无创通气治疗顽固性左心衰竭的疗效观察与护理

目的探讨应用无创压力支持通气(NPSV)治疗顽固性左心衰竭的临床疗效。方法选择顽固性左心衰竭患者62例,随机分成观察组32例与对照组30例,分别予以经鼻面罩双水平正压通气(BiPAP)辅助通气及常规内科治疗。观察两组患者的血气、PaO2/FiO2及呼吸频率等。结果观察组治疗2 h后血气、PaO2/FiO2、呼吸频率、心率均较治疗前显著改善(P<0.01),达好转标准22例;而对照组10例达到好转标准,两者差异有显著性(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用明显少于对照组(P<0.01),气管插管率显著低于对照组(P<0.01)。观察组未发生严重并发症,对照组出现较严重并发症。结论顽固性左心衰竭早期应用无创压力支持通气,治疗效果优于常规内科治疗,并能有效减少医疗费用,提高床位周转率。     

急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率I、CU住院时间的影响。结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、ABP、呼吸频率（RR）、心率（HR）等参数与治疗前比较有显著好转（P〈0.01）,与常规治疗组比较,PaO2、RR、HR明显改善（P〈0.05）。患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短（P〈0.05）,气管插管率降低（P〈0.05）,早期治疗组2 h显效率为88.2%,显著优于常规治疗组（76.4%）。结论急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。     

急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率I、CU住院时间的影响。结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、ABP、呼吸频率(RR)、心率(HR)等参数与治疗前比较有显著好转(P0.01),与常规治疗组比较,PaO2、RR、HR明显改善(P0.05)。患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短(P0.05),气管插管率降低(P0.05),早期治疗组2 h显效率为88.2%,显著优于常规治疗组(76.4%)。结论急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。     

面罩无创机械通气治疗心脏手术后低氧血症的疗效评价

目的探讨经面罩无创性机械通气治疗心脏外科手术后低氧血症患者中临床应用效果。方法回顾性分析2004年4月至2006年3月在本院心脏外科手术后患者拔除气管插管后经常规治疗后持续血SaO2≤90％低氧血症患者38例，应用BiPAP呼吸机实施无创正压通气，对比观察治疗前后血气分析、心率和临床症状等方面的变化。结果38例患者经治疗后6h呼吸频率（RR）、心率（HR）显著减慢（P〈0．05），呼吸困难缓解。血气分析PaO2、PaO2／FiO2和SatO2均显著提高（P〈0．05），PaCO2显著降低（P〈0．05）。除2例心源性肺水肿患者再次插管外。其余免除了再次插管。结论面罩无创通气能有效改善心脏手术后患者的呼吸状态，用于心脏术后并低氧血症的呼吸支持，减少二次插管，促进呼吸、循环系统功能的恢复，是一种有效、安全的治疗方法。     

早期无创正压通气纠正急性左心衰竭所致严重低氧血症效果观察

目的观察早期无创正压通气（noninavasive positive pressure ventilation，NPPV）对急性左心衰竭所致严重低氧血症的治疗效果。方法40例急性左心衰（心功能Ⅳ）患者随机分为NPPV组和常规治疗组，两组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗，NPPV组在常规治疗的基础上采用双向气道正压呼吸机（BiPAP）经面罩双向正压通气治疗，常规治疗组则给予普通高浓度吸氧。观察治疗2小时后两组患者心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度（SaO2）、血气分析和临床症状体征的变化。结果NPPV组所有患者HR下降，呼吸困难症状缓解，生命体征平稳，PaO2、SaO2明显增高，缺氧程度得到有效改善，治疗总有效率100％（20／20）；常规治疗组总有效率70％（14／20）。结论重度左心衰患者在抗心衰药物治疗的同时使用BiPAP面罩双相气道正压无创通气可以较快纠正机体缺氧状况，改善心功能，缩短病程。     

无创通气治疗急性重症肺水肿疗效观察

目的 探讨应用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性重症肺水肿的临床疗效。方法 选择急性重症肺水肿患者46例，随机分为观察组24例与对照组22例，分别予以经鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）及常规内科治疗。观察两组患者的血气、PaO2／FiO2、呼吸频率及平均动脉压（MAP）等。结果 观察组治疗2h后血气、PaO2／FiO2、呼吸频率及平均动脉压均较治疗前显著改善（P均〈0．01），达好转标准16例：而对照组8例达到好转标准，两者差异有显著性（P〈0.01）。观察组住院时间、住院费用明显少于对照组（P〈0．01），气管插管率显著低于对照组（P〈0．01）。观察组未发生严重并发症，对照组出现较严重并发症。结论 无创BiPAP通气治疗急性重症肺水肿效果优于常规内科治疗，并能有效减少医疗费用，是一种安全有效的方法。     

无创通气在急性左心衰合并低氧血症患者抢救中的临床价值

目的：评价无创机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中的临床价值。方法：对28例急性左心衰合并低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用无创性经面罩机械通气（NIV）治疗，观察无创通气（NIV）前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果：28例患者均能耐受NIV治疗，无一例需要气管插管机械通气，临床症状明显改善，呼吸频率明显下降（P〈0．05）。与NIV治疗前相比，患者的动脉血中pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SaO2）等指标明显改善，HR与MAP明显减慢（P〈0．05）。结论：经面罩NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者的症状和低氧血症，避免气管插管，是一种快速、安全、有效的方法。     

机械通气对急性左心衰并心源性休克血流动力学的影响

目的：探讨机械通气对急性左心衰致心源性休克的血流动力学的影响和机制。方法：39例急性左心衰并心源性休克患者随机分为机械通气组20例和对照组19例；机械通气组在药物治疗的基础上给予气管插管呼吸机辅助通气。观察生命体征、血气分析以及血管活性物质的变化。结果：机械通气治疗1h后，血压开始显著上升，多巴胺输注速度减少，血气分析pH、PaO2、PCO2均可维持在正常参考值范围，氧合指数（PO2/FiO2）显著上升。一周后机械通气组死亡2例，显著低于对照组的11例，P〈0.05。结论：机械通气治疗心源性休克可提高肺泡的氧合能力和稳定血流动力学指标，有利于改善预后。     

BIPAP无创机械通气治疗左心衰伴急性肺水肿

目的观察B IPAP无创机械通气对左心衰伴急性肺气肿的治疗效果。方法29例左心衰伴急性肺水肿在常规治疗基础上加用B IPAP无创机械通气,比较治疗前后病情改善情况和血气分析结果。结果26例患者行B IPAP无创机械通气后病情好转,呼吸频率(RR)及心率(HR)明显减慢,SaO2、PaO2、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(PaO2/F iO2)明显改善,血压(SBP)和pH恢复正常。结论B IPAP无创机械通气可明显改善左心衰伴急性肺水肿患者的病情和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全有效的一线治疗手段。     

PEEP方式在治疗重症急性左心衰竭的应用

目的 :探讨机械通气治疗重度急性左心衰的疗效及临床价值。方法 :对 19例重度急性左心衰竭患者 ,在常规治疗基础上 ,经气管插管进行机械通气 ,通气模式为同步间歇指令通气和呼吸末正压 (SIMV +PEEP) ,观察治疗前和治疗后动脉血气中pH、PaO2 、SaO2 、PaO2 /FiO2 的变化以及患者HR、PR、MBP的临床变化。结果 :19例重症急性左心衰患者 ,经呼吸机辅助治疗后临床症状明显改善 ,pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 、PaO2 /FiO2 及HR、PR、MBP与治疗前比较差异有显著意义 (0 0 5

相似文献