经腹腔镜子宫全切除术的技术改进

目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术的改良,是否可以有效避免术中输尿管损伤,减少术中出血量,缩短手术时间?方法:分析本院2011年6月~2013年5月间,453例腹腔镜下子宫全切除术患者的临床资料,其中采用常规的腹腔镜下子宫全切除术220例,采用改良的腹腔镜下子宫全切除术233例,比较两组患者的手术时间?术中出血量?术后住院时间?术中术后并发症?肠道恢复时间?结果:研究组和对照组手术时间分别为(71.33 ± 11.09) min和(122.36 ± 15.49) min,术中出血量分别是(31.94 ± 10.26) ml和(173.41 ± 14.40) ml,术后肛门排气时间分别是(30.52 ± 2.09) h和(50.97 ± 6.05) h,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)?研究组术中术后并发症发生2例(皮下气肿1例?术后病率1例),对照组术中术后并发症发生8例(术中输尿管损伤4例?术中血管损伤1例?皮下气肿1例?术后病率2例),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:改良的腹腔镜下子宫全切术在手术时间?术中出血量?术中术后并发症?术后肠道恢复方面明显优于常规腹腔镜下子宫全切除术,是有效可行的?     

腹腔镜全子宫切除术的护理配合与观察

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术的护理配合方法,观察效果。方法:选择55例腹腔镜子宫切除术患者为观察组,选择50例同期传统开腹全子宫切除术患者作为对照组。对照组在硬膜外麻醉下按常规腹部手术方法行子宫全切除术。观察组在气管插管全身复合麻醉下行标准腹腔镜子宫筋膜内SEMM式子宫切除术。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、平均住院天数、术后胃肠功能恢复时间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在腹腔镜全子宫切除术的护理配合中,心理护理和器械的养护与使用应该引起重视。     

临床护理路径在 LAVH 患者中的应用研究

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术患者中的应用效果。方法将2013年1-12月期间在我院妇科住院行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的66例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组（常规护理组）各33例,观察组（临床护理路径组）采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床护理路径,对照组（常规护理组）实行常规的腹腔镜辅助下阴式子宫切除术护理流程,比较两组患者住院天数、住院费用、术后首次下床时间、首次排气时间、术后并发症发生率、患者及家属的满意率。结果观察组住院天数、住院费用、术后首次下床时间、首次排气时间、术后并发症发生率均少于对照组,患者及家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径应用于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,可以明显减少并发症,降低诊疗费用,减少住院时间,提高患者及家属的满意度,使广大患者获得更佳的护理服务。     

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组行腹腔镜广泛子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)水平、住院期间并发症发生率和术后2年生存率。结果:观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年生存率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者可缩短手术时间、术后首次排气时间、住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,以及提高术后2年生存率,效果优于腹腔镜下广泛全子宫切除术。     

腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹条件下行全子宫切除术的临床治疗效果.方法 选取2014年5月至2015年5月于我院就诊治疗的88例患者,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,对两组患者的术中、术后情况及术后并发症进行统计学比较.结果 经比较发现腹腔镜组术中出血、排气时间、下床活动时间、体温恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率均低于开腹组,但手术时间长于开腹组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).术后留置导尿管时间经比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组手术并发症的发生率低于开腹组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术的术中临床效果及术后恢复情况均优于开腹手术.因此,腹腔镜下全子宫切除术值得临床推广.     

自制套圈在大子宫腹腔镜次全切除术中的临床应用

目的:探讨自制宫颈套圈对大子宫患者在腹腔镜下行次全子宫切除手术的临床效果。方法:回顾性选取我科2014年8月~2016年3月术后病理证实为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌症的患者共55例,所有患者子宫体积≥12孕周,分为套圈组和常规组。其中套圈组30例,常规组25例。套圈组应用自制套圈行腹腔镜下子宫次全切除术,常规组行常规腹腔镜下次全子宫切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间。结果:套圈组的手术时间及术中出血量均低于常规组,P<0.001;套圈组与常规组术后住院天数差异无统计学意义(P=0.105)。结论:对于子宫体积≥12孕周的患者应用自制套圈行腹腔镜下子宫次全切除术较常规方法更为优越,值得临床应用。     

腹腔镜与传统开腹全子宫切除术围手术期护理对照研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹全子宫切除术围术期护理方法。方法：回顾性分析2014～2015年在该院行子宫切除术的78例患者的基本临床资料,观察组采取腹腔镜下子宫切除术,对照组实施传统开腹全子宫切除术。结果：采取腹腔镜下子宫全切除手术的观察组术后并发症发生率明显低于对照组,患者恢复时间短于对照组（P ＜0．05）。结论：采取腹腔镜镜下行子宫切除术能显著减轻围术期患者临床护理负担,有效提高护理工作效率,临床中应将腹腔镜子全宫切除术作为常规术式在临床中推广应用。     

腹腔镜下次全子宫和全子宫切除术治疗子宫良性病变的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜下次全子宫与全子宫切除术治疗子宫良性病变的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析该院在2013年6月＿2015年6月期间收治的90例子宫良性病变患者,其中45例行腹腔镜下次全子宫切除术,45例行腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间等手术相关指标、并发症发生率以及性功能评分。结果腹腔镜下次全子宫切除术组患者住院时间(3.01±0.44﹚d、手术时间(61.28±10.25﹚min、术中出血量(40.54±4.82﹚mL均少于全子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;两组患者的肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05﹚。腹腔镜下次全子宫切除术组患者并发症发生率为0.00%,明显低于全子宫切除术组的6.67%,且x2=3.10, P<0.05,差异有统计学意义。腹腔镜下次全子宫切除术组术后性功能评分高于全子宫切除术者(P<0.05﹚,差异具有统计学意义。结论在允许保留宫颈的前提下,腹腔镜下次全子宫切除术相比腹腔镜下全子宫切除术有着术后恢复快、创伤小、并发症少、对性生活影响小等明显的优势,值得推广。     

腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的对比研究

目的:对比研究腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效。方法:选择安徽省六安市舒城县人民医院2015年5月至2016年6月期间行腹腔镜下全子宫切除术的34例患者作为观察组,选择同期行开腹全子宫切除术的34例患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果:两组手术时间、并发症发生率对比不具有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P0.01)。结论:相较于传统开腹全子宫切除术,腹腔镜下全子宫切除术具有术中出血量少、肛门首次排气时间短以及住院时间短的优势,对患者预后具有重要的促进作用。     

腹腔镜与阴式子宫全切除术在基层医院的应用

目的 探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果.方法 选择行腹腔镜子宫全切除术患者32例(腹腔镜组)与阴式子宫全切除术患者55例(阴式组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症.结果 两组手术时间、术中出血量及术后镇痛用药率、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组住院费用明显高于阴式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术并发症高于阴式组.结论 两种途径的术式均是目前子宫全切除术的理想术式,但在基层医院腹腔镜组手术并发症及手术费用明显高于阴式组,应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,一般无明显盆腔粘连及附件病变的子宫手术,首选廉价而安全的阴式子宫全切除术.     

腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)临床疗效比较

目的:比较腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床疗效。方法:选取120例子宫瘤患者,所有患者均有全子宫切除手术指征。按照手术方法将患者分为A组和B组,其中A组的60例接受腹腔镜全子宫切除术(TLH)治疗,B组的60例接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门第一次排气时间及术后并发症等。结果:A组患者手术时间和术中出血量均要小于B组,且两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后肛门排气时间以及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);采用腹腔镜全子宫切除术(TLH)60例患者术后出现并发症2例,发生率为3.1%;采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)患者术后发生并发症3例,发生率为3.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式均具有降低主刀医生操作的难度、微创、术后恢复快、并发症发病率低的特点。TLH具有手术时间短、术中出血量少的优点。     

腹腔镜全子宫切除术130例的临床分析

目的 探讨杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术的技术要点及临床应用价值. 方法 回顾性分析杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术130例(TLH组)和传统开腹全子宫切除术56例(TAH组)的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况. 结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);TLH组患者术后疼痛轻,术后镇痛泵使用率明显低于TAH组,差异有统计学意义(P=0.000);TLH组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于TAH组(P=0.000). 结论 杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,对需行子宫切除的患者是一种安全可行的方法.     

子宫动脉缝扎在腹腔镜下子宫次全切除术中的意义

目的 观察腹腔镜下子宫次全切除术中子宫动脉缝扎方法的临床意义.方法 收集2007年1月至2008年6月行腹腔镜下子宫次全切除术患者共248例,其中132例行腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉缝扎,116例行腹腔镜下子宫次全切除术中单纯用嵌入式圈套法,对两组手术时间、术中失血量、术后体温、术后引流管引流量及术后住院时间等情况进行比较.结果 两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后腹腔引流量、包裹性积液发生率、术后住院时间及术后发热情况两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉缝扎安全、有效,患者术后恢复快,住院时间短,且术后并发症少.     

腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床效果比较

目的 比较腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床效果。方法 选择2012年2月~2013年10月辽宁省庄河市中医医院收治的64例接受全子宫切除术治疗的患者,将其使用随机数表平均分为观察组和对照组（n=32）。观察组行腹腔镜下全子宫切除术治疗,对照组行开腹全子宫切除术治疗,观察和统计2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等相关指标明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论 腹腔镜下全子宫切除术的安全性和可靠性较高,成功率较高,应合理选择使用。     

腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析

目的：经过比较经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果,探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用疗效。方法：选择2007年3月～2009年11月经腹全子宫切除术100例,腹腔镜下全子宫切除术100例,对两组术中、术后及恢复情况进行比较。结果：经过比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率后,结果显示两组术式的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症发生率明显优于腹式组,差异有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论：腹腔镜下全子宫切除术是一种疗效明显、安全可靠的手术方式,值得在临床广泛开展。     

循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果

目的:探讨循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果。方法:随机选取在我院进行胆囊炎或者胆囊结石手术的患者700例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。对照组采取常规护理方案,观察组采取基于循证护理的方法。结果:采取循证护理方法总结出来的护理方案的观察组患者,其术后恶心呕吐发生率以及各种并发症的发生率均较对照组显著降低,结果具有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理可以提升腹腔镜胆囊炎切除术患者的手术效果,降低患者术后并发症发生率,提升患者的生活质量。     

循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的影响

目的:观察循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的影响。方法:选取肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的100例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组应用常规护理,观察组应用循证护理。对比两组的术后并发症发生率、术后疼痛评分、焦虑抑郁评分、住院时间。结果:观察组的术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、36、48 h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS评分、SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在肝胆外科患者腹腔镜胆囊切除术围手术期实施循证护理干预,可减少术后并发症,缩短住院时间,减轻术后疼痛感,有利于改善患者心理状况。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术的手术适应征、操作方法、术中术后并发症的处理及优缺点.方法:收集行全子宫切除术患者97例,分为腹腔镜组(45例)和开腹组(52例),收集并分析其临床资料,术后半年进行随访.结果:腹腔镜组术中估计出血量、肠功能恢复时间、住院时间均显著小于开腹组,而手术时间、留置引流管的比例数显著高于开腹组(P均<0.05).两组各项术中、术后并发症比较无统计学差异(P均>0.05),术后6月随访显示两组在术后恢复正常生活时间及性生活严重影响比例存在显著差异.结论:腹腔镜下子宫切除术具有术中、术后并发症发生率低,术中出血少,肠功能恢复时间短,住院时间短的优点.改进的腹腔镜下全子宫切除术有利于缩短患者术后恢复正常生活时间,保持盆底的承托力.严格掌握腹腔镜子宫切除术适应征后选择病例,可达到更好的治疗效果.     

腹腔镜下全子宫切除术临床分析

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果。方法选取2013年1月—2014年12月我院收治的行全子宫切除术患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组实施经腹全子宫切除术,试验组实施腹腔镜下全子宫切除术。分析2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率。结果2组患者手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术中出血量明显低于对照组,试验组术后肛门排气时间明显低于对照组,试验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术效果明显,优于经腹全子宫切除术,安全性高,值得临床推广应用。     

改良和常规腹腔镜大子宫切除术比较

目的:探讨改良腹腔镜大子宫切除术的可行性和安全性。方法:2007年5月至2011年5月,对子宫增大为12～17周需行全子宫切除的患者随机分为改良组和常规组,改良组(58例)采用改良的腹腔镜全子宫切除术,常规组(50例)行常规腹腔镜全子宫切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院日、肛门排气时间、术后病率、中转开腹率和并发症的发生率。结果:改良组全部手术成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症的发生;常规组中转开腹率为16%(8/50),并发症发生率为8%(4/50),其中术后输尿管瘘1例,晚期阴道残端出血3例,两组术后住院日、肛门排气时间、术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的腹腔镜大子宫切除术术中出血少,手术时间短,并发症少,安全可行,值得临床推广。