护理本科生临床实习带教管理与思考——从师生双向调查结果看护理本科生临床实习带教

目的：探讨护理本科生临床实习中的管理问题。方法：以问卷星方式对护理本科生实习目标、师生相互期望和带教中的问题及困难进行双向调查。结果：带教老师最关注的是护生的实习态度和沟通能力;护生对老师的期望是通情理、有耐心、有责任心,其次是较强的专业知识;带教老师面临的最大困难是学生的实习态度问题。结论：(1)院校之间对护理本科生临床实习目标沟通较少,是影响护生实习态度的主要因素。(2)临床带教老师对老师角色认知不足,激励管理欠缺是影响教学态度的主要因素。(3)加强护理本科生临床带教管理,尤其是临床老师角色的强化和带教模式的改变是提高临床护理教学质量的根本途径。     

针对整形科护理存在问题进行有效解决

目的了解烧伤整形科临床实习护生存在的问题,探讨其对策。方法通过护理理论考试、带教老师的评价、护生相互评价、病人的投诉等分析临床实习护生存在的问题。结果临床实习护生存在的问题主要包括1.恐惧患者;2.缺乏与患者交流沟通的技巧;3.烧伤及整形临床专业性强,学生不易理解,理论实际脱节;4.无菌技术观念意识缺乏;5.护理安全意识不强;6.法律意识淡薄。结论临床实习护生存在多种问题,护生、带教老师应针对存在的问题采取相应措施。     

浅谈临床实习护生不良事件的有效预防与应对

在临床工作中如何预防护理差错事故的发生,保证医疗护理质量,一直是临床重视和研究的课题,而护理差错的发生往往与查对制度执行不严,业务知识欠缺和临床经验不足等原因有关。近年来,医院的医疗纠纷逐年增多。在各类医疗纠纷中,由于实习护士护理服务质量差而导致的医患纠纷也占据相当的比例。笔者分析实习护生护理不良事件的原因,以探讨防范对策。通过临床实习带教案例,总结出护生护理不良事件的发生,是由于学生过高估计自己的操作能力、学生与带教老师的沟通不足是护理不良事件的多见原因。为预防护生不良事件的发生,应加强师生沟通,加强学生护理风险意识的教育,提高带教老师的带教能力,笔者就临床实习护生不良事件的有效预防与应对进行综述。     

护理专业实习生评教评学调查结果的分析与改进

目的：对护理专业实习生进行评教评学调查,评估护生实习带教质量,为改进和提高实习质量提供依据。方法采用自制调查表对57名护生进行调查。结果带教老师经常结合病例讲解专科疾病知识与护理占33.3℅;指导文件书写占15.8℅;指导护患沟通技巧占36.8℅;指导健康教育占49.1℅;带教老师经常讲解及示范基础、专科护理操作分别占40.4℅和43.9℅;护生有不懂的问题通过请教老师、看书、与同学交流、翻阅病历解决的分别占54.4℅,31.6℅,47.4℅和17.5℅。结论要提高实习带教质量必须使带教老师和护生明确实习目的,提高带教老师素质,培养护生主动学习的意识和临床结合能力。     

新时期临床护理带教的心得体会

目的概括阐述新时期临床护理带教方法和心得体会,从而提高新时期临床护理带教的质量。方法正确发挥带教老师的积极作用;开展一系列教育活动;加强护理操作能力的训练;强化整体护理意识;注重法制教育对护理带教的影响。结论注重临床教学质量的培养,可提高了师生的综合素质。     

换药室护理带教中存在的问题和对策

换药室护理带教中教师和护生思想上不够重视,护生专科知识缺乏,无菌观念不强,法律知识淡薄,沟通能力不强,爱伤观念不强,职业防护知识缺乏.通过做好入室教育,强化专业知识,强化法制意识,培养护生的人际沟通能力及良好的护德,强化护生的职业防护意识.旨在提高教与学质量,实现换药室带教的最佳效果.     

浅谈急症带教的难点及对策

目的:分析急症护理临床带教中存在的难点问题,提出相应的对策。方法:对护生加强岗前培训,强化理论知识和操作训练,注重带教老师的选拔,探索新的教学方法,规范教学内容,加强师生沟通,正确处理教学的双评关系,提高护生法律意识。结果:急症护理的教学管理、带教个人及教学质量和护生实习情况均处于优良水平。结论:提高了急症护理的带教质量,达到了教学互长的目的,促进了师生综合素质的提高。     

心内科临床护理带教存在问题及对策研究

目的分析探讨心内科临床护理带教中的教学难点和存在问题,以此制定相应的解决对策,提高教学质量和护生的综合素质。方法选择2016年3月至2017年3月在我院心内科实习的护理专业本科生1人,专科生9人,中专生13人,对其实习的相关资料进行回顾性研究,主要分析护理带教中带教老师和实习生普遍存在的问题,有针对性地提出相应的对策。结果我院内科临床护理带教中存在的问题主要是教学模式单一、带教老师和实习生之间缺乏沟通、实习生过于重视技术操作而忽视护理工作等,需要全面地展开讨论,提出相关改进策略。结论我院心内科临床护理带教工作需要从多个方面进行改善,加强师生间的交流,提升带教老师的执教能力,从而提高学生的服务水平和综合素质,才能有效提升带教质量。     

基于中职护理实习中师生认知差异的实习管理改进策略研究

目的了解中职护理专业实习的现状及存在的问题,探讨和构建有助于提高实习生实习质量的实习管理模式。方法采用整群抽样的方法,调查实习生与实习带教教师对实习的认知情况,对比分析双方的认知差异及实习中存在的问题。结果实习生与带教教师对于实习的目的、实习中学校的定位及实习前实习生应掌握的信息认识相同,实习生对于提高实习质量影响因素的认可程度低于实习带教教师。结论实习双方对于实习方面的认知差异在于其身份的不同,深化实习生对于实习的了解,强化学校、实习生以及实习单位的沟通联系是提高实习质量的有效举措。     

实习带教中护生临床思维培养的调查分析与思考

目的:了解临床实习带教老师在带教过程中对启发护生临床思维教学中存在的问题,为临床带教老师的培训和教学管理提供参考依据.方法:采用自行设计的问卷表,调查本校实习护生对带教老师启发临床思维方法的现状,了解巡视病人或接应病人呼叫、实施护理技术操作、交接班、发现异常体征时处理方式,分析带教老师在启发护生临床思维中存在的问题.结果:临床带教老师不同程度地存在不能更好地结合临床启发护生思维,护生自我观察、思考及综合分析问题的意识不强.结论:加强对临床带教老师教育学理论和带教技能的培训,通过临床实习带教强化护生临床思维意识的培养,充分利用临床病例,启发、培养和提高护生的临床思维能力.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。