区域内危重新生儿转运现状分析及问题对策

目的探讨转运网络管理在危重新生儿抢救中的作用,为建立降低区域内新生儿病死率、减少致残率及改善预后的危重新生儿转诊网络化管理体系提供理论依据。方法建立区域内危重新生儿的转会诊救治网络,选择朝阳区2016年10月-2017年9月危重新生儿救治网络转运的数据进行分析。结果 2017年妇幼年朝阳区共分娩59 071例活产,共转运2 769例新生儿,占活产总数的46. 9‰。危重新生儿共1 570例,占活产数的26. 5‰。其中转至区级指定抢救医院新生儿776例,危重新生儿346例;转至市级指定抢救医院新生儿149例,危重新生儿121例。转运途中无1例死亡,转运成功率为100%。区级及市级救治医院的新生儿疾病顺位前3的分别是新生儿感染、早产、新生儿黄疸及早产、肠道疾病、新生儿窒息。结论提高各级助产机构救治水平及转运体系信息化程度,形成"助产机构—妇幼保健院—社区服务中心"为管理模式的全方位、全过程的服务体系。     

上海市金山区危重孕产妇抢救工作回顾

<正>危重孕产妇抢救的质量和成功率的提高,能最大限度地降低孕产妇、围产儿死亡率,确保母婴健康安全。上海市于2007年开始开展危重孕产妇抢救、会诊、转诊工作。金山区妇幼保健所作为区级指导、监督、管理机构,直接参与、协调危重孕产妇抢救、转、会诊工作。3年多来,这项工作得到了卫生部门各级领导高度重视,现作如下回顾。     

142例危重新生儿转运体会

目的:进一步做好并推广危重新生儿转运工作。方法:对2005年5月～2006年9月成功转运的危重新生儿142例进行总结。结果:142例无1例在转运途中死亡;入NICU后经进一步抢救治疗,117例痊愈出院;4例转外科手术治疗;8例放弃治疗;13例自动出院;4例死亡。结论:新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率,提高危重新生儿的抢救成功率。     

上海市金山区危重孕产妇规范化管理工作效果分析

为了全面提升上海市金山区危重孕产妇转会诊及救治网络的内涵建设，加强危重孕产妇管理，使全区各助产医疗机构发生危重孕产妇抢救后上报及时率、抢救“绿色通道”畅通率、转会诊规范率、跟踪随访率、院级评审规范率进一步得到提高，及时发现诊治和服务质量中存在的薄弱环节，杜绝发生可以避免的孕产妇死亡，有效降低孕产妇死亡率，我们开展了危重孕产妇全程规范化管理项目的研究。项目实施1年来，收到了预期效果，现分析报告如下。     

建立区域性新生儿急救转运系统的探索与体会

目的讨论建立区域性新生儿急救转运系统的方法和意义。方法 2003年4月湖北省妇幼保健院新生儿科,先后与湖北省内100余家医疗保健机构建立了危重新生儿转运协作关系,并配置整套新生儿急救转运系统,负责接收和转运危重新生儿,通过临床指导、信息交流、结果反馈等手段与基层医疗保健机构保持良好的协作关系。结果 2003年4月至2009年4月,6年共转运新生儿4136例,占同期总住院病人的26.3%,转运病人中占前3位的病种分别为早产、新生儿窒息、呼吸系统疾病,共占67.8%,转运途中无死亡。转运系统逐步完善,辐射地区不断扩大,救治能力快速提高,转运数量迅猛增加。结论在区域内建立危重新生儿转运系统,大大提高了区域内危重新生儿诊治水平及抢救成功率,降低了湖北省新生儿病死率及伤残率。     

急救转运网络对危重新生儿预后的影响

目的探讨急救转运网络对提高危重新生儿抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法对2005年11月~2008年7月由徐州市急救医疗中心新生儿转运系统转运至徐州市儿童医院新生儿重症监护室的2 195例危重新生儿的病种、转运指征和时机、危重评分以及转归进行分析。3、6个月龄时随访,进行婴幼儿神经系统检查评估分析。结果转运病例中主要疾病依次为新生儿窒息、早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征,治疗后抢救成功率94.12%,病死率2.64%,放弃治疗率3.24%。结论新生儿急救转运网络的运作,能有效改善转运危重新生儿的抢救成功率,降低病死率的致残率。     

新生儿危重病例评分在新生儿转运中的临床分析

随着新生儿急救（neonatal intensive care unit，NICU）技术水平的日趋成熟，我院至2003年9月开展危重新生儿转运工作以来，极大地提高危重新生儿的抢救成功率。降低围生新生儿死亡率。并且与市内多家基层医院产科建立转运网络关系，一年多来已转运危重新生儿116例，现总结分析如下。     

危重新生儿区域性网络转运486例分析

目的探讨危重新生儿网络转运的临床意义。方法通过网络转运系统将基层医院的危重新生儿转运至条件较好的新生儿监护中心(NICU)治疗,使危重新生儿得到及时救护,对转运新生儿的例数、病种分布和抢救成功率进行分析。结果4年间NICU收治危重新生儿1375例,其中基层网络成员单位转运患儿486例(35.35%),转运途中死亡2例,转运成功484例(99.59%),抢救成功420例(86.78%),放弃40例(8.26%),死亡25例(5.17%)。结论建立完善的网络转运系统,掌握转运指征,恰当实施监护、治疗措施,是转运成功的关键,为抢救成功提供了保证,可降低新生儿死亡率和伤残率。     

新生儿转运在危重新生儿抢救中的意义(附164例临床分析)

对我院1995年7月～12月底转运的164例危重新生儿进行临床分析.对新生儿转运的指征、时机以及转运中患儿的处理进行了讨论.我们认为在新生儿转运中应注意做好以下几点:①保持呼吸道通畅;②保暖;③氧疗;④建立静脉通道;⑤放置鼻胃管;③监护生命体征;③紧急情况处理.实践证明,新生儿转运在危重新生儿抢救中具有重要意义.     

上海市危重孕产妇抢救网络建设及成效

目的:为提升上海市危重孕产妇救治能力与效率,进一步降低孕产妇死亡率。方法:建立危重孕产妇抢救中心及相关制度,加强人才队伍建设。结果:建立了5所危重孕产妇抢救中心,并构建了覆盖全市的危重孕产妇抢救及转会诊网络,全市危重孕产妇抢救成功率达95·5%;5所危重中心从2008年1月至2009年8月,接受危重孕产妇转诊474例,会诊613人次,基本上解决了转诊难、会诊难问题;培养了一支技术力量雄厚的产科学科带头人接班人队伍。结论:危重孕产妇抢救网络建设有助于保障母婴安全,降低孕产妇死亡率,值得推广。     

危重新生儿转运及护理

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,成功的转运对降低整个区域的新生儿死亡率致关重要.通过完善转运前期人员和急救设备的准备,转运中严密监护,及转运后期与院内急救的紧密衔接,才能有效提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率.     

陆路长途转运258例危重症新生儿的体会

目的 进一步做好并推广危重症新生儿转运工作.方法 对2008年8月～2009年2月经长途成功转运的258例危重症新生儿病例进行总结.结果 258例危重症新生儿转运过程中无一死亡,入住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护室进一步抢救治疗.其中221例(85.66%)痊愈出院,8例放弃治疗,15例签字自动出院,14例病情危重死亡.结论 危重症新生儿长途转运系统的建立和完善能有效地降低危重症新生儿的病死率和致残率,提高危重症新生儿的抢救成功率.     

上海市宝山区危重新生儿转运网络实践研究

目的了解上海市宝山区危重新生儿转运现况,探索危重新生儿转运网络建立的意义,为进一步提高区域新生儿疾病诊疗水平,降低新生儿死亡率探索路径。方法建立上海市宝山区危重新生儿转运网络,制定转运标准,构建转运模式。对实施转运2009-2015年7年间的新生儿出生数、转运例数、死亡例数进行统计,分析转运率以及死亡率变化情况。对历年转运的新生儿疾病种类进行统计,分析疾病谱以及顺位变化。结果 7年间出生新生儿76 664人,转运新生儿3 821例,转运率4.98%。死亡111例,死亡率为1.45‰,2009-2015年新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(χ~2=8.56,P0.05)。转运新生儿疾病谱主要是吸入性肺炎、早产低出生体质量、新生儿黄疸、新生儿窒息及其他疾病。转运疾病顺位发生明显变化,其中新生儿窒息构成比逐年下降,2009-2015年比较,差异有统计学意义(χ~2=132.54,P0.05)。结论建立完善的新生儿转运网络,有助于提高区域新生儿疾病抢救水平,规范新生儿窒息复苏,降低新生儿窒息比例,但对降低新生儿死亡率的影响,尚需继续观察。     

郴州市区域性危重新生儿院前转运网络的研究与实践（附911例临床分析）

目的探讨危重新生儿院前网络转运的意义。方法建立危重新生儿院前转运网络,将危重新生儿转运至网络中心新生儿监护中心（NICU）治疗,使危重新生几得到及时救护。结果3年间共转运新生儿911例,转运新生儿逐年增加,病死率逐年下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建立完善的网络转运系统,对提高危重新生儿转运救治成功率,降低死亡率有重要意义。     

危重新生儿转运系统运作945例临床分析

１９９３年下半年起,广东省妇幼保健院在国内率先成立危重新生儿抢救网络,ＮＩＣＵ与附近３２家医院建立了有关的业务联系,并配置整套抢救设备前往各基层医院,负责接收和转运危重的新生儿。几年来共接运病儿９４５人次,占同期总住院病人的６３．５１％。接运病人中占前３位的病种分别为新生儿窒息、呼吸系统疾病和早产儿（共占８５．７１％）。广东省妇幼保健院与基层医院共同拟定转运标准,然后各医院再根据院况修改转运标准。体会：①开展转运工作成功的关键在于转运途中的技术保证;②提高转运的治疗成功率需各方面的通力协作,转运前的各种处理同样很重要;③设立区域性新生儿重症监护中心（ＮＩＣＵ）对降低新生儿死亡率和致残率非常有效,各基层医院应重视危重病人的转运工作;④要提高产科监护技术,大力推广新法复苏,降低窒息发生率;⑤提倡宫内转运到有较高水平的ＮＩＣＵ的医院产科分娩对降低早产和窒息的发病率和死亡率都将非常有意义。     

危重新生儿院间转运途中的护理

目的总结306例危重新生儿的转运护理,主要包括转运前的准备,转运中的护理,转运后的护理等。方法收集2004年5月～2008年10月从乡镇卫生院转运的危重新生儿306例,对其进行分析。结果转运过程中病情稳定290例,恶化有15例,途中死亡1例。结论医护人员成熟的抢救技术,配备齐全的转运设备,医护人员高度的责任心,耐心、细致地观察及熟练、准确地护理患儿是危重新生儿成功转运的关键。     

新生儿转运在危重新生儿抢救中的意义

对我院１９９５年７月－１２月底驼的１６４例危重新生儿进行临床分析，对新生儿转运的指征、时机以及转运中患儿的处理进行了讨论，我们认为在新生儿转运中应注意做好以下几点：（１）保持呼吸道通畅；（２）保暖；（３）氧疗；（４）建立静脉通道：（５）放置鼻胃管；（６）监护生命体征；（７）紧急情况处理。实践证明，新生儿转运在危重新生儿抢救了中具有重要意义。     

中部地区危重新生儿转运系统中二级NICU的作用分析

【目的】 探讨二级NICU在危重新生儿转运系统(neonatal emergency transport system, NETS)中的桥梁作用。 【方法】 以随州市妇幼保健院二级NICU为中心收集2005年5月-2010年4月主动转运危重新生儿和同期被动接诊的新生儿信息,对NETS作用效果的有关资料进行统计学分析。 【结果】 主动转运逐年增加,被动接诊逐年减少;主动转运的病残率低于被动转运;主动转运疾病的转归好于被动接诊。 【结论】 在中部地区地市设置二级NICU,对保证危重新生儿转运救治成功以及降低新生儿死亡率和神经系统病残率具有重要意义。     

高危新生儿的转运

本文就高危新生儿转运的发展历史、范畴、组织管理,进行了一般性介绍。重点对高危新生儿转运的指征,转运前的处理以及多年来进行高危新生儿转运的经验介绍给大家,以期更好的抢救危重新生儿,降低新生儿的死亡率。     

建立危重新生儿转运网络的实践与远期效果评价

目的:提高危重新生儿的救治水平,降低死亡率和致残率。方法:对本院新生儿重症监护室从2010年4月至2011年1月共转运危重新生儿80例转运过程的观察并进行远期效果评价。结果:本组病例转运路程40-70km,来回达2-3h,转运成功率97.5%,转运途中死亡率2.5%,转运后死亡率2.5%,治愈率92.5%,遗留后遗症率5%。结论:危重新生儿转运工作的实施充分利用NICU的专业人员和急救设备,提高了院前急救质量,降低了新生儿的死亡率和致残率。