中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系

目的 探讨中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系。方法 横断面研究,体脂分布采用计算机断层扫描对309例志愿受试者在腰椎4～5间隙水平进行腹壁皮下脂肪面积(SA)及腹腔内脏器脂肪面积(VA)的测量,并计算VA与SA的比值(VSR),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),血尿酸(UA),体质量(W)、身高(H),并计算体重指数(BMI)。结果 ①无论男女,其VSR均高于欧美肥胖人群;内脏型肥胖(VFO)的年龄、TG及LDL-c均显著的高于腹壁皮下型肥胖(SFO);在男性,VFO的TC、UA高于SFO。②以VSR在男女两组配对分析,发现男性UA、TG水平均高于女性受试者。③偏相关分析,在校正年龄和BMI后,无论男女,VSR与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c呈负相关;在男性,VA与SBP呈正相关,SA与TG呈负相关;在女性,VA与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c负相关,与HDL-c、UA呈正相关。④多元逐步回归分析显示,在男性受试者,SA、VA和VSR分别是TG和LDL-c、SBP以及TC的独立危险因素;在女性受试者,BMI和SA是影响SBP、UA和HDL-c的重要因素,VSR是TG、LDL-c的独立危险因素。结论 在中国肥胖人群,体脂分布以中心性肥胖为特点;其心血管危险因素不仅与全身性肥胖有关,更与体脂分布(腹型肥胖)有关;全身性肥胖或腹型肥胖与心血管危险因素的关系存在性别差异。     

冠心病患者合并代谢综合征危险因素与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病（congenital heart disease，CHD）合并代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者与冠状动脉病变（coronary atherosclerotic heart disease，CAD）严重程度的关系。方法入选经冠动脉造影确诊冠心病429例。按冠心病是否合并代谢综合征进行分组。所有患者均查体质指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-c）、血尿酸（UA）及年龄、性别、吸烟等。结果合并代谢综合征组的BMI、BP、FBG、TG、HDL-c、TC、LDL-c、UA均显著高于与单纯冠心病组（P〈0．05），冠状动脉病变Gensini评分和病变支数明显增加（P〈0．01）；HDL-c、LDL-c、BMI与冠状动脉病变程度显著相关（P〈0．01）。结论冠心病患者合并代谢综合征可加重冠状动脉病变严重程度，HDL-c、LDL-c、BMI可作为预测冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一。     

冠心病患者血脂代谢与[凝血]因子Ⅰ的临床分析

目的探讨冠状动脉造影与血脂代谢和[凝血］因子Ⅰ对冠心病危险因素的影响。方法以160例冠造阴性者作为对照组，总结分析了125例冠造阳性患者血清TG、TC、HDL-c、LDL-c和Fib的水平与冠心病发生之间的关系；比较血脂和[凝血]因子Ⅰ对不同年龄冠状动脉造影阳性组和阴性组之间的关系。结果表明冠状动脉造影阳性组患者血清TG、TC、LDL-c、Fib均明显高于冠状动脉造影阴性组，差异均有显著性（P〈0．001）。而HDL-c差异无显著性（P〉0．05）；多元回归分析表明TG、TC和LDL-c年龄与冠心病发生独立相关。结论早期干预高TG、TC和高fib血症有益于冠心病预防及急性冠脉事件的发生。     

血浆内脂素水平与成人肥胖及其代谢指标的相关性研究

目的研究血浆内脂素浓度与成人单纯性肥胖及其代谢指标的相关性.方法对171例健康体检者分为肥胖组（BMI≥25 kg/m）2和非肥胖组（BMI〈25 kg/m）2,分别测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算BMI和WHR;测定血清空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平.采用酶免疫分析法测定空腹血浆内脂素水平,分析其与BMI、WHR和代谢指标间的相关性.结果 （1）肥胖组的BMI、WHR、FPG、Fins、UA均显著高于非肥胖组,HDL-c显著低于非肥胖组;（2）肥胖组空腹血浆内脂素浓度高于非肥胖组,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）肥胖组血浆内脂素水平与臀围、收缩压呈正相关.多元逐步回归分析结果表明,臀围是肥胖者血浆内脂素浓度的独立影响因素.结论肥胖者血浆内脂素浓度与非肥胖者无显著差异.臀围是肥胖者空腹血浆内脂素浓度的主要影响因素.     

代谢综合征相关指标对老年人前列腺的影响

目的 探讨代谢综合征（MS）相关指标对血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）和前列腺体积（PV）的影响。方法 收集2011年8月—2017年7月西安交通大学第一附属医院体检中心进行健康查体的4?404例60～95岁男性资料,询问病史,通过直肠指检、超声排除前列腺癌,测量人群收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重（W）、身高（H）、腰围（WC）、体重指数（BMI）。生化分析包括晨空腹血浆葡萄糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、血清PSA、尿常规分析等。结果 MS相关指标SBP、TG、HDL-c、LDL-c与血清PSA呈正相关（r?=0.084、0.065、0.111和0.080,P?<0.05）,DBP、TC与血清PSA呈负相关（r?=-0.079和-0.083,P?<0.05）;FPG、LDL-c与PV呈正相关（r?=0.112和0.033,P?<0.05）;BMI、SBP、TG、HDL-c、LDL-c与PSAD呈正相关（r?=0.039、0.087、0.059、0.098和0.073,P?<0.05）,WC、DBP、FPG、TC与PSAD呈负相关（r?=-0.039、-0.081、-0.063和-0.074,P?<0.05）。进一步行多元线性回归分析发现,MS影响血清PSA、PSAD水平的主要因素为SBP、DBP和HDL（P?<0.05）,影响PV水平的主要因素为FPG（P?<0.05）。结论 老年MS患者血清PSA、PSAD水平下降,PV增加。其中血压变化与血清PSA水平密切相关,血糖变化与PV相关。     

2型糖尿病合并骨质疏松症的相关影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松症的相关影响因素.方法 收集102例2型糖尿病合并骨质疏松症患者为骨质疏松组,99例骨密度正常的2型糖尿病患者为非骨质疏松组.采用双能X线骨密度仪测定腰椎、髋关节骨密度和Wards区的骨密度（BMD）,并分析其与性别、年龄、质量指数（BMI）及代谢指标的相关性.结果 2型糖尿病患者的腰椎BMD与年龄、C反应蛋白（CRP）呈负相关,与BMI、血尿酸（UA）呈正相关;髋关节BMD与年龄、糖尿病病程、CRP、同型半胱氨酸（HCY）呈负相关,与BMI、UA呈正相关;Wards区BMD与年龄、糖尿病病程、HCY呈负相关,与BMI、UA呈正相关.年龄、性别、BMI、UA分别与腰椎BMD独立相关;年龄、性别、BMI、碱性磷酸酶（AKP）、HCY及UA分别与髋关节BMD独立相关;年龄、BMI、AKP、UA分别与Wards区BMD独立相关.结论 对2型糖尿病合并骨质疏松症患者监测身体各项指标水平,做到早发现,早干预治疗.     

脑卒中相关性危险因素研究

测定65例脑卒中病人空腹血糖(G)、胰岛素(In)水平、血中脂类代谢情况和32例正常人对照组比较。结果显示,脑卒中组G、In、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)均较正常对照组显著升高(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和G/In值较对照组显著降低(P<0.01,P<0.001)。相关性结果显示,TG与HDL-c呈负相关(r =-0.343,P<0.025),In与HDL-c呈负相关(r=-0.422,P<0.001),G/In比值与HDL-c呈正相关(r=0.51,P<0.01)、与LDL-c呈负相关(r=-0.387,P<0.01)。研究结果表明高胰岛素血症与脑卒中有极重要的相关性。     

冠心病合并代谢综合征相关危险因素研究

目的 探讨冠心病患者合并代谢综合征的相关危险因素.方法 收集收入的冠心病患者253例分为代谢综合征组以及对照组.对比两组患者年龄、性别、BMI、BP、TC、TG、LDL-c及HDL-c等资料.结果 两组对比,代谢综合征组患者性别、BP、TG、TC、LDL-C、HDL-C与对照组差异对比有统计学意义,P<0.05.Logistic回归分析显示性别、BP、TG、TC、LDL-C、HDL-C为冠心病合并代谢综合征的独立危险因素.结论 性别、BP、TG、TC、LDL-C、HDL-C为冠心病合并代谢综合征的独立危险因素.     

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂变化及其与体重变化的关系

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂变化及其与体重变化的关系。方法 选取确诊GDM的孕晚期妇女80例,询问其孕前体重,采用身高体重计测量其基础数据后计算BMI值和孕期增重,根据孕前BMI将患者分为消瘦、正常、超重和肥胖四个组,根据孕期增重将患者分为偏低、正常和偏高三个组,于孕(29±1)周时(空腹8h)采GDM肘静脉血,以全自动生化仪检测TC、TG、LDL-c、HDL-c、Lp(a)、Apo A1和Apo B的值。分析GDM患者血脂变化与体重变化的相关性。结果 入选GDM患者的LDL-c、Lp(a)和ApoB水平均值在正常范围内。TC、TG、HDL-c和Apo A1水平均值均高于正常范围。患者中TC偏高的占77.50%,TG偏高的占66.25%,HDL-c偏高的占78.75%,ApoA1偏高的占88.75%;均值在正常范围内,但存在43.75%患者LDL-c偏高,23.75%患者Lp(a)偏高,51.25%患者ApoB偏高。80例GDM患者BMI值为18.20～30.95,BMI平均值为23.62±2.69,消瘦患者6例(7.50%),正常体重49例(61.25%),超重12...     

非酒精脂肪肝病患者ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法纳入224例NAFLD患者和166例正常对照,测量身高、体重、血压,测定空腹血清葡萄糖(FPG)、胰岛素(Fins)、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等,计算IR指数(HOMA-IR).结果与正常对照比较,NAFLD患者ApoB/ApoA1比值(0.76±0.28)vs(0.61±0.26)和HOMA-IR(2.43±1.68)vs(1.86±1.61)明显升高.Spearman相关分析显示,NAFLD患者HOMA-IR与年龄、体质指数(BM)I、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、ApoB/ApoA1比值(r=0.34,P<0.05)和HbA1c呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关.多元线性回归分析进一步校正年龄和BMI后,ApoB/ApoA1比值是NAFLD患者HOMA-IR的独立影响因素(R2=0.28,P<0.05).结论 NAFLD患者ApoB/ApoA1比值与IR的关系密切,提示ApoB/ApoA1比值可能参与了NAFLD患者IR的发生.     

儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征以及胰岛素抵抗的相关性。方法选取肥胖儿童57例和正常体重儿童53例分别作为观察组和对照组．使其在性别和年龄方面具有可比性。测量两组儿童的体重、身高,计算BMI,测量儿童血压及腰围：行糖耐量试验,测定空腹血糖及餐后2h血糖;测定TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL—c（高密度脂蛋白）、LDL—c（低密度脂蛋白）;计算两组儿童胰岛素抵抗指数。结果观察组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL—c、FINS以及HOMA—IR均明显高于对照组,HDL—c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL—c以及FINS与HOMA—IR呈正相关,HDL—c与HOMA—IR呈负相关（P〈0．05）。结论相比正常体重儿童,肥胖儿童更容易伴随代谢异常,也更容易存在心血管疾病的相关危险因素,应加强对儿童肥胖危害的宣传,提高人们的认识程度,从而采取健康的生活方式,预防代谢综合征和胰岛素抵抗的发生。     

102例阿尔茨海默病人的血脂水平分析

目的：对阿尔茨海默病人血脂进行测定和分析,了解其血脂与同年龄段健康人是否存在差异。方法：选择102例病例和86例同年龄段正常对照,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B（ApoB）等六项血脂指标,并将病例样本与同年龄组正常人进行比较研究。结果：102例病例样本与86例正常对照比较,TC、LDL-C、ApoB升高,ApoA1降低,有显著性差异（P〈0.05）,TG、HDL-C无显著性差异（P〉0.05）。结论：阿尔茨海默病人与同年龄段健康人之间存在血脂水平的差异。     

重庆市成人血尿酸水平与代谢综合征相关因素分析

目的探讨血尿酸与代谢综合征(metabolic syndrom e,MS)各组分之间的相关性及相关程度。方法选取2010年在本院参加体检的主城区居民79 092例,年龄18～95岁,其中男性45 495例,女性33 597例,测定血尿酸、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平,分析血尿酸与各指标的相关性。结果男性高尿酸血症患病率明显高于女性(男性22.19%,女性6.05%,P<0.01);男女组的体质量指数、腹围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇则呈负相关(P<0.01);血尿酸水平与MS患病风险性密切相关。无论男女,随着血尿酸水平的升高,MS患病率逐渐增加。结论血尿酸水平与MS密切相关,控制血尿酸水平是预防M S的发生及降低心血管事件风险的重要环节之一。     

浙江省部分人群乙肝病毒感染与代谢综合征的相关性研究

目的研究浙江省部分人群乙肝病毒（HBV）感染与代谢综合征的相关性以及MS的危险因素分析。方法在体检人群中选择丙型肝炎抗体阴性的7774例受检者,分别测量身高、体重、血压、血脂、血糖、肝酶、胰岛素和乙肝标志物等指标。结果 HBsAg阳性检出率8.31%（646例）,男性HBsAg阳性组中的ALT、AST、GGT、胰岛素（IRI）,HOMA-IR和HOMA-β均高于男性HBsAg阴性组（P〈0.01,P〈0.05）;男性HBsAg阳性组中的TG、TC、UA均显著低于对照组（P〈0.05）;在女性HBsAg阳性组中仅ALT与对照组有差异（P〈0.05）;MS发病率为10.13%,男性HBsAg阳性组MS发病率低于男性HBsAg阴性组（11.5%vs 16.67%,P〈0.05）;女性HBsAg阳性组MS的发病率为4.20%（9/214）;女性HBsAg阴性组MS发病率为3.75%,女性组之间没有差异（P〉0.05）。患MS的危险因素分别有体重指数（BMI）、年龄、性别、血清胰岛素、TC、TG、UA以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结论 HBsAg感染与MS发病率无相关性,但是与胰岛素抵抗相关。     

新疆维吾尔族人非酒精性脂肪肝、抵抗素及胰岛素抵抗关系研究

目的:探讨血抵抗素水平与新疆维吾尔族人非酒精性脂肪肝(NAFL)、胰岛素抵抗的关系。方法:选择脂肪肝患者287例(脂肪肝组)和健康对照206例(正常对照组),其中维吾尔族378例,汉族115人,抽取空腹静脉血检测血脂、胰岛素、血糖及抵抗素水平,计算BMI、HOMA-IR,分析抵抗素与NAFL及上述指标的关系。结果:维吾尔族研究对象的脂肪肝构成比、血清抵抗素水平显著高于汉族研究对象。在维吾尔族研究对象中,校正影响因素后,与正常组相比,脂肪肝组血清抵抗素、HOMA-IR水平升高;而脂肪肝患病率、BMI、SBP、TC、LDL-c、HOMA-IR水平随着血清抵抗素的增高呈现上升趋势;Logistic回归分析结果提示:在校正性别、年龄、BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、TC、HDL-c、LDL-c、TG等影响因素后,以血清抵抗素三分位最低层为对照,在第二、三分位层时患脂肪肝的OR值分别为7.048、8.085;胰岛素抵抗的OR值分别为2.892、3.699;偏相关分析提示:校正了年龄、性别、SBP、DBP、TG、TC、HDL-c、LDL-c后,HOMA-IR与抵抗素水平正相关。结论:抵抗素水平升高是维吾尔族NAFL的独立危险因素,NAFL患者血抵抗素增高与胰岛素抵抗密切相关。     

血清瘦素和可溶性瘦素受体与代谢综合征的关系

目的 探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与代谢综合征的关系.方法 检测110例住院健康体检者、2型糖尿病(2-DM)及合并冠心病患者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR)水平并分析其与血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、胰岛素(Ins)、C-肽(C-p)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标的相关性.结果 疾病组Lp水平明显高于对照组,sLR水平明显降低,有极显著性差异(P<0.001).相关分析显示Lp与BMI、Ins、C-p、HOMA-IR、TC、ApoB呈正相关,与sLR、ApoA、ApoA/B呈负相关;sLR与Lp、C-p、BMI呈负相关,与ApoA/B呈正相关,有显著性差异或极显著性差异(P<0.05或0.001),与Ins、HOMA-IR、TC、ApoB、ApoA无显著性差异(P>0.05).结论 疾病组Lp升高、sLR降低,提示Lp抵抗可能是2-DM及冠心病的重要发病因素.Lp、sLR水平与BMI、血脂、Ins、C-p、HOMA-IR等临床指标相关性分析显示,代谢综合征的发生可能与Lp、sLR的变化有关,其因果关系尚需进一步探讨.     

慢性乙型肝炎肝脂肪变的相关因素分析

目的了解慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脂肪变的相关因素。方法收集临床及病理确诊的CHB患者1039例进行回顾性研究,了解肝脂肪变与其生物化学指标、肝组织学改变之间的关系。结果在1039例CHB患者中,男843例,女196例,平均年龄(37±11)岁,肝脂肪变发生率36.1%(375/1039),其中F_1占66.4%,男性脂肪变(38.8%,327/843)明显高于女性(24.5%,48/196),差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者合并肝脂肪变组的年龄、UA、BMI、TC、TG、ApoA、ApoB、AFP及代谢综合征相关疾病的发病率高于无脂肪变组(P<0.05),2组HBeAg状态、HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝脂肪变分级与肝脏炎性反应、肝纤维化程度呈负相关(P<0.05),多因素回归分析显示:CHB肝脂肪变与BMI、TG呈正相关(β=0.323,β=2.255,P均<0.01),与AFP呈负相关(β=-0.008,P<0.05),结论CHB肝脂肪变并不少见,主要与宿主代谢因素有关,与HBeAg状态、HBV-DNA无关,不会加重肝脏的炎性反应活动度及纤维化程度。