乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防.方法 对我院本治疗小组2003年以来手术治疗的300例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组术后皮瓣坏死36例,发生率占24%.观察组术后皮瓣坏死10例,发生率占6.7%.结论 减少术中,术后皮瓣的张力,正确使用电刀,适度的皮瓣厚度等,可预防和减少皮瓣坏死的发生.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防.方法 对我院本治疗小组2003年以来手术治疗的300例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组术后皮瓣坏死36例,发生率占24%.观察组术后皮瓣坏死10例,发生率占6.7%.结论 减少术中,术后皮瓣的张力,正确使用电刀,适度的皮瓣厚度等,可预防和减少皮瓣坏死的发生.     

乳腺癌手术后防治皮瓣坏死的体会

目的探讨乳腺癌手术后皮瓣坏死的原因及防治方法.方法对近3年72例乳腺癌根治术进行回顾性分析.结果72例患者中仅出现1例皮下积液和1例皮瓣坏死(经适当治疗,患者痊愈),约占3.16%,无其他术后并发症和手术死亡病例.结论有效控制皮下积液和皮瓣张力及其厚度,正确处理坏死皮瓣,保持引流管通畅,是有效防治皮瓣坏死的关键.     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治

目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治方法.方法 对 2003 年9月～2007 年8月我院行乳腺癌改良根术的 47 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11 例病人发生不同范围皮瓣坏死.9例经换药治愈,2例因坏死范围较大行Ⅱ期手术缝合后痊愈.结论 就乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死而言,主要在于预防.一旦发生大范围皮瓣坏死,及时Ⅱ期手术是一种实用的方法.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防(附72例分析)

目的探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施.方法总结我院自2007年10月—2010年9月间行乳腺癌根治术病人72例,均采用新的操作方法进行治疗,观察术后皮瓣坏死情况.结果72例病人中仅有2例出现皮瓣坏死.结论进行乳腺癌根治术时采用新的操作方法,可极大地降低术后皮瓣坏死率,缩短患者住院时间,取得了良好的治疗效果.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的处理

目的探讨乳癌根治或改良根治术后大块皮瓣坏死的理想处理方法。方法1995年￣2005年我院乳腺外科行乳腺根治或改良根治273例,较大范围皮瓣坏死(≥3cm×3cm)30例(11%)进行简单清创后直接将坏死皮瓣切除缝合。结果30例病人中29例经过坏死皮瓣切除缝合后成功(97%),其中2例术后皮瓣再次坏死,再次行上述手术而治愈。1例病人再坏死皮瓣小而浅,经过数次换药后迅速愈合。结论就乳腺癌根治或改良根治术后较大皮瓣发生坏死而言,局部坏死皮瓣切除加立即缝合是一种经济、简单、实用的方法。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的综合预防

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症,国外文献报道其发生率为豆10%～60%,国内高者达71%.我院1978～1989年约为42%.一旦发生皮瓣坏死,将会增加病人痛苦及经济负担,延长住院时间,延缓放疗,给病人预后带来不利影响.我院自1990年2月至1992年7月共施行乳癌根治术100例,由于采取了综合预防措施,术后皮瓣坏死的发生率降为14%,本文将就皮瓣坏死的原因及综合预防措施进行讨论.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的：研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治．方法：总结我院490例乳癌根治术的手术经验．结果：1989年～1992年230例乳癌根治术皮瓣坏死率52％,1993年～1996年260例乳癌根治术皮瓣坏死率20％.两组有显著性差异（P＜0．01）．结论：乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要．     

乳腺癌根治术246例术后近期并发症的防治体会

乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是最常见的并发症 ,一旦发生皮瓣下积液 ,可影响愈合。我院 1993年 1月至 1999年 4月施行乳腺癌根治术 2 4 6例 ,现将结果报告如下。1　 临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4 6例 ,男 2例 ,女 2 4 4例。年龄2 6～ 82岁 ,中位值 52岁。肿块直径 0 .8～ 9.0 cm;局部溃疡 8例 ,卫星灶 5例 ;术前肿块活检 6 1例 ,术前化疗86例 ;行横切口 198例 ,竖切口 58例。术中行 1期植皮 16例 ,术后均 1期愈合。改良根治术 90例 ,皮瓣下积液 2 8例 ,多数为腋下皮瓣下积液 ,占 31.1%。皮瓣坏死 9例 ,坏死率 10 %。根治术 …     

湿润烧伤膏联合rh-EGF治疗乳腺癌术后皮瓣坏死29例的临床体会

目的 现察湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效.方法 对我院2003年1月～2009年12月间收治的58例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为两组,采用湿润烧伤膏联合rh-EGF治疗和单纯湿润烫伤膏治疗,现察皮瓣坏死愈合速度.结果 所有病例均愈合,实验组愈合速度快于对照组.结论 湿润烫伤膏与rh-EGF联合应用能够促进皮瓣坏死的愈合.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床分析

皮瓣坏死为乳腺癌术后常见并发症之一。我院于1977～1986年施根治术104例,有28例发生皮瓣坏死,坏死率26.92%。为防止并发症的发生,我们分析皮瓣坏死的原因,改进操作方法,1987年1月～1999年7月施根治手术432例,年龄25～78岁,平均51岁,术后并发皮瓣坏死21例次,坏死率仅4.86%,取得良好效果,分析如下。1　皮瓣坏死的处理　　在皮瓣坏死的早期,一般术后3d,皮瓣呈浅褐色常伴有张力性水泡,用细针抽吸水泡内渗出液,75%酒精湿敷,1/d,局部减少纱布填塞减小局部压力,7d后多数患者皮瓣颜色转为正常。对于确实已坏死(皮瓣颜色紫黑,无光泽,皮瓣干硬无弹性…     

任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用

目的 探讨任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年4月本院收治的20例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各10例.对照组采用传统的带蒂背阔肌皮瓣转移修补皮肤缺损治疗,实验组采用任意皮瓣转瓣修补术治疗,比较两组手术时间、术后创口愈合时间、临床疗效、不...     

乳腺癌改良根治术并发症的防治体会

目的 总结乳腺癌改良根治术术后并发症的防治.方法 对2003年9月至2008年3月91例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料进行回顾性分析,分析并发症的发生以及防治措施.结果 91例患者术中均解剖清晰,89例皮瓣成活良好,2例发生皮瓣坏死,植皮后愈合;5例出现淋巴漏;发生血肿2例;无1例出现患肢功能障碍及患侧上肢水肿;3例病灶在内侧且直径＞5 cm者,术中一期植皮;2例男性乳腺癌患者术中行一期植皮.结论 术中解剖清晰,术后皮瓣适当加压包扎,早期患侧肢体功能锻炼,是降低乳腺癌改良根治术并发症的有效方法.     

乳癌术后胸壁放射性损伤的治疗

目的探讨乳腺癌切除术后放射治疗致胸壁损伤的治疗.方法 122例乳癌术后胸壁放射性损伤者(急性损伤105例,慢性损伤17例),急性放射性损伤均采取局部换药治疗,慢性溃疡患者均采用皮瓣进行修复,包括局部随意皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、对侧乳房瓣等修复溃疡.结果 105例胸壁急性放射性损伤经换药4～16周愈合,17例慢性溃疡患者皮瓣修复后皮瓣完全成活,11例切口Ⅰ期愈合,切口延迟愈合4例,换药后愈合,另2例切口处感染,又出现溃疡,经再手术局部皮瓣转移修复后痊愈.结论乳癌切除术后放疗致胸壁急性损伤可经换药治愈,而慢性溃疡必须以皮瓣转移进行修复.     

乳腺癌根治性手术后减少皮瓣坏死的病因研究及防治

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率.方法 对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结,并分析了不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系.结果 158例乳腺癌手术患者中,32例(20.25%)发生皮瓣坏死,薄皮瓣组的坏死率高于厚皮瓣组(分别为33.33%、10.87%,P＜0.05).在厚皮瓣组中,高张力皮瓣坏死率高于低张力皮瓣(分别为21.43%、2.00%,P＜0.05);在薄皮瓣组,不同张力组之间,皮瓣坏死率差异没有显著性(P＞0.05).结论 皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因,合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后单管多孔引流是预防皮瓣坏死的重要方法 .     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床分析

目的探讨如何预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死。方法回顾性分析三门峡中心医院普外科1991年1月至2009年1月收治的女性乳腺癌患者300例,按不同时期,分为对照组和观察组,各150例。观察组为改进方法组,对照组为传统方法组,观察两组皮瓣坏死情况,采用χ2检验。结果对照组150例中皮瓣坏死34例,坏死率为22.7%;观察组150例中皮瓣坏死21例,坏死率为14.0%,两组皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的皮瓣厚度,皮瓣无张力缝合,腋下、胸骨旁置双管引流及弹性绷带加压包扎,能够降低皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌术后常见并发症的防治

目的 探讨乳癌术后常见并发症的防治方法.方法 通过对2004年1月～2009年3月108例实施乳癌根治术的病例资料进行回顾性分析总结. 结果发生皮下积液12例,皮瓣坏死8例,腋窝淋巴瘘2例,上肢水肿6例.少量积液可每日抽吸加压包扎,大于50ml/日可切开放置引流管或拆除1针缝线.皮瓣坏死<3cm换药即可,>3cm时给予切痂植皮.上肢淋巴水肿轻中度不需特殊处理,重度水肿进行上肢功能锻炼,应用热透疗法后好转,全部患者痊愈出院. 结论合理设计切口,术中仔细操作,适当加压包扎,保持负压通畅,上肢功能锻炼对防治乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿十分重要,可使这些术后并发症的发生率降到最低.     

真空高负压引流瓶在乳腺癌术中的应用

目的评价真空高负压引流瓶在乳腺癌术中的应用效果.方法回顾性分析2003年1月至2011年12月间收治的217例乳腺癌患者的临床资料,按照使用和未使用真空高负压引流瓶分为试验组和对照组,其中试验组108例,对照组109例,观察引流效果.结果试验组皮瓣积液7例(6.48%),对照组皮瓣积液21例(19.27%),二者差异有统计学意义(P<0.01).结论在乳腺癌手术中使用高负压引流瓶可显著降低皮瓣积液的发生,值得推广.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

我院近5年共行乳腺癌手术213例,其中24例发生皮瓣坏死,现将发生原因及防治措施报告如下. 1 临床资料