腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠20例分析

目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对20例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾分析.结果 超声、血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮等检查是腹腔镜输卵管妊娠保守性手术成功的主要依据.腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中病灶局部用药疗效优于未用药组(P＜0.05).结论 有选择地行输卵管妊娠保守性手术是治疗成功的关键,输卵管妊娠部位注射甲氨蝶呤效果优于单纯性保守治疗.     

腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧的探讨

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧。方法:总结分析未破裂型输卵管间质部妊娠患者腹腔镜下行保守性手术的临床资料及随访资料。结果:10例未破裂型输卵管间质部妊娠患者均在腹腔镜下成功地得到了早期诊断并施行了保守性手术。结论:经腹腔镜下保守性手术的治疗方法不仅降低操作难度和术中出血率,并且保留了患侧输卵管,符合年轻的有生育要求的患者心理和生理需求,值得推广使用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会

目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠临床分析

目的 总结腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因以及预防处理措施.方法 对173例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者进行回顾性分析.结果 173例发生持续性异位妊娠22例(占11%),采用综合保守治疗后,21例痊愈,1例再次开腹手术切除患侧输卵管.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后,可能发生持续性异位妊娠,术中术后采用各种预防措施可减少发生率,对已发生的持续性异位妊娠,可采用综合治疗避免再次手术.     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

异位妊娠腹腔镜下保守性手术35例临床分析

目的 评价腹腔镜在输卵管妊娠保守性手术治疗中的优点.方法对35例异位妊娠中行腹腔镜下输卵管切开取胚、挤胚和卵巢部分切除等手术方法.结果 35例异位妊娠中,输卵管壶腹部妊娠29例;输卵管峡部妊娠3例;卵巢妊娠1例;间质部妊娠2例,怕出血多行中转开腹.结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是首选手术方式,在保守性手术中选择性注射MTX可预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠187例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：对187例要求保留生育功能的输卵管异位妊娠患者分别行腹腔镜下输卵管切开取胚术、输卵管孕囊挤出术、输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效、近远期并发症及有无持续性异位妊娠。结果：行输卵管切开取胚术129例,输卵管孕囊挤出术48例,输卵管妊娠部位注药术10例。其中,注药术后失败1例,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠44例

目的 观察用药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效.方法 选取输卵管妊娠患者103例,44例行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg口服、每日2次,腹腔镜下保守性手术将异住妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,术后继续应用米非司酮50 mg、每日2次(研究组);另59例单独行腹腔镜下保守性手术(对照组).结果 研究组中未发生持续性异位妊娠,对照组有2例发生,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 术前、术后口服米非司酮,术中于异位妊娠病灶清除局部注射甲氨蝶呤持续性异位妊娠能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生,具有推广价值.     

异位妊娠药物及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的比较

目的:探讨异位妊娠药物治疗及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的临床效果.方法:对116例患者按照异位妊娠治疗的标准分为两组,其中腹腔镜下保守性手术65例,药物治疗51例,分别于治愈后第2～3个月在经净3～7天行输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况,并随访其再次妊娠情况.结果:腹腔镜手术中输卵管完全通畅47例,再次妊娠38例;药物保守治疗中输卵管完全通畅24例,再次妊娠21例.两者比较(P＜0.05),差异有显著性.结论:腹腔镜下异位妊娠保守性手术后输卵管再通率及再次妊娠率较保守治疗高,值得临床推广.     

腹腔镜下手术治疗242例输卵管妊娠临床体会

目的分析探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床疗效。方法采用腹腔镜手术,根据病变范围行输卵管部分或全部切除术,保守性手术(输卵管伞端挤压或切开取胚术),宫角楔形切除术。结果 242例中输卵管切除185例,保守性手术53例,宫角楔形切除术2例,转开腹2例,无持续性输卵管妊娠发生。结论腹腔镜手术应用于异位妊娠治疗,具有术后恢复快、疼痛轻、住院时间短,对腹内脏器干扰少,术后粘连发生少等优点,是首选治疗输卵管妊娠安全有效的方法。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式的比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除术两种术式的效果,及对体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）的影响。方法回顾性分析256例输卵管妊娠患者经手术治疗后对体外受精-胚胎移植术的影响,比较输卵管保守性手术与切除术之间一般情况及临床指标的区别。结果输卵管保守性手术与输卵管切除术的一般情况、手术时间、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）恢复至正常时间、术后发生持续性异位妊娠几率及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,输卵管切除术患者卵泡数及平均获卵数均明显少于输卵管保守性手术患者（P〈0.05）,而受精率比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管保守性手术与输卵管切除术治疗效果相近,且行保守性手术可最大限度保护卵巢功能。     

输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效分析

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效。方法：回顾性分析本科2009年11月～2010年8月65例因输卵管妊娠经腹腔镜行保守性手术的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术,治疗组32例在常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术的基础上给予注射甲氨蝶呤溶液。结果：治疗组与对照组相比,住院时间短、HCG下降快、持续性输卵管妊娠（PEP）的发生率低,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠保守性手术中应用MTX能显著提高治疗效果,并且降低术后PEP发生率,值得临床借鉴。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.     

输卵管妊娠三种保守性治疗方法的探讨

目的 评价腹腔镜手术、剖腹手术和药物治疗对输卵管妊娠保守性治疗价值。方法 对114例输卵管妊娠病人分三组分别行腹腔镜手术、剖腹手术和米非司酮药物治疗。结果 腹腔镜组手术成功率95.91%，剖腹组100%，药物组85.71%。三种保守治疗方法血β-HCG下降至正常一般需要1－2周。随访56例要求生育者，输卵管通液通畅者36例，通而不畅者12例。远期随访有36例成功妊娠。结论 输卵管妊娠三种保守性方法可保留患侧输卵管，达到保留生育功能目的。     

腹腔镜治疗异位妊娠31例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效。方法 采用腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗 MTX注射术,同时探查子宫及其附件,对有盆腔粘连行松解术,对输卵管伞端闭锁行输卵管造口术,对卵巢囊肿行囊肿剥除术,对子宫肌瘤行予宫肌瘤挖除术。结果 腹腔镜治疗异位妊娠31例,其中26例行输卵管切除术;5例行保守性手术,成功4例,失败1例,改行进腹手术。对子宫及附件有病变均成功实施手术治疗。结论 腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、恢复快、疗效好,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠54例临床分析

目的 分析腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析54例腹腔镜手术治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料.结果 54例腹腔镜手术均成功完成,其中行根治性输卵管切除术38例,输卵管保守性手术16例.手术时间(67.4±26.4) min,术后12 ～36 h肛门排气,住院时间(5.7±1.8)d,术中8例输血200～800 ml,无1例并发症发生.所有患者血β-HCG均于术后11d恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块.术后随访4～32个月,无持续性异位妊娠(PEP)发生,其中2例成功妊娠.结论 腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有创伤小、手术时间短、术后恢复快,住院时间短等优点.     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取近期在我院接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者217例作为观察组,同时选取同期在我院进行开腹行保守性手术的输卵管妊娠患者135例作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间以及术后患者输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率和重复异位妊娠等情况。结果两组患者在手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间、手术后患侧输卵管通畅率以及宫内妊娠的方面比较,其差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),在手术时间、重复异位妊娠方面比较,其差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠,具有微创、术后恢复较快和再次宫内妊娠几率高的特点,对于有生育要求的患者宜及早进行腹腔镜下保守性手术治疗。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物防治PEP的临床研究

目的探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg,2次/d,术中取出妊娠物后,输卵管妊娠局部注射MTX50mg,术后继续应用米非司酮50mg,2次/d,另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P>0.05)。结论术前术后用米非司酮50mg,2次/d能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免了术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后应用米非司酮,术中局部注射MTX,减少患者痛苦,且无明显不良反应,有推广价值。