米非司酮用于子宫内膜异位症术后巩固治疗临床探讨

目的:探讨米非司酮用于子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及不良反应.方法:子宫内膜异位症行保守性手术患者93例,分为米非司酮组33例,术后第1次月经来潮第1天开始服用10mg,1次/d,共6个月;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组30例,腹壁皮下注射亮丙瑞林3.75mg,1次/月,共6次;对照组30例,术后未用药物治疗.结果:米非司酮组与GnRH咀组有效率分别为75.6%和80.0%,显著高于对照组56.7%(P＜0.05);复发率分别为9.1%和6.6%.显著低于对照组40.0%(P＜0.01);米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、廉价,不良反应少.     

手术联合药物治疗子宫内膜异位症

目的:探讨子宫内膜异位症手术后应用药物辅助治疗的临床疗效.方法:子宫内膜异位症患者68例,进行保守性手术(保留患者的生育功能)或半保守(切除子宫但保留卵巢的内分泌功能)手术后分两组:米非司酮组33例,服用米非司酮12.5mg,1次/日;孕三烯酮组35例,服用孕三烯酮2.5mg,2次/周,疗程6个月.两组开始服药时间相同,保留子宫术后月经来潮的第1天开始服用;而子宫切除在术后1周开始服用.定期随访,比较应用米非司酮、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应.结果:两组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组缓解率、复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但两组患者不良反应差异有统计学意(P＜0.05).结论:米非司酮和孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,安全、有效,使用米非司酮较孕三烯酮者不良反应少.     

卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发相关因素分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后复发的影响因素。方法:回顾分析2012年6月-2016年6月在郑州大学第三附属医院妇科行腹腔镜保守性手术且术后按纳入条件随访资料完整的卵巢子宫内膜异位症304例的临床资料,以术后2年内复发的70例为观察组,以未复发的234例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析复发的相关影响因素。结果:单因素回归分析在年龄、术前痛经、术前产次、既往治疗史、既往就诊医院级别、卵巢囊肿侧别、手术分期、术后药物(促性腺激素释放激素激动剂,Gn RH-a)治疗、术后妊娠均与卵巢子宫内膜异位症复发相关(P0.05)。多因素回归分析显示,术前痛经、既往药物治疗、双侧卵巢囊肿是卵巢子宫内膜异位症复发的危险因素。而年龄大、既往就诊三级甲等医院、术后药物(Gn RH-a)治疗、术后妊娠4个因素是卵巢子宫内膜异位症复发的保护因素。结论:对有高危因素的卵巢子宫内膜异位症患者,应选择级别高的医院就诊,早期发现、早期手术,采取创伤小、能彻底清除病灶的个体化治疗方案,术后相关药物治疗及术后受孕可以有效预防子宫内膜异位症的发生。     

子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮临床疗效观察

目的:探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效。方法:选取保守性或半保守性手术的子宫内膜异位症138例,随机分为3组:米非司酮组46例,给予米非司酮12.5 mg口服,每天1次;孕三烯酮组46例,给予孕三烯酮2.5 mg口服,每周2次,两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;对照组46例,手术后不用药物巩固治疗,定期随访。结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组总缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组和孕三烯酮组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小。     

子宫内膜异位症术后不同药物治疗的疗效分析

目的:探索子宫内膜异位症患者术毕后应用药物治疗的临床效果。方法:收集本科室接收的拟行保守手术方案治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机分成4组:甲组共20例,术毕后予妈富隆进行治疗;乙组共20例,术毕后予达那唑进行治疗;丙组共20例,术毕后予抑那通进行治疗;参考组共20例,术毕后不予药物干预。治疗完毕后评估及对比4组患者的临床疗效。结果:甲、乙及丙组患者的痛经评分、CA125水平显著高于参考组,其中又以丙组的差异更为显著(P0.05);甲、乙及丙组患者的盆腔肿块发生率较参考组显著更低(P0.05);甲、丙组的不良反应发生率较乙组显著更低(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者术毕后应用抑那通治疗疗效显著,不良反应较少。     

经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者临床研究

目的:观察经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者的临床研究。方法:将86例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为观察组46例,对照组40例,比较术后12个月两组患者的临床疗效、治疗前后症状体征评分及患者术后痛经、腹痛及盆腔包块的复发情况。结果:经过手术+药物治疗,观察组的临床疗效优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较具有更低的症状体征评分,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者的痛经、腹痛、盆腔包块的复发率低于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者疗效显著,复发率低,与孕三烯酮比较具有更好的预防效果,副作用低,值得临床推广。     

散结镇痛汤加减对子宫内膜异位症性痛经的治疗效果分析

目的分析散结镇痛汤加减对子宫内膜异位症性痛经的治疗效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月在我院接受治疗的68例子宫内膜异位症患者临床资料,按治疗方案不同分为两组,每组34例,研究组行散结镇痛汤加减治疗,对照组行西药治疗,比较两组痛经情况及不良反应。结果研究组治疗后痛经、性交痛、慢性盆腔痛评分均优于对照组(P0.05);研究组不良反应率5.88%明显比对照组50.00%低(P0.05)。结论散结镇痛汤加减治疗可有效缓解子宫内膜异位症患者痛经疼痛,亦可减轻性交疼痛及慢性盆腔疼痛,且不良反应少,安全性高,值得推广。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢EM的疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效,探讨提高治疗卵巢子宫内膜异位症疗效的治疗方案。方法选择经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者86例,按照自愿的原则,36例患者术后未辅助药物治疗,为对照组。50例患者术后给予孕三烯酮治疗,为观察组,比较两组患者术后6个月临床疗效,并观察不良反应情况。结果观察组临床疗效好于对照组,两组患者治疗满意病例和复发病例比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应轻微,均为一过性。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症后,应积极加行孕三烯酮治疗,可提高临床疗效。     

手术辅以药物治疗子宫内膜异位症126例分析

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮、达那唑治疗的临床疗效。方法：选择2008年1月1日～2009年12月31日在我院行腹腔镜保守性手术并经过术后病理证实为盆腔子宫内膜异位症的患者126例,术后辅以药物治疗,其中,孕三烯酮组42例,达那唑组45例,选择同期未行药物治疗的患者39例作为对照组,观察临床症状体征缓解率、复发率及副作用。结果：各用药组的症状和体征缓解率均较对照组明显提高、复发率较对照组降低（均P〈0.05）。结论：在保守性手术后加用抑制卵巢功能药物对于提高子宫内膜异位症患者的生活质量具有重要作用。     

腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症86例近远期疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为临床应用提供参考。方法:将我院收治的86例子宫内膜异位症患者随机分成A、B两组,每组43例,所有患者均行腹腔镜保守性手术治疗,术后A、B两组分别给予孕三烯酮和米非司酮治疗。结果:B组总有效率及妊娠率显著高于A组,且前者的不良反应发生率及复发率显著低于后者,两组比较差异显著具有可比性(P<0.01或P<0.05)。结论:子宫内膜异位症行腹腔镜保守性手术后辅以米非司酮联合治疗,疗效显著,不良反应小,复发率低,妊娠率高,值得临床广泛推广应用。     

妇科手术

041656腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床研究/文佩燕…//中国内镜杂志.一2004,10(5).一51~52,55 探讨腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床价值。方法:将50例需行保守性手术治疗的重度盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组,研究组25例采用腹腔镜手术,对照组25例,采用传统的开腹手术。结果:两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);两组术中出血量、术后病率及术后恢复等差异有显著性(P<0.05);两组术后症状缓解率、术后复发率、术后妊娠率差异无显著性(P>05)。结论:腹腔镜处理盆腔子宫内膜异位症手术视野清晰,…     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗的妊娠结局。方法选取130例子宫内膜异位症合并不孕症患者进行研究,将患者随机分为两组,对照组65例,行腹腔镜手术治疗;观察组65例,行腹腔镜手术联合类药物治疗,对比两组妊娠情况。结果观察组患者妊娠率明显高于对照组(P0.05);且观察组患者自然分娩率明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论采用腹腔镜手术配合药物对子宫内膜异位症合并不孕患者实施治疗效果显著,有利于改善患者妊娠结局,临床价值较高,可推广应用。     

卵巢型子宫内膜异位症患者保守性手术治疗效果

目的 探讨采用保守性手术治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法 回顾性分析195例采用保守性手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料,收集并记录一般临床资料、术后复发情况和药物治疗不良反应情况.结果 195例患者中25例复发,复发率12.82％.复发组与未复发组比较,年龄(t=1.245,P=0.215)、卵...     

保守性手术后辅以中药散结治疗子宫内膜异位症临床疗效的观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用中药散结镇痛胶囊巩固治疗的临床疗效及其安全性。方法 选择2004年1月-2005年1月行保守性手术的子宫内膜异位症患者70例,随机分为散结镇痛胶囊组及孕三烯酮组。比较应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的疗效、不良反应及复发情况。结果 2组患者痛经症状都得到不同程度的缓解,散结镇痛胶囊组、孕三烯酮组痛经症状的缓解率分别为91．7％和94．2％,差异无统计学意义（P〉0．05k散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组累积复发率分别为6.24％和5．5％,差异无统计学意义（P〉0.05）。散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 散结镇痛胶囊用于盆腔子宫内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,而且不良反应小,尤适于有生育要求患者。     

左炔诺孕酮宫内节育器与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗

目的:观察左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUD)与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗疼痛和防止复发的疗效。方法:子宫内膜异位症保守性手术后患者68例,其中36例使用左炔诺孕酮宫内节育器,余32例服孕三烯酮,记录治疗前后患者的疼痛情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清CA125水平、病灶复发情况以及药物副作用。结果:LNG-IUD组术前25例痛经患者,术后痛经均得到缓解和改善,有效率达100%,两年内复发率5.56%;孕三烯酮组26例术前痛经患者,24例痛经得到缓解和改善,有效率为92.31%,两年内复发率9.37%。结论:LNG-IUD与孕三烯酮均能有效地控制子宫内膜异位症术后疼痛和病灶的复发。     

GnRH-a联合腹腔镜保守性手术在中重度子宫内膜异位症诊治中的应用

目的:探讨中重度子宫内膜异位症患者使用GnRH-a药物后腹腔镜保守性手术治疗的效果及安全性.方法:68例腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者分成两组:GnRH-a组38例,术前每4周皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,共3个月;未用药组30例,术前未用药.所有患者随访3～12个月,比较各组治疗的手术情况及术后治疗的有效率、复发率.结果:随访率为95.6%,GnRH-a组治疗有效率为83.8%,明显高于未用药组(53.6%).GnRH-a组12个月复发率(8.1%)明显低于未用药组(28.6%).结论:GnRH-a治疗子宫内膜异位症联合腹腔镜保守手术,手术时间短,术中失血少,术后恢复快,联合治疗有效率高,复发率低,副作用小.     

48例子宫内膜异位症的保守性手术治疗的预后临床分析

目的对应用保守性手术方式对患有子宫内膜异位症的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取96例患有子宫内膜异位症的患者病例,将其分为药物组和手术组,平均每组48例。药物组患者采用米非司酮与丹那唑联合进行治疗;手术组患者采用保守性手术方式进行治疗。结果手术组患者子宫内膜异位症治疗效果明显优于药物组;治疗过程中出现不良反应的人数明显少于药物组;治疗结束子宫内膜异位症再次复发率明显低于药物组。结论应用保守性手术方式对患有子宫内膜异位症的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

西药结合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的：分析西药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取该院自2012年2月—2014年2月收治的80例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组与观察组两组,对照组仅给予腹腔镜手术治疗,观察组则给予腹腔镜手术联合米非司酮药物治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果,统计术后不良反应发生率及两组患者的妊娠率。结果观察组显效17例,有效20例,总有效率为92.5%,明显高于对照组的62.5%,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后盆腔粘连1例,占2.5%,明显低于对照组的15.0%;且观察组术后无1例患者出现切口感染,随访调查结果提示,无一例复发,妊娠率为80.0%,明显高于对照组的52.5%（P＜0.05）。结论在子宫内膜异位症患者的临床治疗中,采用腹腔镜手术联合米非司酮药物治疗方案,可优化手术治疗效果,降低疾病复发率,减轻术后不良反应,提高患者的妊娠率,值得推广。     

腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:2009年1月~2012年1月我院共治疗子宫内膜异位症64例,均行腹腔镜手术,其中32例同时予以米非司酮治疗,设立为观察组,另选择同期未予米非司酮治疗的32例患者,设立为对照组。结果:术后随访3~12个月,观察组20例术后第1个月恢复月经,痛经消失,1例术后自觉症状无明显改善,1例术后B超6个月再次发现盆腔包块。1例怀孕。对照组8例症状无改善。观察组患者总有效率达93.75%,对照组患者总有效率达75.00%,两组疗效比较存在显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症可以提高疗效,不良反应少,且提高受孕率,值得推广和应用。     

腹腔镜保守性手术后配合药物治疗子宫内膜异位症效果观察

目的 :探讨子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后采用米非司酮或妈富隆的治疗效果。方法 :将我院2012年11月~2013年12月采用腹腔镜保守性手术治疗的84例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组术后采用妈富隆治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 :两组患者在疗效、药物副反应、症状及体征评分、病灶大小等方面均无统计学意义。观察组用药3个月后的雌激素E2、LH、FSH波动水平小于对照组,有统计学意义。结论 :子宫内膜异位症腹腔镜手术后采用米非司酮和妈富隆均能有效降低复发率,米非司酮对卵巢功能影响小,妈富隆不良反应少。