全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析

目的：分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法：用BDBACTEC9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果：2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12．1％。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40．1％,革兰阴性杆菌占57．2％,真菌占2．6％。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6．3％,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2．8％,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2．9％;最快阳性检出时间为5．02h,24h内检出的阳性数占69．1％,48h检出的阳性数占92．5％,72h检出的阳性数占97．O％;假阳性率为0．87％,假阴性率为O．09％。结论：应用BDBACTEC9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。     

需氧瓶厌氧瓶配对使用有助于提高血培养阳性率

目的探讨血培养瓶配对使用有助于提高血培养阳性检出率。方法在患者抽取血培养时,将患者血液注入需氧瓶和厌氧瓶中,并用梅里埃Bact/ALERT 3D血培养仪器进行培养检测。结果在1993例送检血培养中,阳性标本为193例,占9.68%,其中仅需氧血培养阳性103例,占53.37%;仅厌氧血培养阳性20例,占10.36%,检出厌氧菌5例。结论需氧瓶厌氧瓶配对使用能够提高血培养的阳性率。     

Mini VITAL-100全自动血培养仪的临床应用

目的：评价Mini VITAL-l00全自动血培养仪的临床应用。方法：回顾性分析Mini VITAL-l00全自动血培养仪检测998份血培养，分析其阳性率、细菌种类、检出时间及假阳性和假阴性。结果：在76份阳性标本中共分离出79株细菌(阳性率7．6％)，最短报警时间1h30min，最长报警时间219h45min，24h内检出细菌53．2％，48h内检出74．7％。血培养以革兰阴性杆菌为主(占49．3％)，其次为革兰阳性球菌(29．1％)。有4份假阳性，1份假阴性。结论：Mini VITAL-l00全自动血培养仪快速、准确，操作简便，为及时准确诊断医院感染血培养病原学提供有利条件。     

1670份临床血液标本培养结果分析

目的 了解败血症、菌血症细菌的种类及其耐药情况。方法 用VITAL全自动荧光血培养仪、VITEK32自动微生物分析仪等对1670份血标本进行需氧、厌氧培养鉴定及药敏试验。结果 1670份血培养共检出157株细菌,其阳性率为8．86％;其中革兰阳性球菌为75株(47．77％),革兰阴性杆菌67株(42．68％),真菌8株(5．10％),其他为7株(4．46％)。占第一位的凝固酶阴性葡萄球菌中,有37％耐甲氧西林;对头孢唑啉和优立新敏感率达91％和85％,对万古霉素高度敏感;肠球菌耐药率高,特别是屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。占第二位的肺炎克雷伯菌对头孢唑淋、派拉西林、氨节西林耐药率达75％以上。占第三位的大肠埃希菌对头孢他啶和阿米卡星敏感性最高,分别为92％和87％,革兰阴性杆菌中产广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率达10％左右,表现为多重耐药性。结论 血液标本应同时做需氧和厌氧的配对培养,可提高其阳性率和诊断准确率。药敏检测可为临床提供准确可靠用药方案。     

1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).最常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.     

血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义

目的:研究与分析血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义。方法:选取2016年2月-2017年2月本院发热患者送检病原微生物室的血培养标本为研究对象,分析其血培养阳性报警时间对鉴别临床病原菌的应用。结果:7226份血培养标本检测阳性率为5.83%(421/7226),在421份血培养阳性瓶中,同时为阳性标本的厌氧瓶与需氧瓶共377份(89.55%),仅报阳性的厌氧瓶为21份(4.99%),仅报阳性的需氧瓶为23份(5.46%)。421份报阳性瓶中,共检出菌株205株,病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及阴沟肠杆菌为主;阳性报警时间平均为(24.53±2.47)h。而需氧瓶与厌氧瓶的平均阳性报警时间分别为(18.60±1.29)、(17.30±1.31)h,两者比较差异无统计学意义(P0.05),各病原菌以及污染菌的平均阳性报警时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血培养阳性报警时间有助于初步鉴别临床病原菌及污染菌,为临床明确诊断提早使用抗生素提供实验室依据。     

208例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院血培养病原菌的种类及耐药情况。方法用双相中和血培养瓶（Hemoline）对临床2000份血标本进行检测，阳性者用微生物鉴定系统进行鉴定。结果分离出185株细菌、23株真菌，种类共35种，培养阳性率10．4％；其中革兰阴性菌123株，占59．1％；革兰阳性菌62株，占29．8％；真菌23株，占11．1％。结论本院血培养阳性结果中，以甲型副伤寒沙门氏菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、马尔尼菲青霉菌较多见，部分细菌对常用抗生素有较高的耐药性。     

血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9120型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶、儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏实验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 290例血液培养标本中共分离出28种109株病原菌,阳性检出率为8.4%。革兰阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

BACTEC 9050自动血培养仪的临床应用

目的 评价BACTEC 9050自动血培养仪的临床应用情况。方法 分析2年来自动血培养仪检测的阳性率、阳性报警时间、菌种鉴定及临床分析。结果 检测2424份血培养标本，分离出328株菌，总阳性率为13．5％（328／2424），其中革兰阴性菌167株（50．91％，167／328），阳性菌112株（34、15％，112／328），真菌49株（14．94％，49／328）。分离率居前三位的细菌是大肠埃希菌（22．86％），金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌（10．36％），白色念珠菌（7、32％）。在全部328例阳性瓶中，24h阳性报告率为51．36％，48及72h阳性率分别为78．5％、92．3％。结论 BACTEC 9050自动血培养仪对肠杆菌、葡萄球菌及真菌具有较好的检测能力。     

培养血量与血培养阳性率的关系探讨

目的:了解血流感染血培养标本采集数量和培养阳性率的关系,为合理采集血培养标本提供参考。方法:血培养采用BD公司BACTEC9120及相应的需氧树脂和厌氧培养瓶。一个穿刺点采集20m L血培养标本,每瓶10m L为一套。对血培养阳性且与临床相符合的进行统计。同时采集的不论几套只要有一瓶或一瓶以上有有意义细菌生长视为血流感染状态。结果:血流感染状态下采集10m L血液标本培养阳性率为74.26%;需氧树脂培养瓶阳性率为77.64%,厌氧培养瓶阳性率为70.89%。采集20m L血液标本培养阳性率为91.56%。采集40m L血液标本培养阳性率为96.13%。采集60m L血液培养阳性率为96.97%。结论:成人血培养只采集10m L血培养阳性率达不到要求,怀疑有血流感染培养40~60m L血液合理,采集60m L以上培养是不合理的。     

老年病房患者血培养病原菌分布和耐药性分析

目的研究老年病房患者4年血培养常见病原菌分布及耐药情况,为临床治疗血流感染提供依据。方法对我院老年病房2008年1月-2011年12月送检血培养阳性患者资料进行回顾性分析。血培养及检测采用BacT／ALERT3D自动化血培养仪,病原菌鉴定及药敏试验采用VITEK-2全自动细菌分析仪进行。结果3310份血培养标本中分离出病原菌473株,阳性率为14．29％;其中革兰阳性菌占62．16％,革兰阴性菌占27．27％,真菌占10．57％;凝固酶阴性葡萄球菌占分离菌首位,其次为肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等;碳青霉烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌能力较强,而对铜绿假单胞菌抗菌能力明显降低;革兰阳性球菌对利奈唑胺和氨基糖苷类抗菌药物高度敏感;真菌对常用抗真菌药物敏感性较好。结论本院老年病房中血液标本中的病原菌以革兰阳性菌为主,耐药率较高。了解病原菌的分布及耐药情况,可为临床合理应用抗生素提供参考。     

广东地区新生儿败血症血培养结果分析

目的了解广东地区新生儿败血症的病原学及耐药性现状。方法应用全自动血培养系统(Bact/ALERT3D120)对2007年5月～2009年4月广东省妇幼保健院收治并确诊的105例新生儿败血症患儿的血液进行培养,并以全自动细菌鉴定分析系统(VITEK-2compact)对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果革兰氏阳性球菌为主要病原菌,其次为革兰氏阴性杆菌,排名前三位的病原菌分别是表皮葡萄球菌(28.6%),肺炎克雷伯菌肺炎亚种(17.1%),大肠埃希菌(14.3%);细菌的产酶率较高,对多种抗生素耐药,对培养出的革兰氏阳性球菌最敏感的抗生素是奎诺普汀/达福普汀、利奈唑烷、和万古霉素,对培养出的革兰氏阴性杆菌最敏感的抗生素是丁胺卡那霉素和头孢替坦。结论广东地区近年新生儿败血症病原菌的耐药菌株明显增多,条件致病菌大大增加,根据药敏结果合理地选择抗生素对病例治疗和减少细菌耐药性的产生具有重要意义。     

阴道分泌物的检验与分析

目的:关注妇女身体健康,降低病原体对妇女的感染率。方法:以岳阳迅超生物技术有限公司生产的阴道分泌物快速染色试剂的操作方法为主,盐水涂片湿片法作参考或二者相结合的方法进行检验。结果:2007年10月-2010年10月共对8 646例阴道分泌物标本进行涂片染色检验,共检出阳性标本(特指清洁度Ⅲ~Ⅳ度)3 905例,占45.2%。其中检出滴虫1 035例,占26.5%;霉菌1 283例,占32.9%;加特纳杆菌59例,占1.5%;肾形相对双球菌368例,占9.4%;核异质细胞3例,占0.07%;条件致病型菌(球菌)1 283例,占32.9%;其他(如阴道杆菌,WBC)109例,占2.8%。结论:阴道分泌物标本中病原体的种类繁多,不同种类的病原体其感染性质、致病力、侵入部位及方式也各不相同,值得分析探讨或研究。     

1783份血培养致病菌的分离及其阳性结果的临床分析

目的分析1998～2003年间从血培养标本中分离出的致病菌的分布特点并对其引起败血症的临床危险因素进行探讨.方法无菌抽取临床疑似败血症的病人血液5～10 ml,注入法国生物-梅里埃的液固双相培养瓶中,对培养阳性标本进行常规细菌鉴定,其药敏试验采用K-B法.收集阳性标本的临床资料进行回顾性分析.结果6年中从1783份血培养标本中分离出致病菌191株,阳性检出率为10.7%.其中革兰阳性菌占51.3%(98/191),主要分离自新生儿败血症标本;革兰阴性菌占45.5%(87/191),主要分离自原发病或伴随疾病标本;真菌占3.2%(6/191),主要分离自静脉插管和ICU标本.结论血培养标本中分离出的主要致病菌为凝固酶阴性的葡萄球菌、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌属.危险因素与免疫功能不全、介入性治疗、广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛应用有关.致病菌引起的败血症死亡率高.为降低病死率,临床医生应高度重视血培养的检测及导致败血症的临床相关危险因素.     

3031例血流感染病原菌分离情况及耐药性分析

目的研究我院血流感染病原菌的分离情况以及对抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用BACT/ALERT 3D60全自动血培养仪进行血培养,西门子MicroScan WalkAway 40全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 2009～2011两年间共送检血培养标本3 031例,基本采用单侧双瓶采血,需氧培养1 531例,厌氧培养1 500例,共分离出病原菌268株,阳性率8.84%。其中G+菌152株,占56.7%;G-菌98株,占36.6%;真菌18株,占6.7%。最常见的分离病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌。仪器报警阳性在12 h之内82株,12～24 h之间105株,24 h内共有187株,占78.6%,且12 h内同一株兼性厌氧菌培养比需氧培养阳性报告稍快。结论血流感染是临床上最严重感染,快速准确地培养出病原菌并进行耐药性分析是非常重要的,以便指导临床合理用药。另外,对于凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),临床医生应结合病史、症状及其他检查来判断是污染还是真正的病原菌。     

艾滋病患者骨髓培养及血培养病原体结果分析

目的了解艾滋病患者败血症的病原体分布,比较骨髓培养与血培养的阳性率。方法收集广州市第八人民医院2012年1-12月AIDS住院患者的病历资料,同时进行骨髓培养及血培养,比较两种培养方法的阳性率。结果共444例AIDS患者同时进行了骨髓培养及血培养,共141例患者骨髓培养和（或）血培养阳性,阳性率为31.76%（141/444）,其中骨髓培养阳性率为29.27%（130/444）,高于血培养阳性率23.42%（104/444）,差异有统计学意义（χ2=237.253,P=0.000）。130例骨髓培养阳性者在血培养中有37例阴性,104例血培养阳性者中有11例骨髓培养阴性;两种培养方法均为阳性者只有93例。141例阳性标本共培养出152株致病菌,分离的菌株中马尔尼菲青霉菌比例最高,占71.71%（109/152）;新型隐球菌次之,占8.55%（13/152）;金黄色葡萄球菌再次,占3.29（5/152）。结论 AIDS患者的血培养特别是骨髓培养病原菌检出率高,广东地区AIDS患者血流感染的病原体以马尔尼菲青霉菌占优势。     

2008-2010年血培养细菌分布与耐药性变迁

目的了解我院2008-2010年血培养细菌的菌种分布、科室分布及耐药变迁特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法患者血液培养标本经BACTEC9050血培养仪培养,分离所得菌株用美国德灵公司Microscan-walkaway96全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。结果连续三年凝固酶阴性葡萄球菌分离率居首位,大肠埃希氏菌居第二位,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌是导致血液感染的主要病原菌;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感,但对两药耐药率呈逐年上升趋势;各类抗菌药物对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率较高,呈逐年上升趋势,且出现泛耐药菌株;血培养阳性球菌中未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论血液培养的细菌种类多样,且分离率居前几位细菌的耐药率较高。临床和实验室应加强血流感染细菌的耐药性监测。