非霍奇金淋巴瘤伴多器官受损一例

患者,男性,11岁,因腰肋部疼痛,间断发热1年3个月于2010年9月人院.2009年6月患者无明显诱因出现腰部及双肋部疼痛、发热,体温波动于37～38℃之间,午后为著,晨起可降至正常,同时伴阵发性干咳.2009年9月发现颈部隆起,右肩高于左肩,胸部X线检查示4,5胸椎病变,遂于2009年10月全麻下行胸5肿物切除加内固定术,术后病理检查示分化良好的纤维软骨样组织及骨髓组织.术后患者卧床休息为主,仍有低热、轻咳、乏力.2010年1月,胸部X线检查显示骨质疏松,未予特殊处理.期间患者仍有间断发热,体温最高达38.5℃,自服退热药及抗感染药后可体温可降至正常.2010年8月,患者体温高峰有所增加,体温最高达38.9℃,咳嗽症状加重,仍为干咳,不伴喘憋及呼吸困难.复查胸部X线检查显示:与2010年1月的胸部X光相比,骨质疏松程度加重,且出现多个椎体压缩变形.给予密钙息(10u肌注,1次/日)、迪巧(0.3,2次/日)治疗.患者既往体弱,易患呼吸道感染.发病以来食欲减退,有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有腹泻.     

氨基糖苷类抗生素治疗无义突变致遗传性疾病的研究进展

无义突变（nonsense mutation）可以导致多种遗传性疾病的发生。编码某一氨基酸的三联体密码经碱基替换后,产生提前终止的无义密码子（premature termination codons,PTCs）,使肽链的合成提前终止,生成没有功能或者是功能不完整的蛋白质,导致了疾病的发生。研究发现,一些与核糖体结合的药物,如氨基糖苷类抗生素和某些人工合成的小分子物质,能够使氨基酰-tRNA通过提前出现的转录终止位点,产生完整的蛋白质并且恢复蛋白质的功能,从而改善疾病的症状,为治疗无义突变引起的遗传性疾病提供了广阔的前景。     

复方氨基比林致重型多形红斑1例

女，40岁，不明原因出现发热不适，无头痛，鼻塞及咳嗽，乡村医生给复方氨基比林2ml，肌注，次日即发现从颈部开始的红色斑疹迅速蔓延全身，主要集中于颜面、颈部和背部、局部灼热、疼痛、瘙痒，无脱屑及渗出，在当地医院治疗3天，症状无改善且加重，故来我院就诊，病人不能进食，食即呕吐，口中粘性分泌物增多。口腔粘膜糜烂有臭味，可见局部片状充血。口腔内灼痛，结膜发炎。     

抗胆碱药与氨基糖苷类合用致神经肌肉阻滞2例

例1男，36岁。2004-01-20就诊，临床诊断为阑尾炎。给予应用生理盐水250ml加丁胺卡那霉素0．6g。654-210mg静滴，当药物滴入100ml时，病人出现面色苍白、烦躁、口周及四肢麻木、胸闷、窒息感、乏力、不能活动、呼吸困难、P80次／min，BP120／75mmHg。心律规整，双下肢肌张力增高，双手鹰爪状，双足关节屈曲，考虑为药物引起的神经肌肉阻滞，给予停药及应用10％的葡萄糖酸钙20ml，地塞米松10mg，分别静脉注射，15min后症状缓解，0．5h后完全恢复正常。     

大剂量服用感冒通致多器官功能损害1例

患者男,56岁。2002年9月底无明显诱因出现纳差,轻度厌油,无恶心、呕吐、鼻塞流涕、头昏、关节疼痛、腰痛等症状,自以为感冒,自服感冒通2片,每天3次,共服用近70片,症状无好转,渐感乏力,活动后喘气,腹胀,尿量减少,下肢浮肿,并感夜间燥热、出汗,具体体温不详。于11月初来本院就诊,以高血压病收入心内科。入院后发现患者肝肾功能受损,X线胸片示双肺未见实质性改变,双侧胸腔少量积液,心包少量积液,胸腹部可见散在出     

百草枯中毒致多系统器官功能衰竭1例

百草枯(paraquat)化学名为1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶，为世界广泛应用的除草剂。人类中毒的突出表现为急性肺泡炎和迅速发展的肺间质纤维化，导致严重的难治性低氧血症，病死率甚高：我国近年来应用百草枯日渐增多，中毒病例亦时有发生，但百草枯中毒致多系统器官功能衰竭尚未见报道。现报告近期我院收治的1例患者。     

老年多器官功能不全综合征的营养支持

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction svndrome in the elderly．MODSE）．系指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭．按累及脏器的功能受损程度分为衰竭前期和衰竭期：MODSE与成人多器官功能不全综合征（MODS）有明显差异．凶其基础病变复杂多样．诱因较轻微（如感冒等）,     

急性砷中毒并多器官功能障碍1例

砷是一种高毒性类金属,短时间大剂量摄人体内可造成多器官的急性损害。本院收治11例消化道砷中毒患者,其中1例患者诊断多器官功能障碍,现将其救治情况报道如下。     

蜂蛹中毒致多器官损害1例

病例:男,30岁,退伍军人。于2011年10月某日下午食用油煎蜂蛹约400 g,6 h后出现头痛、头昏,随即出现惊厥,四肢强直,牙关紧闭,神志不清,持续3 min后自行缓解,随后苏醒。于次日到医院就诊,候诊时再次发作抽搐1次,持续约5 min后缓解,意识渐清晰,诉头痛、头昏不适,无腹痛、呕吐、腹泻、心悸、皮肤搔痒,发病24 h尿量约800 mL。追问     

严重感染致多器官功能障碍及衰竭的诊治

严重感染是多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的重要诱因,它可以与创伤等应激因素协同,也可以作为单独的原发病因．据Ｅｉｓｅｍａｎ报道,６９％的ＭＯＤＳ是由感染引起的．ＭＯＤＳ的防治应是综合性的,包括快速和充分的复苏、清除坏死组织和感染灶、对生命器官的支持、代谢支持、免疫调理和中医药治疗等．下面着重讨论感染的防治问题．１　综合诊断１．１　病原学诊断　导致ＭＯＤＳ的感染,主要由创伤或外科手术引起,病原菌主要来自外界环境或患者的皮肤,或来自破裂或被打开的空腔脏器,如消化道．前者以革兰阳性球菌为主,但革兰阴…     

盐酸林可霉素致过敏反应1例

患者男 ,5 3岁。因骨盆软骨肉瘤术后 6个月 ,又发现右大腿内侧 8cm× 8cm大小肿物再次入院。查体 :T36 .5℃ ,P80次/min,R2 0次 /min,BP110 /75 m m Hg。因患者对青霉素、新瑞普欣、硫酸奈替米星均有迟缓反应 ,且有皮肤搔痒及皮疹 ,故给予盐酸林可霉素 1.8g加 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml静脉滴注 ,滴速 5 0滴 /m in。 1分钟后即出现双上肢皮肤搔痒 ,大面积盘状丘疹 ,如伍分硬币大小 ,边缘呈白色 ,中央突起 ,双上肢呈皮下水肿状。立即停止输液 ,肌注异丙嗪 2 5 mg,静注地塞米松10 m g,将 10 %葡萄糖酸钙 2 0 m l加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 ml静…     

氧氟沙星致剥脱性皮炎1例

病史资料患者 ,男 ,6 5岁 ,农民。于食管癌术后两月出现咳嗽 ,咳痰 ,消瘦 ,纳差 ,双下肢浮肿 ,腹部增大。于 2 0 0 0年 6月 2 8日收住我院。1995年因外伤脾破裂行脾切除术 ,因输血感染丙型肝炎。入院查体 :T36 .6℃ ,P80次 / min,R18次 / min,BP130 /80 mm Hg,极度消瘦 ,恶液质 ,查体尚合作。皮肤巩膜无黄染 ,未见肝掌蜘蛛痣 ,左颈部扪及小核桃大淋巴结 1枚 ,质硬 ,不活动 ,无触痛。头颅五官无异常 ,咽无充血 ,气管居中。桶状胸 ,肋间隙明显增宽 ,两肺叩诊呈过清音 ,呼吸音低 ,心率 80次 /分未闻及杂音。腹平软 ,肝肋缘下触及 3cm,质硬 ,…     

老年多器官功能不全综合征的临床重要性

MODS和MODSE是近年来医学研究的热点之一，MODS既往曾被称为多器官衰竭(MOF)，经医学家数十年的不断探索，至20世纪90年代，逐渐明确了两者的区别和界限。MOF指多器官功能已完全衰竭，患者生命垂危，这一名词的缺点是未能反映衰竭以前的状态，过于强调器官功能衰竭这一终点，其     

头孢氨苄致房室传导阻滞1例

患者女 ,2 7岁。因呼吸道感染于 2 0 0 2年 7月 30日口服头孢氨苄 (每次 0 .5 g,每日 3次 )、速效感冒胶囊治疗。服药后感轻微胸闷、气短、心悸 ,症状渐加重 ,心电图检查 度房室传导阻滞。当时诊为病毒性心肌炎。停用速效感冒胶囊 ,加用抗病毒、营养心肌等药物治疗 ,效果欠佳。停用头孢氨苄后上述症状渐好转 ,复查心电图恢复正常。 1个月后 ,患者因足部皮肤损伤自行服用头孢氨苄 ,服药后又出现胸闷、气短、心悸。心电图示 度 1型房室传导阻滞。停用头孢氨苄后上述症状消失 ,1天后复查心电图恢复正常。讨论 :头孢氨苄属第一代头孢菌素类 ,…     

老年多器官功能不全综合征研究进展

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the eldcrly，MODSE）是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生障碍与衰竭的临床综合征，是老年危重病患者死亡的重要原因。MODSE同常见的多器官功能不全综合征（multiple organ dyshmction syndrome，MODS）有相似的特点，但其流行病学、发病原因、发病机制、临床特点及预防救治成效方面，均有别于一般的MODS。     

恙虫病的多系统器官功能损害25例临床观察

<正> 多系统器官功能损害(下称MSOF)是恙虫病常见的合并症及主要的死亡之一.本文着重对我院     

轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害40例临床分析

目的探讨轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害的临床表现及诊疗方法。方法选取2010-12～2011-03我院儿科住院的轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害患儿40例。入院后均采集新鲜大便做轮状病毒抗原检测,并做大便培养,同时检测肝肾功能、心肌酶谱、血电解质、C反应蛋白。结果 40例患儿出现不同程度的呼吸系统症状、肝功能异常、尿常规检查异常、心肌酶异常、电解质和C反应蛋白改变等。结论出现轮状病毒感染性腹泻患儿易并发肠道外脏器功能损害,及时检测并给予早期治疗是防治的关键。     

肝硬化与多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭(MSOF)是现代医学中出现的一个新的临床综合症。严重肝硬化并发MSOF国内报告不多，回顾性总结我院1988～1992年收治肝硬化病人106例，将其中并发MSOF24例(全部为失代偿期)报道如下。     

老年多器官功能不全综合征48例临床分析

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysffunction syndrome in the elderly。MODSE）是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，当机体受到休克、创伤、严重感染、大面积烧伤等诱因激发，在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征。MODSE是导致老年人死亡的重要原因之一。     

重症感染致多器官功能障碍15例的临床分析

目的 探讨重症感染与多器官功能障碍的关系。方法 分析15例重症感染并多器官功能障碍的有关因素及转归。结果 与结论有3个以上系统器官功能障碍者预后不良,得力的抗感染和有效的支持治疗能降低死亡率。免疫调节治疗有助于改善患者预后。