从青光眼辨治规律论房水属肝理论

目的：通过对青光眼辨证治疗规律的探讨,反证房水属肝理论.方法：通过对近30年青光眼相关文献以及相关专著的回顾性研究,分析归纳各证型、用药特点及其脏腑归经规律,从而论证房水属肝的理论.结果：青光眼主要证型为肝郁气滞、肝肾两亏、阴虚火旺等,证型结果显示该病主要从肝脏论治.青光眼所用药物主要为补益药、清热药和利水渗湿药等,单味药出现频次最高的为茯芩.其药物主要归经为肝经.结论：通过对青光眼的辨治规律探讨,证明房水属肝理论的正确性.     

盐酸川芎嗪滴眼液在兔眼房水中的药动学研究

目的 探讨兔眼局部应用盐酸川芎嗪滴眼液后在房水中的药代动力学特征.方法 将新西兰白兔27只,随机分为9组,分别于兔眼滴入盐酸川芎嗪滴眼液50 μL,并于不同时间点抽取房水.采用高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪浓度,DAS2.1.1软件拟合药代动力学参数.结果 兔眼滴用盐酸川芎嗪后,盐酸川芎嗪在房水中的浓度变化呈二室模型,盐酸川芎嗪在房水中的药代动力学参数分别为达峰浓度(Cmax),( 16.202±2.564) μg/mL;达峰时间(Tmax),0.083 h;吸收相半衰期(t1/2α),(0.509±0.179)h;消除相半衰期(t1/2β),(0.857±0.278)h;曲线下面积(AUC),(14.584±2.950)μg·h/mL.结论 盐酸川芎嗪滴眼后能快速渗透到房水中,且浓度较高,但消除也较快.     

抑阳酒连散对急性葡萄膜炎模型大鼠房水及外周血TNF-α的影响

目的:探讨抑阳酒连散对实验性急性葡萄膜炎模型大鼠房水及外周血TNF-α含量的影响.方法:采用内毒素诱导大鼠急性葡萄膜炎模型,随机分为抑阳酒连散组、雷公藤多甙组、模型组、空白组.连续灌胃7d,灌胃第1天,3天.7天分别断尾取外周血和抽取房水测TNF-α;光镜下观察眼球病理形态学改变.结果:与模型组比较,抑阳酒连散组和雷公藤多甙组在造模后第1天、3天都能显著降低房水和外周血中的TNF-α(P<0.01);抑阳酒连散组与雷公藤多甙组比较,差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天,模型组、抑阳酒连散组、雷公藤多甙组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑阳酒连散能明显改善急性葡萄膜炎病理,有效抑制虹膜、脉络膜、视网膜的炎症反应,其作用可能与降低模型大鼠房水及外周血中的TNF-α有关.     

晶状体半脱位继发青光眼及非动脉炎性前部缺血性视神经病变1例

晶状体脱位后,晶状体与虹膜、玻璃体的相对位置发生改变,可使后房至前房的房水通道受到机械性阻塞,或同时伴有脱位晶状体与睫状体的接触摩擦,促使房水生成增加,最终导致眼压升高而引起继发性青光眼.急性升高的眼压又可造成视盘血液动力学失衡,引起非动脉炎性前部缺血性视神经病变（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAAION）.     

复方血栓通软胶囊药代动力学研究

目的:建立家兔灌胃给予复方血栓通软胶囊后,房水、血液、眼组织中其化学成分之一人参皂苷Rg1含量的RPHPLC测定法,并测定灌胃给药后不同时间家兔眼内人参皂苷Rg1质量浓度变化,研究其药代动力学特点.方法:取合格一级新西兰家兔,按每只10 mg·kg-1剂量灌胃给予复方血栓通软胶囊,采用RP-HPLC测定给药后不同时间点房水、血液和眼组织中人参皂苷Rg1的药物浓度.结果:建立的RP-HPLC可用于兔房水、血液及眼组织中人参皂苷Rg1的含量测定.房水中人参皂苷Rg1在质量浓度7.6～152 mg·L-1线性关系良好,r=0.999 6;血液中人参皂苷Rg1在质量浓度10.35～103.5 mg·L-1线性关系良好,r=0.999 8.回收率方法符合要求.结论:复方血栓通软胶囊经灌胃给药后,其中的人参皂苷Rg1能够通过血-眼屏障进入眼部,达到一定浓度,此研究结果为复方血栓通软胶囊全身用药治疗眼部疾病提供了理论与临床应用依据.     

运用反射疗法结合针灸治愈青光眼一例

青光眼是一种表现为眼内压增高,视神经和视功能损害的眼病。眼球的前方和后方充满着一种稀薄的液体,即房水。正常情况下,房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经     

耳尖穴点刺放血对青光眼房水流畅系数的影响

目的:探讨耳尖穴点刺放血降低眼压的机理及对房水流畅系数影响。方法:将70例患者分别于点刺前及点刺耳尖放血后1h、2h各测量针刺同侧眼房水流畅系数(C值)1次。将针刺后1h、2h的房水流畅系数平均值与针刺前房水流畅系数平均值比较对照。结果:经统计学处理,两组数据间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:耳尖穴放血对青光眼患者水流畅系数有改善,从而降低眼压。     

氟尿嘧啶在兔体房水内的药动学研究

 本文研究了5-FU对兔结膜下给药后，房水中5-FU的药动学，并介绍了一种非常实用的房 水采集方法，为研究药物在房水中的药动学找到了一种科学的手段。研究结果显示5-FU在房水中T_1/2 =27±2.6min, C_tpk=19.6±7.lμg/ml,血中5-FU浓度在2μg/ml以下，提示在此剂量时（总剂量3mg/ d),5-FU只在眼部浓度较高，而对全身无毒副作用．     

不同中医证型wAMD抗VEGF治疗前后房水细胞因子变化分析

目的 :通过分析湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者中医证型分布特点以及比较不同证型wAMD患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后房水中相关细胞因子浓度的差异,探讨w AMD患者抗VEGF治疗敏感性的差异。方法:纳入wAMD患者(观察组)及年龄相关性白内障患者(对照组)各30例(30只眼),观察组根据中医辨证,分为3型:脾虚湿困型、肝肾亏虚型、痰瘀互结型。分别收集观察组患者抗VEGF治疗前及治疗1个月后的房水,对照组患者房水于白内障术中收集,用Luminex技术进行房水10种细胞因子浓度检测。结果:(1)观察组中脾虚湿困型患者13例(13只眼,43%),肝肾亏虚型患者9例(9只眼,30%),痰瘀互结型患者8例(8只眼,27%),以脾虚湿困型患者多见;(2)抗VEGF治疗前后,观察组中医证型间患者房水细胞因子浓度基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。其中,痰瘀互结型患者经抗VEGF治疗后房水中的胎盘生长因子浓度较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)抗VEGF治疗前,观察组患者房水中白细胞介素-8、单核细胞趋化蛋白-1、血管生成素样蛋白4浓度明显高...     

唐由之中西医结合治疗青光眼经验

青光眼是常见致盲眼病,可引起视功能不可逆的损害,治疗较为棘手.“国医大师”唐由之认为,该病的主要病因是眼孔不通,房水壅塞,房水不能排出眼外所致；该病的诱因是情志不舒,肝脉郁滞,引动肝风痰火而发.因此,在治疗上要谨守病机,以通为用.他根据发病的缓急、眼压的高低分别采用中西结合的方法,分阶段进行治疗.对于眼压偏高者,采用清肝火、利水明目的方法配合西医降眼压药物或手术进行治疗;对于眼压基本正常者,则以中医为主采用补益肝肾、养血活血的方法进行治疗,取得了较好的效果.     

HPLC测定大鼠血浆和房水中的芒果苷

目的:建立了测定大鼠血浆和房水中芒果苷含量的液相色谱检测方法.方法:以对硝基苯酚作内标,甲醇-2%冰醋酸(40:60)为流动相,流速为1.0ML,min-1.在Cosmosil ODS C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm)上进行分离.结果:方法的线性范围分别为血浆0.50～250.00mg·L-1,房水0.10～10.00mg·L-1,线性回归系数均在0.9954以上,日内和日间精密度RSD均小于12%,最低检量限0.05mg·L-1.结论:本方法具有简便、准确等优点,可满足芒果苷在大鼠血浆和房水中药动学研究的需求.     

后路外滤过术治疗睫状环阻滞性青光眼1例

正睫状环阻滞性青光眼,又称恶性青光眼,由Von Graefe于1869年首次提出,是由于房水排出通道障碍,导致房水逆流入玻璃体腔使前房变浅,眼内压升高的一种恶性循环眼病,多见于原发性闭角型青光眼滤过性手术之后,严重危害视功能。如果房水循环可重新建立,前房加深,眼压得到控制。但一般保守治疗无效,常需考虑行玻璃体腔抽液术,晶状体切除(或者晶状体超声乳化)联合前部玻璃体切除术、晶     

复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼疗效及对房水和血清中VEGF、EPO、IL-6表达的影响

目的观察复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼的疗效及对房水和血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法将单侧新生血管性青光眼患者82例随机平均分为对照组和观察组,每组41例。2组术前均给予左氧氟沙星滴眼液滴眼,对照组单纯给予EX-Press引流器植入,术毕用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,连用2周。观察组在对照组治疗基础上给予复明片口服,连用1个月。分别检测治疗前和治疗1个月后2组患者的眼压、视力,评价临床有效率,观察2组治疗期间不良反应的发生情况,分别检测治疗前及治疗1个月后2组患者房水和血清中VEGF、EPO和IL-6水平。结果治疗1个月后2组眼压均明显降低(P均0. 05),视力均明显提高(P均0. 05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均0. 05);观察组的临床有效率明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05);治疗1个月后2组房水中VEGF、EPO、IL-6水平和血清中VEGF、IL-6水平均明显降低(P均0. 05),观察组降低的程度均明显大于对照组(P均0. 05)。结论复明片联合EX-Press引流器植入可以有效降低新生血管性青光眼患者的眼压,提高视力,可能与调节房水和血清中VEGF、EPO和IL-6的表达水平有关。     

丹参对兔眼Nd：YAG激光前囊膜光切术后房水内丙二醛含量的影响

观察丹参对兔眼Ｎｄ：ＹＡＧ激光前囊膜光切术后房水内丙二醛含量的影响。方法１２只兔随机分为丹参组和对照组。结论丹参对兔眼激光前囊膜切开术后房水中的丙二醛的增加具有一定的抑制作用。     

玻璃体视网膜手术后低眼压

许多研究表明玻璃体视网膜手术后低眼压的病理机制有以下几个方面：（１）房水生成减少;（２）房水外引流增加;（３）炎症等。可能与玻璃体切除,晶状体切,前部增生性玻璃体视网膜病变及硅油和性气体充填术有关。探讨了中医学对玻璃体视网膜手术后低眼压的认识。     

针刺对老年性白内障患者房水中的离子元素及免疫系统的影响

目的 :为应用针刺预防和治疗老年性白内障提供理论依据。方法 :应用针刺疗法对 2 0例老年性白内障 (针刺治疗组 )进行术前治疗 ,然后应用等离子多通道光谱仪和激光散射浊度法测定术中抽取的房水中的钾 (K+)、钙 (Ca2 +)、磷 (P5 +)、镁 (Mg2 +)等离子元素及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、白蛋白、补体C3及C4含量 ;同步测定 2 0例成年健康组 (对照组 )及未经针刺治疗的老年性白内障患者 (白内障组 )的房水中的相同指标作为对照。结果 :白内障组房水中的K+、Ca2 +、Mg2 +等离子元素较对照组明显降低 ,而IgG、IgA、IgM、白蛋白、C3及C4含量均比对照组高 (P均<0 0 5) ,针刺治疗后可明显改善这种状况。结论 :针刺疗法可以调整老年性白内障患者房水中物理和生物化学环境 ,从而推测应用针刺疗法可以延缓老年性白内障的形成     

无缝线小切口联合房角分离术治疗白内障的临床效果及对血—房水屏障功能、角膜散光的影响

目的:研究无缝线小切口联合房角分离术治疗白内障的临床效果及对血-房水屏障功能、角膜散光的影响;方法:选取我院2019年5月～2020年5月期间收治的100例白内障患者,随机分为研究组和对照组,每组患者各50例,对照组患者接受小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术联合小梁切除术进行治疗,研究组患者接受无缝线小切口联合房角分离术进行治疗,观察并对比两组患者治疗之后视力矫正率情况以及两组患者治疗前后房水蛋白浓度,观察比对比两组患者手术之后1周、1个月、3个月是角膜散光的情况;结果:研究组患者视力矫正率显著优于对照组患者(P0.05),两组患者治疗前的房水蛋白浓度对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的房水蛋白浓度显著优于对照组患者(P0.05),研究组患者在各个时段的角膜散光水平显著优于对照组(P0.05);结论:给予白内障患者无缝线小切口联合房角分离术进行治疗可以显著提高患者的视力水平,改善患者的房水蛋白浓度,手术之后对患者角膜散光的影响较小,值得临床推广。     

清肝泻火汤对内毒素诱发家兔肝火证的疗效和机理

采用内毒素诱发家兔肝火证模型，观察了清肝泻火汤的疗效。实验结果表明该方具有以下作用：（１）减轻肝火证临床症状，如皮肤温度、饮水量、呼吸、尿量、易怒、心率等明显缓解（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；（２）改善眼部症状，裂隙灯下虹膜充血与房水混浊均显著好转（Ｐ〈０．０１）；（３）减少房水炎性渗出，房水白细胞数与蛋白含量明显降低（Ｐ〈０．０１）。（４）降低血液和房水中炎症介质的浓度（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．     

巩膜瓣下埋线小梁切除术治疗难治性青光眼

小梁切除术是目前最普遍应用的眼外滤过术式，但对难治性青光眼的治疗却无多大效果。近年来，国内外应用房水引流植入物眼外滤过术治疗难治性青光眼，取得了一定的临床效果，但因房水引流植入物价格昂贵，并增加了发生并发症的可能，甚至给患者今后施行其它手术带来了困难...     

双氯芬酸钠滴眼液在家兔房水中的吸收

 目的建立房水中双氯芬酸钠的高效液相色谱测定方法,并测定家兔用药后眼房水中药物浓度。方法采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(80∶20∶0.5),房水用甲醇沉淀蛋白后,上清液挥干,再用甲醇复溶后进样。结果本方法线性范围为10～500 ng·mL^-1,最低检测浓度为10 ng·mL^-1。3种浓度的平均回收率达到99.7%,日内和日间RSD均小于10%,家兔单剂量应用0.1%双氯芬钠滴眼液50μL后,房水中15 min即可检测到药物,在给药后1h达到最高浓度。结论本方法灵敏,准确,精密。适合于眼房水中双氯芬酸钠的测定。