腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者的观察与护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在临床上常可遇到，但发生于腹腔非胃手术后的胃瘫综合征（gastroparesis syndrome aftemongastrectomy，GSNG）较少。我院1972—2006年共诊治胃瘫综合征72例，其中50例为胃切除术后残胃胃瘫综合征，22例为GSNG，前者与后者之比为2．3：1．0。本文对GSNG患者的观察与护理要点进行总结，现报道如下。[第一段]     

护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的探讨

为加速胃大部切除术后患者胃肠功能恢复,促进肛门早期排气、排便,防止术后腹胀、腹痛甚至肠粘连及胃功能性排空障碍的发生。2 0 0 2年2月至2 0 0 3年8月我们对胃大部切除术后4 0例进行了系统的护理干预,取得了良好效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　按入院时间将胃     

高龄患者开胸手术58例护理体会

我院自 1998年 10月至 1999年 12月对 5 8例高龄患者实施开胸手术 ,在护理过程中 ,针对老年患者营养差、伴发病多等特点 ,加强围手术期护理 ,积极预防术后并发症 ,5 8例高龄患者均顺利康复出院。1　临床资料本组 5 8例 ,男 4 4例 ,女 14例 ,年龄 70～ 93岁 ,平均年龄 73 .4岁。其中肺叶切除 2 1例 ,全肺切除 2例 ,三切口术 7例 ,经右胸上腹切口食管癌切除、食管胃胸顶吻合术 3例 ,经左胸近端胃大部切除、食管、胃主动脉弓下吻合术 18例 ,胸壁结核清除术 1例 ,纵隔肿瘤切除术 3例 ,左胸食管次全切除、胃食管左颈吻合术 4例 ,冠脉搭桥 1例 ,开…     

胃大部切除患者术后功能性排空障碍的护理

目的讨论胃大部切除患者术后功能性排空障碍的发生因素及护理。方法对胃大部切除患者术后发生功能性排空障碍的12例患者实施有效的治疗和护理。结果12例患者均治愈。结论胃大部切除患者术后发生功能性排空障碍，给予营养支持及必要的心理护理，保证功能的恢复。     

129例胃大部切除术后残胃内镜结果分析

胃大部切除术后残胃发生较多的并发症，严重的影响患者的生活质量，已经越来越被人们所重视。我院自2002年1月-2007年1月共检查16508例，其中有129例胃大部切除术后病人（良性胃病），现对其内镜观察结果及病理结果进行分析。     

胃大部切除术后吻合口水肿的观察与护理

目的 探讨胃大部切除术后并发吻合口水肿的有效护理方法。方法 对26例胃大部切除术后发生吻合口水肿病人，从心理护理；胃管的观察与护理；输食管的观察与护理，静脉导管的观察与护理，预防肺部感染的观察与护理，治疗的观察与护理等6个方面进行护理干预。结果 26例吻合口水肿病人，经7至36天的治疗和精心护理干预，吻合口水肿消失，梗阻解除，病人痊愈。结论：科学的护理，认真的病情观察，及时有效的处理，对促进病人早日康复都具有重要意义。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍8例护理体会

胃切除后功能性胃排空障碍又称胃术后胃瘫（gasdtic atony），是胃大部分除术后常见早期并发症之一。庆元县人民医院自1997年以来共为182例患者实施了胃大部切除或根治性胃大部切除术，术后共发生功能性胃排空障碍8例。虽然功能性胃排空障碍属于自愈性并发症，但持续时间较长，多数在2—4周内恢复，个别可持续6周，精心的护理对促进疾病痊愈、减少其他并发症至关重要。现将有关护理经验总结如下。[第一段]     

胃大部切除术后患者饮食护理的疗效观察

目的探讨胃大部切除患者术后饮食护理的疗效观察。方法对2006年7月至2008年6月本科收治的80例胃大部切除术后患者,随机分成观察组和对照组,每组各40例。将行胃大部切除术后重点实施饮食护理干预的40例患者为观察组;对照组40例按护理常规给予护理。并对两组患者术后胃肠功能的情况进行总结,比较两组间的差异性。结果观察组患者在重点实施饮食护理干预后,并发症明显减少,疗效也高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在手术治疗的原则下,积极做好胃大部切除患者的饮食护理,有助于患者的早日康复,对提高胃大部切除患者术后生存期的延长和生活质量的提高有重要意义。     

早期肠内营养在胃大部切除术患者中的应用及护理

目的探讨对胃癌行胃大部切除术的患者早期实施肠内营养的临床效果及相应护理措施。方法2006年1-5月对30例胃癌行胃大部切除术的患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入能全力并进行相应护理。结果27例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养。结论胃大部切除术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。     

Orem 自理模式在胃大部切除术围术期护理中的应用

目的：探讨Orem自理模式在胃大部切除术围术期护理中的应用效果。方法将2010年3月至2011年1月行胃大部切除术的94例患者设为对照组,给予临床胃大部切除术常规护理;将2011年3月至2012年1月行胃大部切除术的87例患者设为观察组,给予Orem自理模式的护理。比较两组患者下床活动时间、住院时间、患者满意度及自护知识了解情况。结果观察组患者下床活动时间高于对照组（P＜0．05）,住院时间少于对照组（P＜0．05）,患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0．01）,患者自护知识问卷得分明显高于对照组（P＜0．01）。结论 Orem自理模式护理应用于胃大部切除术围手术期护理可以使患者下床活动时间延长,住院时间缩短,满意度提高,自护知识了解程度加深。     

贲门癌近端胃切除空肠间置术围术期的护理

贲门癌行近端胃切除术后传统的消化道重建方法是食管胃吻合术[1],但术后胃食管反流、反流性食管炎及营养不良的发生率很高[2]。有报道[3],食管胃吻合术后50%以上出现胃食管反流。本院2005年1月~2006年1月采用近端胃切除空肠间置术用于较早期贲门癌及非贲门胃上部癌病例,术后反流性食管炎发生率降低,患者的生活质量有了明显改善,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患者21例,其中男13例,女8例,年龄36~70岁,平均51岁,术前均行上消化道钡餐造影及内镜活检,确诊为贲门癌。全组病例均在全麻下经腹手术,切除近端胃大部及远端食管2~3 cm,按胃癌根…     

早期肠内营养在胃大部切除术患者中的应用及护理

目的 探讨对胃癌行胃大部切除术的患者早期实施肠内营养的临床效果及相应护理措施. 方法 2006年1-5月对30例胃癌行胃大部切除术的患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入能全力并进行相应护理.结果 27例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养.结论 胃大部切除术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键.     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理

目的总结胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理。方法对2000年1月至2008年12月485例胃大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对符合诊断的22例胃瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理。结果22例胃瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院。结论应加强胃大部切除术后并发症胃瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。     

胃间质瘤30例围术期护理体会

2000年1月~2005年12月,我院行手术治疗胃间质瘤30例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,30~74岁,平均51.2岁。肿瘤均为单发,直径1.5~11.0cm,多为梭形细胞和上皮样细胞瘤,18例细胞生长活跃,存在核异型和核分裂相增加。行胃大部切除20例,胃部分切除6例,全胃切除3例,联合脏器切除1例。随访6个月~5年,复发1例,余均未见复发转移。2护理2.1术前护理①心理护理:了解患者对疾病的认识,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,介绍手术治疗的必要性和疗效,增强患者对手术治疗的信心。②术前准备:指导患者进高蛋白、高热量…     

胃癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血3例临床护理

1998年5月～2010年12月,我院成功救治胃癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血患者3例。现将临床护理体会报告如下。1临床资料本组3例,均为男性胃癌患者;年龄36～54岁,中位年龄41岁。行根治性远端胃大部切除手术毕I式吻合,3例患者上消化道出血时间分别为术后24 h、48 h、23 d,出血前无明显诱因,2例患者出血前有轻微上腹不适。     

毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石治疗性ERCP的护理配合

目的:探讨胃毕Ⅱ式切除术后胆管结石内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及治疗的配合和护理.方法:对21例毕Ⅱ式胃大部切除术后再发胆管结石患者施行治疗性ERCP,术前有针对性的心理沟通,常规胃镜检查,镇静药物分段使用,术中默契配合,及时的变换体位和腹部按摩,术后观察并发症的发生情况.结果:21例ERCP治疗成功19例(91%),失败2例.术后并发高淀粉酶血症3例,胆道感染1例.结论:术前、术后有目的的介入护理,术中默契的配合有利于手术的成功,减少并发症的发生.     

胃大部切除根治术治疗胃癌术后78例护理分析

目的:总结胃大部切除根治术治疗胃癌术后的护理方法.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月我院收治的应用胃大部切除根治术治疗胃癌患者78例的临床资料,术后出现胃出血4例,肠梗阻3例,吻合口瘘和胃瘫各2例,倾倒综合征1例.结果:经积极对症支持处理后均痊愈出院.结论:加强对胃癌患者胃大部切除根治术的护理,可减少并发症,提高其治愈率.     

胃手术后残胃排空障碍18例诊治分析

胃大部切除术后残胃排空障碍习惯上称之为胃术后功能性排空障碍,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征(FDGE)。它是胃大部切除术后常见并发症之一。均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力及排除障碍。我院近6a来共发生18例,占同期胃大部切除总数的4.7%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女8例,年龄30～72岁。原发病:胃癌13例,胃溃疡4例,胰腺癌1例。行胃癌根治术13例,其中B-I式3例,B-式10例(结肠前),Roux-en-y吻合1例;胃溃疡4例均为B-式;胰腺癌行胰十二指肠切除1例。1.2临床表现患者手术后数日内肛门排气后…     

食管癌术后急性肺水肿的护理

肺水肿是食管癌术后少见的并发症 ,据报道[1]其发生率在 0 4 3%左右。由于患者发病急促 ,病情严重 ,给护理带来较大难度。 1997年 7月～ 2 0 0 1年7月 ,我科共收治食管癌手术患者 35 6例 ,其中术后急性肺水肿患者 3例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 　3例患者中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 71 5岁。其中 1例曾行贲门癌根治术后因吻合口复发而行食管胃部分切除 ,2例为食管癌首发行手术治疗。1 2　临床表现　 　3例患者肺水肿发生时间分别为 :食管胃部分切除的患者于术后第 4天…     

胃大部切除术后胃瘫16例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合症(PGS)的病因,诊断与治疗。方法:对16例胃大部切除术后PGS患者的临床资料进行分析。结果:本组除1例重症患者经胃空肠造瘘术行肠内营养治愈,其余均在3周内恢复。结论:消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法;采用非手术疗法包括营养支持、胃动力药、中医针灸治疗可取得较好的疗效。