左归复方对MKR转基因2型糖尿病鼠骨骼肌PPARγ和GLUT-4表达的影响

目的 观察左归复方治疗MKR小鼠后糖代谢及骨骼肌PPAγ和GLUT-4表达的变化.方法 40只MKR小鼠经鉴定后,随机分为MKR模型组、左归复方高、低剂量组、文迪雅组,每组10只.C57野生鼠10只作为空白对照组.各药物组分别以相应剂量连续给药30 d.于给药前、第15天及第30天,分别作空腹血糖测定.末次给药后0.5 h,心脏取血,放射免疫法测血清胰岛素,RT-PCR和免疫组化检测PPARγ和GLUT-4在骨骼肌中的表达.结果 (1)左归复方干预治疗后,其高剂量具有显著的降低MKR小鼠空腹血糖、改善高胰岛素血症的作用,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);(2)MKR小鼠骨骼肌中PPARγ和GLUT-4 mRNA表达下调,与C57野生鼠比较差异具有统计学意义(P＜0.01);左归复方干预治疗后,MKR小鼠骨骼肌中PPARγ和GLUT-4 mRNA表达均上调,左归复方上调PPARγ和GLUT-4 mRNA表达与阳性对照药文迪雅作用相当;(3)MKR小鼠骨骼肌中PPARγ蛋白表达下调,与C57野生鼠比较差异具有统计学意义(P＜0.01);左归复方干预治疗后,PPARγ蛋白表达明显上调,差异有统计学意义(P＜0.01),并与对照药文迪雅作用相当.结论 左归复方具有显著的改善MKR小鼠糖代谢作用,其机制与上调骨骼肌中PPARγ和GLUT-4表达,增强骨骼肌对胰岛素的敏感性,促进骨骼肌摄取血液中葡萄糖有关.     

左归复方对MKR小鼠血糖血脂及炎症因子CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的观察左归复方对MKR小鼠血糖血脂代谢及血清CRP、IL-6、TNF-α水平的影响。方法以MKR小鼠为观察对象。用左归复方对其进行30d灌胃治疗。采用电化学法检测血糖,全自动分析仪检测血脂和CRP,双抗体夹心ELISA法分别检测血清IL-6、TNF-α含量。结果给药30d后,左归复方低、高剂量组。文迪雅组均有显著降低血糖作用。与给药前模型组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;而各用药组的降血糖作用相当（P〉0．05）。给药30d后,各组血清TCHO、TG、HDL、LDL的含量变化组间无统计学差异（P〉0.05）;而左归复方低、高剂量组。文迪雅组中血清CRP、IL-6和TNF-α含量均低于模型组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;但用药组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左归复方有显著降低MKR鼠空腹血糖、CRP、IL-6、TNF-α含量的作用,可改善MKR鼠2型糖尿病的炎症反应。     

左归降糖舒心方对转基因2型糖尿病MKR鼠心肌损伤的保护作用

目的 研究左归降糖舒心方对转基因2型糖尿病MKR鼠心肌损伤的保护作用。方法 以MKR鼠为研究对象,ig左归降糖舒心方对其进行30 d治疗,设野生C57BL/6鼠同期对照。用透射电镜观察小鼠心肌形态学改变;比色法测定心肌中丙二醛（MDA）的量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性;全自动生化分析仪检测心功能指标肌酸激酶同工酶（CKMB）和乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果 经左归降糖舒心方治疗后,MKR鼠心肌组织形态学病变减轻,心肌细胞线粒体嵴部分消失,肌纤维排列较整齐;心肌组织MDA量下降（P＜0.05、0.01）,SOD活性升高（P＜0.01）,且呈剂量依赖性;血清CKMB和LDH活性下降（P＜0.05、0.01）,且呈剂量依赖性。结论 左归降糖舒心方可通过抗脂质过氧化,对MKR转基因2型糖尿病MKR鼠心肌产生保护作用。     

左归降糖舒心方对高脂饮食MKR小鼠糖脂代谢及炎症反应的影响

目的 探讨左归降糖舒心方对高脂饮食转基因2型糖尿病MKR小鼠糖脂代谢及炎症反应的影响。方法 用左归降糖舒心方干预治疗高脂饮食转基因2型糖尿病MKR小鼠,采用电化学法测定空腹血糖浓度,采用全自动生化分析仪检测血脂和炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）,采用ELISA法检测血清胰岛素与肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果 高脂饲料喂养的MKR小鼠空腹血糖高于MKR组,但无统计学意义（P＞0.05）;血清胰岛素、血脂（TC、LDL-C、HDL-C）、血清hs-CRP和TNF-α水平高于MKR组（P＜0.01）,而三酰甘油（TG）下降,低于MKR组（P＜0.01）。经左归降糖舒心方或文迪雅干预治疗后,除左归降糖舒心方低剂量组血糖和hs-CRP下降不显著（P＞0.05）,其他各组MKR小鼠血糖、血清胰岛素、TG、血清hs-CRP和TNF-α水平显著下降（P＜0.05、0.01）,TC和LDL-C下降无统计学意义（P＞0.05）;左归降糖舒心方高剂量组HDL-C显著上升（P＜0.01）,而文迪雅组升高不显著（P＞0.05）。左归降糖舒心方作用呈剂量依赖性。结论 左归降糖舒心方能调节高脂饮食MKR小鼠糖脂代谢、减少炎症因子的产生、保护血管、降低糖尿病并发血管病变的风险。     

镁对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:探讨镁与2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的关系。方法:将37例T2DM患者分成观察组24例和对照组13例,另有18例非糖尿病者作正常组。分别测定正常组、T2DM各组治疗前后空腹血糖、果糖胺、血清镁、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果:T2DM组与正常组相比血清镁显著降低(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组血清镁浓度显著升高(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.01)。而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低血镁可能影响T2DM患者糖代谢,加剧胰岛素抵抗。补充镁可以减轻T2DM患者的胰岛素抵抗,改善糖代谢紊乱。     

社区干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的 探讨社区干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法 选取我院门诊糖尿病患者66例,随机分为干预组和对照组,对照组单独采用药物治疗,干预组在药物治疗的基础上进行社区干预,包括糖尿病健康知识教育、饮食干预、运动干预等6个月.检测和比较两组治疗前后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 干预组的血糖指标优于对照组.结论 社区干预可有效控制2型糖尿病患者的血糖指标,提高糖尿病患者的生活质量.     

糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的干预

目的 探讨糖尿病健康教育(DHE)对2型糖尿病患者糖代谢的干预。方法 2型糖尿病患者72例。其中实验组38例。在不改变降糖药情况下接受1个月的糖尿病健康教育；对照组34例，在不改变降糖药情况下不接受糖尿病健康教育。观察两组实验前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)及糖尿病知识积分(DKN)的变化。结果 两组治疗前后FBG、PBG及HbAIc均有下降，实验组下降幅度大于对照组，且DKN上升幅度明显高于对照组。结论 DHE有助于2型糖尿病患者糖代谢的改善，是一种非常重要的基础治疗措施。     

糖尿病教育对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响

目的 了解2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪并探讨糖尿病教育及心理干预等对情绪的影响。方法 将62例2型糖尿病患者随机分为内科治疗组与合并心理治疗组，应用焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)分别进行治疗前后测评，同时与正常人群对照。结果 糖尿病组焦虑、抑郁程度明显高于正常人群，合并心理治疗组焦虑、抑郁情绪改善较内科治疗组显著，且糖代谢更好。结论 糖尿病患者多伴有焦虑、抑郁情绪，糖尿病教育及心理干预可更好地改善情绪症状及改善糖代谢。     

糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的干预

目的　探讨糖尿病健康教育(DHE) 对2 型糖尿病患者糖代谢的干预。方法　随机选择观察组33 例2 型糖尿病病人,除常规药物治疗外辅以DHE4 周,对照组30 例,仅常规药物治疗,测两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白( HbA1c) 及糖尿病知识积分(DKN) 。结果　两组治疗后空腹血糖、餐后2 小时血糖、平均血糖及HbA1c 均有下降,观察组下降幅度大于对照组, 日血糖波动范围明显减小,并且DKN 上升幅度高于对照组,对照组DKN、血糖波动在治疗前后无明显变化。结论　DHE有助于2 型糖尿病患者糖代谢的改善,是一种重要的辅助治疗措施     

健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的影响

健康教育是糖尿病治疗中十分重要的一个方面，健康教育对1型糖尿病患者治疗的益处，目前国内外的观察结果都比较肯定，但对2型糖尿病患者结果不一。为评估健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响，我们作了为期1年的观察，现报道如下。     

铁皮石斛对小鼠和胰岛瘤细胞胰岛素抵抗的改善作用

目的：探讨铁皮石斛（DC）对MKR小鼠和MIN6细胞中胰岛素抵抗的作用,并阐明其作用机制。方法：9周龄MKR小鼠随机分为4组,分别灌胃给予10、20、40 g·kg^-1·d^-1DC和生理盐水（空白对照组）,连续给药6周,每2周检测小鼠的血糖,以确定DC降糖作用最佳浓度。8周龄MKR雄鼠随机分为对照组、DC组、二甲双胍（Met）组和联合用药（Met+DC）组,灌胃给予生理盐水和相应药物8周,同时检测小鼠血糖,给药结束后对小鼠进行葡萄糖耐量实验（GTT）和胰岛素耐量实验（ITT）,采用qPCR法检测小鼠肝脏和皮下脂肪组织中糖脂代谢相关基因表达水平。体外培养MIN6细胞,分为对照组、高浓度棕榈酸（H-PA）组、高浓度葡萄糖（H-Glu）组、H-PA+H-Glu组、H-PA+DC组、H-Glu+DC组和H-Glu+H-PA+DC组,进行葡萄糖刺激下胰岛素分泌能力实验（GSIS）,采用MTT法和ELISA法检测各组细胞增殖活性和胰岛素分泌水平,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中PI3K/AKT通路蛋白表达水平。结果：在小鼠体内,DC降糖作用最佳浓度为20 g·kg^-1·d^-1。与对照组比较,DC组、Met组和联合用药组小鼠血糖水平降低（P<0.05）;与DC组和Met组比较,联合用药组小鼠血糖水平进一步降低（P<0.05）。GTT和ITT实验,与DC组和Met组比较,联合用药组小鼠糖耐量和胰岛素敏感性明显提高,胰岛素抵抗情况明显改善。与对照组比较,联合用药组小鼠肝组织中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（Pepck） mRNA表达水平明显降低（P<0.05）,葡萄糖激酶（Gck） mRNA表达水平明显升高（P<0.05）,Met组和联合用药组小鼠皮下脂肪组织中氧化物酶增殖物激活受体γ（Ppar-γ） mRNA表达水平明显升高（P<0.05）。在MIN6细胞中,经筛选,选择160 μmol·L^-1 H-PA和30 mmol·L^-1 H-Glu诱导MIN6细胞胰岛素抵抗,以1.44g·L^-1 DC处理各组细胞。GSIS,分别与H-PA组、H-Glu组和H-PA+H-Glu组比较,加入DC后,H-PA+DC组、H-Glu+DC组和H-PA+H-Glu+DC组MIN6细胞胰岛素分泌水平明显升高（P<0.05）,细胞凋亡率降低,磷酸化胰岛素受体底物1（p-IRS-1）、磷酸化磷酸肌醇3激酶（p-PI3K）和磷酸化蛋白激酶B （p-AKT）蛋白表达水平明显升高（P<0.05）; H-PA+H-Glu+DC组MIN6细胞磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK3β）蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。结论：DC可以改善MKR小鼠的胰岛素抵抗,与Met联合用药后效果更加明显;在体外,DC可以通过PI3K/AKT信号通路改善H-PA和H-Glu诱导的MIN6细胞的胰岛素抵抗,并可增加胰岛素分泌水平,降低细胞凋亡率。     

卵巢切除对高胰岛素血症MKR小鼠糖脂代谢的影响

目的：探讨正常或高胰岛素血症情况下卵巢切除对小鼠血糖、脂肪组织含量和肝脏脂质沉积的影响。方法：6周龄雌性骨骼肌特异性胰岛素样生长因子1受体功能缺失（MKR）高胰岛素血症小鼠20只随机分为MKR假手术组（MKR组）和MKR卵巢切除组（MKR OVX组）,每组10只;野生型（WT） FVB/N小鼠20只随机分为WT假手术组（WT组）和WT卵巢切除组（WT OVX组）,每组10只。术后恢复饲养2周,监测各组小鼠体质量和血糖水平;葡萄糖耐量试验（GTT）和胰岛素耐量试验（ITT）检测小鼠葡萄糖耐受能力和胰岛素敏感性;术后12周处死小鼠,称量各组小鼠肝脏和脂肪组织质量,HE染色、糖原染色和油红O染色观察各组小鼠肝脏和性腺脂肪组织病理形态表现,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组小鼠性腺脂肪组织中脂代谢相关基因mRNA表达水平,Western blotting法检测各组小鼠性腺脂肪组织中激素敏感脂肪酶（HSL）蛋白表达水平。结果：与WT组比较,MKR组小鼠体质量明显降低（P<0.05）;与MKR组比较,MKR OVX组小鼠体质量明显增加（P<0.05）,但与WT组和WT O...     

基于计步器的运动管理对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的：探讨以电子计步器为基础的运动管理对2型糖尿病(T2DM)患者运动血糖以及血脂的影响。方法选择2012-2015年在本院接受体检、疗养和治疗的80例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组采取常规糖尿病管理策略,干预组在常规治疗的基础上配发电子计步器,经过2周的适应后,要求患者晚餐后进行3000~4000步/30~40 min的运动,运动频率每周不少于5 d。12周后比较两组患者的糖脂代谢指标的变化并进行统计学分析。结果干预组中有3例患者未能完成试验,与对照组比较,其余37例患者空腹血糖[(7.5±0.7) mmol/L vs (7.1±0.6) mmol/L)]、空腹C肽[(2.5±1.0) ng/mL vs (1.9±1.1) ng/mL]、空腹胰岛素[(13.3±2.2) mU/L vs (11.1±2.6) mU/L]、糖化血红蛋白[(7.5±0.7)%vs (7.0±0.8)%]、2 h血糖[(10.5±2.2) mmol/L vs (7.0±0.8) mmol/L ]及胰岛素抵抗指数[(3.9±2.6) vs (2.3±2.1)]均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组低密度脂蛋白胆固醇为(2.6±1.0) mmol/L,较对照组的(3.1±0.9) mmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于电子计步器的运动干预可以明显提高T2DM患者的运动主动性及依从性,且能够不同程度的改善糖脂代谢,值得进一步推广。     

调化三焦方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的观察调化三焦方（Tiaohua Triple-jiao Recipe,TTR）对链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法建立STZ诱导的2型糖尿病大鼠模型,实验分为6组：正常对照组、模型组、阳性药组、TTR高剂量组、TTR中剂量组及TTR低剂量组,观察血糖、血脂、血清胰岛素、肝脏和心肌组织糖原含量的变化。结果①TTR（2g/kg）与阳性药格列美脲200mg/kg的降糖作用相当;②TTR治疗组大鼠的TG、CHO和LDL水平均明显低于模型组（P〈0.01）;③TTR对大鼠血清胰岛素水平无明显影响;④TTR能显著促进肝糖原和心肌糖原的合成（P〈0.01）。结论 TTR能改善STZ诱导的2型糖尿病大鼠的糖脂代谢。     

二甲双胍联合西格列汀或格列美脲对2型糖尿病血糖波动和氧化应激的影响

目的 探讨2型糖尿病用二甲双胍控制不佳时分别联合西格列汀或格列美脲治疗对血糖波动和氧化应激的影响。方法 46例经二甲双胍片治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机联合西格列汀（S组）或格列美脲（G组）继续治疗12周。观察治疗后2组以及2组间的血糖水平、血糖波动,氧化应激和安全性。结果 两组治疗后HbA1c、FBG、2 h PG均显著下降（P <0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。2组治疗后血糖波动幅度和3-NT水平均显著下降（P <0.05）,S组的血糖波动幅度和3-NT水平显著低于G组（P <0.05）。治疗后仅S组CRP水平显著下降（P <0.05）,S组体重指数和总体不良反应也显著低于G组（P <0.05）。结论 单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,联合西格列汀比联合格列美脲能更有效地降低血糖波动,降低氧化应激和炎症因子水平,减少不良反应。     

盐酸舍曲林片对2 型糖尿病患者抑郁焦虑情绪及糖代谢水平的影响

目的了解并探讨盐酸舍曲林片对2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪及糖代谢水平的影响。方法将71例2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组同时应用盐酸舍曲林片,应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等代谢指标于治疗前后分别进行抑郁焦虑情绪及糖代谢的测评。结果盐酸舍曲林片对2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪改善较对照组显著,且糖代谢更好。结论 2型糖尿病患者多伴有焦虑、抑郁情绪,盐酸舍曲林片可更好地改善抑郁焦虑情绪症状及糖代谢水平。