农村基层卫生机构公共卫生功能实施状况分析

公共卫生体系是居民健康的防御系统．作为农村公共卫生体系的重要组成部分．基层卫生机构的作用尤为重要。新医改方案明确提出．乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务．并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。基层卫生机构——乡镇卫生院、村卫生室作为农村公共卫生体系的骨干和基础,是实现人人享有初级卫生保健的基础环节．其公共卫生功能的实现是保障居民健康的关键。     

铜陵县2004～2008年医疗机构消毒效果监测分析

目的了解铜陵县医疗机构消毒工作现状,为进一步提高消毒灭菌工作质量,有效预防和控制医院感染的发生提供科学依据。方法依据《消毒技术规范》（2002版）和《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）进行采样、监测和评价。结果共监测医疗机构993所,单位总体合格率60.1%。村卫生室合格率59.6%,乡镇卫生院合格率70.2%。共监测样品3684份,合格率为83.6%,村卫生室合格率82.8%;乡镇卫生院合格率91.2%,差异有统计学意义（2χ=15.69,P〈0.01）.村卫生室和乡镇卫生院的单位合格率及样品合格率随年份的增加而提高,差异有统计学意义（2χ趋=246.73,9.02,456.29,34.28;P〈0.01）。村卫生室物体表面合格率和医护人员手的合格率低于乡镇卫生院的合格率,差异有统计学意义（2χ=18.83,22.18;P〈0.01）。结论铜陵县医疗机构消毒质量有待进一步提高。要深化对医护人员特别是村级卫生人员的培训,加强监测与指导工作,以期提高消毒工作质量。     

贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查

目的 调查分析贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物的使用情况,为相关部门的监管、基层医疗机构抗菌药物的规范化使用提供依据。方法 随机抽取该区7所乡镇卫生院和14所村卫生室2014年1月- 2015年12月的西药门诊处方进行统计分析。结果 （1）共抽取门诊处方15 709张,含抗菌药物处方10 730张,抗菌药物平均使用率为68.30%,乡镇卫生院为51.13%,村卫生室为77.80%,差异有统计学意义（χ2 = 1183.52,P＜0.001）。（2）乡镇卫生院抗菌药物联用处方占含有抗菌药物处方的11.26%,村卫生室为29.38%,差异有统计学意义（χ2 = 371.83,P＜0.001）。（3）抗菌药物费用占比在乡镇卫生院和村卫生室分别为14.83%、20.93%。（4）在给药方式的选择上,口服、肌肉注射、静脉滴注的比例,乡镇卫生院为81.11%、3.46%、13.40%;村卫生室为44.16%、16.72%、32.17%。结论 贵州省北部某区农村基层医疗机构抗菌药物使用率较高,给药方式的选择存在不合理现象,村卫生室抗菌药物不合理使用情况较乡镇卫生院严重。     

湖南印发《关于加强乡村公共卫生工作的意见》

为加强乡村公共卫生工作，规范乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务，湖南省卫生厅日前印发了《湖南省卫生厅关于加强乡村公共卫生工作的意见》。     

关于开创农村卫生工作新局面的典型做法

1．烟台市实行错层下沉。自1999年开始，烟台市采取以行政手段推动和市场机制引导相结合的方式，引导市、县、乡各级医疗机构的人才、技术、设备向基层流动，逐步建立起适应新形势发展需要的农村医疗卫生服务体系。全市12家市级医疗机构的高素质卫生技术人员直接支援33家中心乡镇卫生院；各县级医疗机构的业务骨干支援一般乡镇卫生院；乡镇卫生院的部分卫生技术人员到中心村组建农村中心卫生室，或以合作经营的方式到村卫生室。其中县以上医疗机构的卫生技术人员，其工资由原单位支付，一切生活待遇不变，部分设备自带。     

安徽亳州开展乡村卫生机构规范化建设活动

为改善农村医疗卫生条件，提高乡村卫生机构的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务功能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务，为建设社会主义新农村提供健康保障。安徽省毫州市卫生局在全市范围内开展乡镇卫生院和村卫生室规范化建设活动，出台了《毫州市乡镇卫生院规范化建设实施方案（试行）》、《毫州市规范化乡镇卫生院考核标准（试行）》及《关于加强村卫生室规范化建设（试行）》。     

广西农村“三级医疗机构”医疗设备现状分析及政策建议

<正>县、乡、村"三级医疗机构"是我国农村医疗网络的基本框架,是实现我国基本卫生公共服务均等化的载体,承担着农村居民的医疗任务,也是新医改改革的主体。有调研显示,在三级医疗服务网中,广西县级医院龙头地位依然巩固,乡镇卫生院的骨干作用开始显现,村卫生室成为发展的瓶颈[1]。因此。合理构建好县、乡、村"三级医疗机构"设备网,是促进农村医疗发展的重要手段和目的。     

蚌埠市创建最佳乡镇卫生院、最佳村卫生室

安徽省蚌埠市卫生局日前作出部署，在全市所属三县一郊开展创建最佳乡镇卫生院、最佳村卫生室活动，以进一步加强对乡镇卫生院、村卫生室的规范管理，巩固农村三级医疗预防保健网，完善乡村卫生院（室）的内涵建设，提高管理和技术水平，更好地为广大农民提供安全、有效的医疗卫生服务。这项活动的评选范围，三县一郊已取得《医疗机构执业许可筛》的乡镇卫生院、村卫生室，并分别制订了评选标准，实行百分制评选乡镇最佳卫生院的百分制评选内容，包括工作量（30分）、医疗安全（30分）、工作效率（30分）、医院管理（1分）等4大项计30小项；…     

县级公立医院财政投入重点之浅见

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确：进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络：县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训……同时规定：     

推行乡村医疗机构一体化管理的做法与体会

一、目标与形式1、一体化管理的基本形式（1）、院所并网：乡镇所在地和离乡镇所在地5公里之内且交通方便的村卫生所、个体诊所与卫生院合并,撤并乡镇所在地重叠的医疗机构。经过2年以上正规化、系统化的卫生专业培训或有一技之长的乡村医生、个体医生,经考核合格后可以聘任到乡镇卫生院工作,或由卫生院调整到其它村卫生所、分院工作,并网后的村卫生所的防保工作可由聘任的乡村医生承担或由卫生院防保组直接完成。（2）、院所合营：在人口集中、医疗防保任务重的村设立乡镇卫生院分院,由卫生院直接管理,乡镇卫生院下派医务人员到村与…     

清镇市乡村医疗机构消毒质量监测结果分析

目的为掌握清镇市乡村医疗机构消毒质量现状,规范乡村医疗机构消毒技术,提高消毒质量.方法对全市各乡镇卫生院,个体诊所和村卫生室进行消毒质量监测.结果清镇市2005年乡村医疗机构乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室消毒合格率分别为86.14%、82.71%、77.59%,总合格率78.90%.结论应加强对乡村医疗机构消毒工作的监督管理.     

常山县乡村医疗机构消毒质量监测结果分析

目的 为掌握常山县乡村医疗机构消毒质量现状，规范乡村医疗机构消毒技术，提高消毒质量。方法 对全县各乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所进行消毒质量监测。结果 常山县2001年乡村医疗机构乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所消毒监测合格率分别为72．06％、64．31％、57．14％总合格率64．69％。结论 应加强对乡村医疗机构消毒工作的监督管理。     

医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的探讨医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为有关卫生主管部门提高新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据.方法以问卷方式调查,整群随机抽取部分云南省寻甸县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、总体满意度、收费、卫生资源配置情况以及选择新农合定点医疗机构就诊的评价分布差异分别都有统计学意义（P＜0.001）.经非条件Logistic回归分析表明,村卫生室就医方便、路程近、一般满意度水平是少数医务人员选择就医的主要原因,而医生医技水平差等其它因素导致大多数医务人员不选择村卫生室就诊.结论村卫生室和乡镇卫生院总体满意度较低,卫生资源配置不合理,县级医疗机构收费过高.建议有关卫生主管部门大力提高乡村医生的医技水平,合理配置卫生资源,降低和统一新农合定点医疗机构的收费.     

滁州市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解滁州市医疗机构消毒工作状况,为消毒管理工作提供依据。方法收集1999~2005年各类医疗机构消毒监测资料进行统计分析。结果采样监测合格率市级、县级、乡镇呈逐年上升趋势,村卫生室(含个体诊所)变化不大;市级医院高于县级医院,县级医院高于乡镇级卫生院,乡镇卫生院高于村卫生室。结论加强消毒知识培训、健全消毒规章制度、改善更新消毒设备和方法、加强消毒工作监测管理是预防和减少医源性感染的有效手段。     

广西村卫生室发展中的三大弊病分析

调查显示,广西农村三级医疗卫生服务网络中,县医院的龙头地位巩固、乡镇卫生院的骨干作用逐渐恢复,但村卫生室发展滞后。本文试从村卫生室服务能力、职能、性质等角度,分析“病根”并开出“处方”。     

推进药品招标采购 促进新农合持续健康发展

药品价格虚高是近年来人民群众反映强烈的热点和难点问题之一。由于药品收入在县乡村医疗机构收入中所占比重较高，其中县级综合医院约55％、乡镇卫生院约70％，而村卫生室则在90％以上，因此药品价格虚高也是制约新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）良性发展的瓶颈。对此，赣榆县按照“药品竞价采购、乡村一体、网络招标、统一配送”方案推行药品竞价招标、统一配送工作，有效解决了新农合定点医疗机构药品价格虚高问题，促进了新农合持续健康发展。     

鄂州市医疗机构消毒工作质量检测结果分析

为了解鄂州市医疗机构消毒工作质量,于2004年对全市14家市直医院（含省直厂矿职工医院）、24家乡镇卫生院和340个村卫生室（含个体诊所）的室内空气、物体表面、使用中的消毒液、医护人员手进行了消毒质量检测。     

发挥优势 打造中医药服务体系

近年来，天水市坚持“中西医并重”的工作方针，已初步形成了以中医医院为龙头，综合医院中医科和其他中医医疗机构为补充，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的城乡中医药服务体系。     

乡村两级医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工及经费分配研究

目的明确乡村两级医疗卫生机构应承担的国家基本公共卫生服务项目职责及经费分解比例。方法采用文献检索、专家研讨和专家咨询的方法,对主要调查内容开展研究。结果基本公共卫生服务项目中,除建立居民健康档案、健康教育、传染病报告、慢性病管理等项目由乡村两级医疗卫生机构分别开展外,大部分项目由乡镇卫生院和村卫生室共同开展。按照人均15元基本公共卫生服务经费标准,分配至乡镇卫生院的服务经费应在8.11～8.90元,约占53.7%～58.9%,分配至村卫生室的服务经费应在6.20～6.99元,约占41.1%～46.3%。结论分解任务,明确乡村两级医疗卫生机构的职责,有助于促进各项工作任务得到有效落实,同时,明确补助标准,有助于提高基本公共卫生服务经费的使用效率和效果。     

浅谈香港明爱项目如何实施

浅谈香港明爱项目如何实施四川省丰都县卫生局（６４８２００）华云清“明爱”项目是国家卫生部使用香港明爱中心援助资金，对口支援三峡库区农村乡镇卫生院和村卫生室建设，重点装备乡镇卫生院放射科、检验科、手术室的设备和村卫生室常用医疗器械，以提高医疗服务水平、...