不同牵引速率的牙周膜牵引成骨快速牙移动动物模型的建立

目的建立固定牵引频率与不同牵引速率组合的牙周膜牵引成骨快速牙移动的动物实验模型,探讨在牵引频率一定情况下的最适牵引速率。方法将6只犬的下颌左右两侧随机分组,按每天牵引速率分为0.2、0.6、1.0 mm/d三组。拔除下颌第一前磨牙后行凿骨减阻,用自制牵引装置进行牵引,固定牵引频率1次/天,每组分别以不同的牵引速率(0.2、0.6、1.0mm/d)进行牵引,牵引1周后维持3 d。测量每组支抗牙、移动牙移动距离;取材行光镜观察。结果在固定牵引频率为1次/天的条件下,1.0 mm/d组移动牙移动距离最大,0.6 mm/d组次之,0.2 mm/d组最小。组织学结果显示:0.6 mm/d组、0.2mm/d组牙周膜改建活跃,1.0 mm/d组牙周纤维断裂,牙周组织水肿。结论牙周膜牵引成骨可以加快牙齿移动速度,且随着牵引速率的增大,牙齿移动速度也相应加快,但存在一定限度。     

牵引成骨新骨区移动牙张力侧牙周改建的研究

目的:观察早期移动牙进入牵引成骨新骨区后,移动牙张力侧牙周的改建情况,探讨牙周改建的机制.方法:选择9只Beagle犬,采用自身对照设计,实验组以犬的一侧下颌行牵引成骨术,待牵引完成后即刻远中移动第三前磨牙(P3),对照组拔除下颌第四前磨牙后远中移动P3,每周测量牙移动距离.分别于牙移动1、2、4周取材,通过HE染色及荧光双标记法观察张力侧牙周组织的改建.结果:实验组牙移动速度(1.055±0.054) mm/周,明显快于对照组.与对照组相比,实验组移动牙的张力侧牙周膜显著增宽,细胞成分丰富,有明显新骨生成;牙槽骨骨矿化沉积率平均为2.593 μm/d,显著快于对照组(1.567 μm/d).结论:牵引成骨新骨区牙快速移动可能与移动牙张力侧成骨细胞出现早,分布广及牙槽骨矿化沉积率高有关.     

牙周膜牵张成骨快速移动牙齿的组织学观察

目的 观察牙周膜牵张成骨快速移动牙齿的牙周组织学变化。方法 将6只杂种犬随机分为2w，4w，6w三组（每组二只）。拔除两侧第二前磨牙，并随机选择其中一侧为实验侧，另一侧为常规橡皮圈加力方法对照侧。动物基牙预备：拔牙凿骨减阻；粘结自制牵张装置；实验组以2次／天的频率、0．15fnm／次的速率加力，2w后固定保持。对照组以传统橡皮链对移动牙施加100g力值，加力2w后，固定保持。测量支抗牙、移动牙移动距离：分别于第2、4、6w各宰杀二只动物，观察实验侧与对照侧的组织学变化。结果 ①实验侧移动牙加力2w平均向远中移动3．78mm，对照侧移动牙平均向远中移动1．09mm（P〈0．01），实验侧支抗牙平均向近中移动0．42mm，对照侧支抗牙平均向近中移动0．40mm（P〉0．01）。②组织学观察得出：2w组，实验侧与对照侧相比，实验侧牙周膜显著增宽，牙周膜内成纤维细胞增殖，新生板层状牙槽骨明显增多，与牵张作用力方向一致；4w组，旧间隔骨已改建完成，牙周膜宽度基本恢复正常；6如组两种方法作用下移动牙牙周组织己无明显差异。结论 牙周膜牵张成骨可以快速移动牙齿；牙周组织不会出现不可复性损害。     

机械敏感离子通道Piezo1在糖尿病大鼠牙移动过程中的表达和功能研究

目的 研究糖尿病大鼠正畸牙齿移动中张力侧牙周组织内Piezo1的表达变化,探索其在张力侧牙周组织改建中的作用。方法 选取60只健康雄性Wistar大鼠为研究对象,分成对照组以及糖尿病组,以双侧切牙为支抗施加40 g拉伸力近中移动左侧第一磨牙,分别在0、7、14 d处死大鼠后获得左上后牙区牙槽骨块。HE染色检测组织形态变化,免疫组化及荧光染色检测张力侧Piezo1、Osterix以及Runx2的表达水平,Micro-CT检测张力侧骨组织相关参数指标。结果 正畸牙移动激活了张力侧牙周膜中Piezo1的表达,糖尿病大鼠Piezo1以及成骨分化关键转录因子Osterix和Runx2的表达显著低于健康大鼠。结论 糖尿病显著抑制了正畸牙移动过程中张力侧牙周膜中Piezo1的表达,降低了张力侧成骨活性,抑制正畸牙移动张力侧牙周组织的改建。     

牵引成骨在正畸牙快速移动中成骨速度的研究

目的 观察牙周膜牵引成骨在正畸牙快速移动中牵引侧牙槽骨的成骨速度。方法 6只犬采用自身对照，对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙移动第一前磨牙向远中，实验侧用自制牙周膜牵引装置。用序列四环素荧光标记法标记被移动的牙张力侧新形成的牙槽骨，荧光显微镜下观察切片，拍照，用计算机图象分析系统测量新骨量。结果 实验侧和对照侧新骨形成的量有显著性差别，实验侧大于对照侧。结论 牙周膜牵引成骨术在正畸牙快速移动中比传统的牙齿移动方法可加快新骨的形成。     

下颌骨牵引成骨区即刻牙移动的实验研究

目的：研究下颌骨牵引成骨后在新骨区即刻牙移动时牙周组织的改建行为及牙移动规律。方法：选择4只牙列完整的Beagle犬,其中2只犬建立双侧下颌骨牵引成骨动物模型,牵引完成后,即刻以30g力远中移动下颌第三前磨牙进入牵引成骨区;另外2只犬拔除双侧下颌第四前磨牙后3个月,以30g力远中移动下颌第三前磨牙。实验中,每周加力1次拍摄X线片,并记录牙移动速率。牙移动8周后,观察实验牙及其牙周组织特点。测量数据采用SPSS12.0软件包进行t检验。结果：实验牙借助自制的持续加力装置移动进入牵引成骨区,实验牙未产生倾斜,牙无明显松动,牙根未见明显吸收。实验组牙移动速度显著快于对照组,P〈0.01。组组织学观察发现,牙槽骨和牙周膜未出现不可逆性损伤。结论：牵引成骨区的新生骨质中,牙可以快速而平稳地移动。     

牙周炎大鼠正畸牙移动张力侧牙周组织转化生长因子β1表达研究冰

目的研究炎性牙周条件下牙移动及牙周改建中转化生长因子β1（transforming growth factor—β1,TGF-β1）的表达。方法90只雄性SD大鼠随机分为为正常牙移动组、牙周炎牙移动组,通过对大鼠上颌第一磨牙的近中移动,在预定的0、0．5、1、2、3、5、7、14、21d时间点处死动物,运用免疫组织化学,检测牙移动张力侧TGF—β1蛋白表达强度及时间分布特点。结果正常牙移动组中,TGF-β1在牙周膜的成纤维细胞、成骨细胞和骨髓组织呈弱阳性表达,牙移动1d后,张力侧牙周膜区免疫染色的阳性反应明显增强,2d后达到高峰;牙周炎牙移动组,TGF-β1在破骨细胞、牙周膜成纤维细胞呈阳性表达,牙移动0．5d后,张力侧牙周膜区免疫染色的阳性反应明显增强,以后逐渐下降。结论牙周炎症影响正畸力效应下的牙周组织改建。     

应用正畸移动装置在牵引成骨新成骨中移动牙的动物模型的建立

目的探讨应用自制正畸移动装置在牵引成骨新成骨中移动牙的方法的可行性,建立动物模型,为临床应用提供客观理论依据。方法将六只成年（12～15月龄）雄性小尾寒羊（绵羊）的下颌两侧随机分组,随机选择一侧为实验组,另一侧为对照组。实验组按照骨成熟期分为一周组、两周组、三周组、四周组（非成熟骨组）和半年组、一年组（成熟骨组）。对照组分为常规对照和空白对照。非成熟组对侧为常规对照,成熟骨组对侧为空白对照。实验组在下颌第一双尖牙的近中牙槽嵴位置行手术骨皮质切开,放置牵引成骨器,术后5天开始牵引成骨,每12小时牵引加力一次,1．2mm／d,牵引6天,在第一双尖牙近中形成7．2mm新生骨段;分别在一周、两周、三周、四周和半年、一年后,在第一双尖牙近中约2cm位置牙槽嵴顶植入种植钉作为支抗,使用正畸轻力移动牙齿的方法应用镍钛拉簧牵引第一双尖牙向近中移动,力值约100g（0．98N）,3周后第一双尖牙移入牵引成骨骨段。常规对照组,使用同样正畸方法牵引第一双尖牙向近中移动3周。结果实验组牙齿顺利移动进入牵引成骨骨段,松动度Ⅰ度,局部牙龈红肿、轻度炎症,X线检查示无X尖周病变、无明显牙根吸收。结论使用正畸力在牵引成骨新成骨中移动牙齿的方法切实可行,本研究所建立的动物模型可以应用于后续的研究中。     

丹参对正畸牙周组织改建中血管化反应的影响

目的：了解丹参对正畸牙周组织改建中血管化反应的影响，研究丹参促进正畸牙周组织改建及牙齿移动的机理。方法：采用墨汁血管灌注及计算机图像分析方法，观察正略牙齿移动中牙周组织毛细血管数及形态的变化，并进行半定量分析。结果：丹参组血管化反应较对照组明显，牙周膜毛细血管数增多，血管扩张，单位面积内的血管数是对照组的1．5倍（压力侧）和1．6倍（张力侧），压力侧与张力测血管面积分别是对照组的1．4倍和1．48倍。结论：本研究进一步证实丹参通过促进毛细血管增生和血管扩张，降低血管通透性，减少炎性渗出等作用，促进正畸牙周组织改建中血管化反应，从而有利于正略牙周组织改建和牙齿移动。     

减阻牵张快速牙移动中TGF-β1表达变化对牙周组织改建的影响

目的 探讨减阻牵张快速牙移动中转化生长因子β1（TGF-β1）在牙周组织改建中的作用。方法 20 只 Beagle 犬随机均分为加力 5、10、15 d、加力 15 d 保持 10、90 d 5组。于下颌骨两侧随机分别采用减阻牵张（实验组）和常规正畸方法（对照组）移动第一前磨牙。各组犬分别于预定时间测量牙移动距离并获取第一前磨牙牙周组织块,进行 H-E、苦味酸-天狼星红、免疫组化染色观察。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 实验组牙移动及牙周改建速度显著快于对照组;2组TGF-β1阳性表达分布区域相似,均于15 d骨生成最活跃阶段达到峰值,但加力各阶段实验组阳性表达显著高于对照组（P<0.05）。结论 与常规正畸方法相比,减阻牵张能明显增加移动牙张力侧牙周组织TGF-β1的表达,加速牙周组织改建。     

大鼠牙周膜牵张成骨过程中血管内皮生长因子和骨钙素的表达

目的 建立大鼠牙周膜牵张成骨牙齿移动模型,探讨牙周膜牵张成骨过程中血管形成与骨形成的关系.方法 将48只大鼠随机分成实验组和正畸对照组,所有动物拔除上颌右侧第一磨牙,正畸对照组按传统方法建立模型,对实验组上颌右侧第二磨牙近中牙槽骨实施减阻措施后安装牵张装置,分别在牵张开始后第0、3、5、10、20、30天每组随机处死4...     

大鼠牙周膜牵张成骨过程中血管内皮生长因子和骨钙素的表达

目的建立大鼠牙周膜牵张成骨牙齿移动模型,探讨牙周膜牵张成骨过程中血管形成与骨形成的关系。方法将48只大鼠随机分成实验组和正畸对照组,所有动物拔除上颌右侧第一磨牙,正畸对照组按传统方法建立模型,对实验组上颌右侧第二磨牙近中牙槽骨实施减阻措施后安装牵张装置,分别在牵张开始后第0、3、5、10、20、30天每组随机处死4只动物,进行免疫组织化学染色,观察血管内皮生长因子（VEGF）和骨钙素（OC）随时间的表达变化。结果实验组VEGF阳性信号主要表达于血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞以及骨细胞;VEGF的阳性表达在加力后逐渐增强,张力侧和压力侧分别在第10天和第5天达到峰值。OC阳性信号主要出现在牙周膜细胞外基质及成骨细胞中;张力侧与压力侧均在第10天达到峰值。正畸对照组VEGF和OC表达与实验组相似,但表达强度较低。结论VEGF和OC参与了牙周膜牵张成骨牙齿快速移动过程中的牙周组织改建,具有重要意义。牙周膜牵张成骨中血管形成早于骨形成或二者同时发生。     

Periodontal tissues changes in tooth-borne distraction osteogenesis: an experimental study of closure of wide alveolar bone defects in dogs

We studied changes in periodontal tissue during maxillary dentoalveolar distraction osteogenesis using an intraoral tooth-borne distractor to close wide alveolar defects in four dogs. The dentoalveolar monofocal transport disc was made by complete horizontal subapical and vertical interdental osteotomy. Gradual distraction was started after a latency period of seven days at the rate of 0.4mm twice a day. We measured the displacement of the supporting tooth and the anchoring tooth, and took successive radiographs. On days 0, 14, 28, and 70 after distraction, the dentoalveolar segments were harvested for histological examination. There was periodontal hyperplasia in the tissues of the tension side, and absorption in the stress side. In the early period of consolidation, there was inflammation and local destruction of periodontal tissues, but the changes reversed over time. The anchoring tooth was not displaced and the periodontal tissues did not change. Morphological changes in the periodontal tissues of the supporting tooth were moderate and, like the physiological changes of the periodontal ligament of the orthodontic tooth, could be reversed if the rate and duration of distraction were correct.     

犬牙周膜牵张成骨正畸牙移动中牵张侧的组织学变化

目的：了解犬牙周膜牵张成骨牙快速移动条件下牙周组织的反应。方法：6只犬，每犬下颌左右两侧分别设为实验侧和对照侧．对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙向远中移动第一前磨牙，实验侧用自制牙周膜牵张装置一终止实验后，取被移动牙的牙周组织，HE染色及改良Mallory三色染色法染色，光镜观察。结果：HE染色的切片可见牵张侧成纤维细胞、成骨细胞多见．血管丰富，有明显的新骨形成。改良Mallory三色染色法非常直观和清楚地显示了张力侧新骨的形成。结论：传统的正畸牙移动和牙周膜牵张成骨牙快速移动的组织学改变在张力侧没有质的差异，只有量的差别，即后者比前者的组织合成活性更高。     

核心结合因子α1与正畸牙移动中牙槽骨改建的相关性研究

目的:通过对大鼠实验性正畸牙移动过程中牙周组织内的核心结合因子α1(core binding factor α1,cbfα1)进行定性及定量分析,研究cbfα1在牙槽骨改建过程中与成骨细胞分化的相关性。方法:选用8周龄雄性成年Wistar大鼠42只,随机分为加力0、1、3、5、7、10、14d组,每组6只。分别在固定加力装置后0、1、3、5、7、10、14d时处死动物,制备标本,进行免疫组化染色。采用SPSS11.0软件包进行Dunnett检验,研究正畸牙移动过程中cbfα1的表达变化。结果:在正常大鼠的牙周组织中,cbfα1呈弱阳性表达。各加力组中cbfα1的阳性表达随时间变化呈先升高后回降的趋势,压力区的牙槽骨表面cbfα1阳性表达显著低于张力区牙槽骨表面(P<0.01)。结论:cbfα1参与了正畸牙移动的骨改建过程,与成骨细胞的分化密切相关,从而促进了牙周组织的改建和稳定。     

不同牵张速率对山羊下颌骨牵张成骨中新骨形成的影响

目的:探讨山羊下颌骨牵张成骨中不同牵张速率对术后新骨形成的影响。方法:12只山羊随机分为3组,每组各4只,在对动物右下颌骨行骨皮质切开术后进行牵张,第1组动物以0.8mm/d的牵张速率进行牵张,第2组动物以1.6mm/d的牵张速率进行牵张,第3组动物以2.0mm/d的牵张速率进行牵张,随机选取实验组4只动物未手术侧正常下颌骨作为对照组。将各组新骨组织和对照组下颌骨组织分别进行骨密度检测和三点弯曲测试,对采用不同速率进行骨牵张后动物下颌骨新骨的生物力学强度和骨密度进行了对比观察。结果:0.8mm/d牵张组新骨骨密度值显著高于其余各牵张组,0.8mm/d牵张组新生骨三点弯曲实验指标均大于另2牵张组。结论:采用0.8mm/d的牵张速率进行牵张能最快促进新骨形成,提高成骨质量。     

A Comparative Study of Canine Retraction by Distraction of the Periodontal Ligament and Dentoalveolar Distraction Methods

Introduction

Canine distraction was introduced as an alternative treatment to retract the canines in minimum possible period of 3 weeks. It involved rapid canine retraction through distraction of the periodontal ligament. Another technique for rapid canine distalization involved osteotomies surrounding the canines to achieve rapid movement of the canines in the dentoalveolar segment known as dentoalveolar distraction. The present study is intended to assess and evaluate canine retraction by the above two mentioned methods of distraction osteogenesis.

Materials and Methods

Eight orthodontic patients who required first premolar extractions were selected and 16 canines were distracted into the extraction space, using a distraction screw.

Results

The distraction procedure was completed in 15.38 ± 1.51 days on the side of periodontal ligament distraction while it took 14.50 ± 2.45 days on the side of dentoalveolar distraction. No significant anchorage loss was seen in both the sides. The distal displacement of the canines was 6.63 ± 0.90 mm on the periodontal distraction side at the rate of 0.43 ± 0.05 mm/day and 6.91 ± 1.16 mm on the side of dentoalveolar distraction at the rate of 0.48 ± 0.08 mm/day. An angulation change of 14.94° ± 7.58° was observed in canine inclination in periodontal distraction side while change of 14.88° ± 3.15° was seen in the dentoalveolar distraction side.

Conclusion

No significant differences in the various parameters were found between both the techniques of canine retraction by distraction osteogenesis, while reducing orthodontic treatment duration by 6–9 months without any unfavorable short-term effects on the periodontium.

     

Expression of Wnt3a,Wnt10b, β-catenin and DKK1 in periodontium during orthodontic tooth movement in rats

Objective: To investigate the expression of Wnt3a, Wnt10b, β-catenin and DKK1 in the periodontal ligament (PDL) during orthodontic tooth movement (OTM) in rats. Materials and methods: Nickel-titanium closed-coil springs were used to deliver an initial 50 g mesial force to the left maxillary first molars in 30 rats. The force was kept constant for 1, 3, 5, 7, 10 and 14 days until the animals were sacrificed. The right maxillary molars without force application served as control. Paraffin-embedded sections of the upper jaws were prepared for histological and immunohistochemical analyses to detect Wnt3a, Wnt10b, β-catenin and DKK1 expression in PDL. Results: Wnt3a, Wnt10b, β-catenin and DKK1 were expressed on both the ipsilateral and contralateral sides of PDL in each group. After the application of orthodontic force, the expression of β-catenin and DKK1 was initially increased and then decreased on both sides, with maximal levels of expression at day 7 and day 10, respectively. On the compression side, Wnt3a and Wnt10b levels started to increase at day 5, while on the tension side, these two molecules began to increase at day 1. Furthermore, the expression levels of Wnt3a, Wnt10b, and β-catenin were much stronger on the tension side than on the compression side at any of the observation points, while DKK1 level was much higher on the compression side. Conclusion: Wnt3a, Wnt10b, β-catenin and DKK1 expression may be related to the periodontal tissue remodeling following the application of an orthodontic force in rats. These observations suggest that the Wnt/β-catenin signaling pathway may play a crucial role in periodontal tissue remodeling during OTM.