973例老年收缩期高血压临床分析

搜集本科１９６０～１９９５年老年高血压病患者９７３例，按ＷＨＯ的诊断标准，分三组：（１）ＳＢＰ＞２１．３ｋＰａ，ＤＢＰ＜１２．７ｋＰａ；（２）ＤＢＰ＞１２．７ｋＰａ，ＳＢＰ＜２１．３ｋＰａ；（３）ＳＢＰ／ＤＢＰ＞２１．３／１２．７ｋＰａ。结果表明，老年收缩期高血压占１８．７６％，但在高血压病分型并发脑卒中及病死率中却有着相当重要的位置。较单纯ＤＢＰ和ＳＢＰ／ＤＢＰ均升高更为显著。单纯ＤＢＰ升高和ＳＢＰ／ＤＢＰ升高的心血管并发症（冠心病、高心病）发生率相近，高心病与ＤＢＰ的升高关系更为密切。收缩期高血压的分型方法和标准，对于高血压的诊断和预后判断具有一定意义     

炎症性肠病的当代治疗

炎症性肠病的当代治疗山西医学院第一附属医院（０３０００１）耿引凤对ＩＢＤ的治疗需根据病情轻重、病程长短、病变范围及个体免疫状态等制定综合治疗措施。一、药物治疗１，水杨酸偶氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ）或５—氨基水杨酸（５—ＡＳＡ），为治疗ＩＢＤ的轻、中型首选药。ＳＡＳＰ经结肠细菌作用释出５—ＡＳＡ及磺胺吡啶，ＳＡＳＰ的治疗作用主要来自５—ＡＳＡ，可抑制前列腺素、血栓素和白三烯等炎性介质；阻滞某些细菌肽的趋化活性；清除氧自由基等，从而减轻肠道炎症。其治疗作用与用量有关，ＳＡＳＰ４～６克／天有效率分别为６７％和７７％。但副作用发生亦随用药量增加而增高。５—ＡＳＡ不含磺胺吡啶，但口服后迅速由小肠吸收，可出现急慢性肾毒性作用。近年来研究出许多可达到远端小肠和结肠的新型口服５—ＡＳＡ制剂，并有局部灌肠用的５─ＡＳＡ制剂，但来源较困难、价格昂贵，国内尚不能或尚未生产。鉴于国内ＩＢＤ多为轻、中型，我们应用自行研制的ＳＡＳＰ栓治疗ＩＢＤ５２例，总有效率达９５％。并与山医三院及省内６家综合医院观察溃疡结肠炎１００例，ＳＡＳＰ栓治疗总有效率９３．８％，口服对照组总有效率７３．８％。２．皮质固醇类药。为重型及活动型ＩＢＤ首选，可静脉滴注     

氰戊菊酯对细胞色素P450 2B1/2B2的诱导

１５只ＳＤ大鼠随机分为氰戊菊酯（Ｆｅｎ）组（１２０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×７,ｉｇ）,苯巴比妥（ＰＢ）诱导组（８０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×３,ｉｐ）及溶剂对照组（给予Ｆｅｎ组等体积的二甲亚砜,处理同Ｆｅｎ组）．应用不连续ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳分离细胞色素Ｐ４５０,用ＣＯ差示光谱法和细胞色素Ｃ还原法测定Ｐ４５０含量及ＮＡＤＰＨ－细胞色素Ｐ４５０还原酶活性,用ＣＹＰ２Ｂ１／２Ｂ２抗体及ＣＹＰ３Ａ１／３Ａ２抗体进行Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法分析,用免疫组化和半定量ＲＴ－ＰＣＲ等技术观察Ｆｅｎ影响大鼠脑,肝组织细胞色素Ｐ４５０亚型的特异性．结果显示,与溶剂对照组相比Ｆｅｎ可使脑和肝中Ｐ４５０含量及ＮＡＤＰＨ－Ｐ４５０还原酶活性增高;Ｐ４５０２Ｂ１／２Ｂ２增加,Ｐ４５０３Ａ１／３Ａ２未见改变;Ｐ４５０２Ｂ１／２Ｂ２ｍＲＮＡ含量相应增加．由于正常大鼠脑,肝组织中Ｐ４５０２Ｂ１／２Ｂ２表达很低,Ｆｅｎ对该亚型Ｐ４５０的诱导可能会干扰机体对内,外源化合物的正常代谢,从而产生毒作用．     

西拉普利的降压疗效

原发性高血压１４例（男性１０例、女性４例；年龄５３±ｓ８ａ）用西拉普利２．５ｍｇ，每晨顿服治疗，共４ｗｋ。结果：降压显效率５０％（７／１４），总有效率７１％。２４ｈ动态血压监测呈２４ｈ收缩压和舒张压显著的下降，在治疗期间没有发现明显的不良反应。＊ｐ＜０．０１。该药对降低ＳＢＰ有较明显的作用，并能维持２４ｈ降压效果。而对降低ＤＢＰ的效果不及前者明显。８例患者服药前２４ｈ平均ＳＢＰ负荷占５１％±１０％，２４ｈＤＢＰ负荷占５３％±７％：用药后２４ｈＳＢＰ负荷为３２％±１１％、２４ｈＤＢＰ负荷为３６％±８％。因此，平均ＳＢＰ及ＤＢＰ负荷下降均非常显著（Ｐ＜０．０５）。３心率改变情况用ＡＢＰＭ２４ｈ观察西拉普利服药前心率６８．０±１．４次／ｍｉｎ，服药后为６７０±１．１次／ｍｉｎ，变化不明显（Ｐ＞０．０５）。４症状改善情况症状改善依次为焦躁、疲倦、心悸、面红及头昏（表２）。表２１４例治疗前后自觉症状改善情况（例）５不良反应８例在服用本药１ｗｋ后，出现头昏、恶心，其中１例因此停药３ｄ，继续服药后症状消失，其余７例继续服药症状消失。１４例患者治疗前后血、尿常规，肝、肾功能，血糖，血脂，血清钾、钠、氯，心电图检查，无异常改?     

胶态次枸橼酸铋、阿莫西林或合用治疗消化性溃疡和慢性胃炎

消化性溃疡、慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌（ＨＰ）阳性病人８０例（男性６０例，女性２０例；年龄４２±ｓ１２ａ）中２０例用阿莫西林（Ａｍｏ０．５ｇ，ｐｏ，ｑｉｄ，２ｗｋ），２２例用胶态次枸橼酸铋（ＣＢＳ每包含铋１１０ｍｇ，１包，ｐｏ，ｑｉｄ，２ｗｋ），３８例用相同量Ａｍｏ＋ＣＢＳ２ｗｋ。结果ＨＰ清除率Ａｍｏ＋ＣＢＳ组（９７％）高于ＣＢＳ组（６８％）和Ａｍｏ组（６５％）（Ｐ＜０．０１），对溃疡、胃炎有效率和临床症状缓解率Ａｍｏ＋ＣＢＳ组也高于ＣＢＳ组和Ａｍｏ组（Ｐ＜０．０５），提示２药合用近期疗效满意。     

冠心病高危室性心律失常的心率变异性分析

本文对２６例冠心病合并ＬｏｗｎⅡ－Ⅳ级室性心律失常患者（Ａ组）及３０例合并ＬｏｗｎＯ－Ｉ级室性心律失常患者（Ｂ组）进行心率变异性分析。结果显示：１．Ａ组ＳＤＮＮ和ＳＤＡＮＮ明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．００１）。２．Ａ组ＨＦ明显低于而ＬＦ／ＨＦ明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），表明Ａ组迷走神经张力明显低于而交感神经张力明显高于Ｂ组。Ａ组中，室速１３例（Ａ１组），成对室早１０例（Ａ２组），Ａ１和Ａ２两组间ＨＲＶ     

Effects of heparin on growth factor-induced mitogenic and proliferative responses of rat pulmonary a

目的：探讨肝素是否能抑制生长因子诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭＣ）分裂和增殖．方法：应用含１０％ＦＢＳ的Ｍ１９９培养液培养大鼠ＰＡＳＭＣ．细胞分裂及细胞增殖分别用［ｍｅｔｈｙｌ３Ｈ］ＴｄＲ和细胞计数监测．结果：ＦＢＳ（１０％），以及ＦＢＳ（１％）与ＰＤＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），ＦＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），或ＩＬ１α（１００ｎｇ·Ｌ－１）联合应用均能增加大鼠ＰＡＳＭＣ分裂．肝素（１００ｍｇ·Ｌ－１）抑制１０％ＦＢＳ诱导的大鼠ＰＡＳＭＣ增殖（２８％±６％）和胸腺嘧啶摄取反应（２７％±７％），抑制ＦＢＳ（１％）与ＰＤＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），ＦＧＦ（５０μｇ·Ｌ－１），或ＩＬ１α（１００ｎｇ·Ｌ－１）联用诱导的大鼠ＰＡＳＭＣ增殖（２５％±６％，２７％±７％，２０％±４％），以及胸腺嘧啶摄取反应（２３％±７％，２６％±６％，２０％±６％）．结论：肝素抑制生长因子诱导的大鼠ＰＡＳＭＣ的分裂与增殖．     

Detection of DNA damage in peripheral lymphocytes by 7 compounds using comet assay

目的：检测过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）、甲磺酸乙酯（ＥＭＳ）、丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）、二甲基亚硝胺（ＤＭＮＡ）、苯并（ａ）芘（ＢａＰ）、２氨基芴（２ＡＦ）和环磷酰胺（ＣＰ）诱发小鼠、大鼠及人外周血淋巴细胞ＤＮＡ单链断裂．方法：体外单细胞微量凝胶碱性电泳试验（慧星试验）．结果：除ＥＭＳ０９７ｍｍｏｌ·Ｌ－１在小鼠淋巴细胞，ＭＭＣ３０μｍｏｌ·Ｌ－１在小鼠、人淋巴细胞中呈阴性外，其余均为阳性．最低可检测浓度分别为Ｈ２Ｏ２１μｍｏｌ·Ｌ－１，ＥＭＳ０４８ｍｍｏｌ·Ｌ－１，ＢａＰ５０μｍｏｌ·Ｌ－１，ＣＰ２０ｍｍｏｌ·Ｌ－１，ＭＭＣ１０μｍｏｌ·Ｌ－１，ＤＭＮＡ２７３ｍｍｏｌ·Ｌ－１，２ＡＦ６２５μｍｏｌ·Ｌ－１．ＣＰ、ＢａＰ、２ＡＦ需经Ｓ９Ｍｉｘ代谢活化才显示毒性．结论：彗星试验检测出ＭＭＣ诱导大鼠，ＥＭＳ诱导大鼠和人，以及Ｈ２Ｏ２、ＤＭＮＡ、ＢａＰ、ＣＰ和２ＡＦ诱导小鼠、大鼠和人外周血淋巴细胞ＤＮＡ单链断裂损伤．     

地奥心血康对冠心病病人血栓烷B_2与红细胞—超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨地奥心血康（ＤＡＸＸＫ）治疗冠心病的作用机制。方法：５２例冠心病病人随机分为ＤＡＸＸＫ治疗组２６例（男性８例，女性１８例，年龄５６±ｓ８ａ）。采用ＤＡＸＸＫ２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ；对照组２６例（男性７例，女性１９例，年龄５７±８ａ）采用淀粉配制的片剂，２．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。结果：ＤＡＸＸＫ组可显著降低血浆血栓烷Ｂ＿２（Ｐ＜０．０５），并提高红细胞—超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性（Ｐ＜０．０１）；与对照组比较，Ｐ值均＜０．０１。结论：ＤＡＸＸＫ具有调节血栓烷Ａ＿２的降解产物血栓烷Ｂ＿２的水平，从而抑制小板的聚集及有使ＳＯＤ活性增加，有一定的抗脂质过氧化损伤作用，有利于心血管疾病的防治。     

十六角蒙脱石治疗婴幼儿腹泻病104例

目的：观察十六角蒙脱石治疗婴幼儿腹泻病的疗效。方法：单纯婴幼儿腹泻病１１５例，其中治疗组６０例为Ａ组，采用十六角蒙脱石１－２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程３ｄ：对照组５５例为Ｂ组，采用阿米卡星、利巴韦林或双黄连治疗。另外，有其他感染合并腹泻８５例，其中治疗组４４例为Ｃ组，在治疗原发病基础上加服十六角蒙脱石。方法及疗程同Ａ组，对照组４１例为Ｄ组，在治疗原发病基础上加服庆大霉素、胃酶合剂。结果：Ａ和Ｂ２组总有效率依次为９７％和６９％（Ｐ＜０．０１）；Ｃ和Ｄ２组止泻时间依次为１．８±０．８ｄ和２．５±１．１ｄ（Ｐ＜０．０１）。结论：十六角蒙脱石对单纯性和其他感染合并腹泻均有效，无明显不良反应。     

四氢吡喃类药物对血小板激活因子诱导的脑微血管平滑肌细胞DNA合成及增殖的拮抗作用

研究了血小板激活因子（ＰＡＦ）对兔血小板聚集，牛脑微血管平滑肌细胞ＤＮＡ合成及增殖的影响及四氢吡喃类药物ｔｒａｎｓ－２，６－ｂｉｓ－（３，４－ｄｉｍｅｔｈｏｘｙ－ｐｈｅｎｙｌ）－ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ－（４Ｈ）ｐｙｒａｎ（ＳＺ－１）和ｔｒａｎｓ－２－（３，４，５－ｔｒｉｍｅｔｈｏｘｙｐｈｅｎｙｌ）－６－（２，４－ｄｉｆｌｕｏ－ｒｏｐｈｅｎｙｌ）－ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ－（４Ｈ）ｐｙｒａｎ（ＤＦＴＭ）的拮抗作用．结果表明：ＰＡＦ强烈刺激兔血小板聚集，在１．９１μｍｏｌ·Ｌ－１时，刺激的百分率为７１．７％．ＳＺ－１和ＤＦＴＭ剂量依赖性地抑制ＰＡＦ刺激的兔血小板聚集，ＩＣ５０分别为０．３９和０．８４ｎｍｏｌ·Ｌ－１．ＰＡＦ还刺激牛脑微血管平滑肌细胞增殖，在０．１ｎｍｏｌ·Ｌ－１时作用４８ｈ达最大效应．ＳＺ－１和ＤＦＴＭ显著抑制血小板激活因子的上述作用，在１ｎｍｏｌ·Ｌ－１时抑制率分别为２５．９％和３０．７％．ＳＺ－１和ＤＦＴＭ还抑制ＰＡＦ刺激的牛脑微血管平滑肌细胞ＤＮＡ合成，在１ｎｍｏｌ·Ｌ－１时抑制率分别为２９．１％和２４．４％．实验结果表明：ＰＡＦ可能通过促进血小板聚集，刺激脑血管平滑肌细胞增殖及ＤＮＡ合成而参与?     

左旋千金藤啶碱对外周血管多巴胺DA_1和DA_2受体亚型的作用

用家兔离体血管环方法，研究左旋千金藤啶碱（ｌＳＰＤ）对外周血管ＤＡ１和ＤＡ２受体亚型的作用。结果表明，ｌＳＰＤ使ＤＡ１受体激动剂ＦＯＤＡ诱发的肾、肺和肠动脉以及ＤＡ２受体激动剂ＰＢＤＡ诱发的肠和股动脉舒张反应的量效曲线非平行右移，最大反应（Ｅｍａｘ）降低，均呈非竞争性拮抗；ｌＳＰＤ本身还可使肾和肺血管产生轻度的浓度依赖性舒张反应，表现为ＤＡ１受体激动剂的作用特性。提示ｌＳＰＤ为外周血管ＤＡ１和ＤＡ２受体的混合性阻滞剂并兼有ＤＡ１受体部分激动剂的双重作用特性。     

诺维本,异环磷酰胺,顺铂联合治疗晚期肿瘤21例

诺维本（ＮＶＢ）、异环磷酰胺（ＩＦＯ）和顺铂（ＤＤＰ）联合方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）１７例，晚期乳腺癌４例。治疗：ＮＶＢ３０ｍｇ第１、８天，ＩＦＯ２．０ｇ第２￣６天，ＤＤＰ４０ｍｇ第４￣６天。２１例中，完全缓解（ＣＲ）１例、部分缓解（ＰＲ）１５例、稳定（Ｓ）３例，进展（Ｐ）２例，总有效率为７６．０％，中后缓解期为５．０个月，中后生存期为１０．５个月。剂量限制性毒性为骨髓抑制，白细胞下降     

藻酸双酯钠与丹参或山莨菪碱加维生素K_1治疗急性乙型肝炎的比较

目的：探索藻酸双酯钠（ＰＳＳ）治疗急性乙型肝炎的疗效，并与丹参或山莨菪碱加维生素Ｋ１作比较。方法：Ａ组５６例（男性４４例，女性１２例；年龄３３±ｓ１３ａ）用ＰＳＳ０．１ｇ。Ｂ组５４例（男性４１例，女性１３例；年龄３２±１１ａ）用复方丹参２０ｍＬ。Ｃ组５４例（男性４３例，女性１１例，年龄２９±１３ａ）用氢溴酸山莨菪碱４０ｍｇ加维生素Ｋ１３０ｍｇ。３组药物均分别溶于１０％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，疗程均为７￣１０ｄ。结果：Ａ组血液粘度、血细胞聚集指数、微循环滞留时间、血栓形成系数均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）；丙氨酸转氨酶和血清胆红素恢复正常天数均快于Ａ和Ｂ２组。结论：ＰＳＳ不仅有显著改善微循环作用，且降低转氨酶、消退黄疸疗效优于Ｂ，Ｃ２组。     

地奥心血康对无症状性心肌缺血的治疗作用

目的：观察地奥心血康（ＤＡＸＸＫ）对无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）的治疗作用。方法：ＳＭＩ的冠心病７６例（男性４７例，女性２９例：年龄５４±ｓ７ａ），采用ＤＡＸＸＫ２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共治疗１ｍｏ。结果：ＳＭＩ昼夜发作次数、心肌缺血程度和病人的生活质量均有显改善（Ｐ〈０．０５）；昼夜中ＳＭＩ发生的时间规律从１ｄ出现２个高峰时间带变为１个，且时间提前（Ｐ〈０．０５）。结论：ＤＡＸＸＫ对ＳＭＩ有较     

银杏苦内酯对急性胰腺炎大鼠的治疗作用及机制

观察血小板活化因子受体特异性拮抗刘银杏苦内酯（ＢＮ５２０２１）对牛磺胆酸钠诱导的急性胰腺炎（ＡＰ）大鼠的治疗作用及其对胰腺组织丙二醛（ＭＤＡ）．ＳＯＤ和Ｃａ２＋的影响。结果表明：ＢＮ５２０２１显著降低ＡＰ大鼠死亡率，延长平均存活时间、降低血清淀粉酶活性、减轻胰组织病理损伤；显著降低胰组织Ｃａ２＋含量和ＭＤＡ含量、提高ＳＯＤ活性。提示ＢＮ５２０２１对ＡＰ大鼠有一定治疗作用，此与其抑制钙超载、清除自由基有关。     

乌拉地尔预防全麻诱导中血压升高

目的：观察乌拉地尔预防全麻诱导引起的病人血压升高的效果。方法：选择３０ 例择期手术气管内全麻病人（ 男性１８ 例,女性１２ 例,年龄５７ ａ ±ｓ１１ ａ, 体重６２ ｋｇ ±７ ｋｇ） , 用乌拉地尔在麻醉诱导前按０ ．４ ｍｇ／ｋｇ 加入５ ％ 葡萄糖注射液稀释成１０ｍＬ进行静脉注射。观察病人收缩压（ＳＢＰ） 、舒张压（ＤＢＰ） 、平均动脉压（ ＭＡＰ） 、心率（ＨＲ） 和脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２） 。结果：与基础值相比,注射乌拉地尔后ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ,均有不同程度下降（ Ｐ＜ ０ ．０５或Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＨＲ 和ＳＰＯ２ 无明显差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。气管插管时ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ 和ＳＰＯ２ 无明显差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） , ＨＲ 升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：全麻诱导前用乌拉地尔可以预防全麻诱导中血压升高。     

Inhibitory effects of α-methyl-4-(3-oxo-2H-1,2-benzoisoselenazol-2-yl)benzeneacetic acid on Cu~(2+) and Fe~(2+) induced oxidative modification of human low density lipoprotein

为观察α－甲基－４－（３－氧－２Ｈ－１，２－苯并异硒唑－２－基）苯乙酸（ＭＢＢＡ）对Ｃｕ２＋及Ｆｅ２＋氧化修饰低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的保护作用及其作用机理，采用分光光度法测定ＬＤＬ中丙二醛（ＭＤＡ）和共轭双烯（ＣＤ）的产生量．ＭＢＢＡ（０．２－２μｍｏｌ·Ｌ－１）能以剂量依赖性抑制Ｃｕ２＋及Ｆｅ２＋诱导的ＭＤＡ和ＣＤ生成．２μｍｏｌ·Ｌ－１的ＭＢＢＡ对Ｃｕ２＋诱导ＬＤＬ产生ＭＤＡ和ＣＤ的抑制率分别为８９．７％和６０．３％．０．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１ＧＳＨ对ＬＤＬ产生ＭＤＡ无影响，但能显著增强ＭＢＢＡ对ＭＤＡ生成的抑制作用．上述结果表明ＭＢＢＡ对ＬＤＬ氧化修饰的抑制作用可能依赖于其ＧＳＨ－Ｐｘ样活性的作用和（或）直接还原脂质氢过氧化物的作用．     

动脉粥样硬化的免疫遗传学研究

为了阐明免疫遗传与动脉粥样硬化（ＡＳ）的关系，应用微量淋巴细胞毒（ＭＬＣ）和ＤＮＡ检测技术，探讨了我国健康汉族人群ＨＬＡ－类的自身免疫性基因－ＤＲ４的遗传多态性。对３８例ＡＳ患者和１０１例健康人的分析表明，：（１）ＡＳ患者具有较高ＨＬＡ－Ａ３０基因频率（ＲＲ＝８．１９０，Ｐ〈０．０１）该基因可能是汉族人群ＡＳ的易感基因；（２）ＡＳ患者具有较高的ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊０４０５基因频率（ＲＲ＝８．４５６２     

紫外分光光度法测定维乐生片含量

采用紫外分光光度法测定维乐生片中维生素Ｂ１和维生素Ｂ６含量，以磷酸盐缓冲液（ｐＨ７．０）作溶媒，制成溶液在３２５ｎｍ波长处测得的Ａ值为维生素Ｂ６的吸收度，吸收系数（Ｅ）为３５０；在２６８ｎｍ波长处测得的Ａ值减去Ａ３２５×０．２３２后的差值为维生素Ｂ１的吸收度，吸收系数（Ｅ）为２４５。回收率维生素Ｂ６为１００．２％，ＲＳＤ＝０．３％；维生素Ｂ１为１００．９％，ＲＳＤ＝０．９％。维生素Ｂ１２含量测定按广东省标准法。