感染伤口换药后医护人员手污染的监测与管理

目的监测感染伤口换药后医护人员手污染的状况,分析手污染的原因和途径并提出有效的手卫生管理措施。方法随机选取该院2013年2月—2014年2月为患者的感染伤口换药的100名医护人员作为研究对象,在医护人员洗手前、常规洗手以及六步洗手法后分别采样,监测手部的病原菌种类和带菌量,对比不同维持手卫生方法的左右。结果 1医护人员为患者感染伤口换药后其带菌率为100%,平均带菌量为32.8 CFU/cm^2,病原菌种类和患者伤口分离出的菌种基本一致;常规洗手之后带菌率为31%,平均带菌量为13.7 CFU/cm^2;依据六步洗手法洗手后,手部带菌率为4%,平均带菌量为5.2 CFU/cm^2,组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。2常规洗手后合格率为42%,六步洗手法洗手后的合格率为95%,两组差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论手污染是医院感染的主要途径之一,感染伤口换药后医护人员手污染率为100%,洗手可以有效减少手污染,因此需要提高医护人员的洗手意识和洗手条件,有效预防和控制手污染,减少医院感染。     

荆州市院前急救人员手卫生状况调查

目的了解荆州市院前急救医护人员手卫生状况及其影响因素。方法采用问卷调查方法,调查85名院前急救人员手卫生执行状况;采用手部菌落采样法调查试验组45人(加强六步洗手法教育和使用手消毒剂)、对照组40人的手部污染状况。并调查救护车上的洗手设备情况。结果院前急救人员手卫生执行率低。两组院前急救人员出诊中、洗手后的平均菌落数与手合格率差异均有统计学意义(P0.01)。14辆救护车上有洗手设备的仅6辆,但均不能正常使用。结论院前急救人员自我保护意识强于保护患者的意识。救护车上手卫生设施缺失严重,院前急救人员手部污染严重,出诊前按常规的六步洗手法洗手不现实,但在救护车上用快速手消毒剂擦手是切实可行的,是减少手部细菌污染的好办法。     

门诊医务人员手卫生效果的研究

目的应用简便、省时、有效的手卫生方法,提高门诊医务人员手卫生执行度。方法随机抽取162名门诊医务人员分为2组,一组采用六步洗手法于流动水下洗手,另一组采用卫生手消毒法（速干手消毒凝胶）免水揉搓双手,比较2组手卫生前后手采样细菌数、合格率和手卫生消耗的总时间。结果六步洗手法组与卫生手消毒法组医务人员执行手卫生后,手的菌落总数分别为（2.40±1.28）CFU/cm2、（2.37±1.31）CFU /cm2,均达到手卫生目的（P>0.05）,合格率分别为97.50%、93.90%,差异无显著性（P>0.05）;采用卫生手消毒法每进行手卫生100次较六步洗手法洗手可平均节省时间（3.60±0.30）h。结论卫生手消毒法可节省手卫生时间,效果好,提高了工作效率,在手部无明显污染时可替代六步洗手法广泛应用于门诊医务人员操作后的手卫生。     

江夏区中医医院护理人员手卫生状况调查

目的调查医院护理人员手部病原菌分布，探讨护理人员手卫生管理的重要性。方法随机对护理人员手卫生前采样，要求护理人员采用六步洗手法洗手后再次采样，配对比较分析洗手前后病原菌的分布和洗手效果。结果护理人员手卫生前共培养出病原菌2726株，手卫生后共培养出612株，手卫生前后的病原菌检出率差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001）。手卫生后一些导致医院感染的病原菌污染被有效控制。结论加强护理人员手卫生管理对控制医院感染十分重要。     

103名临床医务人员手卫生状况分析

目的了解湖南省涟源市医务人员的手卫生状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生状况调查。结果洗手后,医务人员手卫生合格率显著高于洗手前。洗手前：单因素分析表明,职业和性别对医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响,但年龄、单位类别、常用洗手和消毒方式、手部卫生培训及手卫生相关知识得分可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步表明,年龄、单位类别、手卫生相关知识得分及手部卫生培训与洗手前医务人员的手卫生状况显著相关。洗手后,各相关因素对医务人员手卫生合格率无显著性影响。结论手部卫生行为是医务人员与周边环境持续相互作用的结果,针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员（特别是医生）手卫生相关知识的学习与培训,并进行长期的监测和督导工作,从而有效降低医院感染发生率。     

我院医务人员手卫生现状调查分析

目的分析医务人员手卫生的合格情况。方法选取我院2012年12月~2013年4月90名医务人员,对其手部进行速干手消毒剂干洗和流动水六步洗手法清洗后,进行细菌取样并采用培养基对细菌进行培养和鉴定。结果采用速干手消毒剂干洗法（46名）的合格率是89.13%;采用流动水六步洗手法（44名）的合格率是86.36%,总合格率是87.78%。而对于不同职业位置的合格率比较,医生是86.11%;护理人员是85.71%;检验员是83.33%,总合格率是85.56%,两组对比差异无统计学意义（P〉0.01）。结论为了有效预防和控制医院的细菌感染,要加强医务人员手卫生知识的教育,落实规范制度及提高其执行力。     

洗手与卫生手消毒效果比较

目的 了解普通洗手和使用速干手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法.方法 随机选择临床医务人员,手部无血液或其他体液等肉眼可见污染;设洗手组30人,手消毒组30人;洗手组使用洗手液,手消毒组使用速干手消毒剂,均按六步洗手法进行揉搓,手卫生处置前、后用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后,进行细菌菌落计数.结果 洗手后细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义(P<0.05);手消毒后细菌菌落数较手消毒前下降差异有统计学意义(P<0.05);洗手效果与手消毒效果比较,手消毒效果优于洗手效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌菌落,手消毒效果优于洗手效果.     

手卫生培训对实习护士手卫生合格率的影响

目的探究手卫生口诀培训对实习护士手卫生合格率的影响,以降低医院感染的发生率。方法选取2013年和2014年100名实习护士进行手卫生培训,2013年的50人为对照组,2014年的50人为试验组;对照组采用传统教学方法培训入选护理人员,试验组在对照组的基础上,进行手卫生口诀培训;比较两组实习护士的培训效果。结果经过培训后,试验组受试者六步洗手法操作合格率为94.00%;洗手所需时间的合格率为96.00%;试验组受试者的合格率明显高于对照组受试者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组受试者在无菌操作前、接触患者前、接触患者后、更换输液后、接触患者周围物品后、接触患者体液血液后的洗手率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手指采样细菌培养结果显示,试验组94.00%受试者的菌落数合格,92.00%受试者的手卫生合格,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手卫生口诀培训规范了实习护士的洗手习惯,提高了手卫生的合格率。     

加强手卫生培训提高洗手检测效果

正确的手卫生可以显著的减少手上携带的潜在病原体,有效地控制医院感染.通过对全院所有医护人员开展手卫生培训,以提高手卫生意识,保证洗手效果. 1 对象与方法 对医护人员进行六步洗手法的演示,并让其轮流洗手,洗手结束后按照卫生部《消毒技术规范》手消毒效果监测的采样方法,随机采集标本,并送实验室检测,检测结果按照卫生部《医务人员手卫生规范》的标准判读.采用SPSS17.0统计软件进行统计,P＜0.05为差异有统计学意义.     

高压氧舱医务人员手卫生检测与院内感染关系

目的：了解台州医院高压氧舱医务人员洗手规范、手卫生检测与院内感染关系。方法：抽取高压氧舱工作人员、卫生员、护工共160人作为调查对象,随机分为2组,每组80人,一组按照本人平时洗手习惯,对洗手时间、步骤、范围无明确规定,作为对照组;另一组由医务人员进行培训、示范按要求规范洗手,作为实验组,两组洗手后擦干,行细菌检测。结果：按规定高压氧舱医务人员手指皮肤细菌检出率≤10cfu/cm2,25例对照组手部细菌培养合格率为14例,占56%（14/25）,不合格44%（11/25）。按六步洗手法操作细菌培养合格率为100%。结果：医院感染与医护人员的手携带的细菌量密切相关,通过规范医务人员手卫生,切断传播途径,是医院感染控制最有效、最经济的措施。     

协调有形和无形的两手--深圳市南山区卫生局杨志学局长话医改

《中国卫生产业》:就卫生事业发展思路而言,有人主张靠政府,有人主张靠市场。您的意见怎样?杨志学:卫生工作关乎人民生命健康,一切都交给市场肯定是不对的;可是这并不意味着全部由政府包下来。搞全民福利医疗是不现实的,也是做不到的。根据这些年基层卫生工作的经验和体会,我认为还是两方     

Hand transplantation

The first successful hand transplant was performed in 1998, opening up a new possibility for patients who have suffered mutilating hand injuries. Since then, more than 60 such procedures have been performed throughout the world. This article describes the evolution of hand transplantation, outcomes of patients listed in the International Registry of Hand and Composite Tissue Transplantation, and ethical issues involved in hand transplantation. It also describes the hand transplantation program at Mayo Clinic, which was established in 2010.     

手消毒剂干洗手法在重症监护病房应用效果观察

目的探索使用依从性高、临床效果好且方便快捷,更适用于重症监护病房(ICU)工作性质的洗手方法。方法ICU医护人员随机采用手消毒剂干洗手法与六步洗手法洗手,记录两者洗手依从性及所用时间,同时分别采样180名医护人员进行细菌学检测。结果手消毒剂干洗手法洗手合格率93.33%,效果显著优于六步洗手法(P<0.01);且所用时间明显少于六步洗手法,仅为(38.53±4.72)s(P<0.01);在医务人员中依从性达76.67%,而六步洗手法42.22%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论手消毒剂干洗手法洗手效果好、使用依从性高,且提高了工作效率,是一种较好地解决ICU医务人员手部卫生的方法,具有临床推广价值。     

“鼠标手”离你还远吗

在科技不断发展的今天,社会已进入信息时代,生活中处处都离不开电脑,因此,它成为了人们工作、生活以及学习中不可缺少的电子科技工具。但是,虽然它对我们有益,但仍会有些负面的影响。比如有些人长期用电脑,就会导致这样或那样的疾病。我们常常听说的＂鼠标手＂就是其中之一。