我院儿科门诊处方抗生素合理使用性分析

目的通过抽查处方分析我院儿科门诊使用抗生素的情况,了解抗生素使用是否合理,便于合理用药.方法随机抽查我院2011年1—12月的儿科门诊处方,按照使用抗生素的使用频率、不合理用药进行统计分析.结果抗生素药物的处方占43.1%,联合用药处方占13.2%,共使用抗生素10余种.不合理用药情况包括无临床诊断、用法不对、用量不准、重复给药和配伍不当.结论我院儿科门诊抗生素使用基本合理,使用抗生素的频率低于卫生部规定的不超过50%,但不合理用药情况依旧存在,应加强管理,引起足够重视.     

对2012年我院门诊处方中抗菌药物使用情况的分析

目的：探讨分析2012年我院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的临床应用提供依据。方法：对2012年我院门诊开出的1000张处方的点评结果进行回顾性分析。分析门诊处方中抗菌药物的使用频率、给药方法、给药途径及不合理用药的情况。结果：在这1000张门诊处方中,涉及到抗菌药物的处方有378张,在这些处方中抗菌药物的使用频率为37.8%。其中,单独使用抗菌药物的处方有283张,所占的比例为74.8%;两种抗菌药物联合使用的处方有83张,所占的比例为21.9%;三种及以上抗菌药物联合使用的处方有12张,所占的比例为3.2%。这378张处方中使用频率最高的抗菌药物为头孢类药物。其中,给药途径为静脉注射的处方所占的比例最大,其余的给药途径依次为口服给药、肌肉注射给药和皮肤接触给药。在这378张处方中,因药物选择不当导致患者发生不良反应的处方有25张,所占的比例为6.6%;因给药剂量不当导致患者发生不良反应的处方有7张,所占的比例为1.8%;因给药时机不当导致患者发生不良反应的处方有2张,所占的比例为0.5%;因给药速度过快、给药时间过长、给药浓度过大导致患者发生不良反应的处方各有1张,所占的比例均为0.26%。结论：2012年我院门诊开出的处方中存在抗菌药物使用不合理的情况。对此,应加强对临床用药的监管力度,确保患者用药的有效性与安全性。     

社区医院抗生素合理应用情况的调查及分析报告

目的:对社区医院抗生素合理应用的调查和研究。方法:本次选取社区医院门诊管理系统中2013年4月至2015年4月期间的抗生素处方6 000分为研究对象,记录并统计处方的药品名称、药品种类、药品用量、用药时间、用药频次等数据。结果:研究中门诊人次为11 563例,处方总数为14568例,患者人均处方数为1.3份,在所有处方中6 000份为抗生素处方,占处方总数的42.2%,其中有645份抗生素处方存在用药不合理,占抗生素处方的10.8%。在抗生素处方中,有292份存在药物联用的情况,其中两种药物联用272份,三种以上药物联用20份,单药处方353份,在使用抗生素中,头孢羟氨苄的DDDS最大,使用频率较高,其次的为阿莫西林,第三位的是诺氟沙星,左氧氟沙星和头孢唑林的用药剂量较大。结论:在社区医院抗生素使用中,头孢羟氨苄和阿莫西林的使用频率最好,其次为诺氟沙星和左氧氟沙星,抗生素的合理使用可提高临床治疗效果,减少抗生素的滥用是减少不良反应的关键,社区医院要加强抗生素合理用药的监管,防止细菌耐药性的发生。     

社区医院抗生素合理应用情况的调查及分析报告

目的:对社区医院抗生素合理应用的调查和研究.方法:本次选取社区医院门诊管理系统中2013年4月至2015年4月期间的抗生素处方6000分为研究对象,记录并统计处方的药品名称、药品种类、药品用量、用药时间、用药频次等数据.结果:研究中门诊人次为11563例,处方总数为14568例,患者人均处方数为1.3份,在所有处方中6000份为抗生素处方,占处方总数的42.2%,其中有645份抗生素处方存在用药不合理,占抗生素处方的10.8%.在抗生素处方中,有292份存在药物联用的情况,其中两种药物联用272份,三种以上药物联用20份,单药处方353份,在使用抗生素中,头孢羟氨苄的DDDS最大,使用频率较高,其次的为阿莫西林,第三位的是诺氟沙星,左氧氟沙星和头孢唑林的用药剂量较大.结论:在社区医院抗生素使用中,头孢羟氨苄和阿莫西林的使用频率最好,其次为诺氟沙星和左氧氟沙星,抗生素的合理使用可提高临床治疗效果,减少抗生素的滥用是减少不良反应的关键,社区医院要加强抗生素合理用药的监管,防止细菌耐药性的发生.     

社区卫生服务站抗生素不合理使用情况分析

目的 分析社区卫生服务站门诊处方抗生素使用情况,以提高合理用药水平.方法 随机抽取纸坊社区卫生服务中心下辖的15个社区卫生服务站2007年9月-2008年3月门诊西药含抗生素的处方5 620份,了解和分析抗生素的使用情况,并对不合理使用抗生素的处方进行原因分析.结果 使用抗生素的处方共5 620份,其中不合理使用处方1 460份(占25.97%),不合理处方存在着重复用药、联用不合理、用法用量不当、大处方等多种情况.结论 社区卫生服务站门诊处方抗生素的使用存在一定的不合理现象,抗生素的不合理使用不仅增加药物不良反应和安全风险,还导致耐药性和药源性疾病发生,同时也增加了患者和社会的经济负担.故社区卫生服务站医师的合理用药水平尚需提高.     

门诊处方抗生素应用情况与分析

目的:分析我院门诊处方抗生素的应用情况,指导临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,对本院2009年4月～6月的门诊处方进行统计、分析。结果:8000张门诊处方中,使用抗生素处方为4 210张,头孢菌素类的使用频数在门诊抗生素中为首。其中单药使用占81.85%,二药联用占17.22%,三药联用占0.86%;同时存在部分抗生素不合理用药等现象。结论:抗生素使用率较高,且使用存在一些不合理现象。医院应加强监管,以促进临床合理使用抗生素。     

门诊处方不合理用药调查分析与处理对策

目的 探讨门诊部合理用药情况及处理策略.方法 随机抽取2010年6～10月门诊处方,按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍及联用不合理、选药不合理、剂量、用量不当、给药方式不当及滥用药物等进行分类和统计临床不合理用药情况.结果 本次调查研究共计发现不合理用药处方175张,占调查处方总数的3.5%.其中药物使用方法不当25例、药物使用时间不当18例、配伍及联用不合理56例、选药不合理15例、剂量不当17例、给药方式不当16例及滥用药物28例.结论 针对门诊处方不合理用药现象,制定相应的处理策略,将我院门诊不合理用药情况控制在合理范围之内.     

呼吸科门诊感染病人抗生素应用调查

目的调查本院呼吸科门诊感染病人使用抗生素情况,探讨抗生素的合理应用。方法共收集本院呼吸科门诊感染病人病历369份,分析患者病情情况及使用抗生素的情况,根据《抗菌药物临床指导原则》对抗生素合理使用进行评定。结果抗生素的使用率为94%,合理和基本合理的病历占73.7%,不合理的病历占26.3%。不合理的表现为：用药途径不当,疗程过长,剂量过大。结论本院应用抗生素情况存在一定的不合理性,应加强抗生素的管理和应用。     

儿科门诊处方用药情况分析

目的：调查我院儿科门诊用药,尤其是抗生素药物的应用情况,为儿童的抗生素药物合理应用提供依据。方法我院2012年7月-11月儿科门诊处方,每天随机抽取10张,共计1230张,对其有关临床用药情况进行统计、分析。结果在1230张处方中,医师开具的每张处方药品都在1~5种之间,每张处方平均2.48种;注射给药的处方占总处方的78.62%,口服给药的处方占总处方的21.38%;使用抗生素药物的处方共有788张,其中注射处方占87.18%,口服处方占12.82%;抗生素药物的应用种类主要是β内酰胺类和大环内酯类。结论我院医师和药师在儿科门诊处方用药品种数量上做得较好,但抗菌药物的使用及注射给药频率过高,应加强合理用药的意识。     

儿科门诊药物应用调查分析

目的 了解儿科门诊用药情况.方法 随机选取2011年1 ～10月儿科门诊处方5000张,对用药频率和不合理用药进行统计分析.结果 针剂使用率为58％,其中抗生素针剂占30％、中药针剂占27.8％;口服药物使用率为40％,其中口服抗生素占25.2％,口服中药占14.8％;不合理处方525张,占总处方量的10.5％,不合理处方主要表现为溶媒选择不当、用法不当、配伍不合理、选药不合理、药品的浪费、抗生素使用级别过高.结论 抗生素使用频率偏高,药物应用还存在一些问题,将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不合理用药.     

30000张门诊电子处方点评与用药分析

目的：通过对本院门诊电子处方进行点评总结和分析,提高药师审方水平,促进临床合理用药。方法：抽取2011年6月-2012年8月医院门诊处方30 000张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果：每张处方用药品种数3.14种,抗菌药物使用率23.61%,注射剂使用率14.53%,不合理处方比例6.93%（2 079/30 000）。结论：采取多种处方点评干预措施,医师加强培训,药师严格四查十对,进一步提高本院用药水平。     

某医院中药注射剂处方分析

目的对北京市垂杨柳医院中药注射荆处方进行分析,了解门、急诊患者用药基本情况,保证患者用药安全有效。方法抽取2012年10月1日-10月31日门、急诊含有中药注射剂的处方,对其不合理用药情况进行分类和统计,分析原因并提出处理建议。结果合中药注射剂的处方2412张,其中不合理处方854张,占中药注射剂处方总量的35．4％。情况分类如下：用法用量不合理共98例,占不合理处方数的11．5％;诊断与用药不符共42例,占不合理处方数的4．9％;中西药配伍不合理共13例,占不合理处方数的1．5％;溶媒不合理共701例,占不合理处方数的82．1％。结论该院中药注射剂的使用存在一些问题且呈多样性,需要药师与医师及时沟通,及时解决处方中不合理用药问题,保障患者用药安全、经济、有效。     

2012年本院门、急诊普通药物处方点评实例分析

目的：加强药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法成立处方点评专家小组,临床药学室处方点评小组每月轮流抽取周一至周日1d处方并筛选出普通药物处方进行点评,典型的不合理用药处方提交药剂科处方点评专家组讨论,临床药学室对讨论结果进行汇总及上报医务处。结果2012年1月～2012年12月遵义医学院附属医院门急诊普通药物不合理处方634张,全年合理率平均值为96%。结论通过处方点评,对存在的典型问题进行总结并反馈,提高了遵义医学院附属医院门、急诊普通药物处方质量。     

门诊不合理处方分析

目的 规范处方书写,提高处方质量,提供更优质的药学服务.方法 采用回顾性统计分析方法,对本中心儿童医院院区门诊2008年7月-2009年11月的不合理处方进行统计分析.结果 2008年7月-2009年11月间,共有11 961张不合理处方,约占总处方量的0.5%.其中用药不适宜处方6 397张,占总不合理处方的53.4...     

2010—2012年本院抗生素应用情况调查研究

目的：对本院抗生素应用情况进行调查研究,以为临床用药提供参考。方法：回归性分析本院2010—2012年各科室抗生素应用情况,对于药物应用不合理的情况进行统计分析。结果：共抽取2010—2012年各科室6357份处方,其中应用抗生素的处方为2340份（36．8％）,其中1023份存在不合理情况（43．7％）。2012年抗生素使用不当情况明显少于2010年。结论：本院各科室抗生素应用情况仍有一定问题,通过药师的积极参与ff缶床用药物探讨可明显降低不合理用药的几率。     

我院门诊2009年10月～2010年3月不合理处方分析

目的：对我院门诊不合理处方的规范性和用药的合理性进行分析,了解我院门诊的处方质量,提高我院的医疗服务水平。方法：抽取我院门诊2009年10月～2010年3月的不合理处方4134张,根据《处方管理办法》、《新编药物学》、《药理学》和有关文献对不合理处方进行归类,分析其不合理原因,提出相关建议。结果：共抽查不合理处方4134张,以不合理总频数7001张计,其中书写不规范的3699张,占52.84%,用药不合理3302张,占47.16%。结论：我院门诊仍存在一定量的不合理处方,医院、医师、药师信息部要共同努力,携手提高我院的医疗服务水平。     

电子处方管理办法的实施对门诊处方质量影响的研究

目的:探讨电子处方管理办法的实施对门诊处方质量的影响。方法:随机抽取未使用电子处方系统(2008年1~6月)的处方3 000张和使用电子处方系统(2009年1~6月)的处方3 000张,根据药物说明书、《处方管理办法》《处方点评实施规范(试行)》等分析处方书写是否规范、临床用药是否合理及抗菌药物使用情况。结果:未使用电子处方管理办法前,不规范处方率为22.27%,不合理用药率为11.20%,抗菌药物使用率为60.3%,实施电子处方管理办法后,不规范处方率为2.43%,不合理用药为1.26%,抗菌药物使用率为39.4%,使用电子处方前、后质量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院门诊实施电子处方管理办法,可显著改善处方书写的规范性、临床合理用药情况等,对提高处方质量具有较大的临床意义。     

贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方点评分析

目的：对门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方6000张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、抗菌药物使用比例、药品通用名的使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的18．3％,不合理的方面主要有诊断不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不适宜、联用不合理、配伍禁忌、抗菌药物使用不合理等。结论医院应继续加强宣传和管理,处方点评制度可提高处方质量,促进合理用药。     

社区卫生服务中心中成药合理使用情况调查及分析

目的 通过调查,掌握社区卫生服务中心中成药使用情况,分析存在问题和产生原因,促进合理用药.方法 从本中心信息系统中,随机提取2012年1-5月每个月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,有针对性地剖析产生问题的原因.结果 本次调查共抽取处方47 597张,其中中成药处方28 063张,占处方总数的58.96％.中医执业医师开具的中成药处方4490张,仅占16.00％,西医执业医师开具的中成药处方23573张,占84.00％.中成药不合理用药处方数7565张,占调查中成药处方的26.96％.不合理用药情况主要有：①用药与诊断不符（46.29％）;②重复开具同类功效中成药（25.19％）;③用量用法不规范（22.39％）;④疗程不合理（9.72％）;⑤配伍不合理（4.55％）.结论 社区中成药使用不合理现象比较突出,应加强管理.     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。