上海市19个区县精神卫生服务筹资状况调查

目的分析并比较2008年上海市各区县精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神疾病防治的财政投入提出政策建议。方法对2008年上海市19个区县的精神疾病发生情况、精神卫生服务的提供情况、各区县一般财政状况和精神卫生服务的筹资状况进行调研,分析精神卫生服务筹资领域存在的不足。结果 13个区（县）的政府财政投入不足精神卫生中心收入总额的30%,各区（县）间存在较大差距;区（县）精神卫生中心的收入主要来自医疗收入和药品收入。结论上海市精神卫生服务的投入总量不足。各区（县）政府应加强对精神卫生服务的投入,建立精神卫生服务的专项预算资金,每年从政府财政支出中拨出固定的比例投入精神卫生服务,以保证精神卫生服务的有效开展。     

上海市政府精神卫生投入影响因素的计量分析

目的通过计量经济学方法分析上海市各区（县）精神卫生服务政府支出比例的影响因素,为完善上海市精神疾病防治的财政保障机制提供参考。方法调查2004—2008年上海市19个区（县）对于精神卫生服务的政府投入情况、区（县）的一般人口及财政状况、精神疾病发生情况、精神卫生服务提供状况等方面的数据。通过建立计量经济学模型,分析精神卫生服务政府支出比例的影响因素。结果上海市各区（县）对于精神卫生服务的政府支出比例与人均政府财政收入、人均生产总值、在册精神疾病患者占总人口比例、精神疾病患者肇事肇祸率以及精神卫生中心卫生技术人员数有相关性（P〈0.05）,其中精神疾病患者肇事肇祸率的影响最为显著（r=0.715,P=0.000）。结论上海市各区（县）需建立起与本区（县）经济发展水平相适应的精神卫生筹资规模,建立精神卫生专项预算资金,保障精神卫生服务的资金供给。     

北京市精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度的认知研究

背景 严重精神障碍发病报告制度作为精神卫生监测的重要一环已运行实施多年，实施效果需要进一步探知。 目的 分析北京市三类精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度重要性、主要作用、实施效果、存在问题及完善措施的认知，为促进该制度的完善提供建议。 方法 2019年3—6月，采用方便抽样方法选择234例市级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择183例区级精神专科医院医务人员，采用分层抽样方法选择214例社区精神卫生防治医务人员作为研究对象，采用"北京市精神卫生法治状况调查问卷"进行问卷调查，问卷主要内容包括医务人员基本信息及对严重精神障碍发病报告制度的认知。 结果 对于制度重要性，56.3%（103/183）的区级精神专科医院和54.7%（117/214）的社区精神卫生防治医务人员认为其"非常重要"，66.7%（156/234）的市级精神专科医院医务人员认为其"比较重要"。对于主要作用，76.9%（180/234）的市级精神专科医院医务人员和82.7%（177/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要作用为"风险预警"，80.9%（148/183）的区级精神专科医院医务人员认为该制度主要作用为"社区管理"。对于实施效果，44.4%（104/234）的市级精神专科医院医务人员、50.3%（92/183）的区级精神专科医院医务人员和50.9%（109/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度实施效果比较好。对于存在问题，77.8%（182/234）的市级精神专科医院医务人员、78.1%（143/183）的区级精神专科医院医务人员和83.2%（178/214）的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要存在的问题为"报告涉及患者隐私信息的收集"。对于完善措施，73.5%（172/234）的市级精神专科医院医务人员和76.6%（164/214）的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度完善措施为"规范信息录入、登记、更正、汇总制度"，68.9%（126/183）的区级精神专科医院医务人员认为制度完善措施为"规范信息共享及对患者隐私保护的制度"。 结论 三类医务人员对严重精神障碍发病报告制度的作用及实施效果表示肯定，为实现风险防控与隐私保护并重，兼顾患者管理与服务，应当对该制度予以完善，包括：在法律层面细化相关规定；对患者坚持服务保障与管理并重，完善精神卫生服务体系，落实基本与重大公共卫生服务项目；增加政策宣传力度，提高患者及家属对该制度的认可度。     

为基层精神卫生工作解惑答疑——于欣教授访谈

在2010年2月22日的下午，我们同时请到了北京大学第六医院（北京大学精神卫生研完所）于欣教授（院长、所长）和朝阳区王四营社区卫生服务中心道口站的全科医生冯晓东，就基层工作中遇到的精神卫生问题，进行了将近1个小时的面对面交流，于教授对基层精神卫生事业的热情让我们感动不已，更是受益匪浅，     

注意缺陷多动障碍的影响及目前治疗状况的调查报告

注意缺陷多动障碍（ADHD）不仅影响了患者本人的学习与生活，而且也成为了家庭及父母的应激事件。北京大学精神卫生研究所联合上海精神卫生中心、上海长征医院和中南大学湘雅二医院，在2005年4月-6月对北京、上海和长沙进行了多中心协作ADHD影响与服务调查，采用世界精神卫生联盟（WFMH）的调查问卷，与812例ADHD的患者家长进行了面对面晤谈。     

成都市第四人民医院

医院简介 成都市第四人民医院（成都市精神卫生中心），始建于1909年，是以精神疾病治疗、心理咨询（治疗）及社区精神卫生服务为主，集医疗、教学、科研、预防于一体的精神病专科医院。曾先后获四川省文明单位、四川省物价信得过单位、四川省文明医院、成都市园林式绿化单位、成都市优质服务最佳单位、成都市模范单位等荣誉。     

上海市社区居民精神卫生知识知晓水平及影响因素研究

背景　当前,中国正面临城市化进程加快、人口老龄化、经济高速发展等问题,这也导致焦虑和抑郁等常见精神障碍疾病负担加重,人民群众精神卫生服务需要增加。精神卫生知识知晓水平是精神健康的重要组成部分,但目前对社区居民精神卫生知识知晓水平及影响因素进行深入分析的研究还较少。目的　调查并分析上海市社区居民精神卫生知识知晓水平及影响因素,为开展社区精神卫生工作和制定精神卫生政策提供依据。方法　采用横断面调查并统一设计结构化问卷于2016年8-12月对上海市3个社区3 502例居民进行调查。调查内容包括：个人基本信息及精神卫生服务情况、精神卫生核心知识知晓情况、心理健康状况〔广泛性焦虑量表（GAD-7）中文版和患者健康问卷（PHQ-9）中文版抑郁症状群量表〕及精神卫生知识的获得途径。基于Andersen模型,采用多元线性回归分析精神卫生知识知晓水平的影响因素。结果　本次调查最终获得问卷3 502份,剔除不合格问卷97份,获得有效问卷3 405份,问卷合格率为97.23%。调查人群精神卫生知识总体回答正确率为59.84%。多元线性回归分析显示：倾向性因素中,年龄、文化程度、职业、工作状态、宗教信仰、社区精神卫生服务需要认知是精神卫生知识知晓水平的影响因素（P<0.05）;能力因素中,年人均收入、有无社区精神卫生服务资源是精神卫生知识知晓水平的影响因素（P<0.05）;需要因素中,焦虑症状和抑郁症状对精神卫生知识知晓水平无明显影响（P>0.05）。精神卫生知识获得途径以电视（50.90%）、社区精神卫生服务宣传（33.69%）、医务人员（25.90%）和书报（21.56%）为主。结论　社区居民精神卫生知识知晓水平偏低,人口学特征、社会文化等倾向性因素和社区精神卫生服务资源等能力因素影响居民精神卫生知识知晓水平,但焦虑症状和抑郁症状等需要因素并未对精神卫生知识知晓水平产生明显影响。应将精神健康宣教融入基层卫生服务工作中,关注重点人群,扩大宣教的深度和广度。     

深圳市康宁医院招聘启事

深圳市康宁医院建院于1980年，是深圳市属三级精神卫生专科医院，与深圳市精神卫生中心合署办公。医院定编床位450张，拥有近600名员工。深圳市政府已经立项，计划在未来五年左右投资逾十亿元人民币，将精神卫生中心建设成为拥有1600名员工、1100张床位，集心理医院、精神病院、精神保健所、研究所、综合门诊“五位一体”的大型精神卫生机构。为满足医院快速发展需求，拟在全国范围内公开选聘10名精神科医师（本启事有效期两年）。     

深圳市康宁医院招聘启事

深圳市康宁医院建院于1980年，是深圳市属三级精神卫生专科医院，与深圳市精神卫生中心合署办公。医院定编床位450张，拥有近600名员工。深圳市政府已经立项，计划在未来五年左右投资逾十亿元人民币，将精神卫生中心建设成为拥有1600名员工、1100张床位，集心理医院、精神病院、精神保健所、研究所、综合门诊“五位一体”的大型精神卫生机构。为满足医院快速发展需求，拟在全国范围内公开选聘10名精神科医师（本启事有效期两年）。     

高职院校护生精神卫生知识水平与精神疾病态度的调查及分析

目的 了解高职院校护生精神卫生知识水平及精神疾病态度状况，为制订精神卫生知识教育策略提供依据。方法采用精神卫生与心理保健知识问卷、精神疾病有关态度问卷等对护生进行调查。结果 护生精神卫生与心理保健知识问卷总分为（16.26±2.21）分，总体知晓率为81.3%；精神疾病有关态度问卷总分为（37.23±4.71）分。护生精神卫生知识水平和精神疾病态度影响其从业意愿。结论 护生精神卫生知识总体知晓率基本达到国家要求，精神疾病态度整体偏中立，高职院校应采取措施加强精神卫生知识的宣传和教育。     

栏目主持人 李凌江 郝伟

李凌江，医学博士，中南大学精神卫生研究所教授，所长，博士导师，精神卫生系主任；香港中文大学名誉教授，环太平洋地区精神病学家协会理事，中国疾病控制中心精神卫生中心执委，中国神经科学学会神经精神专业委员会副主任委员，中华医学会行为医学分会副主任委员，《中南大学学报（医学版）》常务编委，《中国行为医学科学》副主编，《国际精神病学杂志》编委会主任委员。1997-1998年留学美国北卡大学；2001-2002年留学美国哈佛大学。     

抓住机遇 深化改革 加速农村卫生事业的发展—─在全地区卫生工作会议上的讲话(摘要)

抓住机遇深化改革加速农村卫生事业的发展—在全地区卫生工作会议上的讲话（摘要）中共百色地委书记刘咸岳（１９９７年６月１２日）地区召开这次卫生工作会议，主要任务是认真学习、全面贯彻落实中央和自治区卫生工作会议精神，总结我地区卫生事业发展的经验和存在问题，...     

自贡市第五人民医院

自贡市第五人民医院（自贡市精神卫生中心），始建于1968年，是自贡及川南地区集医疗、教学、科研、预防于一体，以精神、心理治疗为主，综合科系基本配套的地市级专科医院。     

院内外一体化社区精神卫生服务探讨

院内外一体化社区精神卫生服务探讨李宪伟张敬悬社区精神卫生服务的模式具有明显的文化特征。自８０年代中期，笔者所在山东省精神卫生中心基于当地（济南市）的社会文化、经济状况及精神卫生资源不足的现状，以降低精神疾病的复发率、致残率，最大限度地减轻患者及亲属的...     

上海市精神卫生服务筹资状况调查

目的调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议。方法采用自制问卷对2008年上海市19个区（县）精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入（包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入）和支出（包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出）情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据。结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%。结论上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式。     

中学生精神卫生知识知晓率调查及其影响因素分析

目的 分析中学生对精神卫生知识的知晓情况及对心理咨询的态度,评估精神卫生知识青少年中的普及程度,以制订有效的健康教育计划和策略。方法 选取2019年9月20—30日辖区内三所中学（一所重点初高中,一所普通高中,一所普通初中）的716名中学生作为调查对象,进行心理健康知识问卷调查,了解中学生对精神卫生知识的知晓率,调查内容包括基本信息、精神卫生与心理保健知识、心理咨询态度共24个问题。结果 中学生对精神卫生知识的总体知晓率为68.09%。其中,女生的精神卫生知识知晓率为69.25%,男生的精神卫生知识知晓率为66.93%;高中生对精神卫生知识的总体知晓率为70.78%,初中生对精神卫生知识的总体知晓率为65.86%;重点中学学生的精神卫生知识总体知晓率为69.25%,普通中学学生的精神卫生知识总体知晓率为66.69%;组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。回归方程显示中学生的精神卫生知识总得分与性别、年级呈正相关,与学校级别、担心别人误解而拒绝接受心理咨询呈负相关（P<0.05）。结论 本地区中学生对精神卫生知识的认识仍需加强,其年龄和受教育程度是精神卫生知识认知的影响因...     

对精神分裂症患者家属进行精神卫生知识教育的对照研究

目的：探讨精神卫生知识教育和心理干预对精神分裂症患者主要照料者掌握相关知识和心理状态的作用．方法：对82例精神分裂症患者主要照料者进行为期持1年精神卫生知识教育和心理干预，并采用自制精神分裂症知识自评表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），对研究组和对照组在入组和干预结束时进行评定。结果：经过1年的系统的精神卫生知识教育和心理干预，研究组对精神分裂症知识的掌握、如何与患者相处、如何对待患者的病态和异常行为及心理卫生状况均有显著提高和改善。而对照组主要照料者干预前后各项指标评分无显著变化。结论：对家属进行适当的心理干预和精神卫生知识教育能有效地降低患者家属的心理紧张，减少焦虑、抑郁等心理问题的发生，掌握精神卫生知识，学会必要的处理突发事件的技能，从而减轻负担，改善家庭氛围，促进患者康复，减少复发。     

基于数据包络分析的广西乡镇卫生院精神卫生服务效率评价研究

背景　乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的　采用数据包络分析（DEA）评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫生事业的发展提供参考,为DEA在精神卫生领域的应用提供参考。方法　2018年1-6月,按广西的地理分布和经济发展水平,随机抽取15个样本县;在每个样本县,以人口作为标识,采用系统抽样的方法抽取3个乡镇卫生院;最终共抽取45个乡镇卫生院（分别为A1~A45）为调查对象。采用自制“乡镇卫生院社区精神卫生服务绩效评估问卷”进行调查,调查内容包括2017年广西乡镇卫生院的基本情况、精神卫生经费投入、精神卫生服务人力资源,以及严重精神障碍患者建档、规范管理、规律服药、病情稳定情况。通过政策研究和文献研究选取精神卫生经费投入和精神卫生人员（含兼职人员）为投入指标,严重精神障碍患者建档率、规范管理率、规律服药率和病情稳定率为产出指标,运用产出导向的BCC模型分析精神卫生服务效率的相对有效性,并计算各项指标的目标值。结果　共发放问卷45份,回收有效问卷45份,有效回收率为100.0%。45个乡镇卫生院精神卫生服务的平均技术效率（综合效率）为0.450,其中A7最低（0.109）;平均纯技术效率为0.956,其中A8最低（0.710）;平均规模效率为0.462,其中A38最低（0.125）。只有6个乡镇卫生院（A3、A21、A22、A28、A34、A36）技术效率、纯技术效率和规模效率同时为1.000,即精神卫生服务效率相对有效,占13.3%。有23个乡镇卫生院的纯技术效率达到相对有效（纯技术效率=1.000）,占58.97%。从规模报酬来看,有39个乡镇卫生院规模报酬处于递减状态,占86.7%。39个非DEA有效乡镇卫生院的严重精神障碍患者建档率还可以平均再提高0.29‰,严重精神障碍患者规范管理率还可以平均再提高8.63%,严重精神障碍患者规律服药率还可以平均再提升8.02%,严重精神障碍患者病情稳定率还可以平均再提升6.06%。结论　广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率整体较低,存在当前精神卫生资源利用不足、结构和配置不合理、规模效率低下、精神卫生服务产出的增长速度低于投入的增长速度等问题,且严重精神障碍患者的管理不到位,乡镇卫生院的内部管理和质量控制存在不足,精神卫生服务的产出还有较大的提升空间。建议有效利用当前精神卫生资源,并优化结构,改善配置,加强乡镇卫生院内涵建设,建立健全工作机制,以提升精神卫生服务效率。     

尼莫地平治疗血管性抑郁最新研究

美国国立精神卫生研究所（NIMH）开展了尼莫地平联用抗抑郁药治疗血管性抑郁研究（2008～2010年），以评估联合从血管角度干预的药物是否可提高传统抗抑郁药对血管性抑郁的疗效。     

GIS在卫生监督信息系统中的应用

针对目前性监督信息系统（Health Inspection Information System,HIIS）中所存在的不足之处,结合地理信息系统（Geographi CInformation System,GIS）的特点,提出建立卫生监督地理信息系统（Health Inspection ＆ Geographi CInformation System,HIGIS）的思路。通过应用地图标注、空间数据阵引擎等技术实现了对卫生监督管理相对人的空间管理,为日常查询统计提供区域数据的地理展现,实现网格管理提供地理分布依据,日常监督工作（尤填突发事件符理）提供可视化导航,有助于优化管理模式,提高卫生监督工作效率。