不同麻醉方法对胆囊切除术围术期胰岛素抵抗的影响

目的:研究不同麻醉方法对胆囊切除术围术期胰岛素抵抗的影响.方法:60例择期行肛囊切除术患者随机分为A,B 2组,各30例.A组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,B组采用全身麻醉.分别测定麻醉前30min(T0)、麻醉后30min(T1)、麻醉后1 h(T2)及术后24 h(T3)空腹血糖、空腹胰岛素浓度,并计算相应胰岛素抵抗指数.结果:麻醉前2组各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与T0比较,A蛆T1～T3各时段空腹血糖、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P＞0.05),B组空腹血糖、空腹胰岛素均升高(P＜0.01);B组T3时空腹胰岛素浓度、胰岛素抵抗指敷明显升高(P＜0.01),且与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与全身麻醉相比,全身麻醉复合硬膜外麻醉可有效降低围术期手术创伤引起的应激反应,改善围术期胰岛素抵抗.     

不同麻醉方法对行单侧下肢手术老年冠心病患者术后影响研究

目的:评价3种麻醉方法对行单侧下肢手术老年冠心病患者的术后影响.方法:择期行单侧下肢手术老年冠心痛患者65例,随机分为神经阻滞组(N组)21例,硬膜外麻醉组(E组)25例和全身麻醉组(G组)19例.N组采用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞;E组采用L2-3间隙连续硬膜外麻醉;G组采用咪唑安定-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导,丙泊酚麻醉维持.观察并记录各组术后3 d心电图ST-T变化和心脏不良事件发生率,术后3 d肌钙蛋白Ⅰ水平,术后24,48,72 h静息及运动后VAS评分.结果:术后第1天G组肌钙蛋白Ⅰ水平较N组增高(P＜0.05),术后第3天E、G组均较N组增高(P＜0.05).术后第1天G组心电图ST-T改变较E、N组明显(P＜0.05).术后3 d高血压发生率G组较E、N组高(P＜0.05),且主要发生在术后第1天.G组术后24,48,72 h静息状态下VAS评分高于E、N组(P＜0.05);G组术后24,72 h运动状态下VAS评分高于E、N组(P＜0.05).结论:神经刺激仪引导下外周神经阻滞可达到理想麻醉效果,且术后VAS评分与连续硬膜外麻醉相近,术后心电图ST-T影响小,心肌损害较小.     

全麻-硬膜外联合麻醉在老年胆囊手术中的应用

目的 探讨对老年胆囊手术实施全麻-硬膜外联合麻醉的临床效果.方法 随机选140例老年胆囊手术患者按照随机分为对照组及观察组各70例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻.结果 与单纯全麻比较全麻-硬膜外联合麻醉恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短(P＜0.05),但血压变化较多(P＜0.05),两组心率变化发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻-硬膜外联合麻醉是老年人上胆囊手术较为适合的麻醉方法 .＃     

全麻联合硬膜外麻对结肠癌手术患者免疫功能的影响

【目的】探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对结肠癌手术患者免疫功能的影响。【方法】结肠癌手术患者160例,按术中麻醉方式不同分为两组,每组各80例,对照组患者行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉联合全身麻醉,比较两组患者麻醉诱导前半小时（T1）、切皮后2 h（T2）、手术结束时（T 3）、手术后 d1（T4）、手术后 d3（T5）体内细胞免疫指标以及白细胞介素6（IL‐6）的水平。【结果】两组患者 CD4＋、CD4＋／CD8＋水平于 T2开始下降,其中对照组 T1时 CD4＋,CD4＋／CD8＋水平显著高于 T 2～ T5时,且差异具有显著性（ P ＜0．05）;观察组患者 CD4＋、CD4＋／CD8＋水平于 T1时显著高于 T3～ T5时（ P ＜0．05）;对照组患者 CD4＋水平于 T4时, CD4＋／CD8＋水平于 T5时显著高于观察组,且差异具有显著性（ P ＜0．05）;两组患者 CD8＋水平、NK 细胞水平于不同时期变化不明显,组间、组内比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。 T2时患者 IL‐6水平均开始上升,T1时两组 IL‐6水平显著低于 T2～ T5时,且差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组患者 T2～ T4时 IL‐6水平显著低于对照组,且差异具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】硬膜外麻醉联合全身麻醉对结肠癌手术患者免疫功能和IL‐6水平影响较单纯全身麻醉小。     

腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞行瘢痕子宫剖宫产术的麻醉效果比较

[目的]比较腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的麻醉效果及并发症发生率和对血流动力学的影响.[方法]选择本院择期行瘢痕子宫剖宫产术孕妇80例,随机分为腰麻联合硬膜外阻滞组(CSEA组)40例,单纯连续硬膜外麻醉组(EA组)40例.记录两组麻醉前、切皮前、胎儿娩出及手术结束时的血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度的变化,比较麻醉效果和并发症的发生率.[结果]与麻醉前比较,两组MAP降低程度和HR升高程度不明显(P＞0.05);CSEA组阻滞显效时间快,麻醉平面达T8时间短,局麻药用量少,镇痛率100％,肌松满意度95％,且与EA组比较差异有显著性(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]与单纯硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产手术具有起效迅速、用药量少和阻滞完善的优点,且对血流动力学影响小,并发症少;是较安全有效的方法.     

国产右美托咪定对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的研究

目的:观察国产右美托咪定(艾贝宁)对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的临床效果及不良反应,评价其可行性.方法:选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术患者.随机分为:A、B、C 3组,每组20例.A组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定1 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.B组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定0.5 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.C组硬膜外麻醉成功后单次静脉微泵泵注哌替啶1 mg/kg,10 min泵完.观察3组患者用辅助药前(T0)、用药后10 min(T1)、15 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、患者警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分.记录3组预防腹部牵扯反应有效率及术中不良事件的例数.结果:(1)A、B与C组比较:A、B两组T2、T3、T4时OAA/S评分明显低于C组(P＜0.05).A组HR、MAP泵药后明显降低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组泵药后HR与C组比较下降明显(P＜0.05),两组MAP无明显差异.3组SpO2无明显差异.(2)A与B组比较:A组T1、T4时HR和T4时OAA/S评分下降明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)3组用药后HR从T1开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P＜0.05);MAP、SpO2及OAA/S评分从T2开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P＜0.05).(4)预防腹部牵拉反应有效率A、B组明显高于C组(P＜0.01).结论:国产右美托咪定应用于硬膜外麻醉腹部手术,有良好的镇静及预防牵拉反应作用,是一种安全有效的麻醉方式,以0.5 μg/kg为负荷量继以0.5μg/(kg·h)维持为最佳.     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者股静脉血流动力学影响

目的:观察气管插管全身麻醉与气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉时妇科腹腔镜手术患者股静脉血流的影响.方法:56例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为气管插管全身麻醉组28例(GA组)和气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组28例(CGEA组).分别于麻醉后气腹前(T0)、气腹形成后(T1)、术毕排气后麻醉恢复前(T2)采用彩色多普勒超声检测股静脉血流动力学的改变,同时监测生命体征变化.结果:2组T1,T2时股静脉直径均较T0增加(P<0.05);T1时CGEA组股静脉直径小于GA组(P<0.05).T1时2组股静脉平均血流速度、平均血流量均较T0时下降(P<0.05),GA组较CGEA组下降更明显(P<0.05).结论:气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术对股静脉血流动力学影响更小.     

硬膜外不同给药方式联合浅全身麻醉对血液动力学的影响

目的比较浅全身麻醉联合硬膜外麻醉中硬膜外间断给药和持续泵注给药对血液动力学的影响。方法将60例ASAⅠ-Ⅲ级行结肠癌根治术患者按随机数字表法分成A、B组,每组30例。2组均行浅全身麻醉联合硬膜外麻醉,均选择T10-11间隙硬膜外穿刺。A组硬膜外间断给药,B组硬膜外持续泵注给药。记录在全身麻醉插管前和拔管后的麻醉节段数,并以硬膜外首次注入维持量局部麻醉药后每15min为一时间点,记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 2组阻滞平面均满足手术要求。A组术中MAP的变化趋势比B组明显,A组MAP下降幅度>20%及HR上升幅度>15%的发生率明显高于B组(P<0.05);2组全身麻醉插管前和拔管后麻醉节段数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论浅全身麻醉联合硬膜外持续泵注给药麻醉对患者血液动力学影响较小。更多还原     

不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照配对分组法分为三组,均行 L3/4腰硬联合麻醉,A 组于蛛网膜下隙给予0.15%罗哌卡因3 mL,B 组给予0.2%罗哌卡因3 mL,C 组给予0.5%罗哌卡因3 mL,比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉5 min(T2)、麻醉10 min(T3)、麻醉30 min(T4)及手术结束时(T5)血流动力学变化及麻醉效果。【结果】B 组 T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均高于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05);B 组血流动力学更为平稳,T2、T3、T4时刻心率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。B 组运动阻滞恢复时间均长于 A 组,低于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05);B 组运动阻滞起效时间长于 A 组,高于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05)。A组、B 组不良反应发生率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】0.2%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中效果较佳,且不良反应发生率低,血流动力学平稳,具有临床使用价值。     

不同麻醉方式对经尿道前列腺切除术患者凝血功能的影响

目的:比较不同麻醉方式对经尿道前列腺切除术(TURP)手术患者凝血功能的影响.方法:60例拟行择期行TURP老年患者.依麻醉方式不同随机分为连续硬膜外组(E组)、全麻组(G组)、喉罩组(L组),每组20例.术中监测患者BP、HR、ECG、SpO2及体温变化等,记录术中出血量、输液量、冲洗液量.同时,分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后第1(T2)、3天(T3),抽取非输液侧不抗凝静脉血,测血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)],使用东亚CA1500全自动血凝仪,测定患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB).结果:3组间术中出血量、输液量、冲洗液量、体温变化等差异无统计学意义(P>0.05).术后各时点PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05).与E组和L组比较,G组术后第3天FIB升高(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉和全身麻醉及置入喉罩下全身麻醉均可有用于TURP手术,但连续硬膜外麻醉和置入喉罩下全身麻醉能降低术后高凝状态.     

恩丹西酮复合曲马多用于腰硬联合麻醉后寒颤观察

目的:探讨腰硬联合麻醉后寒颤的最佳药物治疗方案。方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉下行下腹部下肢手术患者,随机分为4组,生理盐水组(N组)、恩丹西酮组(E组)、曲马多组(T组)、恩丹西酮复合曲马多组[(E+T)组]。患者入室开放静脉通路后,N组给予生理盐水10mL,E组给予恩丹西酮8mg1min内静脉注射(用生理盐水稀释到10mL),T组给予曲马多100mg1min内静脉注射(用生理盐水稀释到10mL),(E+T)组是在E组的基础上,患者行麻醉穿刺后,消毒皮肤前静脉缓慢注射50mg曲马多(用生理盐水稀释到5mL),观察记录术中寒颤及恶心呕吐等发生的情况,并持续监测呼吸循环的变化,测定麻醉阻滞平面。结果:寒颤发生率N组为50.0%,E组为13.5%,T组为6.7%,(E+T)组为3.3%。N组与E、T、(E+T)组比较差异有显著性(P<0.01),(E+T)组与E、T组比较差异无显著性(P>0.05),4组围术期呼吸循坏变化差异无显著性(P>0.05);恶心呕吐发生率N组为20.0%、E组为6.6%、T组为26.5%、(E+T)组为0,4组进行比较,E、(E+T)组与N、T组比较差异有显著性(P<0...     

下肢加压包扎对腰硬联合麻醉下行剖腹产时低血压发生的预防作用

目的:研究在麻醉前下肢加压包扎预防剖腹产腰麻后低血压的效果.方法:选择在腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉下行剖宫产的产妇60例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,分成包扎组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组麻醉前下肢用弹力绷带包扎趾端到大腿中段,Ⅱ组不包扎.两组入室均开放静脉,给予静脉输注复方乳酸钠10 mL/(kg·h)扩容.记录两组产妇麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后10min(T2)、麻醉后20min(T3)和麻醉后30min(T4)各时点的SBP变化以及低血压发生情况.结果:与T0时比较,Ⅰ组T1～T2时SBP下降(P＜0.05),Ⅱ组T1～T3时SBP均下降,其中T1～T2时差异有显著性(P＜0.01),T3时差异有显著性(P＜0.05);与Ⅰ组比较,T1～13时Ⅱ组SBP下降明显(P＜0.05),与T0相比差异无显著性,两组之间比较差异无显著性;两组低血压发生率差异有显著性(P＜0.05).结论:麻醉前下肢加压包扎能有效预防剖腹产腰麻后低血压的发生.     

FloTrac/Vigileo系统监测预注血管活性药对产妇腰硬联合麻醉后血流动力学影响

目的利用FloTrac/Vigileo系统研究预注去氧肾上腺素与麻黄碱对剖宫产腰硬联合麻醉后母婴的影响。方法择期行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇60例,随机均分为三组:E组静脉泵注麻黄碱8mg,P组泵注去氧肾上腺素100μg,C组为对照组。监测入室后5min(T1)以及麻醉后2min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5),切皮(T6)、子宫切开(T7),胎儿娩出后即刻(T8),静滴缩宫素后(T9),手术结束(T10)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及左心排量(CO)等。记录低血压以及恶心呕吐发生率。新生儿状况由Apgar评分评定。结果 C组低血压的发生率高于E组和P组(均P<0.05)。C组MAP在T3、T4、T5时与T1时比较均降低(P<0.05),E组、P组产妇麻醉后各时间点MAP与T1时比较均平稳,E组CO在麻醉后与T1时相比差异无统计学意义(P>0.05)。P组、C组CO在T2、T3、T4、T5时与T1时比较有一定程度降低(P<0.05)。三组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论预注去氧肾上腺素与麻黄碱都可以有效防治剖宫产腰硬联合麻醉后低血压,FloTrac/Vigileo系统可应用于产妇剖宫产术中持续有效的监测腰硬联合后血流动力学。     

妇科腹腔镜手术患者不同麻醉状态应激反应的临床分析

目的 观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响.方法 68例妇科腹腔镜手术患者随机分为全麻组和硬膜外麻醉组.监测气腹前后HR、SBP、DBP、MAP、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖、皮质醇浓度及血气分析变化.结果 两组HR、SBP、MAP均有不同程度的升高,全麻组较硬膜外组升高差异有显著性(P<0.05);全麻组E、血糖均显著升高,硬膜外组无显著变化,两组间差异有显著性(P<0.05);两组皮质醇均显著升高,组间差异有显著性(P<0.05);两组气腹后均出现P2CO2升高,pH降低,差异无显著性(P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉引起的应激反应轻,对循环功能影响小.     

小儿手术异丙酚泵入全凭静脉麻醉对患儿术后苏醒质量的影响

目的 对比观察小儿手术全凭静脉泵人麻醉对全麻苏醒质量的影响.方法 择期行外科手术患儿42例,随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)组(n=21)和静吸复合麻醉(IIVA)组(n=21).TIVA组给予异丙酚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉,IIVA组给予吸入1.5％ ～3.0％的异氟醚复合芬太尼、维库溴铵维持麻醉.观察并记录两组患儿麻醉前(T0)、给药后10 min(T1)、切皮时(T2)、术中20 min(T3)、拔管时(T4)各时点心率(HR)、平均动脉压( MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,及停药至简单的指令性语言反应时间、停药至拔管时间、完全清醒时间,术后躁动发生率、恶心呕吐发生率及术后复睡发生率.结果 与T0时相比,两组患儿在T1、T2、T3时心率降低(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05),血流动力学均稳定；停药至简单的指令性语言反应时间、拔管时间和完全清醒时间,TIVA组明显短于IIVA组(P＜0.05)；术后躁动发生率,TIVA组显著低于IIVA组(P＜0.01),恶心呕吐发生率、术后复睡发生率两组患儿无统计学差异(P＞0.05).结论 小儿手术全凭静脉泵人麻醉,生命体征平稳、苏醒快、躁动发生率低,提高了麻醉的安全性,优于静吸复合的麻醉方法.     

上、下腹部腹腔镜全麻手术中血流动力学及呼吸变化

目的:比较全麻下腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜盆腔附件手术术中体位及气腹变化对血流动力学及呼吸的影响.方法:选择行择期腹腔镜下胆囊切除(LC组)与盆腔附件手术(GL组)患者各20例,静脉注射异丙酚、维库溴铵、芬太尼维持麻醉,持续监测血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、心电图、气道压(Paw)等.于麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后仰卧位5 min(T2)、体位改变后即刻(T3)、体位改变5 min(T4)及气腹结束后仰卧位(T5)记录血流动力学指标及呼吸道压力指标,同时行血气分析.结果:两组MAP气腹后升高;组间无明显差异(P＞0.05).体位改变后,两组HR均有减慢趋势,但无统计学意义(P＞0.05).Paw与PETCO2气腹后较气腹前均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);T4时点PETCO2组间比较差异有显著性(P＜0.05).pH值T4时点较麻醉前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较无明显差异.PaCO2气腹后较气腹前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T4时点组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜手术中体位变化对血流动力学有一定程度影响;气腹及体位变化对Paw与PETCO2影响明显.对于上、下腹部腹腔镜手术中麻醉管理应特别注意监测呼吸功能变化,防止出现高碳酸血症或呼吸性酸中毒.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉术后硬膜外镇痛在不同手术中镇痛效果的比较

目的:比较腰硬联合麻醉与对照组硬膜外麻醉术后镇痛的临床效果。方法:下肢骨科手术40例,随机分为腰硬联合麻醉(C1)组和硬膜外麻醉(E1)两组。前列腺手术30例,随机分为腰硬联合麻醉(C2)组和硬膜外麻醉(E2)两组。皆头向置管3cm。术毕前30min两组硬膜外注入含吗啡2mg+0.15%布比卡因液体5mL,术毕行相同配方硬膜外镇痛(0.15%布比卡因100mL+吗啡10mg)。术后6h、24h、48h评价VAS分值,观察恶心呕吐等不良反应和生命体征变化,统计48hPCA总量。结果:VAS评分,48hPCA总量,C1组与E1组无明显差异(P>0.05),C2组与E2组有显著差异。恶心呕吐等不良反应差异无显著性,各时点观察4组病人生命体征均平稳。结论:在前列腺手术中,腰硬联合麻醉后的硬膜外镇痛可能优于硬膜外麻醉,在下肢骨科手术中两者无差异,这可能与前列腺手术后的膀胱收缩痛有关。     

全麻联合硬膜外麻醉应用于老年腹部手术效果观察

目的 观察全麻联合硬膜外麻醉应用于老年腹部手术患者的临床效果.方法 2008-01-2009-12择期上腹部手术老年患者170例按照随机数字表法分两组各85例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻联合.结果 硬膜外阻滞加全麻联合组异氟醚、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚用量均少于单纯全麻组;自主呼吸、拔除气管插管、完全清醒也短于单纯全麻组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合全身麻是老年人上腹部手术理想的麻醉方法,但操作繁琐,低血压的发生率较高,需要加强管理.     

不同麻醉方法在支撑喉镜下声带息肉切除术中应用的比较

目的 比较不同麻醉方法在支撑喉镜下声带息肉切除术中的麻醉效果,并探讨各自优缺点.方法 将我院150例声带息肉患者患者随机分为硬膜外麻醉组、单纯全麻组和联合麻醉组,分别测定麻醉前、术中、术后去甲肾上腺素(NE)浓度和氧饱和度(SpO2).结果 三组的SpO2水平较麻醉前明显升高(P＜0.05);联合麻醉组NE水平与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),与硬膜外麻醉、单纯全麻两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 联合麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,是一种安全、经济、有效的麻醉方法,可广泛应用于临床.     

腰-硬联合麻醉下剖宫产术中去氧肾上腺素与麻黄碱对产妇血流动力学和胎儿酸碱值的影响

目的 探讨预防性分次静脉注入麻黄碱与泵入去氧肾上腺素对剖宫产围术期产妇血流动力学变化的影响.方法 60 例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为两组:去氧肾上腺素(P 组,n ＝30)和麻黄碱(E 组,n ＝30),记录麻醉前、麻醉即刻及随后每隔1 min 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR).并记录断脐即刻脐带血气和新生儿1 min 和5 min 时的Apgar 评分.结果 E 组在麻醉8 min 后CO、CI 明显增加,而P 组在麻醉8 min 后SV、SVR 明显增加;P 组的HR 在麻醉7 min 后明显降低.胎儿血气分析两组间没有明显差异.结论 以25 μg· kg-1 · min-1 持续泵入去氧肾上腺素比分次静脉注入麻黄碱更有利于腰-硬联合麻醉下的剖宫产产妇.