氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

小儿氟乙酰胺中毒多系统受损192例分析

氟乙酰胺中毒已成为我国引起急性中毒的首要因素 ,为了解氟乙酰胺中毒致多系统受损情况 ,提高治愈率 ,减少后遗症 ,本文对 1 92例氟乙酰胺中毒造成多系统受损患儿进行回顾性分析。一、对象与方法1 .一般资料 :1 996年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院PICU收治氟乙酰胺中毒 2 72例 ,其中并发多系统受损患儿 1 92例 ,男 1 2 0例 ,女 72例 ,年龄l～ 1 4岁。2 .诊断标准 :参照《儿科急诊医学》[1 ] 标准。3.并发多系统受损的情况 :(1 )中枢神经系统症状 :抽搐 1 92例 (1 92 /1 92 ,1 0 0 % )、昏迷 1 0 1例 (1 0 1 / 1 92 ,5 2 6 % )、嗜睡 91例 (91…     

氟乙酰胺中毒86例治疗体会

氟乙酰胺是一种高效灭鼠药 ,此药毒性大、起效快、无嗅、无味。临床上个案中毒病例时有发生 ,但大批量群体中毒鲜有报道。我院于 2 0 0 2 - 0 2 1次收治急性氟乙酰胺中毒86例 ,由于救治及时 ,所有病人均获治愈。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例病人均为误食用被鼠药污染的面条而发病 ,其中男 4 8例 ,女 38例 ,年龄 1～ 79岁 ,平均 (31 2±12 5 )岁。中毒后至就诊时间 4～ 2 0h ,平均 6h ,其中轻度中毒 71例 ,重度中毒 15例。1 2　临床表现　出现恶心 86例 (占 10 0 % ) ,呕吐 81例 (占94 2 % ) ,腹痛、头晕 73例 (85 % ) ,…     

氟乙酰胺中毒患者心肌酶的测定及临床意义

氟乙酰胺中毒病情来势凶猛,危害性大,如何迅速救治和预防是一个重要课题。为了及时、准确、多方位为临床诊断、治疗提供指标,我们回顾分析我院2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 1286例氟乙酰胺中毒病人血液心肌酶的变化,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　氟乙酰胺中毒病人86例,其中男2 2例,女6 4例,年龄15～76岁,平均4 5 5岁。全部病例均为口服中毒。根据国家杀鼠剂中毒诊断标准进行诊断,以临床症状分度,轻度中毒2 2例,中度中毒2 1例,重度中毒4 3例。全部病人均排除癫痫、颅内出血、脑炎、肝炎、肠炎、病毒性心肌炎、风湿热及肌肉疾病。1 2…     

氟乙酰胺中毒的诊治体会

氟乙酰胺是一种驱除果树害虫农药,也是最强的杀鼠剂[1]。我院1990年1月~2003年1月共收治氟乙酰胺中毒175例,现将诊治体会总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组175例均为农村患儿,其中男105例(60%),女70例(40%);年龄2~14岁。误服以杀鼠剂氟乙酰胺做诱饵的食物中毒150例(86%),食用喷洒氟乙酰胺农药的瓜果中毒20例(11%),玩耍氟乙酰胺药瓶中毒3例(2%),家长用该药包装纸给患儿擦鼻涕中毒2例(1%)。入院时168例病史明确,5例为病情缓解后自述在山上采水果吃,后来证实这些水果喷洒了农药氟乙酰胺,2例患儿清醒后自述曾捡拾氟乙酰胺药瓶吹口哨玩。1…     

急性氟乙酰胺中毒的急救护理

氟乙酰胺是一种高效剧毒 ,内吸性强的有机氟杀鼠剂。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 2月我们共收治了急性氟乙酰胺中毒 2 1例 ,现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 1 3例 ,女 8例 ,3～ 68岁。误食中毒 7列 ,投毒中毒 2例 ,自杀中毒 1 2例。中毒距就诊2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。中毒者中轻度 6例 ,中度 8例 ,重度 7例[1 ] 。患者均在早期出现恶心、呕吐 ,其中伴全身阵发性强直性抽搐 8例 ,昏迷 4例 ,中枢性呼吸衰竭 3例 ,心肌损害 1 7例 ,肺功能异常 8例。入院后立即给予洗胃导泻、特效解毒剂乙酰胺、降低颅内压、激素、抗感染、保…     

氟乙酰胺中毒合并外伤误漏诊10例

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治氟乙酰胺中毒后受伤患者 2 3例 ,其中 10例将中毒误诊为颅脑损伤 ,误诊率 4 3 5 %。因中毒处理不及时 ,死亡 3例 ,病死率 30 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 1～ 4 2岁 ,平均 12岁。中毒方式均为自服或误服污染氟乙酰胺的食物。中毒后受伤史 :高空坠落伤 2例 ,行走跌伤 3例 ,乘坐交通工具过程中跌伤 5例。 10例均在受伤后 3小时内就诊 ,首诊均未考虑中毒。中毒至确诊时间 :6小时以内 4例 ,6小时以上 6例。1 2　临床表现　 10例早期均有呕吐及不同程度的…     

氟乙酰胺急性中毒患者血清肌酸激酶升高的临床意义

笔者分析氟乙酰胺中毒患者ＣＫ及ＣＫ ＭＢ改变的特点 ,比较其与中毒程度及异常心电图改变的关系。一、对象与方法1.对象 :收集 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月中国医科大学附属第一医院急诊科收住的氟乙酰胺中毒患者共 4 2例 ,其中男性 19例 ,女性 2 3例 ,平均年龄为 (31 1± 10     

急性氟乙酰胺中毒的急救

氟乙酰胺是一种剧毒鼠药 ,中毒时发病急 ,死亡率高 ,必须紧急抢救。现将我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月 33例氟乙酰胺中毒的救治情况分析报道如下。　　1.临床资料 :33例中男性 15例 ,女性 18例 ,年龄最小 2 0月 ,最大 74岁 ,平均 ( 12 3± 7 0 )岁。经毒物调查与分析证实均服用含有氟乙酰胺污染的食物中毒 ,其中 1例混合毒鼠强 (简称“四二四”)。本组轻度中毒 7例 ,中度中毒 16例 ,重度中毒 10例。发病时间 :食后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。就诊时间最短发病后 2ｈ ,最长发病后 46ｈ才送我院抢救。症状表现 :恶心、呕吐、头晕、头痛 31例 ,间歇…     

肌松剂加机械通气治疗急性杀鼠剂中毒致顽固性抽搐11例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对11例急性杀鼠剂中毒所致的顽固性抽搐病例 ,先用大剂量镇静、解痉药抢救处理无效后 ,再用肌松剂加机械通气配合综合治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　在肌松剂加机械通气治疗的 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 14～ 68岁 ,平均 38岁 ;自服 9例 ,误服 2例 ;氟乙酰胺中毒 7例 ,毒鼠强中毒 3例 ,杀鼠剂成份不明中毒 1例。 11例中毒者均在服毒后 0 5～ 3ｈ内发病 ,主要症状为全身肌肉强直性抽搐 ,呈持续性或频繁发作及昏迷。除予洗胃 ,注射解氟灵针 ,降颅压、控制脑水肿 ,维…     

氟乙酰胺中毒EEG与CPK检测的临床观察

氟乙酰胺是一种有机氟杀鼠剂 ,对人畜毒性均大 ,近年来氟乙酰胺中毒特别是在农村有所增加。我们自 1995年 7月～ 1998年 2月共收治氟乙酰胺中毒 5 1例 ,将其中脑电图 (ＥＥＧ)、血清肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)检测资料完整的 2 6例分析报告如下。1　对象与方法2 6例中男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 4～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。中毒方式为自服 5例 ,误服 19例 ,配制有机氟农药中毒 2例。中毒至就诊时间 0 5～ 2 4ｈ ,平均 7 0± 0 9ｈ。根据病史、临床表现和采用薄层层析法有机氟毒物定性试验 ,并参照有关中毒诊断标准[1 ] ,将意识模糊、抽搐 >2次、…     

氟乙酰胺鼠药中毒72例临床分析

氟乙酰胺鼠药是一种高效、剧毒、高残留的鼠药 ,俗称“一扫光”。国家早已禁止出售 ,近些年来一些不法商贩为获取暴利 ,私自配制和出售氟乙酰胺鼠药。氟乙酰胺中毒屡有发生 ,1 994～1 999年共收治 72例 ,总结如下。1　一般资料男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 5 2岁。自服 43例 ,误服 2 9例 ,其中集体中毒 1 2例 ,鼠药为市场上小贩出售的含氟乙酰胺红色或黄色有香味的液体 ,或掺有氟乙酰胺的麦粒。服用量 :溶液 0 .5～ 5 ml,麦粒 5～ 1 0粒。就诊时间 1～ 1 0小时。2　临床表现恶心、呕吐 5 8例 ,腹痛、腹胀 5 6例 ,抽搐 42例 ,头痛、头晕32…     

乙酰胺救治急性氟乙酰胺药物中毒20例体会

氟乙酰胺属剧毒灭鼠药 ,在农村该药物中毒比较常见。自1998～ 2 0 0 1年我科共收治 2 0例氟乙酰胺中毒病人 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料2 0例病人中 ,女 11例 ,男 9例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 3 5岁。中毒方式 :口服 19例 ,静脉误输 1例。均于服药后 2～ 15ｈ发病 ,平均 3小时。所有病人均经药物说明书证实为氟乙酰胺中毒。主要症状表现为抽搐、头痛、意识障碍。其中强直痉挛性抽搐 18例 ,占 90 % ;局限性抽搐 2例 ,占 10 % ;剧烈头痛 18例 ,占 90 % ;意识障碍 15例 ,占 75 % ,其中昏迷 2例 ,意识模糊 8例 ,嗜睡 5例。少数病…     

急性氟乙酰胺中毒32例抢救与护理

2007年5月～2010年5月,我们对32例急性氟乙酰胺中毒患者进行积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组32例急性氟乙酰胺中毒患者,均为我院EICU住院患者.男12例,女20例;年龄11～74岁,平均(42±21)岁.误服含有氟乙酰胺食物中毒者19例,服用氟乙酰胺自杀者11例,2例病史不详.均经气相色谱法(GC)毒物鉴定证实为氟乙酰胺中毒.     

纳洛酮在抢救重症氟乙酰胺中毒中的应用

近年来 ,小儿误服氟乙酰胺中毒现象逐年增多 ,我科在使用特效解毒剂乙酰胺等常规治疗基础上 ,加用纳洛酮治疗呼吸抑制和昏迷 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我科自 1994年 9月～ 1999年 5月共收治氟乙酰胺中毒 46例 ,其中重度中毒 2 8例 ,随机分     

小儿氟乙酰胺中毒脑电图33例分析

近年来 ,氟乙酰胺中毒的临床报道较多 ,但有关其脑电图改变的报道不多。现将我们医院收治的 3 3例氟乙酰胺中毒患儿脑电图观察结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察对象全部为 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月在我们医院抢救的病例。男 19例 ,女 14例 ;年龄 1～ 7岁 ,平均3 2± 1 7岁。所有病例均在误服毒物后 2 0ｍｉｎ～ 9ｈ发病 ,于发病后 3 0ｍｉｎ～ 13ｄ入院。临床表现为昏迷或神志模糊 2 9例 ,频繁抽搐 2 7例 ,呕吐 2 5例 ,腹痛 14例 ,发热 12例 ;心肌酶、丙氨酸氨基转移酶升高 18例 ,血尿素氮、肌酐升高 5例 ,伴低血钙 6例 ,…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

125例急性一氧化碳中毒病人的院前急救护理

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。北方的秋冬季易发生一氧化碳中毒。多为生活中因煤气灶、煤气淋浴器等一氧化碳意外泄漏或煤炉燃烧不全、通气不良所致[1] 。急性一氧化碳中毒是院前急诊常见的急、危、重症病之一。如不及时救治可留有不同程度的后遗症。现将 12 5例急性一氧化碳中毒病人的院前急救护理报告如下。1　临床资料本组病例为 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 2月经 12 0电话呼救的12 5例急性一氧化碳中毒病人。其中男 78例 ,女 47例 ;年龄最大者 78岁 ,最小者 3岁 ,平均年龄 40岁 ;轻度中毒者 5 5例 ,中度中毒者 38例…     

小儿氟乙酰胺中毒42例临床分析

近年来,随着违禁灭鼠药的泛滥,灭鼠药已在儿童中毒中居于首位。我科自2000~2004年共收治小儿氟乙酰胺中毒42例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,男20例,女22例;年龄1~3岁23例,4~8岁19例,最小16个月,最大8岁。38例服毒饵,4例服药液。入院时明确提供中毒病史25例,其余均为入院后由我市疾病控制中心实验室依据呕吐物分析认定含有氟乙酰胺而确诊。中毒至发病时间半小时37例,超过4小时5例。来自农村39例,来自城市3例。1·2临床表现呕吐38例,腹痛24例,惊厥15例,昏迷15例,精神异常5例,发绀4例;呼吸道分泌物增多20例,心音低钝21例,期前收…     

小儿氟乙酰胺中毒52例临床观察

近几年来,随着新型灭鼠药氟乙酰胺的问世,急性氟乙酰胺中毒已成为儿科常见急症。现将我院1992年～1997年8月收治52例小儿氟乙酰胺中毒,抢救采用乙酰胺加用无水酒精治疗临床观察,疗效显著,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:52例病人均为住院患者,其中男32例。女20例,城镇5例,乡村47例(占90.3％),年龄1 1/2～4岁31例,4～6岁15例,6岁