复合腰麻硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

为寻求一种更为完善的妇科脊神经阻滞的方法，对４０例肌内松驰要求较高的妇科手术如腹式子宫全切（伴肥胖及慢性盆腔炎者），阴式宫切（不伴有Ⅱ－Ⅲ度子宫脱垂者），及腹会阴联合术等，随机分２组，对照组采用硬膜外麻醉；实验组采用复合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ），结果表明：ＣＳＥＡ较硬膜外麻醉，具有起效迅速，效果确切，肌松完全，用经量少等优点。提示：ＣＳＥＡ在妇科手术应用是一种较完整的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是将腰麻与硬膜外麻醉结合在一起的新方法。在过去的几十年里,连续硬膜外麻醉（EA）一直是妇科手术的常规麻醉方法。与单次麻醉相比,连续硬膜外麻醉具有给药灵活、对循环系统影响小等优点,但对骶神经阻滞不完全,麻醉亦有一定的失败率。本文通过观察比较CSEA在妇科手术中的实施情况,为其在临床麻醉中的应用提供资料。1资料与方法1.1一般资料选择行择期妇科手术的成年患者25例,ASAⅠ-Ⅲ级,术前不用药。患者入手术室后先输平衡液500mL,麻醉穿刺均选用左侧卧位,随机分为CSEA和EA两组。     

腰麻硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术因其创伤小 ,恢复快等优点 ,广泛应用于临床 ,一般认为其麻醉选用全麻较安全[1,2 ] 。本组病例选用清醒的腰麻硬膜外联合麻醉 (ＣＥＳＡ) ,用于 30例妇科腹腔镜手术 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :30例女性患者 ,年龄 32± 4 .9岁 ,体重4 7.6± 6 .2ｋｇ ,术前情况均为ＡＳＡｌ级。疾病及手术种类主要有 :卵巢或附件囊肿切除手术 15例 ,宫外孕血肿清除及一侧输卵管切除 7例 ,不孕症检查术 8例。1.2　麻醉方法 :麻醉前半小时肌注安定 10ｍｇ ,阿托品0 .5ｍｇ。建立静脉通道后 ,选用浙江省海宁市医疗用品厂生产的…     

联合腰麻硬膜外麻醉与双管硬膜外麻醉用于妇科手术的比较

联合腰麻硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是近十几年来得到进一步研究发展的麻醉方法〔1〕。ＣＳＥＡ发挥了腰麻作用迅速 ,肌松完全的特点 ,对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人 ,有一定的优越性。本文对ＣＳＥＡ与双管硬膜外麻醉进行比较 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :择期妇科手术患者 80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ ,年龄 34～ 71岁 ,体重 41～ 82ｋｇ ,随机分为Ａ、Ｂ两组。联合腰麻硬膜外麻醉 (Ａ)组 40例 ,双管硬膜外麻醉 (Ｂ)组 40例 ,手术种类两组无明显差别 :包括全子宫切除术 2 8例 ,全子宫加双附件切除术 5 2例 ,病例中…     

复合腰麻硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

为寻求一种更为完善的妇科脊神经阻滞的方法，对４０例肌内松弛要求较高的妇科手术如腹式子宫全切（伴肥胖及慢性盆腔炎者），阴式宫切（不伴有Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂者），及腹会阴联合术等，随机分２组，对照组采用硬膜外麻醉；实验组采用复合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ），结果表明：ＣＳＥＡ较硬膜外麻醉，具有起效迅速，效果确切，肌松完全，用药量少等优点。提示：ＣＳＥＡ在妇科手术应用是一种较完善的麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

妇科肿瘤手术以往多数采用硬膜外腔阻滞麻醉，但为了满足麻醉平面的要求，常需采用两点法以扩宽麻醉平面，即使这样也常有麻醉平面肌松不够的情况，尤其是在广泛切除清扫时，我院近年来将腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)用于妇科肿瘤病人手术，取得了良好的效果，报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的　比较腰麻 -硬膜外联合麻醉与静吸复合全麻用于妇科腹腔镜手术对BP、HR、SpO2 、PETCO2 的影响。方法　 4 0例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻 -硬膜外联合麻醉组 (CSEA组 ) 2 0例 ,静吸复合全麻 (GA组 )2 0例。监测患者麻醉前 10分钟 ,气腹前 ,气腹后 10分钟、30分钟、术毕放气后 10分钟的BP、HR、SpO2 、PETCO2 ,记录各组数据。结果　①气腹后CSEA组和GA组较气腹前HR都明显增快 (p <0 .0 1) ,MAP明显升高 (P <0 .0 5 ) ;②CSEA组患者PETCO2 于气腹后明显上升 (p <0 .0 5 ) ,GA组无明显差异 ;③GA组麻醉后SpO2 较CSEA组高 (p <0 .0 1)。④CSEA组BP、HR、SpO2 、PETCO2 均在正常范围。结论　腰麻 -硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠 ,较静吸复合全麻简便、经济 ,是较理想的麻醉方法。     

腰麻--硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

腰麻———硬膜外联合阻滞技术吸取了脊麻起效时间短、镇痛完善、肌肉松驰良好和硬膜外麻醉可提供长时间麻醉及术后镇痛方便的优点 ,是新兴的一种联合麻醉技术。本文仅探讨此麻醉技术在妇科手术中的应用。1.资料与方法1.1一般资料　妇科择期手术共 4 6例 ,ASA1- 2级 ,年龄38— 6 4岁。其中全子宫切除 37例 ,子宫内膜癌根治 +盆腔淋巴结清扫 9例。手术时间最长 3时 4 0分 ,最短 4 7分。1.2麻醉方法　术前 30分肌注阿托品 0 .5mg ,鲁米那0 .1。麻醉包采用苏嘉医疗器械厂提供腰麻———硬膜外联合穿刺包 ,所有病例均由一人操作完成。病人入室…     

腰麻与硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)近年来国外报道较多,国内报道较少。CSEA既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药、延长麻醉时间,还可施行术后止痛。笔者在妇科手术中应用CSEA效果很好。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

目的：将腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal—epidural anesthesia，CSEA)新技术应用于妇科手术。观察其临床效果及并发症。方法：择100例妇科经腹手术，施行CSEA，术后镇痛。结果：4例蛛网膜下腔穿刺未取得成功，仅用硬膜外麻醉；96例完成腰麻，其中3例因置管困难或误入血管而放弃硬膜外麻醉；CSEA成功率93％，CSEA最高平面：T2 2例，T44例，均有一定的呼吸循环抑制作用，需面罩辅助呼吸及扩容、升压处理，其余87例CSEA最高平面达T6，麻醉效果满意，术后随访无头痛、蛛网膜下腔或颅内感染或神经并发症。结论：CSEA具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点，是一种适合于妇科手术的麻醉方法。     

联合腰麻硬膜外麻醉在骨科手术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是在同一穿刺点用腰麻硬膜外联合穿刺针同时进行腰麻硬膜外麻醉的一种麻醉方式。国内有在妇产科手术中的报道[1] 。我院将ＣＳＥＡ的方法用于骨科手术 40余例 ,取得了优良效果。1　一般资料选择ＡＳＡＩ～Ⅲ级择期手术患者 4 0例。男 2 3例 ,女 1 7例。年龄 1 5～ 63岁 ,平均 3 9 2岁。体重 2 5～ 80ｋｇ ,平均 55 2ｋｇ。其中多发骨折 5例 ,胫腓骨骨折取髂骨 7例 ,小腿足部骨折并皮肤缺损腹部取皮 1 0例 ,其它手术 1 8例。2　麻醉方法首先用 1 7Ｇ硬膜外针于Ｌ2～ 3(或Ｌ3～ 4 )椎间隙行硬膜外穿刺 ,确认成功…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科手术中的应用

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)是一种新麻醉方法 ,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉可持续性、方便术后硬膜外镇痛等优点。我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年年开始将CSEA用于骨科手术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共施行CESA16 2 0例 ,其中下肢手术 12 4 7例 ,占 77%;髋关节、骨盆和髂骨等手术 140例 ,占 9%;腰椎间盘突出 2 2 7例 ,占 14%。1.2　麻醉前准备　手术前 30min肌内注射阿托品0 .5mg ,鲁米那钠 0 .1g ,进入手术室后开放静脉 ,快速输液 30 0 - 5 0 0ml,监测BP、ECG和SPO2 等生命体征…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.     

联合腰麻硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用

目的:比较联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在妇产科手术中应用。方法:100例妇科择期手术病人分为两组。一组使用联合腰麻硬膜外麻醉(A组),一组使用硬膜外麻醉(B组),A组采用B-D公司生产联合腰麻硬膜外麻醉穿刺针,B组采用16G硬膜外穿刺针(国产)。两组穿刺位置均在L2～L3。结果:联合腰麻硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完善,局麻药物用量小,与硬膜外麻醉比较有显著性差别(P<0.01),CSEA腰麻后头痛率为0.2%。结论:联合腰麻硬膜外麻醉为妇产科手术提供了一种起效完全,作用完善的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妇科手术的临床观察

腰麻 -硬膜外联合阻滞 (combinedspinal—epiduralanaesthesi,CSEA)是近年兴起的一种新型椎管内麻醉方法 ,由于其具有麻醉起效迅速 ,肌肉松驰完全 ,平面控制性强 ,并可延长麻醉时间等诸多优点 ,已广泛应用于临床。我院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,对妇科手术施行CSEA ,取得较好效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :择期妇科手术 10 0例 ,主要为子宫与附件手术 ,卵巢肿瘤切除术和子宫颈癌根治术等。ASA均在I～II级 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,体重 4 8～ 73Kg ,随机均分为两组 ,每组 5 0例 ,A组为CSEA组 ,B组为硬膜外组 …     

腰麻联合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术310例临床观察

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术的可行性. 方法 310例妇科腹腔镜手术患者全部采用腰麻联合硬膜外麻醉,术中静脉辅以镇静药,观察心电图(ECG)、无创血压(NBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(RR)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2 )情况.结果 除15例患者因麻醉平面达不到手术要求需加用静脉麻醉药外,其余患者均在腰麻联合硬膜外麻醉下顺利完成手术, 未出现呕吐、误吸等并发症.结论 腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术时操作简单、安全可行.