重症急性胰腺炎21例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的个体化综合性治疗的方法,营养支持的必要性。方法：对21例重症胰腺炎的临床表现,治疗方法的选择及疗效进行分析。结果：12例非胆源性胰腺炎早期行保守治疗,7例治愈,1例入院不足12h死亡,4例病人后期出现继发感染,行手术治疗,3例治愈,1例死亡,9例患者确诊胆道结梗阻行早期手术解除梗阻,7例治愈,2例术后早期死亡。结论：治疗SAP必须根据病人的实际情况选择手术或非手术治疗,采用个体化综合性治疗,加强营养支持治疗。     

小儿急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨小儿急性胰腺炎临床特点和诊疗要点。方法分析36例急性胰腺炎患儿临床特点和误诊原因，在综合治疗基础上加用抑肽酶进行治疗，观察其疗效。结果血淀粉酶(somogry法)：36例(100％)均在500u以上，腹部B超示：18例(50％)胰腺弥漫性增大，12例(33．33％)示胰腺局限性增大，6例(16．67％)未见异常，14例(38．89％)急性胰腺炎曾被误诊为胃肠疾病或蛔虫病，临床上在综合治疗基础上加用抑肽酶治疗，有明显效果。结论提高对该病认识，及时做血淀粉酶，B超检查，有利于早期明确诊断，抑肽酶治疗效果良好。     

老年急性重症胰腺炎13例临床分析

目的：探讨老年人急性重症胰腺炎（SAP）的临床特点与治疗。方法：回顾分析13例老年急性重症胰腺炎的临床资料，结果：老年人急性重症胰腺炎男女患病比例为1：1.6，因胆道结石诱发者占53.8%，同时伴有其它疾病者69.2%，合并休克，肺炎或/和肺不张，成人呼吸窘迫综合征（ARDS），感染，多器官功能衰竭（MOF）分别为53.8%,69.2%,46.2%,46.2%.61.5%,死亡率53.8%。结论：老年人SAP临床特点为女性多于男性，诱因以胆道结石为主，临床表现不典型，伴发病多，易合并休克，ARDS，感染，MOF，死亡率高。及时纠正休克，防治ARDS和感染，加强对重要器官的支持治疗对老年人尤为重要。     

胆道蛔虫病致急性胰腺炎38例临床分析

目的：总结胆道蛔虫病致急性胰腺炎的临床特点及治疗。方法：回顾分析我院10年来胆道蛔虫病致急性胰腺炎病例38例。结果：38例中非手术治疗28例，死亡l例；手术治疗10例，死亡2例。水肿型25例，非手术治疗23例，手术治疗2例，均治愈；出血坏死型13例，非手术治疗5例，死亡l例，手术治疗8例，死亡2例。结论：胆道蛔虫病致急性胰腺炎应遵循急性胰腺炎诊治的一般规律，实行“个体化治疗方案”，尽可能行非手术治疗；即使要手术治疗，亦宜延缓，但当出血坏死型胰腺炎有感染征象时应及早采用手术治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎58例临床分析

目的总结高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析58例高脂血症性急性胰腺炎（HLAP组）和同期106例急性胆源性胰腺炎（ABP组）患者的临床诊治资料。结果两组患者的Ranson评分、急性生理学及慢性健康评分系统（APACHE—Ⅱ）评分、CT严重指数（CTSI）评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;HLAP组患者血甘油三酯和空腹血糖明显高于ABP组,血、尿淀粉酶则明显低于ABP组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;但两组间胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论掌握高脂血症性急性胰腺炎的临床特点,迅速降低血脂是其治疗的关键。     

老年人急性胰腺炎的临床特点与治疗分析

目的：探讨老年人急性胰腺炎的临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析１１３例老年人急性胰腺类的临床资料。结果：其中单纯保守治疗６９例,ＥＲＣＰ及内镜治疗２１例,手术治疗２３例。保守治疗轻型５７例,重症Ⅰ级８例的治愈;重症Ⅱ级４例,死亡３例。ＥＲＣＰ及内镜治疗轻型２例,重症Ⅰ级１４例、重症Ⅱ级５例均治愈。手术治疗轻型类１４例均治愈;重症Ⅰ级５例,死亡１例;重症Ⅱ级４例,死亡２例。结论：老年人患重量症急性     

急性重症胰腺炎非手术治疗21例体会

急性重症胰腺炎 (ASP)是外科常见急腹症 ,病情凶险 ,并发症多 ,病死率高。对ASP的治疗尽管意见不一 ,但早期非手术治疗 ,后期手术处理胰腺或胰周坏死感染的“个体化方案和综合治疗体系”[1]正被广泛接受。本院 1995～ 2 0 0 1年间非手术治疗2 1例ASP ,现总结如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 9例 ,女 12例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 0 .7岁。住院时间 2 6～ 95d ,平均 5 2d。胆源性非梗阻型 13例 ,暴饮暴食 6例 ,诱因不明2例。本组 2 1例发病三天内均入院治疗。按急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[2 ] ,重症Ⅰ级 16例 ,重症Ⅱ级 5…     

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的:探讨老年急性胰腺炎患者在临床上所表现的诸多特点。方法:选择2010年4月-2012年4月老年急性胰腺炎患者64例,对其临床资料进行回顾分析。结果:在64例老年患者中,由于胆道疾病引起的有44例患者,高脂血症的患者有10例,酒精性的患者有6例,原因不详的患者有4例。在所有的患者中病情较轻的患者有40例,病情严重的患者有24例。结论:老年急性胰腺炎患者在临床上表现出诸多的特点,其主要包括在临床上没有典型表现、患者的病情严重、主要病因为胆源性疾病以及会出现许多的并发症等诸多的特点,对此应该不断研究具体治疗措施来有效降低患者的死亡率,对患者的预后效果进行明显改善。     

格尔木地区急性胰腺炎141例临床分析

目的:分析及探讨格尔木地区急性胰腺炎的病因及发病特点.方法:对2002年7月-2008年7月我院收治的141例急性胰腺炎患者的病因、年龄、分型及复发情况进行临床分析.结果:酒精性急性胰腺炎患者的发病明显高于其他因素,占42.6%;以男性为主,发病主要集中在中青年,明显年轻化;急性胰腺炎重症发病率高、复发率高、死亡率高.结论:本地区急性胰腺炎呈现年轻化、重症化、复发率高及死亡率高等特点,而病因中主要是饮酒、胆道疾病、高脂血症.     

急性重症胰腺炎28例临床分析

急性重症胰腺炎是消化科急症之一，现将我院2000～2003年收住入院，经临床确诊为重症胰腺炎28例临床分析如下。     

急性重症胰腺炎30例临床分析

急性重症胰腺炎 (ASP)是急诊常遇到的消化系统急性重症。它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死胰实质坏死及出血。临床经过凶险 ,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭 ,病死率高 [1 ]。因此早期诊断 ,选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义。现将我科 1980～ 1999年收治的 30例 ASP作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料30例中男 12例 ,女 18例 ,男∶女为 1∶ 1.5 ;年龄 18～ 82岁 ,5 5岁以上占 2 0例 ,占 6 9%。1.2　诊断依据本组 30例中有 13例接受外科手术治疗 ,术中见胰腺有出血、坏死。 17例未行手术者根据 Ranson[2 ] 标…     

老年急性胰腺炎38例临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见急重症之一。近年来，老年急性胰腺炎有增加趋势，且症状重、愈后差。为探讨老年AP病因及临床特点，现将我院五年来收治的老年AP38例与同期收治的青年AP30例临床资料对比分析，报告如下。     

小儿急性胰腺炎18例临床分析

目的:探讨小儿急性胰腺炎的临床特点。方法:收集本院1980—2001年确诊为小儿急性胰腺炎病例18例，对其发病诱因、临床表现、辅助检查、分型与转归进行回顾性分析总结。结果:17例均以突然腹痛起病，1例未诉腹痛。7例有发病诱因，11例诱因不明。胰腺B超和CT检查：10例体积增大，另2例增大内见不规则液性暗区或低密度灶。16例血和尿淀粉酶增高，2例腹水淀粉酶增高。分型与转归：水肿型16例，经姑息治疗12天内痊愈，出血坏死型2例，1例手术治愈，1例死亡。结论：本组病例以突发腹痛起病，发病诱因以特发性占多数，B超和CT检查对本病的诊断与分型有决定性价值。     

重症急性胰腺炎的内科治疗研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统的常见病。它分为急性水肿型胰腺炎和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),后者又称“急性出血坏死型胰腺炎”。 SAP虽仅占AP的20%左右,但病死率可高达40%。如何提高SAP的治愈率是当前SAP研究中的重要课题。目前的研究倾向于以内科治疗为基础的个体化综合治疗,不主张对SAP进行早期手术干预。对于SAP,传统的内科治疗以及近年来出现的血液滤过、内镜治疗等方法发展迅速,营养支持和抗生素使用的观念也在更新。     

急症急性胰腺炎36例临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）临床过程凶险，发展变化快，并发症多，病死率高，越来越受到临床医师的重视。为探讨有效的治疗方法，我院自2000年3月～2006年6月共收治重症胰腺炎36例，均采用综合治疗，效果显著，现将结果报告如下。     

急性重症胰腺炎死亡的临床对照分析

目的：探讨与急性重症胰腺炎死亡的有关因素。方法：将76例急性重症胰腺炎按治疗后存活和死亡分为二级,分析比较其临床和实验室检查资料。结果：多器官功能失常综合症（MODS）休克、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）及感染约占死亡组80％,显著高于存活组。结论：早期密切观察注意病情变化,对休克、ARDS和MODS的积极处理,并加强抗生素的应用,是降低病死率的有效措施。     

中青年急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨中青年急性胰腺炎的临床特点。方法将我院收治的104例年龄在16~60岁的急性胰腺炎患者作为研究对象,以年龄<40岁作为青年组,以年龄≥40岁作为中年组,比较两组患者急性胰腺炎的特点、治疗情况及临床特点。结果青年组胰腺炎患者的合并糖尿病及总计合并慢性疾病例数明显低于中年组,P<0.05;青年组入院时的Apache-II评分显著低于中年组,P<0.05;青年组患者病死率与对照组比较无统计学差异,P>0.05;青年组患者的住院天数显著低于中年组,P<0.001;两组患者在急性上腹痛、恶性、呕吐、发热、黄疸发生率与中年组比较无统计学差异,P>0.05,青年组患者腹肌紧张率显著低于中年组,P<0.05。结论青年急性胰腺炎以暴饮暴食及酗酒为主要发病因素,中年患者则以胆道疾病、暴饮暴食为主要发病因素,青年患者恢复速度要快于中年患者。     

急性胰腺炎79例临床分析

急性胰腺炎７９例临床分析梧州市工人医院朱志华笔者对１９９３～１９９６年在我院住院的７９例急性胰腺炎病人进行临床分析，这些炎症均排除其它原因引起的急腹症，而血清淀粉酶碘——淀粉比色法测定血清淀粉酶均在２０００ｕ／Ｌ以上。１临床资料１．１一般资料：本组７...