"上腹部疼痛1个月"于2016年11月5日入本院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,未治疗。1个月以来疼痛逐渐加剧,为求进一步诊治入本院。病程中患者皮肤、巩膜无黄染,饮食、精神、睡眠尚可,大小便正常,体质量较前无明显减轻。既往高血压病史15年,血压最高200/100 mm Hg,口服药物治疗,血压控制尚可;糖尿病病史3     

临床病理讨论第211例——视物不清、谵语、昏迷

临床病理讨论第２１１例——视物不清、谵语、昏迷桂秋萍王鲁宁病历摘要患者男，５９岁。因呕吐、上腹部疼痛加剧伴进行性黄疸１个月，于１９９４年６月２５日急诊入院。患者近１年反应较前迟钝，但无明显智力及精神障碍。１个月前出现上腹部胀痛、恶心、呕吐，伴进行性黄...     

胰尾癌伴肝转移并脾脓肿一例

1病例资料付某,男性,77岁,吉林人,因间断上腹部隐痛1个月,发热15d于2011年6月23日入院。该患者于入院前1个月无明显诱因开始出现上腹部隐痛,无规律性,无放射,无恶心、呕吐,食欲尚可,自服多种胃药,症状未见明显缓解。15d前患者开始出现发热,体温波动在38．5～39．0℃之间,无明显咳嗽咳痰、尿急尿频等症状。到当地医院住院治疗,2011年6月10日腹部超声提示肝脏多发低回声占位,脾内混合性肿物,胰尾部局限性回声减低区。上腹部增强核磁提示脾脏、邻近皮下、胰尾部多发液性病灶,考虑感染所。     

胰腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

正病例:患者女,39岁,因"上腹部隐痛半个多月"于2014年10月5日收治入院。患者半个多月前无明显诱因下出现左上腹部隐痛不适,疼痛不剧烈,伴嗳气,无恶心呕吐,无哽噎感,无腹泻,无反酸。患者否认肝炎、糖尿病、心脏病病史,无药物过敏史,无输血史,家族史无特殊。入院查体:体温36.8℃,心率76次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),神清,皮肤巩膜无黄染。腹平软,左侧腹剑突下     

Menetrier病的黏膜剥离活检诊断

1．病情介绍：患者女，67岁．因上腹部隐痛伴嗳气5个月就诊，5个月前无明显诱冈出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛j腹痛饥饿时明显，进食后可减轻，伴嗳气，无反酸、恶心、呕吐，无发热、咳嗽、盗汗．于当地医院就诊行胃镜检查发现“胃体及幽门口大弯侧可见多个结节状隆起，[第一段]     

十二指肠腺类癌合并十二指肠和胆道梗阻1例

<正>病例:患者男,80岁,因"上腹部胀痛2月余,加重伴呕吐、黑便16 d"于2013年4月15日入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性,进餐后明显,无头晕、恶心、呕吐等伴随症状。16 d前患者腹痛加重,伴呕吐、黑便,至当地医院就诊,腹部B超检查示后腹膜淋巴结肿大,胰头周边可见多枚低回声结节,最大3.9 cm×2.6 cm,建议进     

邻近组织血管爬延致子宫肌瘤快速生长(附3例报告)

子宫肌瘤一般生长缓慢 ,如肌瘤在短期内快速生长 ,多发生了肉瘤样变 ,但我们曾收治 3例却非肉瘤样变所致 ,而是因邻近组织与子宫肌瘤粘连 ,前者血管爬延至子宫肌瘤内所致。现报告如下。1　临床资料例 1 :48岁。2年前于查体时发现浆膜下子宫肌瘤约 40天孕大 ,未治疗 ,肌瘤增长缓慢。入院前 4个月患者感腹胀 ,于耻骨上触及包块 ;1个月前腹胀加重 ,包块已占据整个下腹部。查体 :腹部膨隆 ,下腹部可触及 5个月孕大的包块 ,腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :宫体约 2个月孕大 ;子宫左上方触及约 5个月孕大的包块 ,质硬、边界清、活动度欠佳、无压痛…     

弥漫性肝紫癜

患者男,68岁,乏力、腹胀3个月余.入院前3个月出现乏力、腹胀及双下肢水肿,予静脉滴注白蛋白、利尿处理后水肿可消退.入院前4个月曾有上腹部撞击史.上腹部CT(图1)示肝脏肿大,下腔静脉肝内段、肝静脉异常.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(一),肝脏右锁骨中线肋缘下11cm,剑突下10 cm,边缘圆钝,质软,表面光滑,肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音(+).     

弥漫性肝紫癜

患者男,68岁,乏力、腹胀3个月余.入院前3个月出现乏力、腹胀及双下肢水肿,予静脉滴注白蛋白、利尿处理后水肿可消退.入院前4个月曾有上腹部撞击史.上腹部CT(图1)示肝脏肿大,下腔静脉肝内段、肝静脉异常.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(一),肝脏右锁骨中线肋缘下11cm,剑突下10 cm,边缘圆钝,质软,表面光滑,肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音(+).     

弥漫性肝紫癜

患者男,68岁,乏力、腹胀3个月余.入院前3个月出现乏力、腹胀及双下肢水肿,予静脉滴注白蛋白、利尿处理后水肿可消退.入院前4个月曾有上腹部撞击史.上腹部CT(图1)示肝脏肿大,下腔静脉肝内段、肝静脉异常.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(一),肝脏右锁骨中线肋缘下11cm,剑突下10 cm,边缘圆钝,质软,表面光滑,肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音(+).     

胰腺结核一例

患者男 ,2 4岁 ,因间断性发热伴右上腹不适 3个月 ,再发5d入院。 3个月前受凉后寒战发热 ,体温 39℃～ 4 0℃ ,呈稽留型 ,伴右上腹隐痛不适 ,无呕吐及巩膜黄染 ,当地给予青霉素、氨苄青霉素等无效 ,此后反复发热 ,约 2～ 3周 1次 ,予退热药后均好转。无明显消瘦、贫血、乏力、纳差等不适。 5d前再次发热。腹部B超及CT示 :肝门部改变 ;上腹部增强CT示 :胰头及钩突部肿大 ,强化后有蜂窝状改变。考虑化脓性病灶或胰头部肿瘤。既往无结核病史。体检 :体温 39.2℃ ,营养中等 ,巩膜无黄染 ,双侧锁骨上可触及肿大淋巴结 ,直径约 1.5cm ,无压痛。…     

腹膜后血管瘤误诊为肝内占位性病变1例

患者女,19岁。6个月前无意中发现上腹部包块,且日渐增大,无疼痫感及其它不适。查体:上腹部可触到5×3×4cm、移动良好、质地中等包块,立位时比卧位明显,表面光滑,无血管杂音及触痛。胃肠钡餐透视:胃小弯垂直部、水平部边缘有一弧形外压迫切迹,胃被推向左,胃粘膜无异常,考虑为消化道外良