自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果观察

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果。方法将本院2008年1月～2010年12月住院治疗的52例糖尿病足患者分为两组,选择自愿行自体骨髓干细胞移植治疗的26例患者作为治疗组,未进行自体骨髓干细胞移植治疗的26例糖尿病足患者作为对照组。对照组给予扩血管、抗感染及营养末梢神经等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上行自体骨髓干细胞移植,比较两组患者的疗效。结果移植4周后,治疗组痊愈19例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率为100%;对照组痊愈9例,显效7例,有效3例,无效7例,总有效率为73%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自体骨髓干细胞移植可促进伤口愈合,降低致残率,是治疗缺血性糖尿病足的有效方法。     

自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足糖尿病的严重并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1]。截肢不仅严重影响患者生活质量,而且造成患者严重的心理创伤[2]。传统治疗手段效果常不理想,且花费巨大。近年来干细胞移植治疗糖尿病足已日趋成熟,干细胞移植可促进缺血肢体的新生血管形成,改善和恢复     

自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足糖尿病的严重并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1].截肢不仅严重影响患者生活质量,而且造成患者严重的心理创伤[2].传统治疗手段效果常不理想,且花费巨大.近年来干细胞移植治疗糖尿病足已日趋成熟,干细胞移植可促进缺血肢体的新生血管形成,改善和恢复肢体血流,从而达到治疗肢体缺血的目的[3].     

自体干细胞有望用于治疗重症糖尿病足

许多重症糖尿病足患者因为伤口溃烂难以愈合,不得不截肢。最新临床研究表明,“自体干细胞移植”治疗重症糖尿病足具有良好效果,这给患者带来了福音。记者从在武汉市第一医院召开的全国皮肤科“四强”会议上获悉,目前国内一些医院已开展了“自体干细胞移植”治疗重症糖尿病足的临床研究,治疗效果良好。但由于研究不够深入,     

胰腺干细胞研究进展

目的 糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,传统治疗如药物和外源性胰岛素替代疗法存在很多问题,胰岛移植在糖尿病的治疗上取得一定效果,但存在供体缺乏和移植细胞增殖困难等问题.近年来随着干细胞及生物医学工程的迅猛发展,作为糖尿病胰岛替代疗法胰腺干细胞已成为研究的热点,为糖尿病的治疗带来光明前景.本文就胰腺干细胞的分类、分离及鉴定进行综述.     

间充质干细胞来源外泌体促进伤口愈合的研究进展

间充质干细胞（MSCs）促进伤口愈合主要通过旁分泌、细胞分化和免疫调节作用,加速炎症反应、促进血管新生和抑制瘢痕生成,参与伤口愈合的各阶段。间充质干细胞来源外泌体（MSCs-Exo）是MSCs旁分泌作用的关键因子,保留了MSCs的优点,但不同来源的MSCs-Exo在促进伤口愈合方面存在部分差异。本文结合最新文献,深入探讨MSCs及不同来源的MSCs-Exo在促进伤口愈合机制方面的最新研究进展,探索其更多的潜在价值。     

糖尿病足溃疡创面处理的进展

糖尿病足溃疡涉及到末梢神经病变、缺血性病变、机体抵抗力降低而易感染、足畸形等因素，创面常难以愈合，在临床上其治疗一直是个难题，医学的进步使其治疗效果有望取得一定进展。从抗感染、高压氧治疗、创面清创、局部减压、创面负压治疗和干细胞移植等6个方面对糖尿病足溃疡的创面治疗进行了阐述，其中干细胞移植是一种较有前景的治疗方法。     

自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病远端流出道狭窄的围手术期护理

目的探讨自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病远端流出道狭窄围手术期的护理方法与疗效。方法在首先做好患者心理护理的基础上,做好自体骨髓血干细胞采集及干细胞移植术的全程护理,严密监测患者手术前后及手术过程中的病情变化,采取积极有效措施,预防并发症的发生。结果本组病例在自体干细胞移植治疗术前,术后及手术过程中未发现任何并发症及不良反应。术后观察所有患肢麻木、冷凉、疼痛均有不同程度缓解,行走间距延长,间歇性跛行好转,溃疡愈合,坏疽好转,截肢率下降,踝肱动脉指数（ABI）改善,取得满意临床效果。结论自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变,方法简便,不发生免疫反应,安全,有效。围手术期的全程规范化护理为移植成功提供了可靠的保证。     

不同术式治疗复发性翼状胬肉疗效分析

目的 评价自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的,临床效果.方法 对50例(57眼)复发性翼状胬肉随机分组,其中用自体角膜缘干细胞移植25例(30眼),用羊膜移植25例(27眼).观察2种不同方法 治疗效果及术后复发率与角膜创面愈合时间.结果 采用自体角膜缘干细胞移植复发率较羊膜移植组低(P<0.05),角膜创面愈合时间干细胞移植组较羊膜移植组短(P<0.05).结论 角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,临床效果好.     

脐血源间充质干细胞移植对SCID小鼠烫伤创面修复的促进作用

目的探讨异体间充质干细胞局部移植对促进小鼠深Ⅱ度烫伤创面组织修复的作用,为临床皮肤损伤后功能性修复提供新的治疗方法。方法利用之前所分离纯化的胎儿脐血源间充质干细胞株(FUCB-MSCs),体外扩增行流式细胞仪检测间充质干细胞标志物阳性表达情况;应用免疫缺陷SCID小鼠建立了深Ⅱ度烫伤创面动物模型;将FUCB-MSCs(2×10~6)注射移植到患处创面下,设置空白对照,分别于移植后7、14和21 d通过观察比较、常规组织学、免疫组化动态观察创面愈合效果。结果移植7 d开始,各组创面逐渐缩小,移植14 d后,大部分创面开始愈合,各组创面的愈合时间分别为(15.3±1.5)、(19.3±2.1)和(24.4±3.6)d,差异有显著性意义(P<0.05)。结论FUCB-MSCs异体移植在一定程度上可以促进深Ⅱ度烫伤创面愈合,局部(患处)移植效果优于尾静脉移植。这些初步结果为细胞治疗从实验室模拟向临床皮肤损伤修复提供了理论依据。     

干细胞治疗基础及应用

各种疾病导致的组织器官病理损伤和功能障碍是人类健康的主要危害,传统治疗方法效果往往不能尽如人意。基础研究显示,干细胞具有分化为多种细胞的潜能,干细胞移植具有促进细胞因子分泌、改善微循环、对抗凋亡等作用。用干细胞技术来治疗各种组织损伤性疾病为克服传统治疗的不足提供了一种新的技术手段。近十年来细胞治疗发展迅速,国内外已有大量干细胞移植治疗终末期肝病、心肌梗死、扩张型心肌病、心功能衰竭、血液病、糖尿病、糖尿病足、进行性老年性痴呆、帕金森病等顽重症的临床报道。因此,许多学者致力于通过细胞移植来修复     

保达新、自体干细胞移植与杂交手术治疗糖尿病神经损伤的临床研究

目的:探讨应用保达新和自体骨髓干细胞移植配合促神经损伤恢复药物治疗糖尿病所致的下肢神经损伤的效果。方法:随机选择30例糖尿病下肢神经损伤患者,应用保达新和自体干细胞移植配合促神经损伤恢复药物苏肽生治疗。对照组30例活血化瘀药物和自体干细胞移植治疗。观察症状改善、神经传导、踝肱指数、趾末氧饱和度、截肢率、截肢平面等,并进行统计学分析。结果:治疗组同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用保达新、苏肽生结合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病所致下肢神经损伤有良好效果。较活血化瘀药物和自体骨髓干细胞移植疗效显著。     

重组人促红细胞生成素的不良反应

1906年,Carnot等首先发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO).随着基因技术的发展,基因重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)于1986年应用于临床.目前,rhu-EPO已广泛应用于肾性贫血,对肿瘤伴发贫血、早产儿贫血、镰刀形红细胞贫血、重大整形外科手术伴发贫血、自体造血干细胞移植等也有一定疗效.近年来,人们还发现EPO具有神经营养作用以及促进血管生成和伤口愈合、治疗脑血管疾病等用途[1].但在其广泛应用于临床的同时,其所引起的不良反应也陆续披露.为此,笔者对近年来有关rhu-EPO不良反应的文献进行检索,并简要分析如下.     

糖尿病合并尿毒症和糖尿病足患者伤口1例护理

糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本研究通过1例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法与银离子敷料局部换药方法,第12周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18周时伤口Ⅱ期愈合。糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法相结合,能良好的促进伤口愈合。     

伤口清洗循证护理相关技术进展

伤口清洗是急性和慢性伤口护理不可分割的一部分,优良的护理质量是伤口愈合的关键。而伤口护理的终极目标是将机会性感染的风险降到最低,同时促进健康肉芽组织的发展,并启动和促进愈合过程。随着Svoboda等应用自来水替代灭菌生理盐水进行伤口清洗的大量实验的进行,揭开了伤口循证护理研究的序幕。本研究就近年来有关伤口清洗循证护理研究的结果进行综述,综合比较各种清洗方法及清洗剂对伤口愈合的影响,希望促进伤口清洗护理从例行仪式走向循证科学。     

老年糖尿病患者并发压力性损伤的护理

总结3例老年糖尿病患者并发压力性损伤的护理经验。护理要点:针对不同患者,应全面评估,整体治疗,采用中西医结合的护理方法,可起到减少伤口渗液,促进伤口愈合的良好效果。     

藻酸钙钠盐敷料在2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的应用

摘要 目的 观察藻酸钙钠盐敷料对2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的疗效。方法2型糖尿病下肢血管病变伤口患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,在全身系统治疗的基础上,治疗组应用藻酸钙钠盐敷料,对照组选用单纯常规敷料换药。结果对照组和治疗组创面止血时间分别为（3.35±1.52）,（2.98±1.23） min;创面愈合时间分别为（32.73±5.21）,（27.57±4.61） d（P＜0.05）。治疗组疗效明显优于对照组。结论藻酸钙钠盐敷料能明显促进2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口愈合。     

糖尿病伤口愈合困难的血管病变机制及治疗药物研究进展

近年来,国内糖尿病患病率逐年攀升,糖尿病性皮肤溃疡是长期糖尿病的严重并发症之一,常见于患者四肢。由于其发病机制复杂多样,导致临床治疗效果不佳,愈合困难,患者往往面临截肢和死亡风险。因此,针对糖尿病性延迟愈合伤口的血管病变机制探索以及靶向筛选治疗药物成为当前研究热点。该文就血管新生障碍和血管功能性病变在糖尿病皮肤溃疡中的作用进行简要综述,并初步总结经典降糖药物和天然化合物在抗血管病变方面的研究进展,以期为有效的临床治疗提供理论依据。     

蜂胶对糖尿病大鼠创面新生血管和细胞增殖的影响

目的：观察蜂胶对四氧嘧啶糖尿病大鼠创面愈合的影响。方法：wistar大鼠80只,分为4组：对照组（①0.9%氯化钠注射液处理、②蜂胶处理）,模型组（③0.9%氯化钠注射液处理、④蜂胶处理）。模型组大鼠尾静脉注射四氧嘧啶,制成糖尿病模型。4周后所有动物背部两侧制造直径为1.8cm的圆形全皮层创面。分别观察各组的创面愈合时间、伤口愈合率并用HE染色法观察伤口愈合情况,免疫组化法检测增殖细胞核抗原（PCNA）及第八因子相关抗原（FⅧ-RAg）的表达。结果：与0.9%氯化钠注射液处理相比,蜂胶处理能明显提高创面愈合率（P〈0.01）,缩短创面愈合时间（P〈0.01）,促进PCNA和FⅧ-Rag的表达（P〈0.01）。结论：蜂胶可以促进糖尿病大鼠创面新生毛细血管生长和细胞增殖,加速创面愈合。蜂胶对糖尿病伤口有综合治疗作用。     

儿童脐血干细胞移植并出血性膀胱炎的预防

近年来,脐血造血干细胞移植已成为临床造血干细胞移植治疗的一个重要选择。出血性膀胱炎(HC)是各类造血干细胞移植患者的严重并发症,目前尚无十分有效的药物治疗。在儿童脐血干细胞移植过程中,我们加强预防,掌握HC的监测和观察方法,预防HC的发生,提高了移植成功率。现将体会报告如下：