犬咬伤儿童内眦部致泪小管断裂的护理(附2例报告)

我院自2002年1月～2003年1月收治因犬咬伤儿童内眦部致泪小管断裂2例，经积极治疗，严密的观察及护理，效果满意。     

77例下泪小管断裂一期吻合手术治疗体会

目的探讨外伤性下泪小管断裂一期吻合手术治疗和预后。方法采用筛前神经和眶下神经阻滞麻醉联合表面麻醉条件下直接寻找、注水、玻璃酸钠注入相结合的方法寻找鼻侧泪小管断端。术中仅缝合泪小管周围的环形肌肉,并将义管固定于管周组织。义管颞侧固定于外眦角下2-3 cm。评估术中疼痛和术后泪溢程度。结果本组患者术中疼痛症状轻、治疗依从性高。50例患者直接寻找到下泪小管的鼻侧断端,22例患者通过注水、玻璃酸钠注入法发现鼻侧断端。术后患者泪溢症状出现率为15%。15例患者在随访期间要求将义管颞侧固定位置更换至上方,其中13例患者在5天内表示患眼前有异物遮挡不适,要求再次更换至下方。结论针对不同病例的损伤特点,采取不同的方法,注重手术操作和术后护理,可以在短时间内,以较少的组织损伤,高效、安全、微痛或无痛地完成外伤性下泪小管断裂的吻合手术治疗。     

创伤性泪小管断裂手术治疗28例临床体会

目的探讨创伤性泪小管断裂的手术方法及疗效。方法对28例创伤性泪小管断裂采用持续注气法及注水法寻找断端手术吻合。结果术后随访1个月～3个月,28例中痊愈24例,好转3例,无效1例。结论创伤性泪小管断裂采用持续注气法及注水法寻找断端手术吻合,恢复泪小管解剖和功能,是治疗泪小管断裂的有效方法。     

泪小管断裂吻合术32例治疗体会

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病，如不及时修复吻合，可导致长期溢泪，我院自2000年1月～2003年2月对32例(32眼)新鲜泪小管断裂的患者行一期泪小管吻合，效果满意，现报道如下。     

泪小管断裂快速吻合术18例治疗体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤 ,如处理不当 ,将造成终生溢泪。眼科医师在不断寻求简便快捷的吻合方法 ,以恢复其生理功能。近年来我科收治下泪小管断裂 18例 ,采用本术式吻合均取得成功。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;右眼 8例 ,左眼 10例 ;13例为打架斗殴伤 ,5例为意外伤。断端距下泪小点 3～ 6mm ,均在 2 4小时内就诊。1 2　手术方法 :在显微镜下手术 ,如无显微镜时 ,可在裂隙灯下寻找泪小管断端。 (1)麻醉 :2 %利多卡因加少许肾上腺素行筛前及滑车下神经阻滞 ,下睑眼轮匝肌阻滞 ,必要时加眶下神…     

泪小管断裂吻合术

探讨寻找泪管断端方法,提高吻合泪小管成功率。从上泪小点注入带有8／0尼龙线的粘弹剂,在显微镜下辨认粘弹剂的出口及找到尼龙线,再用尼龙线引套较粗丝线,硅胶管使泪小管断端紧密结合愈合。11例下泪小管断裂患者接受手术后8例成功。使用从泪小点注入带线粘弹剂手术方法能迅速、准确找到泪小管断端并使硅胶管容易套入,使泪小管吻合术操作更为简单且更容易成功。     

泪小管断裂显微吻合术护理体会

泪小管断裂在眼外伤中并不少见,尤其是下泪小管断裂,常给病人带来终身流泪的不良后果,成为长年的思想负担.既往的普外手术很少成功.近年来,我们开展了显微     

复杂性泪小管断裂泪囊径路吻合术疗效观察

泪小管断裂是一种常见的眼附属器外伤性疾病 ,及时和恰当地进行吻合会使病人免受终身泪溢的痛苦。对于一些受伤程度严重、受伤部位离下泪小点较远、就诊时间迟、陈旧性和首次吻合手术失败的复杂性泪小管断裂往往因找不到鼻侧断端而使手术变得困难。临床上有许多方法用于此类患者。我院自 1990年以来对 43例 43眼复杂性泪小管断裂采用泪囊径路泪小管吻合手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 43例患者中 ,男 30例 ,女 13例 ;年龄 12～ 5 5岁。下泪小管断裂 40例 ,下泪小管断裂同时伴有上泪小管断裂3例。受伤时间在 48ｈ…     

泪小管断裂吻合术64例体会

自1987年6月至1996年6月我们对64例外伤性泪小管断裂患者采取在裂隙灯下寻找泪小管断端并以“鼠尾样线”或硬膜外麻醉导管做泪道留置物行泪小管吻合术。经观察效果良好。现报道如下。1临床资料本组共64例64眼。右眼21例，左眼43例，男47例，女17例，年龄16～67岁，均为下泪小管断裂。致伤原因：拳击伤及脚踢伤38例．摔伤6例．玻璃杯击伤3例．其它钝器伤17例。手术距外伤时间：其中62例为2～72小时，另2例分别为伤后4个月及6个月．泪小管断端与泪小点间距离：小于4mm者12例，4～6mm者29例，大于6mm者23例。2手术方法2．1手术用特殊材料3－0铝…     

泪小管吻合42例分析

泪小管断裂在眼附属器外伤中较为常见，如不吻合将导致流泪，给病人带来痛苦。我科自1992年3月～1996年12月共进行下泪小管吻合42例（42只眼），效果满意，现总结报告如下。1资料与方法1．1临床资料：42例均为下泪小管断裂，右眼30例，左眼12例。男34例，女8例，年龄最大56岁，最小12岁。致伤原因：拳击伤或脚踢伤27例，碰伤或摔伤6例，钝器伤6例，切割伤3例。其中未行特殊处理的新鲜伤口37例，陈旧性伤口5例。从受伤到手术时间最短3小时，最长1年。1．2手术方法：将硬膜外麻醉管加热均匀拉长至外径0．6～0．7mm，内径0．3～0．4mm作为义管…     

激光泪道成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞

目的：探讨Nd∶YAG激光泪道成形术,联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞及其临床疗效。方法：对78例（91只眼）复发性泪道阻塞采用Nd：YAG激光治疗,并泪道置管3个月,术后定期冲洗泪道。结果：随访6~24个月,治愈65只眼,占71.4%;好转11只眼,占12.1%,总有效率83.5%。无效15只眼,占16.5%。结论：Nd∶YAG激光泪道成形术联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞效果好,并发症少,操作简单,值得推广应用。     

泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的疗效对比分析

目的探究并比较泪道内镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取成都铁路分局医院自2010年3月至2013年3月收治的泪道阻塞性疾病患者90例(100眼)作为临床研究对象,按随机数字表法将患者分为泪道内镜组和Nd-YAG泪道激光机组,每组45例(50眼)。泪道内镜组患者采用内镜下泪道钻通联合置管术进行治疗,Nd-YAG泪道激光机组患者采用激光联合环形置管术进行治疗。观察并对比两种手术方法的疗效、术后不良反应发生率以及伤口愈合情况。结果泪道内镜组患者的总有效率显著高于Nd-YAG泪道激光机组(86.0%vs 58.0%)(P<0.05);泪道内镜组患者切口影响外观率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(10.0%vs 36.0%),泪道内镜组患者疗效以及切口愈合情况显著优于Nd-YAG泪道激光机组,且不良反应发生率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(8.0%vs 34.0%)(P<0.05)。结论内镜下泪道钻通联合置管术治疗泪道阻塞性疾病相对于激光联合置管术治疗而言,具有显著优势,不仅提高了治愈率,还减少了术后不良反应的发生率及对患者外观的损伤。     

激光联合3种治疗方法治疗泪道阻塞临床效果分析

目的 探讨YAG激光联合3种治疗方法治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 ①YAG激光联合泪道逆行插管35例(36眼);②YAG激光联合典必殊眼膏治疗20例(22眼);③YAG激光联合新型泪道引流管10例(10眼).以上3种方法治疗泪道阻塞65例(68眼),均随访6～12个月,病状、体征消失为治愈的标准.结果 YAG激光联合泪...     

改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效

目的探讨改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效。方法对1991年6月~2005年6月收治的34例(36眼)先天性鼻泪管阻塞患者行泪囊挤压按摩,并行泪囊区和迎香穴按摩,按摩后并滴抗菌药物眼药水、眼药膏。结果34例(36眼)患者中33例35眼获得治愈,无效1例改行骨性泪道探通术治愈。结论改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞,方法简单易行,无副作用。     

硅油代替泪管栓塞治疗干眼症的临床研究

目的评价硅油泪点或泪管栓塞术治疗干眼症的临床效果。方法随机选择干眼症患者56例(112只眼),男35例(70只眼),女21例(42只眼)。年龄24~72岁。行硅油泪管栓塞术,以确定该方法的效果,利用主觉和客观临床检测方法评价其效果。结果泪点或泪管栓塞术后,泪液量明显增加,泪膜稳定性有所改善,干眼症状明显缓解。结论泪点或泪管硅油栓塞术,可有效、动态地改变眼表面泪液动力学。主动限制泪液的排除,重建泪液平衡,是治疗干眼症的有效方法。硅油为一种新方法,操作简便,可逆性强,值得推广。     

泪道激光联合迪可罗眼膏治疗泪道阻塞的研究

目的:探讨泪道激光联合迪可罗眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:采用泪道激光泪道成形术联合泪道内分别注入迪可罗眼膏和生理盐水,共治疗泪道阻塞患者106例(120只眼).随访观察6个月.结果:迪可罗组6个月冲洗通畅率为93.3%,生理盐水组保持通畅率为70.0%,两组疗效差异有显著性(x2=10.91,P＜0.01).结论:采用泪道激光泪道成形术联合泪道内注入迪可罗眼膏,是成功率较高的治疗泪道阻塞的方法之一.     

人工泪管置入术后复发原因分析

目的探讨人工泪管置入术治疗泪道阻塞性疾病术后复发的原因。方法观察66例76眼泪道阻塞性疾病行人工泪管置入术,术后随访1～3年。结果 30只泪囊炎患眼手术治疗后,3眼无效,占4%;14只泪小管阻塞患眼手术治疗后,3眼无效,占4%;余32只患眼手术治疗有效。具有2个以上阻塞节点的15只患眼手术治疗后,6眼无效,余61只患眼手术治疗有效。与鼻部疾病相关的24只患眼手术治疗后,6眼无效;余52只患眼手术治疗有效。阻塞节段为多发和或鼻部伴有病变者未治愈率明显高于单一位点阻塞及无鼻部病变患者,差异有统计学意义。结论泪囊炎、泪小管阻塞、多节点阻塞等因素是人工泪管置入术后复发的主要原因。     

胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的：探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理方法.方法：回顾总结赤峰学院附属医院2001～2010年间收治的32例胆管损伤病人的临床资料.结果：全部病例均为胆囊切除术后,胆管损伤发生后,经过手术治疗后痊愈,随访1年以上.结论：胆囊切除术致胆管损伤的处理时机及方式是关键.     

泪囊前壁切开植管内固定治疗泪道阻塞

采用泪囊前壁切开泪道植入硅胶管，并将其管缝线固定在内眦韧带上治疗泪道阻塞４４只眼。术后随访半年以上，患者无泪溢症状，冲洗泪道通畅，一次手术治愈率９５４５％。该手术能确保硅胶管位于泪道内，采用内固定、不影响患者外观，手术简便易行。     

泪小管断裂吻合术

探讨寻找泪小管断端方法,提高吻合泪小管成功率.从上泪小点注入带有8/0尼龙线的粘弹剂,在显微镜下辨认粘弹剂的出口及找到尼龙线,再用尼龙线引套较粗丝线,硅胶管使泪小管断端紧密结合愈合.11例下泪小管断裂患者