电视腹腔镜在泌尿科手术中的应用

为了减轻手术创伤，减少出血，获得良好的术野，我们应用电视腹腔镜技术行肾上腺皮质腺瘤摘除、肾囊肿去顶、精索静脉曲张高位结扎等泌尿科手术２１例。本组除１例醛固酮症，有经腰切口手术史，此次为二次手术，因粘连重，中转开腹手术外，２０例均获痊愈。无合并症发生。腹腔镜手术具有出血少、效果可靠、术后恢复快、住院周期短等优点。只要医生具备手术经验和腹腔镜的操作技巧，上述手术不难在腹腔镜下完成。腹腔镜技术为泌尿科疾患的治疗提供了一个新的微创伤治疗手段     

醛固酮腺瘤23例报告

醛固酮腺瘤２３例报告陈梓甫，陈文榜，张延榕，高祥勋关键词肾上腺皮质，球状带，醛固酮，腺瘤发生于肾上腺皮质球状带并能产生和分泌醛固酮的腺瘤，称为醛固酮腺瘤。我院１９７５～１９９５年收治经手术切除及病理确诊的醛固酮腺瘤２３例，报告于下。１临床资料本组２３...     

电视腹腔镜卵巢良性病变手术18例报告

电视腹腔镜卵巢良性病变手术１８例报告王鸣，郑大慈，高建武，赵艳春（徐州市第四人民医院妇产科２２１００９）我科自１９９４年１月以来采用电视腹腔镜进行妇科手术，其中卵巢良性病变手术１８例，取得了满意效果，现将我们的初步体会报告如下。１资料和方法１．１一般...     

肾上腺皮质腺瘤的神经内分泌分化

目的 探讨肾上腺皮质腺瘤发生学，为临床治疗方式的改进提供实验依据。方法 通过免疫组化方法观察了39例肾上腺皮质腺瘤（20例醛固酮症，10例库欣综合征，9例无功能腺瘤），10例正常肾上腺皮质的3种神经内分泌指标：神经丝蛋白（NF）、神经特异性烯化酶（NSE）、突触胞蛋白（SYN）的阳性表达。结果 10例正常肾上腺皮质仅2例NSE在肾上腺皮质球状带有少量阳性表达。39例肾上腺皮质腺瘤NF阳性14例（35．89％）。NSE阳性26例（66．66％）。SYN阳性24例（61．53％）。以3种不同临床表现形式的肾上腺皮质腺瘤的神经内分泌指标阳性表达率差异无显性意义（P＞0．05）。结论 肾上腺皮质腺瘤相对正常肾上腺皮质有神经内分泌分化；3种不同临床表现形式的肾上腺皮质腺瘤，其神经内分泌蛋白表达差异无显性变化。     

电视腹腔镜手术的麻醉体会

电视腹腔镜手术的麻醉体会史斌，王宏伟（临沂市肿瘤医院麻醉科）关键词电视腹腔镜；手术；麻醉电视腹腔镜手术与传统手术的操作方法不同，对机体的影响也不尽相同，麻醉需做相应的处理。现将我院９８例腹腔镜手术，麻醉体会小结如下。１资料和方法１．１一般情况本组男２...     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附5例报告)

目的：总结提高腹腔镜肾上腺肿瘤手术技术。方法：采用电视腹腔镜施行肾上腺肿瘤手术5例，其中皮质醇腺瘤1例，醛固酮腺瘤3例（左侧2例，右侧2例）；嗜铬细胞瘤1例，结果：1例因术中出血、止血困难转为开放手术外，其余均顺利完成手术，未见明显术后并发症。结论：掌握腹腔镜肾上腺肿瘤手术的适应证，该术式损伤小，恢复快，住院天数少，值得推广。     

电视腹腔镜22例卵巢肿瘤切除临床护理

电视腹腔镜２２例卵巢肿瘤切除临床护理林瑜，刘本华，舒云秀（山东临沂地区肿瘤医院）关键词卵巢肿瘤；腹腔镜；手术；护理我院于１９９３年５月开展了电视腹腔镜手术现将其中２２例卵巢肿瘤切除术的护理总结如下：１资料１．１一般资料年龄１８～５６岁，平均３４岁。产...     

妇科电视腹腔镜手术18例分析

妇科电视腹腔镜手术１８例分析吴光明朱司晨董文哲（山东省莱芜铁总厂医院，２７１１２６）我们自１９９６年２月～１９９６年９月应用电视腹腔镜进行妇科手术１８例，现报告如下。１临床资料１．１病例资料年龄１８～５１岁，平均２９岁。产次：未产１０例，经产８例。腹...     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法 5例肾上腺皮质醇腺瘤，3例嗜铬细胞瘤，3例醛固酮腺瘤和3例无功能肾上腺皮质腺瘤患者，全麻下经腹膜后间隙，行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，结果 13例成功，1例术中改进开放手术，13例患者术中术后均未输血，手术时间平均4h，术后住院时间平均9d。结论 后腹腔镜手术具有创伤小，康复快，可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法。     

腹腔镜下经腹膜后入路肾上腺皮质腺瘤切除术治疗库欣综合征（附1例报告）

我院于2005年5月为一例诊断“肾上腺皮质腺瘤引发库欣综合征”的病人进行了经腹膜后入路的腹腔镜手术，手术顺利，治疗效果确切，现报道如下。     

肾上腺皮质腺瘤与增生的MSCT诊断及鉴别诊断

目的探讨16层螺旋CT多期增强扫描在肾上腺皮质腺瘤及皮质增生中的诊断以及误诊原因分析。方法对本院已病理证实的肾上腺皮质腺瘤或皮质增生并行多期增强扫描的36例患者进行回顾性分析。均给予动脉期、门脉期、平衡期增强螺旋扫描。结果36例手术患者中肾上腺皮质腺瘤27例（75％）,皮质增生9例（25％）,其中皮质腺瘤1例（1／27）CT误诊为髓脂瘤,1例（1／27）误诊为嗜铬细胞瘤,皮质增生3例（3／9）误诊为皮质腺瘤,1例（1／9）误诊为囊肿。结论MSCT多期增强扫描薄层（2mm）重建技术结合临床及实验室检查．能明显提高肾上腺皮质腺瘤及皮质增生的诊断率。     

腹腔镜肾上腺切除术(附12例报告)

目的 探讨腹腔镜肾上腺切除术的临床价值。方法 分析腹腔镜肾上腺切除术12例的临床资料，其中经腹腔途径切除10例，经后腹腔途径切除2例。从手术的适应证、手术途径、手术方法及术后恢复等多方面进行讨论。结果 本组12例成功11例，1例中转开放。手术时间90～300min，平均130min。出血量20～200mL，平均出血量50mL。引流管1～30d拔除。术后住院6～30d，平均10d。术后并发症包括：胸腔积液1例，Trocar穿刺孔皮下组织脂肪液化和感染各1例。成功11例病理结果为：肾上腺嗜铬细胞瘤3例，功能性肾上腺皮质腺瘤4例(其中原醛症和皮质醇症各2例)，原醛腺瘤样增生1例，无功能肾上腺皮质腺瘤1例，肾上腺髓样脂肪瘤2例。中转开放1例为无功能肾上腺皮质腺瘤。结论 如能熟练操作腹腔镜，并选择合理的适应证，腹腔镜肾上腺切除术是首选的治疗方法。     

电视腹腔镜胆囊切除术130例报告

本文报告自１９９２年４月至１９９３年８月，我院肝胆外科施行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１３０例，手术成功１２６例（９６．９％），中转手术４例（３．１％），无一例死亡，发生并发症２例（１．５％）。作者介绍了ＬＣ的手术方法，对ＬＣ的适应症、禁忌证、并发症及中转手术做了讨论。     

电视腹腔镜胆囊摘除术的配合体会

我科自１９９６年１１月至１９９７年３月共施行电视腹腔镜胆囊摘除术（ＬＣ）７０例，除１例因腹腔广泛粘连行中转开腹外，其余６９例手术治疗成功，临床效果满意，现将手术中的配合体会介绍如下。１术前准备仪器设备准备：仪器设备应集中安放在一辆腹腔镜专用车内，主要...     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法、疗效与处理要点。方法采用后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质腺瘤13例。结果平均手术时间（45±5）min,出血平均（15±5）ml,,术后下床时间平均2d,高血压及低钾症状逐渐消失。结论后腹腔镜肾上腺切除手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后生活质量高。     

肾上腺皮质肿瘤Ki67表达和P16蛋白表达的相关性及意义

目的研究肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16与肾上腺皮质肿瘤的关系。方法应用免疫组化方法检测68例肾上腺皮质肿瘤（腺瘤60例、腺癌8例）及9例瘤旁正常组织标本中Ki67及P16的标记指数（La—beling Index，LI）。结果Ki67在正常肾上腺组织不表达，在腺癌表达最高，腺瘤次之；P16在正常肾上腺组织表达最高，腺瘤次之，腺癌最低，Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤表达的结果相比较差异有显著性（P〈0．001），且存在负相关关系（r=-0．7136，P〈0．05）。Ki67的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值（cut point）为4％；P16的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值为12％。结论Ki67及P16的表达与肾上腺皮质肿瘤显著相关，肾上腺皮质肿瘤组织Ki67的LI〉4％和P16的LI〈12％时，提示为腺癌。联合检测Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤的表达对区别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要意义，可以作为早期诊断肾上腺皮质腺癌的生物学指标之一。     

电视腹腔镜手术的麻醉处理

电视腹腔镜手术的麻醉处理陈远伟黄秀美丁劲龙（赣州地区人民医院麻醉科赣州３４１０００）电视腹腔镜手术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＶｉｄｅｌＯｐｅｒａｔｉｏｎ，ＬＶＯ）是当前国内外盛行的高科技手术〔１，２〕。我院自１９９５年引进美国最新Ｃａｂｏｔ－３００...     

腹腔镜下肾上腺皮质腺瘤切除患者围手术期的护理

肾上腺皮质腺瘤可引起肾上腺盐皮质激素－醛固酮分泌过多，造成高血压、低血钾，神经肌肉功能紊乱症。腹腔镜下明上腺腺瘤切除手术是近年来发展的微创手术。     

电视腹腔镜妇科手术46例分析

电视腹腔镜妇科手术４６例分析郑红枫１吕伟超１吕杰强２我院自１９９６年９月至１９９７年８月，共进行妇科电视腹腔镜手术４６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：腹腔镜手术４６例，年龄１９～５０岁，平均２９．２岁。已婚３８例，未婚８例。经产２９例，未产１...     

58例肾上腺皮质肿瘤报告

肾上腺皮质癌预后差，进展快，部位隐蔽，发病时大部分病例已为晚期。目前主要的治疗方法是手术切除肿瘤。本研究对比１３例肾上腺皮质癌与４５例肾上腺皮质腺瘤，探讨肾上腺皮质癌的特点，以期对早期诊断有所帮助。１临床资料１９７０～１９９７年间天坛医院及北大医院共...