Alzheimer's病研究新进展

自从 1 90 6年ＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ首先报道Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病病例后 ,直到近 1 0年才将老年前期痴呆和老年期痴呆归为一类痴呆 ,称为Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病 (ＡＤ)或Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆(ＳＤＡＴ)。ＡＤ是指老年人神经慢性变性疾病 ,临床表现主要为进行性智能丧失 ,包括记忆、语言和认知功能。ＡＤ与脑血管病 (ＣＶＤ)是引起痴呆最常见的疾病 ,在西方国家ＡＤ是引起痴呆的主要原因 ,约占 2 / 3 ,在我国约占 1 / 2 ,随着人口的老龄化 ,ＡＤ的发病率也与日俱增 ,目前全美约有40 0万ＡＤ患者 ,并成为 75～ 85…     

雌激素和阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）是一种由于神经系统进行性退变引起的痴呆性疾病。１９０６年，德国Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ首先报道了１例女性痴呆患者的临床表现和病理改变。１９１０年此症状被正式命名为阿尔茨海默（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ）病而...     

阿尔茨海默病的病因和发病机制研究进展

阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，简称ＡＤ）是一种以智力缓慢性进行性丧失为特征的神经变性疾病，是痴呆病中最常见的类型。该病首先由德国的精神病医生ＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ于１９０７年发现，并以他的名字来命名这一疾病。１阿尔茨海默病...     

载脂蛋白E与阿尔茨海默病关系的研究

阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ)是以进行性痴呆为主要临床表现的中枢神经系统最常见的变性病 ,其病理特征为 :①老年斑 (ＳＰ) ,散在于病变部位 ,由退变的神经轴突围绕β 淀粉样蛋白 (β ＡＰ)组成。②神经原纤维缠结 (ＮＦＴ) ,存在于病变部位的神经元胞浆内 ,电子显微镜下呈双股螺旋状细丝扭曲。ＡＤ病因目前仍不清楚 ,近年来 ,大量的研究已经证实ＡＤ患者脑内载脂蛋白Ｅ(ＡｐｏＥ)可能参与ＳＰ和ＮＦＴ的形成[1 ] ,ＡｐｏＥ在ＳＰ和ＮＦＴ内积聚 ,提示ＡｐｏＥ直接与ＡＤ病程有关[2 ] 。现对ＡｐｏＥ与ＡＤ关…     

β—淀粉样变和Alzheimer病的治疗

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ)是一种以痴呆为特征的原发性脑退行性病变。其主要病理改变为出现神经细胞外以β淀粉样蛋白 (ｂｅｔａ ａｍｙｌｏｉｄｐｒｏｔｅｉｎ ,β ＡＰ)为中心的老年斑(ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅ,ＳＰ)和脑细胞内高度磷酸化的微管相关蛋白构成神经原纤维缠结 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｉｌｌａｒｙｔａｎｇｌｅ,ＮＦＴ)。ＡＤ病理改变的原因是 β ＡＰ的产生和消除不平衡 ,日积月累导致 β ＡＰ的沉积和老年斑的形成 ,在这个过程中并发或单独发生神经原纤维缠结 ,最终导致神经元变性和死亡很…     

自由基与Alzheimer病

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)是老年期痴呆的主要原因 ,然而自 90年前首次对其临床表现及神经病理学问题阐述至今 ,其病因、病机仍不十分清楚。病理学的研究表明 ,ＡＤ涉及局部特殊神经元的脱失、突触病变、神经元纤维缠结 (ＮＦＴ)和以老年斑 (ＳＰ)为特征的细胞内外蛋白的沉积。其神经病理学的主要变化包括细胞骨架蛋白 (Ｔａｕ蛋白 )的过度磷酸化、β 淀粉样蛋白 (Ａβ)及其前体的代谢异常和载脂蛋白 Ｅ(Ａｐｏ Ｅ)的多态性等。另有证据表明脑葡萄糖代谢异常、线粒体功能紊乱、兴奋性毒性物质、免疫损伤和高级糖化终产物 (ＡＧＥｓ)的生…     

维生素E和阿尔采末病

1　概述随着社会经济的进步和人口平均寿命的延长 ,我国正迅速进入老龄化社会 ,6 0岁以上老人已占总人口的 11 14% ,老年病成为社会关注的问题。阿尔采末病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是导致老年期痴呆最常见的神经系统退行性疾病。在美国 6 0岁以上老年人中ＡＤ的患病率超过 10 % ,约有患者 4 0 0万。我国上海 90年代调查 (张明圆 ,1990 ) ,6 5岁以上老年期痴呆患病率为 4 36 % ,ＡＤ患病率为2 9%。据唐牟尼等 ,1998年在成都地区抽样调查 ,老年期痴呆患病率为 3 2 8% (141/ 4 2 93) ,ＡＤ的患病率为 2 5 6 % (110 / …     

Alzheimer病研究的某些近况

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病研究的某些近况广西玉林地区医学情报所周祖文郑震瀛张乐萍钟爱芬（玉林５３７０００）Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ．ＡＤ）是一种原因未明的神经系统退行性疾病，是老年期痴呆的一种主要类型。自从１９０６年Ａｌｏｉｓ...     

脑白质疏松症的研究进展

脑白质疏松症 (ｌｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ ,ＬＡ)是Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ等于 1987年提出的一个影像学诊断术语 ,用来描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑点状或片状改变。ＣＴ显示为低密度影 ,ＭＲＩＴ2 ＷＩ显示为高信号 ,Ｔ1 为等信号或低信号。ＬＡ是一种非特异性大脑白质改变 ,见于多种神经系统疾病 ,如Ｒｅｙｅ综合征、Ｃａｎａｖａｎ病、高氨基酸尿症、线粒体细胞病、脑白质营养不良、多发性硬化、甲氨喋呤中毒、进行性多灶性白质脑病、Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病、腔隙性脑梗死和血管源性痴呆(ＶａＤ)。现就其…     

阿尔茨海默病的药物治疗研究进展

阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ ,早老性痴呆 )是中枢神经系统的退行性疾病 ,临床上以记忆、认知障碍和性格改变为特征。好发于老年和老年前期 ,病理特征是神经元内神经纤维缠结 (ＮＦＴ)和细胞外的老年斑 (ＳＰ)或称神经斑 (ＮＰ) ,其发病机理复杂 ,病因学尚未完全阐明 ,目前还没有好的根治或逆转病程的药物。但国内外大量的相关研究已获得初步进展 ,研究者们尝试了多种药物和多种治疗策略来改善ＡＤ患者的症状 ,本文就近年来ＡＤ的药物治疗研究进展做一简要综述。1　拟胆碱能药物由于发现ＡＤ在脑中胆碱乙酰基…     

Alzheimer病研究进展

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)是老年性痴呆的最重要类型。据北京居民的调查结果显示 ,老人痴呆及ＡＤ的患病率 ,类似于西方白人 ,提示中国不是ＡＤ的低危地区[1] 。ＡＤ是一种以进行性痴呆为主的大脑变性疾病 ,它的发生、发展与体内的生理生化环境改变有着密切关系。近年国内外学者对ＡＤ的研究取得了极有价值的进展。1　Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病分子生物学的研究ＡＤ患者一级亲属中发生ＡＤ的危险性较一般人群高 ,2 5 %～ 4 0 %的ＡＤ患者有家族史 ,多呈常染色体显性遗传 ,同卵双生较异卵双生的患病率要多出几倍。某些早期发病ＡＤ患者的异常…     

Alzheimer痴呆病因研究的突破

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ痴呆病因研究的突破Ｃｏｒｄｅｒ等报道，近年来有关Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ痴呆研究中最令人兴奋的进展之一，是美国Ｄｕｈ大学医学中心所揭示的晚发性Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ痴呆的主要风险因子，即该病与阿朴脂蛋白（ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＬＰ）...     

Alzheimer病的临床症状最新概述

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病是脑的广泛性神经细胞脱落性疾病，多数患者存在老人斑（ＳＰｓ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ神经元纤维变化（即ＮＦＴｓ）。遗传史或有或无，即分为家族性和散发性。发现家族性Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病病人的１号染色体和１４号染色体的膜蛋白变异，１９号染...     

Alzheimer病的治疗进展

ｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性性疾病 ,起病多在 5 0岁以后 ,临床表现为进行性精神状态衰变 ,包括记忆、智力、定向、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等。其主要病理改变有 :老年斑、神经原纤维缠结、颗粒空泡变性、Ｈｉｒａｎｏ小体等。由于其病因和发病机制尚未阐明 ,目前的治疗手段尚处在探索阶段 ,主要围绕已发现的形态、生化、遗传等异常改变进行。现将治疗该病的主要药物及方法综合介绍如下。1　与神经递质有关的药物研究发现ＡＤ认知功能程度和乙酰胆碱酯酶 (ＡｃｈＥ)活性的增高…     

阿尔茨海默病天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶研究进展

阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是中枢神经系统常见的变性性疾病 ,主要病理学改变是老年斑 (ＳＰ)、神经纤维缠结 (ＮＦＴ)及脑内神经元的大量丢失。关于ＡＤ的发病机制至今仍不清楚 ,已证实家族性ＡＤ(ＦＡＤ)与三种致病基因和一种易感基因有关[1] ,包括ＡＰＰ基因 ,早老素 - 1(ＰＳ - 1)基因以及早老素 - 2 (ＰＳ - 2 )基因 ,ＡＰＰ基因突变可以产生大量的Ａβ沉积 ,而ＰＳ - 1、ＰＳ - 2基因突变则与ＡＰＰ的异常加工有关 ,从而产生更多的Ａβ沉积 ,神经元外 β -淀粉样蛋白 (Ａβ)沉积与ＡＤ发病密切相关 ,…     

β淀粉样肽研究述要

老年性痴呆病理学特征主要表现为神经元内大量出现的双股螺旋细丝———神经纤维缠结 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙ ,ＮＦＴ)和细胞外间隙出现的以β 淀粉样肽 (β ａｍｙｌｏｉｄｐｅｐｔｉｄｅ,β ＡＰ)沉积为主的老年斑 (ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅｓ,ＳＰ)。近年来 ,对 β ＡＰ在阿尔茨海默病 (ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)发病中的作用已引起广泛关注和重视 ,现将有关 β ＡＰ的研究进展报道如下。1　β ＡＰ的发现早在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ报道世界上首例ＡＤ患者之前 ,人们就已知道在大脑皮层有许多球状斑。斑的中心为…     

神经细胞的坏死和调亡

严重的神经元丢失在许多神经元退行性变疾病中普遍存在。尽管坏死在神经元病理状态中占主导地位 ,但是越来越多的证据表明凋亡在诸如Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ’ｓ病和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病以及ＨＩＶ相关性痴呆等神经元退行性变疾病引起的神经元死亡中起重要作用[1,2 ] 。此外动物研究还显示凋亡在其他如休克、外伤、Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ病、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症等疾病中起一定作用[1] 。然而 ,坏死和凋亡在神经元退行性变疾病的急性和慢性发展中的作用 ,以及在疾病演化中的关系仍未明了。1　神经细胞死亡的核心程序及不同的…     

乙酰胆碱酯酶抑制剂的研究进展(综述)

寻找新的中枢拟胆碱药尤其是乙酰胆碱酯酶抑制剂是治疗早老性痴呆病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）研究的重点之一。本文概述了乙酰胆碱酯酶抑制剂的研究进展及其作用机制。     

微管相关蛋白tau与AD神经原纤维损伤

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓＤｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）是老年人群中常见的、严重影响老年人身心健康的一种疾病,该病最特征性变化之一是神经细胞内神经原纤维缠结（ＮＦＴ）的基本结构双股螺旋细丝（ＰＨＦ）的大量沉积,而痴呆与ＰＨＦ沉积的关系非常密切。已知ＰＨＦ中的主要...     

血管性痴呆的治疗进展

血管性痴呆 (ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＶＤ)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征 ,它和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)是老年人发生痴呆的常见病因。ＶＤ的患病率各国不完全一致 ,在欧洲及美国 ,ＶＤ是仅次于ＡＤ的第二位最常见的痴呆 ,在亚洲及许多发展中国家 ,ＶＤ则较Ａｌｚｈｅｉ ｍｅｒ型痴呆常见。随着社会的老龄化 ,老年痴呆患者也将随之增多 ,痴呆问题将愈受人们关注。ＶＤ的基础疾病是脑血管疾病 ,在药物疗法的研究和自然病程中显示出可逆的一面 ,因而疗效较ＡＤ要好一些。缺血性损害被认为…