折顶手法在伸直型桡骨远端骨折中的应用

目的:观察折顶手法复位配合小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法:396例伸直型桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组各198例,治疗组采用折顶法进行复位配合小夹板外固定治疗,对照组采用牵抖法整复配合小夹板外固定治疗。结果:治疗组治疗优良率99.50%,对照组为82.32%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用折顶手法复位治疗桡骨远端骨折,操作简单,复位时间短,疗效好。     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折随机平行对照研究

[目的]观察琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗桡简单型桡骨远端新鲜骨折疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组。手法复位与小夹板外固定:患者取平卧或坐卧姿势肩部外展,肘关节屈曲90度(伸直型-前臂旋前位,屈曲型-前臂旋后位);助手握患者前臂对抗牵引2~3min,侧方移位和重叠移位矫正后,掌屈并尺偏腕关节,完成复位;骨突出处放置棉垫(屈曲型-骨折远端掌侧及近端背侧,伸直型-远端背侧及近端掌侧);强调超腕关节固定,限制桡骨偏离、腕关节屈伸;夹板用三条布带捆扎,布带适合松紧,以可水平方向移动1cm为宜,颈部带悬吊于胸前;固定时间4~6周。对照组30例碳酸钙D3颗粒,1袋/次,2次/d,口服。治疗组30例琥珀丸(沈阳市骨科医院院内制剂,自然铜、三七、骨碎补、续断、桑寄生、土鳖虫和血竭等),4g/次,2次/d,早晚温服。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、小臂功能、腕关节功能、骨痂生长状态、不良反应。连续治疗2个疗程(12周),观察疗效。[结果]治疗组例,痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈16例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率90.00%。临床疗效两组无显著差异(P0.05),治疗组所有患者骨痂生长良好,6周后都拆除了外固定,进行关节功能练习。对照组有3例骨痂生长缓慢,8周拆除外固定。[结论]琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

接骨续筋膏外敷结合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折患者79例

目的:观察接骨续筋膏外敷结合小夹板固定治疗对伸直型桡骨远端骨折患者的有效性和安全性.方法:选择2018年1月至2020年1月本院就诊的79例伸直型桡骨远端骨折患者进行前瞻性研究,患者入院后均行基础对症治疗,有移位者先行手法复位,复位完毕后行小夹板固定治疗联合接骨续筋膏外敷治疗.夹板固定治疗和接骨续筋膏外敷治疗均持续6周...     

3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折75例

目的 观察3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效.方法 选择2010年8月至2013年7月老年桡骨远端伸直型骨折患者75例,应用3人提按复位结合小夹板固定治疗.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果 本组75例均得到随访,时间3～8个月,临床愈合时间5～8周,平均愈合时间6周.其中3例C2型骨折,5例C3型骨折有不同程度的再移位,3例因骨折畸形愈合,遗留腕关节疼痛,功能部分障碍外,其余骨折功能恢复较满意.根据Cooney腕关节评分标准,优41例,良25例,可6例,差3例,优良率达到88.00％.结论 虽然采用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折有一部分出现复位丢失现象,但通过积极主动的功能锻炼,功能恢复比较满意.     

旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折疗效观察

目的：观察旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效。方法：将120例桡骨远端C3型伸直型骨折患者随机分为2组,旋转石膏夹板固定组患者经手法复位后,采用旋转石膏夹板固定治疗;传统小夹板固定组患者经手法复位后,采用传统小夹板固定治疗。结果：2组优良率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。旋转石膏夹板固定组1例出现腕管综合征,经调整石膏夹板及脱水等非手术治疗后症状逐步消除。旋转石膏夹板固定组1例、传统小夹板固定组3例并发皮肤压迫性溃疡,经换药创面愈合。结论：旋转石膏夹板固定较传统小夹板固定在治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效上有显著优势。     

手法整复杉树皮夹板外固定结合中药治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折的有效性。方法：采用手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折患者146例,按 AO 分型,A 型48例,B 型65例,C 型33例。经手法整复杉树皮夹板外固定;中药内服依据早、中、晚三期辨证,分别治以活血化瘀消肿止痛、和营生新接骨续筋、补养气血补益肝肾。于复位后第1、2、4、6、8、12周摄腕关节正侧位 X 线片,观察骨折再移位及愈合情况。于复位后3个月和1年时行腕关节功能评分。结果：所有病例均在6-8周内达到骨折临床愈合标准。按 Dinest 腕关节功能评估标准,其优良率3个月为94.5％,1年为95.2％,两者差异无统计学意义。结论：手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的 介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会。方法 对50例桡骨远端骨折患者，用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果 均1次复位成功，96％腕关节活动正常，无畸形，无疼痛。结论 牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法，具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

复位加小夹板固定治疗52例桡骨下端骨折

笔者近年来采用三人复位法、小夹板固定配合功能锻炼治疗桡骨下端骨折5 2例,收到良好的治疗效果,现总结如下。一般资料本组5 2例中男36例,女1 6例;年龄最小1 4岁,最大65岁,平均2 8岁;骨折在左侧者32例,右侧者2 0例;伸直型骨折49例,屈曲型3例;粉碎性骨折1 1例,合并尺骨颈突骨折7例;全部为新鲜闭合性骨折。治疗方法以伸直型骨折(远端向背侧、桡侧移位)为例。采用三人复位法,无需麻醉,患者仰卧于复位床上,肘关节屈曲成90角度,前臂中立位,一助手握住患者前臂中上段,另一助手双手扣紧桡骨远端,沿骨折原移位方向顺势拔伸牵引2～3min,待骨折重叠移…     

手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折

目的探讨手法复位加小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折。方法对87例单纯闭合性伸直型桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定。结果本组患者均获得随访,随访时间6个月至1年,平均10.3个月。按标准评定疗效,优52例,良21例,可9例,差5例,优良率84.9%。结论单纯闭合性桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定治疗效果好,但对如何维持骨折对位、防止骨折再移位造成腕关节不稳等,还有待于进一步探讨。     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折136例疗效观察

目的:观察手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折临床疗效.方法:采用手法整复小夹板固定,指导功能有锻炼治疗.结果:136例中优97例,良23例,可12例,差4例,优良率88.29%.结论:手法整复小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折整复简便,固定合理,疗程短,功能恢复快.     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折46例

目的观察手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 92例老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为研究组和对照组各46例,研究组采用手法整复超腕夹板外固定治疗,对照组采用手法整复石膏外固定治疗。比较2组骨折临床愈合时间和复位当天、复位后4周的桡骨相对高度及关节面塌陷程度,并比较2组治疗2个月后的疗效。结果研究组复位后4周与复位当天的桡骨相对高度和关节面塌陷程度比较差异不显著(P均0.05),对照组复位后4周的桡骨相对高度低于复位当天和研究组(P均0.05),关节面塌陷程度大于复位当天和研究组(P均0.05);研究组骨折临床愈合时间短于对照组(P0.05);研究组有效率为97.83%,优于对照组的86.96%(P0.05)。结论手法整复超腕夹板外固定治疗老年伸直型桡骨远端粉碎性骨折可更好地预防桡骨高度丢失及关节面塌陷,促进骨折愈合,并能提高疗效。     

综合方法治疗史密斯骨折37例

史密斯骨折是指腕上桡骨下端的骨折，其远折段向掌侧移位，即屈曲型桡骨远端骨折，多见于老年人。自1998～2002年．笔者采用手法复位、小夹板外固定及中药内服治疗史密斯骨折37例，取得满意疗效，现报告如下。     

石膏辅助塑形单块小夹板外固定用于桡骨下端移位不稳定伸直型骨折的临床疗效观察

目的:观察石膏辅助塑形单块小夹板外固定用于桡骨下端伸直型移位不稳定骨折(Colle's骨折)的临床效果。方法:选取我院2012年11月~2014年12月收治的69例桡骨下端伸直型移位不稳定骨折患者,将其随机分为两组,观察组35例,对照组34例,均进行手法复位成功后,观察组患者采用超腕石膏托辅助塑形单块小夹板外固定治疗,对照组患者采用超腕石膏托外固定治疗,治疗过程观察疼痛、功能、骨折复位丢失情况,记录数据。结果:两组比较,观察组固定后复位明显丢失12例,其中7例二次手法复位、3例改外固定架,2例手术内固定,畸形愈合2例,观察组未出现复位明显丢失现象。观察组治疗有效率为91.42%;对照组有效率为67.54%。结论:临床采用超腕石膏托辅助塑形单块小夹板外固定用于桡骨下端移位不稳定伸直型骨折(Colle's骨折),效果显著,值得推广。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会.方法对50例桡骨远端骨折患者,用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况.结果均1次复位成功,96%腕关节活动正常,无畸形,无疼痛.结论牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法,具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点.     

手法复位治疗20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的：观察行手法复位、小夹板固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者均采用手法复位、小夹板固定,并外敷自制消肿止痛黄水纱。随访6～9月,观察临床疗效。结果：优10例,良8例,可2例,差0例,优良率为90％。结论：伸直型桡骨远端粉碎性骨折使用手法复位、小夹板固定治疗,效果满意。     

小夹板超腕关节固定治疗屈曲型桡骨远端骨折

桡骨远端骨折非常常见,多见于老年妇女,一般分为无移位的骨折、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折、粉碎性骨折,其中屈曲型骨折多可用手法复位成功。笔者运用小夹板超腕关节固定治疗该型骨折,取得了一定的疗效。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗桡骨远端骨折76例

目的:观察中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:76例桡骨远端骨折患者采用中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗,随访6~12个月。结果:优65例,良8例,差3例,优良率为96.0%。结论:中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗桡骨远端骨折创伤小、疗效确切。