2型糖尿病患者冠状动脉造影结果的临床分析

糖尿病发病率的增加普遍受到人们的重视 ,其并发冠心病的发病率和病死率均明显增高。为了解糖尿病患者冠状动脉病变的特征 ,我院将选择性冠状动脉造影诊断为冠心病的 2型糖尿病患者 2 5例与非糖尿病患者 5 5例进行对照分析 ,以了解 2型糖尿病患者冠状动脉病变的情况。1　资料及方法1.1　临床资料　 2型糖尿病患者 2 5例 ,有糖尿病病史 3个月～ 15年 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 9～ 72岁 ,平均 ( 5 6.2± 13 .6)岁。对照组 5 5例 ,为非糖尿病的冠心病患者 ,男 4 5例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 ( 60 .1± 8)岁。所有病例均系选择性冠状…     

降纤酶联合维脑路通治疗脑梗死临床研究

我们 1998年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用海王降纤酶联合维脑路通治疗脑梗死 5 2例 ,取得良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 4 5～6 2岁 ,平均 5 2 6岁。伴发高血压病 17例、糖尿病 2 6例、冠心病 12例。参照 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[1] ”评估 ,治疗组轻型 (0～ 15分 ) 4例 ,中型 (16～ 30分 ) 2 8例 ,重型 (31～ 4 5分 ) 2例 ;对照组轻型 15例 ,中型 14例 ,重型 1例。 2组病人在年龄、病情及伴发病上基本具有可比…     

冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术后患者并发症的观察与护理

合并糖尿病是冠心病患者行冠状动脉搭桥术(CABG)的危险因素之一.随着我国糖尿病患病率的升高,糖尿病并发冠状动脉硬化患者数逐年增加.据报道[1]冠心病合并糖尿病的病死率较非合并患者高2～4倍.冠状动脉旁路移植术作为冠心病治疗手段之一,近年来广泛应用于临床,并获得令人满意的效果.糖尿病患者冠心病的发生率显著高于一般人群,其抵抗力低、易出现感染、切口愈合慢及水、电解质代谢紊乱.     

冠状动脉介入性诊治患者的护理体会

选择性冠状动脉 (下称冠脉 )造影是对冠心病患者冠脉病变作出解剖学诊断的直接和可靠方法 ,是进行冠心病血运重建介入治疗前后必不可少的诊断及观察疗效的重要手段[1] 。经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入术 (Ｓｔｅｎｔ)是有效治疗冠心病 ,重建血运的方法 ,已在临床上广泛应用[2 ] 。临床经验表明 ,做好护理工作在冠脉介入性诊治中尤为重要。1　临床资料我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年对 17例心血管病患者施行了选择性冠脉造影术 ,其中男 13例 ,女 4例 ;年龄5 4～ 75岁 ,平均 6 4 5岁。其中有冠心病、心绞痛 8例 ,心肌梗死 2例 ,心…     

46例冠心病合并2例糖尿病患者冠脉造影分析

冠心病和糖尿病是临床上常见的姊妹病。 2型糖尿病80 %死于心血管疾病 ,其中 3/ 4死于冠状动脉疾病 ,心肌梗死发生率高 ,预后差[1] 。本研究旨在通过对病例冠脉造影资料对照分析 ,探讨冠心病合并 2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点。1　对象与方法1.1　对象　收集我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 5月行冠脉造影检查的住院患者资料。冠心病标准为至少有一支心外膜下血管狭窄≥ 5 0 %。冠心病合并 2型糖尿病者 46例 (男 31例 ,女 15例 ,年龄 34～ 76岁 ,糖尿病病史半年至 2 2年 ) ,简称ＤＭ组 ,无糖尿病史的冠心病患者 12 2例 ,从中随机抽取 …     

静息心电图正常的拟诊冠心病患者冠脉造影分析

临床上对有类似冠心病 ( CHD)症状 ,而静息心电图( EKG)正常 ,其他有关检查又模棱两可时难以做出诊断。通过对冠状动脉造影 ( CAG)对照分析 ,可对临床诊断有所帮助。1　一般资料对临床拟诊冠心病 ,静息 EKG正常患者的 CAG结果回顾性分析。共 35例 ,男 2 4例 ,年龄 36～ 81(平均 5 7)岁 ;女 11例 ,年龄 39～ 70 (平均 5 9)岁。有高血压、高脂血症、糖尿病等CHD重要危险因素 [1 ]患者 2 7例 ,有其中 3项 6例、2项 11例、1项 10例。2　方　法CAG采用 Judkins法判断标准 [2 ] :冠状动脉狭窄 >5 0 %为阳性。统计学处理采用 χ2检验。3　…     

皮下注射低分子肝素的新方法

低分子肝素 (ＬＭＷＨｓ)皮下注射治疗冠心病的临床效果已得到肯定[1] ,但注射局部会出现瘀斑和硬结 ,我们对比观察了皮下注射低分子肝素不同操作方法的效果 ,探讨减少局部反应的最佳方法。1　资料与方法1 1　临床资料　不稳定型心绞痛(ｕＡ)及急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 4 4例 ,4 3～ 6 5岁 ,平均 5 6 7岁。随机将患者分为两组 ,观察组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,4 4～ 6 5岁 ,平均 5 6 8岁 ,其中ｕＡ 17例 ,ＡＭＩ 6例。对照组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,4 3～ 6 2岁 ,平均 5 6 6岁 ,其中ｕＡ 15例 ,ＡＭＩ 6例。两组患者血小板计数及凝血酶…     

非体外循环下行冠状动脉搭桥术病人的护理

冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ )是治疗冠心病最常用的手术方法[1] ,而非体外循环下行冠状动脉搭桥术 (简称ＯＰＣＡＢＧ )已越来越多地应用于临床。该术式由于不用体外循环 ,手术期间保持心脏跳动 ,减轻了对病人的生理干扰 ,术后并发症少 ,恢复快 ,费用低 ,而成为目前治疗冠心病的一种重要手段[2 ] 。我院于1999年 2月至 2 0 0 0年 6月在非体外循环下行 6例ＣＡＢＧ ,获得较满意的疗效 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 48岁～ 65岁 ,平均5 6岁。术前多有心绞痛症状 ,有高血压病病史者 2例 ,糖尿病…     

中西医结合治疗缺血性中风的临床观察及护理

1998年 2月以来 ,我们根据祖国医学的辨证论治原则 ,采用中西医结合的方法辨证施护 ,治疗缺血性中风3 5例 ,效果确切 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 68例均为住院患者 ,根据诊断标准确诊为缺血性中风。随机分为中西医结合治疗 (研究组 ) 3 5例 ,西药治疗组 (对照组 ) 3 3例。研究组中男 2 0例 ,女 15例 ,3 9～ 5 6岁 ,平均 48岁 ,病程 7h～ 2 1d ,平均13 5d ,高血压 17例 ,冠心病 7例 ,糖尿病 3例。对照组中男 17例 ,女 16例 ,41～ 5 7岁 ,平均 45岁 ,病程 1～19d ,平均 11d ,高血压 9例 ,冠心病6例 ,糖尿病 2例。1 2　治疗方…     

疏血通对糖尿病患者血流动力学的影响

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们使用牡丹江友博制药厂研制的国家新药疏血通注射液治疗 4 8例糖尿病患者 ,治疗前后进行了血流动力学的比较 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择符合 1 998年 WHO糖尿病诊断标准 [1 ]者 88例住院患者 ,不包括妊娠糖尿病患者。病例无过敏史及出血倾向 ,其中男 4 0例 ,女 4 8例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 58岁。合并冠心病 2 3例 ,缺血性脑血管病 1 9例 ,糖尿病肾病 9例 ,眼部病变 1 0例 ,糖尿病足 2例 ,周围神经病变 7例。其中 型 5例 , 型 83例。入院时并发酮症酸中毒 1 0例。所有患者…     

中西医结合治疗重度难治性心力衰竭42例

我们自 1999年 2月至 2 0 0 0年 12月对住院的重度难治性心力衰竭患者 4 2例 ,采取了中西医结合的治疗方法 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　根据 WHO制订的缺血性心脏病诊断标准[1 ] 及Framingham心力衰竭诊断标准[2 ] ,并按 NYHA心功能分级法确立诊断及心功能分级。4 2例中男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 3 2～ 78岁 ,平均 ( 4 8± 8)岁 ;病程 1～ 7年 ,平均 3 .5年。西医诊断 :冠心病急性心肌梗死 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,肺源性心脏病合并冠心病 2例 ,风湿性心脏病 12例 ,风湿性心脏病合并冠心病 2…     

住院冠心病患者中2型糖尿病发病情况

糖尿病是一种遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征 ,在我国患病率为 0 .6 0 9% [1 ] ,其中非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )占 90 %以上。我们通过对 2 5 0例住院冠心病患者观察发现 ,2型糖尿病在该人群中发病率为 2 8% ,高出一般人群患病率 40倍以上。因此 ,临床上通过对冠心病患者进行 2型糖尿病的筛查 ,并积极治疗 ,对及早控制病情 ,提高患者生活质量及指导预后都有较为重要的意义。1　临床资料住院冠心病患者共 2 5 0例 (有心绞痛、心梗病史或经冠状动脉造影确诊 ) ,男 170例 ,女 80例。按不同年龄分组 ,其中临床确诊为 2型糖尿…     

糖尿病足15例临床分析

目前糖尿病发病率逐年上升 ,糖尿病足患者也逐渐增多 ,这是患者尤其是老年患者非常痛苦的一种慢性并发症 ,在非创伤截肢的病例中占 35 %～ 5 0 % [1] 。现就对我院收治的 15例糖尿病足患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例患者均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年12月住院病例。男 10例、女 5例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0岁 ;4 0～ 6 0岁 5例 ,6 0～ 75岁 10例。糖尿病病程 3～ 15年。并高血压 10例 ,糖尿病肾病 13例 ,低蛋白血病 6例 ,糖尿病眼底病变 12例。职业 :工人 11例 ,农民 1例 ,干部 3例。1.2　临床表现　①足部的一般表…     

益气活血通络法治疗糖尿病性周围神经病变60例

糖尿病性周围神经病变是糖尿病三大慢性并发症之一 ,其发病率占糖尿病患者的 6 0 %～ 90 % [1] ,是患者致残的主要原因。现代医学治疗本病临床疗效不尽理想。 1999年 1月至 2 0 0 4年 1月笔者采用中医益气通络法为主治疗糖尿病周围神经病变 6 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　按 1997年WHO诊断标准选择确诊的 2型糖尿病合并周围神经病变患者 12 0例 ,随机分为两组。治疗组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 31～72岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程 6个月至 2 16个月 ,平均93.6个月。对照组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ;…     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性并发症 ,预后不佳。防治并发症 ,有助于延长患者寿命 ,提高其生活质量。1996年 4月至 2 0 0 1年 10月我院收治糖尿病肾病 4 2例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例患者中男 2 5例 ,女 17例 ,36～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,糖尿病病史 7～ 2 8年 ,平均 2 0年。高血压 15例 ,冠心病 7例 ,视网膜病变 6例 ,脑梗死 4例 ,肾病综合征 4例 ,尿毒症 3例 ,尿毒症合并脑出血 2例 ,全身衰竭 1例。2　护　理2 1　心理护理　ＤＮ…     

中西医结合治疗糖尿病合并冠心病：附30例分析

糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生率高,预后不良。现将1991年以来我们采用中西医结合治疗糖尿病合并冠心病30例临床分析如下。1 临床资料 全部病例为符合WHO标准确认的非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病患者。分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西药组)二组,治疗组30例,男16例,女14例。年龄45～69岁,平均56.4岁。病程3个月～5年,平均3.2年。其中重度糖尿病(空腹血糖>     

全动脉化冠状动脉搭桥术治疗冠心病15例

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我们为 15例冠心病病人施行了以左乳内动脉、胃网膜右动脉及桡动脉为血管材料的全动脉化冠状动脉搭桥手术 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例病人中男 13例 ,女 2例。年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁。病程 3个月～ 11年。同时伴有高血压 10例 ,糖尿病 5例 ,不稳定心绞痛 10例 ,5例有陈旧性心肌梗死史 ,1例急性心梗合并大面积心肌坏死、左室血栓和室间隔穿孔。术前均经选择性冠状动脉造影证实有多支冠状动脉病变。2　手术方法准备取桡动脉的病人术前采用改良Ａｌｌｅｎ试验[5] 和前壁血管多谱勒证实 ,侧支循…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与血清胆红素关系的分析

1994年 Schwerthner等 [1 ]提出血清总胆红素浓度与冠状动脉粥样硬化呈显著负相关 ,低血清胆红素可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )新的危险因子。为了探讨胆红素在冠心病发病过程中的重要作用 ,我们对 135例冠心病患者的血清胆红素进行了检测 ,并与 12 2例非冠心病患者进行了对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　冠心病组均根据 1979年 WHO制定的诊断标准确诊 ,男 90例 ,女 45例 ;年龄 48～ 86岁 ,平均 6 9岁 ;均排除肝胆疾病。对照组为非冠心病组 ,男 72例 ,女 5 0例 ;年龄47～ 88岁 ,平均 70岁 ;均排除肝胆疾病。…     

特发性血小板减少性紫癜20例临床护理

2010年2～12月,我们收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者20例,经精心治疗及护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例,诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》的ITP诊断标准[1]。男5例,女15例;年龄4～68岁,平均33岁。入院时病程3 h～3个月;初治16例,复治4     

糖尿病足65例临床分析

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和 (或 )深部组织的破坏[1] ;是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一 ,故早期诊断、合理治疗至关重要 ,我科 1990年 1月至2 0 0 2年 8月收治糖尿病患者 15 6 2例 ,合并糖尿病足 6 5例 (占4 .16 % ) ,现将其临床表现及治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 5例糖尿病足患者均属 2型糖尿病 ,男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 (6 5 .3± 9.13)岁 ;6 0岁以上5 5例 (84 .6 % ) ;糖尿病病程 4～ 35年 ,平均 9.2年 ,糖尿…