护理干预对银屑病焦虑抑郁情绪的影响

[目的]探讨护理干预对银屑病患者焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]对50例银屑病患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组给予整体化护理,应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)在干预前后分别为两组患者进行评分。[结果]比较分析显示,两组患者在实施不同的护理干预后焦虑、抑郁情绪存在高度显著性差异(P<0.01)。[结论]对银屑病患者实施整体化护理干预可以使银屑病患者焦虑、抑郁情绪明显改善。     

脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究

目的了解脑卒中后患者焦虑抑郁情绪和心理护理效果。方法用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对130例脑卒中后患者进行调查,将测出的87例焦虑抑郁患者随机分成干预组44例和对照组43例,治疗5周后再进行SAS及SDS测定,并进行对照分析。结果脑卒中后患者的焦虑抑郁发生率高达66.9%,干预组治疗后与对照组治疗后的焦虑抑郁情绪有显著性差异(P<0.01)。结论脑卒中后患者存在较高的抑郁焦虑障碍,心理护理干预可缓解脑卒中后患者的抑郁焦虑状态。     

更年期女性心身障碍的中医证候特征

[目的]研究更年期女性情绪障碍的特点及中医证候特征,为更年期女性心身综合防治策略提供借鉴。[方法]以157例年龄在46~52岁伴有情绪障碍的更年期综合征女性为研究对象,采用改良Kupperman更年期评分标准评定更年期症状,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定焦虑、抑郁等情绪障碍情况,用中医证候调查表评定其中医证候。[结果]157例患者改良Kupperman评分均在11分以上,表现为中重度更年期症状;157例患者均以焦虑抑郁共病为情绪障碍特征,并且焦虑程度较抑郁程度为重(P0.01)。更年期综合征患者4种不同情绪障碍的中医证候的分布类似(P0.05),均以肝郁气滞、气郁化火、痰气郁结等实证多于心脾两虚、心肾阴虚等虚证,且不同情况情感障碍的更年期女性患者的痰瘀兼夹状况分布也相似(P0.05)。[结论]有情绪障碍的女性更年期综合征患者常以焦虑抑郁共病为表现特征,中医证候以实证为主,并且易于兼夹痰瘀,因此中西医结合心-身综合调治宜作为女性更年期的调治原则。     

清肝化痰宁魂汤治疗痰热内扰型失眠临床疗效

目的:观察清肝化痰宁魂汤治疗痰热内扰型失眠临床疗效。方法:随机数字表法将2012年5月~2015年8月我院收治的90例痰热内扰型失眠患者均分为中药组及对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,中药组另给予本院自制清肝化痰宁魂汤治疗,观察2组治疗前后不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、多导睡眠监测指标[睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间]变化及药物不良反应发生情况。结果:治疗前2组SAS、SDS评分、PSQI积分、多导睡眠监测指标相较均无明显差异(P0.05);与治疗前相较,治疗后2组SAS、SDS评分、PSQI积分、睡眠潜伏期、总睡眠时间明显减小,睡眠效率明显增大,且治疗后与对照组相较,中药组SAS、SDS评分、PSQI积分、睡眠潜伏期、总睡眠时间均减小明显,睡眠效率增大明显,均有统计学意义(P0.05);中药组药物不良反应总发生率11.11%较对照组48.89%明显低(χ~2=15.291,P0.05)。结论:清肝化痰宁魂汤可明显减轻痰热内扰型失眠患者焦虑、抑郁状况,有效提高失眠患者睡眠质量及延长睡眠时间,是一种疗效确切、安全可靠药物方案。     

针灸辅助低阻抗意念导入对脑病患者睡眠障碍与不良情绪的影响

目的:观察针灸辅助低阻抗意念导入(TIP)对脑病患者睡眠质量及情绪状态的改善效果。方法:选取广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院2014年7月-2015年9月期间收治的96例脑病患者,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48);对照组给予TIP治疗,观察组给予针灸辅助TIP治疗。评定两组睡眠障碍、情绪状态改善效果,并采用失眠严重指数(ISI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)依次评估两组患者治疗前后睡眠质量、焦虑、抑郁程度。结果两组治疗前ISI、SAS、SDS评分比较无统计学意义(P0.05),两组治疗后ISI、SAS、SDS评分均显著降低,与治疗前相比有统计学意义(P0.05),治疗后观察组ISI、SAS、SDS评分均明显低于照组低(P0.05)。观察组睡眠障碍治疗总有效率为91.67%显著高于对照组75.00%,情绪状态改善总有效率为95.83%显著高于对照组81.25%(P0.05)。结论:针灸辅助TIP可显著增强脑病患者睡眠障碍及情绪状态改善效果,对改善患者睡眠质量、减轻焦虑、抑郁等不良情绪有积极作用。     

中药汤剂联合支持性心理治疗对空巢老年人焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨中药汤剂联合支持性心理治疗对空巢老年人焦虑、抑郁情绪的影响。方法:对80例空巢老年人作为研究组,采用中药汤剂联合支持性心理治疗予以治疗,治疗前和治疗8周后均接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)检查。比较其治疗前及治疗8周后的变化。结果:研究组在经过8周治疗后,SDS和SAS测量值均较治疗前下降(t=17.60,16.32;P0.05)。结论:空巢老年人的抑郁、焦虑情绪常见,中药汤剂联合支持性心理干预能明显改善空巢老年人的焦虑抑郁情绪。     

和胃利胆汤联合护理对胆囊切除术患者围手术期情绪和痛感的影响

目的:观察和胃利胆汤内服联合心理干预、常规护理对胆囊切除术患者术前负面情绪和术后痛感的影响。方法:将84例择期行胆囊切除术的患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组予常规治疗、常规护理,治疗组在对照组治疗护理的基础上内服和胃利胆汤,并由护理人员联合给予个体化心理干预护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者入院时及术前1天的焦虑、抑郁负面情绪进行评分。采用数字疼痛量表(NRS)对患者术后刚苏醒、术后2周的疼痛情况进行评估。结果:2组入院时的SAS评分、SDS评分比较,差异均无显著性意义(P0.05)。术前1天,治疗组的SAS评分、SDS评分均低于入院时,对照组SAS评分低于入院时,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05)。2组术后刚苏醒的疼痛NRS评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。术后2周,2组疼痛NRS评分均低于术后刚苏醒(P0.05),治疗组疼痛NRS评分低于对照组(P0.05)。结论:内服和胃利胆汤联合心理干预、常规护理可明显缓解胆囊切除术患者术前焦虑、抑郁的情绪,并能有效减轻术后疼痛。     

肺气虚证患者情绪障碍调查分析

目的探讨情绪障碍在肺气虚证患者中的发生率及二者程度的相关性。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）调查67例肺气虚证患者与50例健康对照者的情绪变化,并进行组间比较。结果肺气虚证患者中情绪障碍发生率明显高于对照组（P〈0.01）。城市中肺气虚患者的情绪障碍发病率明显高于农村的肺气虚证患者（P〈0.05）。文盲及小学学历肺气虚证患者的情绪障碍发生率明显高于大学学历患者（P〈0.05）。2组SDS、SAS标准分比较,肺气虚证组焦虑、抑郁评分明显高于对照组（P〈0.01）。Spearman等级相关分析提示,肺气虚程度与情绪障碍程度具有显著相关性。结论肺气虚证患者更易出现情绪障碍,情绪障碍与肺气虚程度存在密切关系。     

情志护理对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的影响

目的：探讨情志护理对系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁焦虑情绪的影响。方法：将具有抑郁焦虑情绪的系统性红斑狼疮患者88例随机分为干预组和对照组,对照组予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上实施情志护理,采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定患者抑郁焦虑状态的改善情况。结果：2组治疗后SDS、SAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：情志护理可减轻SLE患者抑郁焦虑情绪。     

肿瘤患者睡眠质量与焦虑、抑郁情绪相关分析

目的：了解肿瘤患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪以及它们之间的关系。方法：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）调查101名肿瘤住院患者主观睡眠质量与心身状况。结果：患者的PSQI总分为（6．65±4．01）分,PSQI≥8分者占37．9％;SAS与SDS得分分别为（44．7±7．8）分、（49．8±11．O）分。而PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分间存在显著的相关性（r分别为0．567与0．378,0．476;P〈0．01）。结论：肿瘤患者的主观睡眠较差,并存在着焦虑及抑郁情绪。睡眠质量与焦虑、抑郁情绪密切相关,PSQI值越高,抑郁及焦虑越严重。     

针灸与心理疏导结合治疗脑梗死心理抑郁的研究

[目的]探讨针灸治疗对脑梗死患者的心理状态的影响,为脑梗死患者的心理状态和脑梗死患者的临床心理护理提供依据。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对50例脑梗死患者(对照组20例,实验组30例)进行调查,结果进行统计分析,并进行护理干预的实验。[结果]50例,焦虑自评量表>50分者17例(38.60%)、抑郁自评量表的分数>50分23例(47.10%),护理干预SAS和SDS得分之前和之后的这些差别在统计上是显著的(P<0.05,P<0.01),两组SAS和SDS差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]通过针灸治疗脑梗塞引起由于焦虑和抑郁常见的心理障碍,有积极的作用,可促进患者早日康复。     

癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症临床观察

[目的]观察癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗30天。对照组用解郁丸治疗,治疗组用癫狂梦醒汤治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效。[结果]治疗30天治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为60%、83.3%;HAMD评分治疗组与对照组治疗后均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05)。[结论]癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症疗效显著。     

双心汤治疗稳定型冠心病合并抑郁或焦虑临床观察

目的:观察中药双心汤治疗稳定型冠心病胸闷胸痛患者合并抑郁、焦虑的临床疗效。方法:选取稳定型冠心病胸闷胸痛合并抑郁、焦虑患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗及心理疏导,治疗组在常规抗心肌缺血治疗及心理疏导的基础上服用双心汤;疗程均为4周。比较两组患者胸痛症状积分变化、Zung抑郁自评量表评分变化、中医证候积分变化情况。结果:两组治疗后,胸闷胸痛症状积分降低、Zung抑郁自评量表评分减少、中医症候积分降低、平均心率减慢等方面存在显著性差异(P0.05);治疗组总有效率优于对照组,治疗期间两组均无不良反应。结论:双心汤能有效减轻和解除稳定型冠心病合并抑郁、焦虑患者的胸闷胸痛症状,同时显著改善患者的抑郁、焦虑情绪及整体中医证候。     

郭林新气功及中药汤剂对确诊肿瘤患者心理状态影响问卷调查

[目的]调查确诊肿瘤患者心理状态及气功、中药汤剂干预作用。[方法]使用前瞻性设计问卷调查方法,对39例用中药汤剂、郭林新气功干预的门诊肿瘤患者按基本情况、癌种、生存时间、焦虑及抑郁评分(采用汉密顿焦虑、抑郁评分表评分)、服用中药、练习气功、肿瘤分期(术后无癌为早期,未手术或术后复发、转移及双重癌为中晚期)、治疗、失眠、练习气功后自我感觉情况、KPS评分等问卷调查,评价心理(焦虑、抑郁)状态。[结果]生存期1~5年患者焦虑、抑郁人数最多,长期郭林新气功锻炼及服用中药汤剂后焦虑、抑郁人数减少,中晚期患者较早期更容易产生焦虑、抑郁。[结论]长期生存肿瘤患者会出现焦虑、抑郁症状,需要接受综合治疗,长期服用中药汤剂联合气功锻炼可以减轻患者负面情绪,提高生存质量。     

怒、焦虑、抑郁情绪在122例新发Graves病治疗前后的变化

目的:探讨新发Graves病患者抗甲状腺药物治疗2月前后怒、焦虑、抑郁情绪及与3种情绪密切联系的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的血清水平变化,为临床治疗Graves病伴发的情绪障碍提供临床及流行病学依据。方法:在济南市中心医院、泰安市中心医院内分泌科门诊调查122例新发Graves病患者,现场填写《自评焦虑量表(SAS)》、《自评抑郁量表(SDS)》、《STAX-2量表》,采集血样并检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)、5-HT、DA等的水平,抗甲状腺药物常规治疗2月后门诊复查时再次填写上述3表并采集血样检测上述指标。采用成组设计资料的t检验,应用SPSS19.0进行统计。结果:随访治疗2月后,因各种原因仅87名患者完成随访。对治疗前后两组病人的上述各项指标进行分析比较发现,治疗后,怒成分中怒控制(AC-I)、控制怒的发出(AC-O)分值升高;焦虑、抑郁情绪分值下降;FT3、FT4下降、TSH上升;血清5-HT升高、血清DA水平下降(P0.05,P0.01)。结论:怒、焦虑、抑郁等负性情绪常伴随Graves病的发病而出现过度表现,抗甲状腺药物治疗后怒控制能力提高;伴随的怒情绪于治疗后易于控制。焦虑、抑郁情绪缓解。5-HT、DA等呈现一致性变化。     

综合疗法治疗考试焦虑症的临床体会

[目的]探讨以中药配合心理疏导治疗考试焦虑症。[方法]病例全部为学生。除因考试引发焦虑外，尚合并不同程度的躯体化表现，经SAS焦虑量表测定符合焦虑症的诊断，均采用中药祛烦益聪汤配合心理治疗。[结果]全部病例治愈24例、有效12例、无效2例、中断治疗2例，总有效率90％。患者临床症状改善，社会功能恢复。[结论]运用中医手段配合心理治疗对于改善因本证所引起的情绪改变及其躯体化不适有着独特的疗效，毒副作用小，疗效肯定。     

益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗慢性尿路感染随机对照临床研究

[目的]观察益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗慢性尿路感染疗效。[方法]采用随机、对照方法,将72例患者按随机双盲法,分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用敏感抗生素治疗;治疗组在对照组用药基础上,予益肾泄浊化瘀汤(药用生薏苡仁、败酱草、丹参、怀山药、生地黄等),随证加减,头煎加水500mL,煎取汁200mL,二煎加水400mL,煎取汁200mL,两煎混合,分2次口服,1剂/d。两组均以2周为1疗程,治疗3个疗程、随访6个月进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率91.70%,对照组总有效率77.8%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。随访6个月,治疗组复发率11.10%,对照组复发率36.10%,治疗组的复发率低于对照组(P<0.01)。单项症状疗效评定,治疗组治愈例数优于对照组。[结论]益肾泄浊化瘀汤联合抗生素治疗慢性尿路感染,可提高疗效,降低复发率。     

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

[目的]观察新风胶囊(XFC)治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]1)采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表、疼痛目测类比法(VAS法)、功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、症状分级评分等评分。2)将60例AS患者按随机数字表分成治疗组40例,采用XFC,对照组20例采用柳氮磺吡啶(SASP),观察2组的主要症状体征、焦虑、抑郁情绪、血沉(ESR);C-反应蛋白(CRP)等的变化及疗效评价。[结果]临床疗效采用国际强直性脊柱炎评估标准(ASAS20)、BASFI50比较,XFC组分别为75%、70%,SASP组分别为20%、10%,XFC优于SASP(P0.01或P0.05);两组组治疗后SAS、SDS积分分别为42.03±8.40、53.80±9.64和41.38±9.16、52.70±6.88,XFC明显优于SASP(P0.01或P0.05);其在疼痛评估VAS、症状体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、BASDAI、BASFI、BAS-G和BASMI在治疗前后及与SASP组相比,改善明显(P0.01或P0.05)。[结论]XFC临床疗效优于SASP,其显著降低SAS、SDS积分;可改善AS患者临床症状及相关指标。     

Clinical Observations on 46 Cases of Globus Hystericus Treated with Modified Banxia Houpu Decoction

Objective： To observe the therapeutic effect and mechanism of modified Banxia Houpu decoction on globus hystericus. Methods： The 95 patients with globus hystericus were randomly divided into a treatment group of 46 cases treated with modified Banxia Houpu decoction and a control group of 49 cases treated with Manyanshuning （Granula for Clearing the Throat）. In addition, a normal group of 24 healthy people was set up. SCL-90 scale was adopted to observe the therapeutic effect, evaluate the psychological state of patients and build a database on combination of four diagnoses. Results： The effect of the modified Banxia Houpo decoction was better than that of the control group in relieving depression, anxiety and improving the psychological state （P〈0.05 or P〈0.01）. Conclusion： Modified Banxia Houpu decoction has definite therapeutic effect on globus hystericus. Its mechanism may be related to its function in relieving depression and anxiety and regulating the osvchological state.