自动气压止血带应用在四肢手术中的护理体会

目的探讨自动气压止血带在四肢手术中使用效果的相关因素及并发症的预防和处理。方法通过对126例四肢手术使用气压止血带,给予正确的护理措施。结果护理措施得当,手术视野清晰,缩短了手术时间。结论针对不同的相关因素给予不同的处理方法,使自动气压止血带在四肢手术中发挥更好的止血作用,减少了并发症的发生。     

Doppler止血带的研制及在103例骨科患者手术中的临床应用

目的为解决气囊止血带充气不能控制合适压力引起的手术野出血,术后肢体麻木和血栓形成。课题组在气囊止血带的基础上进行充气压力的研究,研制了Doppler止血带。方法选择我院骨科四肢手术的患者206例,随机分为观察组和对照组各103例,对照组采用气囊止血带,观察组采用Doppler止血带。结果通过对照组与观察组对比,观察组患者术后肢体麻木、血栓形成发生例数明显减少,止血效果好,P值均<0.01,有统计学意义。结论 Doppler止血带的研制使用减少了气囊止血带存在的许多并发症,减轻患者术后止血带的损伤和血栓形成等并发症的发生。     

个体化电动气囊止血带压力在四肢骨科手术中的应用及体会

电动气囊止血带应用于四肢手术中,虽然可减少术中出血和保持创面无血,但使用方法和压力不当,也会引起诸多并发症,如止血带疼痛、止血带休克神经损伤等,本文介绍通过测量阻断动脉压的压力值来确定个体化的止血带压力,在临床手术使用中取得良好的效果。     

气压止血带受压处不同衬垫材料在老年四肢骨折手术患者止血消肿及预防皮肤损害中的应用效果评价

目的:探究气压止血带受压处不同衬垫材料在老年四肢骨折手术患者的效果.方法:纳入某院四肢骨折手术老年患者123例分为对照组(61例)和观察组(62例),对照组给予在气压止血带受压处使用石膏棉纸作为衬垫材料,观察组在气压止血带受压处使用水胶体敷料作为衬垫材料,对比两组患者止血效果、消肿疗效、皮肤损害并发症发生率.结果:手术...     

石膏棉纸和纱布用作气压止血带衬垫材料的对比观察

气压止血带在四肢手术中使用已非常普遍,应用止血带可最大限度地制止创面出血,使手术野干净无血,便于辨认各种组织,有利于手术操作,而缩短手术时间,并可减少或免除输血[1].原来使用的气压止血带使用压力高,现在我院采用美国ZIMMER公司的A.T.S750自动气压止血带,其袖带材料的改善和宽度增加,具有使用压力低、设定时间长、止血更彻底的优点[2].     

四肢手术驱血带止血带联合应用并发症原因分析及预防

目的临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防。方法回顾性收集998例四肢止血带手术病例;分析并发症的原因及预防;并提出具体的预防措施。结果驱血带止血带导致肢体损害的重要原因是局部压力、组织缺血、再灌注损伤机制。结论驱血带止血带是四肢手术中重要的辅助工具。正确的使用可以减少手术中出血,使手术野清晰,手术操作准确、快捷、方便,缩短麻醉手术时间,减少患者痛苦。但若使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果及增加经济支出。     

自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会

自动气压止血带是四肢手术时常用的止血器械。自动气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点。手外科手术的特点是以肢体远端为主。由于其术野小、血管丰富，多数需在显微镜下操作，所以，视野的清晰非常重要。但使用不当也会产生不良反应，甚至发生致命性并发症，现就气压止血带在手外科手术中的应用及体会报告如下。     

气压止血带在院前急救中的应用

院前急救中四肢创伤的患者所占外伤患者比例较大,常规止血采用橡胶止血带法、加压包扎止血等方法.气压止血带一般用于四肢手术中控制出血量,确保切口无渗血,缩短手术时间.2011年我急救中心车载设备中增加了JXX-001型手动气压止血带,用于院前四肢外伤止血,报告如下.     

使用气压止血带的常见护理问题

四肢手术常首选气压止血带止血，可形成无血手术野，利于手术顺利操作。但在使用过程中常出现一些并发症，现将所遇到的护理问题介绍如下。     

上肢手术使用气囊止血带充气压力的实验

既往文献报道成年人上肢手术时使用气囊止血带的压力为33.3～40.0kPa,但是我们在临床中发现,使用上述压力,有部分病人发生止血带副损伤.为了探讨上肢手术使用气囊止血带的适宜压力,我们对52例手术病人进行了两种不同充气压力的实验观察.提示上肢手术使用气囊止血带的充气压力应因人而异,一般高于右上肢收缩压4.0～6.6kPa,即可达到压迫动脉止血的效果.     

充气止血带个体化压力值在膝关节置换手术中的应用效果

目的 比较2种不同止血带充气压力在人工膝关节置换手术中的效果及并发症发生情况。方法 将2012年4月至2014年4月安徽省立医院160例行人工膝关节置换患者随机分为试验组80例和对照组80例，由同一组医师手术。对照组采用传统的充气压力487.5 mmHg，试验组采用个体化逐渐增压，至足背动脉搏动消失后再增加37.5 mmHg。观察止血效果、止血带松解后血压变化、术后局部皮肤疼痛、水疱、瘀斑以及神经感觉障碍发生情况，对比分析两组患者相关观察指标。结果 试验组止血带压力值为（333.0±15.7）mmHg，对照组为487.5 mmHg，试验组压力值小于对照组（P<0.05）；术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑形成及神经感觉障碍试验组较对照组发生率低，差异具有统计意义（P<0.05）；但术中止血效果、止血带松解后血压下降值两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在人工膝关节置换手术中，个体化使用止血带使用效果较优。     

护理干预对术中使用电子气压止血带患者不良反应的影响

目的:观察护理干预措施对手术室术中使用电子气压止血带患者不良反应的影响.方法:将骨科四肢手术术中使用电子气压止血带的180例患者随机分成对照组(90例)与观察组(90例).对照组按骨科四肢手术常规护理,观察组在常规护理基础上进行认知、心理和行为护理干预.比较2组病人出现不良反应的情况.结果:观察组患者术中及术后的不良反应明显低于对照组.结论:护理干预措施有效地预防术中使用电子气压止血带患者的不良反应.     

止血带在骨科手术中的应用

当前在许多骨科肢体手术中为了减少病人出血,保证病人的生命体征,方便手术者术野清晰,便于手术操作,通常使用气囊止血带进行止血。1 止血带采用部位和适宜时间 一般上肢手术止血带应放于上臂中上1/3处,充气压力为40～46KPa,时间不超过1小时;下肢止血带应放在靠近     

A．T．S 750止血带系统的临床应用

电脑气压式止血带是采用电脑数字控制，根据手术部位的需要设定压力，通过新型高效气泵快速充气于止血带内，从而压迫肢体，阻止血液循环，达到止血目的。A．T．S 750止血带系统具有压力低，设定手术时间长，止血更彻底，尤其适合于小儿应用等特点。经我院临床应用53例，效果确切，现报告如下。     

扇形止血带在肥胖患者下肢骨科手术中的应用

目的：观察扇形止血带在肥胖患者下肢骨科手术中的应用效果。方法将104例行下肢骨科手术的肥胖患者按止血方式不同分为对照组和观察组各52例。对照组采用矩形止血带充气加压,观察组采用扇形止血带充气加压,观察两组术中出血量、手术时间、止血带使用时间,评价止血效果。结果观察组术中出血量,手术时间,止血带使用时间均少于对照组,差异有统计学意义;观察组术后1、3、7d患肢疼痛程度和患肢肿胀程度均轻于对照组,差异有统计学意义。结论肥胖患者下肢骨科手术采用扇形止血带加压止血效果好,有术中出血少、术后不良反应轻、利于术后恢复等优点。     

充气止血带止血失败原因分析与对策

充气止血带广泛用于四肢手术,有效的止血可以保持术野清晰,利于术者操作,缩短手术时间,减少患者的失血量,保持患者血液循环动力学的稳定。但在手术时经常碰到由于充气止血带使用不当,造成止血效果不佳甚至失败。笔者在工作中注意总结经验,找出问题原因并针对原因采取一系列对策,取得了满意的效果。     

止血带及其副损伤

１９０４年，HarveyCushing首次在四肢手术中应用气囊止血带。止血带应用与否对总失血量（术中及术后）无明显影响犤１犦，但可保持无血的术野。应用止血带有潜在的危险性，如充气压力过高，时间过长，可引起局部和全身的一系列并发症。局部并发症为袖带下或袖带以远肢体组织损伤，包括局部疼痛、压伤、肌肉损伤、神经麻痹、筋膜间室综合征等。全身损伤与止血带充气和放气引起的肢体缺血再灌注相关。缺血再灌注（ischemia／reperfusion）损伤是指机体的组织和器官经历缺血、缺氧后，血供恢复和微循环重建给机体带来的损伤。除肢体本身损伤…     

使用止血带的注意要点

止血带可阻断四肢血液流动,因而可用于大出血的急救,使四肢大出血停止,术中使用则失血减少到最低限度,因此,可减少或免除术中输血,而且术野清晰便于手术从容细致地操作。由于节省了止血时间,可使麻醉和手术时间缩短。所以,正确地使用止血带是手术成功的关键之一。但如果使用不当则效果不佳,甚至出现严重并发症,导致肢体坏死,以至危及病人生命,本文对使用止血带的注意事项探讨如下：     

电动气压止血带在儿童骨科四肢手术中的安全应用

目的 探讨电动气压止血带应用于儿童骨科手术中的安全效果.方法 选取2009年3月-2010年5月年本院收治的需经手术治疗的四肢骨折患儿86例,随机分成试验组和对照组,每组43例.试验组在手术过程中采用电动气压止血带行术中止血,对照组采用传统止血带行术中止血,两组患者分别从止血带休克发生率,上下肢放松止血带前、后血压、心率变化情况进行比较.结果 试验组止血带休克发生率为2.33%（1/43）,对照组为9.30%（4/43）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组上、下肢放松止血带前后血压、心率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.放松止血带后3、5min两组血压、心率间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 电动气压止血带应用于儿童骨科四肢手术,能够明显降低止血带休克发生率,减少术中出血量,具有较好的临床推广价值.     

肥胖病人使用气压止血带应注意的问题

气压止血带在骨伤科四肢手术中应用较多，它采用人工气压的方法，利用止血带阻断肢体血流达到止血目的，减少出血量，保证视野清晰，有利于手术的顺利进行，节约血源，减少病人经济负担。但在临床护理工作中常遇到一些肥胖病人，皮肤松弛，易产生皱折，影响止血效果，现简介一下使用时应注意的问题。