2002年吉林省克山病病情监测报告

今年是全国克山病重点监测第三阶段的第３年，吉林省克山病病情监测点仍设在桦甸市和蛟河市。现将监测结果报道如下。１材料与方法１．１监测点的选择蛟河市监测点连续３年均选在前进乡城阳村，桦甸市监测点今年选在八道河子镇四方甸子１社。１．２监测对象监测点全部人口均为监测对象，克山病病人及疑似病人，３～１４岁儿童和２０～４５岁妇女列为重点监测对象。１．３监测方法建立监测人群病志，对受检的成年人逐一问诊，理学检查，描记１２导联心电图，对克山病病人及疑似病人拍摄后前位２m距离心脏X线片，对在校小学生及部分幼儿描记…     

迷走神经张力增高常见的几种异常心电图表现

一般认为,一度房室传导阻滞、二度文氏型窦房传导阻滞、交接性心律多数是由于心脏受到器质性损伤所致。笔者在工作中遇到卧位心电图出现这些情况时．应用某些降低迷走神经张力的方法进行实验,如取直立位描记心电图或活动后心率加快时再卧位描记心电图,发现部分患者心电图立即恢复正常。多为儿童,症状较轻,有的表现为深呼吸或叹     

卧位型心绞痛患者的左心室舒张功能异常

为探讨左心室舒张功能异常与卧位型心绞痛发作的关系，对２４例冠心病卧位型心绞痛患者、２０例冠心病非卧位型心绞痛患者和２０例正常人的左心室造影资料进行分析，发现卧位型心绞痛患者左心室舒张期前１／３充盈率明显低于冠心病对照组（Ｐ＜０．００１）和正常对照组（Ｐ＜０．００１），其左心室造影后的左心室舒张未压（ＬＶＥＤＰ）较之造影前亦显著升高（Ｐ＜０．０１），而冠心病对照组和正常对照组造影前后的ＬＶＥＤＰ差异无显著性。结果表明卧位型心绞痛患者存在明显的左心室舒张功能不全。     

感染日本血吸虫单性尾蚴兔抗体水平的观察

对９只雄性尾蚴感染兔（检虫１５－１３３条，平均５３．１条）及９只雌性尾蚴感染兔（检虫１－１０２条，平均３６．１条）定期采血，用ＥＬＩＳＡ、ＬＡ及ＣＨＲ进行检测，至感染后１年阳性率依次为８８．９％、５５．６％及８３．３％。３种方法检出阳性反应时间分别为感染后３－５１ｗｋ、４－１７ｗｋ及２－３５ｗｋ，其中ＥＬＩＳＡ法波动性较大，ＬＡ及ＣＨＲ则较稳定。此结果从一个侧面提示检测抗体的方法不应偏废，至少对于血防监测用于发现新感染是值得推荐的。     

多径路淋巴管静脉内套入术治疗乳糜尿的效果观察

本文报告采用多径路淋巴管列脉内套入术治疗乳糜尿３０例，结果术后出院时乳糜尿消失２５例（８３．３％），好转１例（３．３％），总有效率为８６．６％。出院后１￣２年内复查３０例，乳糜尿消失２１例（７０．０％），好转４例（中３．３％），总有效率为８３．３％。该手术的特点是缝线不通过淋巴管管腔；不受淋巴管和静脉口径粗细的影响；勿需切断静脉，可利用一条静脉的不同方位或多个部位的径路，采用并列、集束、电缆等多种     

异常气味致反复呼吸暂停1例

异常气味致反复呼吸暂停１例诸城市人民医院（２６２２００）马瑞云患者男，２２岁。因突然胸闷憋气、头痛、头晕、呼吸暂停而急症入院。入院后，患者每隔３～５分钟呼吸暂停１次，每次持续９０～１２０秒，卧位或头后仰即诱发。查体：Ｔ３６℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ２...     

房性早搏伴窦房结显性及隐匿性折返

本组报告２例房性早搏伴窦房结显性折返和隐匿性折返的心电图分析。例１患者男性，４２岁，１周前感冒，嗣后发生心律失常，临床考虑病毒性心肌炎。心电图Ⅱ导联描记（图１）中第二个房性早搏（Ａ２）后是提早的与窦性相同的Ｐ波（Ａ３），Ａ２Ａ３＜Ａ１Ａ１（窦性心律周...     

体外循环技术在气管手术中的应用

１９９６年３月及１９９８年１２月，我们将体外循环技术应用于气管手术中２例，均取得良好效果，现报道如下：１　病例资料　　例１：女，３４岁，因进行性呼吸困难１年，于１９９６年３月１８日入院。曾２次咯出组织块，但末行病理检查。入院后查体：强迫半卧位，口唇无发绀，气管居中，可见吸气性三凹征，双侧呼吸运动及语颤、呼吸音等无异常。计算机断层摄影术（ＣＴ）示：气管腔内可见一肿物，大小约１．３０ｃｍ×１．５６ｃｍ×１．５０ｃｍ，分叶状、基底位于气管左后壁，气管左后壁明显受侵，管壁增厚，管腔变形，ＣＴ值为４９．６…     

阿苯达唑对小鼠肌肉内移行的犬钩虫幼虫的作用

小鼠于接种犬钩虫第３期幼虫１０００条后１ｗｋ，ｉｇ阿苯达唑７５、１５０或３００ｍｇ／ｋｇ·ｄ，连给３ｄ时，自各组小鼠肌肉检获的幼虫数为２．７±１．７、２．０±１．５和１．０±１．０条，较对照组的２０５±６８为少。小鼠ｉｇ阿苯达唑１５０ｍｇ／ｋｇ·ｄ×３，并于末次给药后不同时间，用高效液相色谱法测定其血浆和肌肉的阿苯达唑及其有效代谢物阿苯达唑亚砜的含量。结果，在血浆和肌肉中仅查见少量阿苯达唑。但是较高浓度的阿苯达唑亚砜（５．４—１０．５μｇ／ｍｌ）除在血浆中查见外，亦在肌肉中测得（２．２—４．６μｇ／ｇ）。肌肉中的阿苯达唑亚砜含量较高，有益于杀死在肌肉中移行的钩虫幼虫。     

佝偻病患儿呕吐蛔虫1例

佝偻病患儿呕吐蛔虫１例湖南医科大学寄生虫学教研室（长沙４１００７８）任象琼患者，女，９个月，长沙市人。患儿食欲不振、呕吐，３～５次／日，非喷射性，吐出物为食物，其中１次吐出活虫体３条。鉴定时虫体尚活动，肉红色，圆柱状，长１１ｃｍ～１５ｃｍ，前端尖细，...     

钉螺3种酶的酶谱分析

本研究用淀粉凝胶同工酶电泳法比较了安徽及云南两省的钉螺的酸性磷酸酶（ＡｃＰ，ＥＣ３．１．３．２）、过氧化物酶（Ｐｏ，ＥＣ１．１１．１．７）及酯酶（Ｅｓｔ，ＥＣ３．１．１．１）的电泳带型。ＡｃＰ及Ｐｏ的同工酶中ＡｃＰ１、ＡｃＰ２及Ｐｏ１、Ｐｏ２由单态位点编码。Ｅｓｔ的同工酶由４个位点编码，其中Ｅｓｔ３在安徽的钉螺中为１条电泳快带，相对迁移率（Ｒｆ）为０．３６２±０．０２７；在云南的钉螺中为１条电泳慢带，Ｒｆ为０．３４０±０．０３６。     

多径路淋巴管静脉内套入术治疗乳糜尿的效果观察

本文报告采用多径路淋巴管静脉内套入术治疗乳糜尿３０例，结果术后出院时乳糜尿消失２５例（８３．３％），好转１例（３．３％），总有效率为为８６．６％。出院后１～２年内复查３０例，乳糜尿消失２１例（７０．０％），好转４例（１３．３％），总有效率为８３．３％。该手术的特点是缝线不通过淋巴管管腔；不受淋巴管和静脉口径粗细的影响；勿需切断静脉，可利用一条静脉的不同方位或多个部位的径路，采用并列、集束、电缆等多种套入方式，使吻合淋巴管数目增多，吻合口合计口径值大，淋巴分流量增加，并减少了显微外科技术上的难度。该手术由于部位表浅，术式简单便于推广应用。     

冷冻保存犬主、肺动脉及瓣膜的活性研究

用杂种犬４条，分成新鲜组和冷冻保存１、３、６个月组各１条。每条犬解剖出６个半月瓣和主、肺动脉壁各３块，大小１×１ｃｍ￣２。拉丁方设计。标本放在两组抗菌素中，每组各含三种保存液。各组标本均行组织培养，培养细胞￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入。结果：细胞生长在各保存液间无差异。培养细胞计数和￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入表明，冷冻保存动脉及瓣膜１～６个月，对组织活性无影响，以冷冻保存１～３个月为最佳。     

内镜诊治上消化道蛔虫19例

内镜诊治上消化道蛔虫１９例成都军区总医院（６１００８３）徐辉巢阳曹忠铭王丽陈宏彬临床资料：男性１２例，女性７例，平均年龄３４岁（２１～６７岁）。内镜所见：（１）蛔虫分布：胃内蛔虫２例２条，残胃蛔虫３例３条，十二指肠蛔虫１４例１８条（球部与球后１０例１...     

预激综合征合并心房颤动的射频消融及远期随防

探讨导管射频消融阻断房室旁道治疗预激综合征（ＷＰＷ）合并心房颤动（ＡＦ）病人的远期疗效，对连续５８例ＷＰＷ合并ＡＦ进行射频消融阻断旁道并随访观察，其中男３２例、女２２例，年龄４２±１７岁，ＡＦ病史２３±１１年，发作频度为１１±９次／年，ＡＦ时心室率１７８±２７ｂｐｍ，心电图上最短ＲＲ间期为２２１±３８ｍｓ。合并器质性心脏病９例、合并心功能不全４例。５８例中右侧旁道占９０％（５２／５８）、左侧旁道占１０％（６／５８）；单旁道５５例、双旁道３例（均为右侧旁道）。右房室环游离壁旁道３７条（６１％）、右前间隔９条（１５％）、右后间隔７条（１１％）、右中间隔２条（３％）、左游离壁４条（７％）、左后间隔２条（３％）。首次消融成功率９４％，两次消融成功率１００％，３个月内心电图上预激复发３例（５％），经再次消融成功。随访２．０±１．８年，５７例不再发作ＡＦ（９８％），１例ＡＦ复发者（２％）合并Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形和心功能不全，消融后ＡＦ发作次数比消融前明显减少，洋地黄容易控制心室率。４例心功能不全者在旁道阻断６个月后心功能恢复正常３例、改善１例。结论：短不应期房室旁道是导致ＷＰＷ病人发作ＡＦ的重要因素之一，采用导管射频消融?     

无心肌梗塞患者运动诱发ST段抬高1例

无心肌梗塞患者运动诱发ＳＴ段抬高１例魏雪梅马瑞贞张玉梅（山东省单县中心医院单县２７４３００）关键词心绞痛；运动试验；心电描记术病例患者男性，４４岁，因劳动时反复阵发性胸痛１个月，于１９９４年３月１３日来我院就诊。查体:血压１５／１０ｋＰａ，心肺听诊正...     

口吐猪巨吻棘头虫一例

患者，男性，３８岁，酒醉后呕吐物中发现虫体１条，送检。虫体长４．８ｃｍ，呈乳白色，卷曲，体表有明显的横纹，前端有吻突，上有吻钩，排列方式不规则，吻突之后为颈部，固定后呈黑色，颈部之后虫体较粗约０．２－０．３ｃｍ，虫体后１／３较细，尾端尖细，患者粪便中...     

130例老年心律失常分析

１３０例老年心律失常分析赵南平１王启２贾敏江１霍润辉３张阳阳１（１第四军医大学西京医院老年病科西安７１００３２２大同县医院３第四军医大学门诊部）关键词心律失常；老年人；心电描记术心律失常是老年人各类心脏病中常见的临床表现，６０岁以上的老年患者颇为多见...     

130例老年心律失常分析

１３０例老年心律失常分析赵南平１王启２贾敏江１霍润辉３张阳阳１（１第四军医大学西京医院老年病科西安７１００３２２大同县医院３第四军医大学门诊部）关键词心律失常；老年人；心电描记术心律失常是老年人各类心脏病中常见的临床表现，６０岁以上的老年患者颇为多见...     

脑卒中后排尿性晕厥5例报告

脑卒中后排尿性晕厥５例报告高唐县人民医院（２５２８００）石季生，李季春，华玉玲５例均为男性，年龄４５～７２岁；脑梗塞４例，脑出血１例。晕厥发生于脑卒中后４个月～２年，发作１次３例，２次或３次各１例。发生于晨起排尿５例次，午睡起床排尿时３例次。均在立位...